HOSPITAL NACIONAL SAN JUAN DE DIOS SANTA ANA

Transcripción

1 HOSPITAL NACIONAL SAN JUAN DE DIOS SANTA ANA PERFIL PROYECTO: REMODELACIÓN DE ESPACIO FISICO Y CONSTRUCCION DE TERCER NIVEL DE SERVICIO DE NEONATOS Y CONSTRUCCION DE UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATAL (UCIN) EN HOSPITAL NACIONAL SAN JUAN DE DIOS DE SANTA ANA RESPONSABLE DE LA OBRA Y CONTENIDO DEL CONTRATO CORRESPONDIENTE Y SUS MODIFICACIONES: DR. RAMÓN ANTONIO ABREGO DIRECTOR HOSPITAL NACIONAL SAN JUAN DE DIOS. SANTA ANA REALIZADO POR: ARQ. JESSICA LORENA CASTRO HOSPITAL NACIONAL SAN JUAN DE DIOS. SANTA ANA Santa Ana, Julio de

2 ÍNDICE 1. ANTECEDENTES OBJETIVOS DEL PROYECTO JUSTIFICACIÓN DEL PROYECTO PLAN DE EJECUCIÓN FINANCIERA. 7 2

3 1. ANTECEDENTES La Unidad de Neonatología del Hospital Nacional San Juan de Dios de Santa Ana, dependencia del Departamento de Pediatría del Hospital, tiene por misión dar atención a los recién nacidos provenientes de la Maternidad del Departamento de Gíneco Obstetricia a aquellos neonatos que son referidos desde otros centros asistenciales. En su trabajo cuenta con el apoyo de otras Unidades y Médicos especialistas e interconsultores: Cardióloga Pediatra, Ortopeda, Nutriólogo, Cirujana Pediatra, Fisioterapistas. ATENCIÓN AL MOMENTO DE NACER Contiguo a la sala de parto, todos los que nacen son atendidos por Personal Médico y Paramédico, y en partos de riesgo por un Pediatra Neonatólogo, garantiza una atención integral, segura y de calidad de acuerdo a los niveles de complejidad que se puedan presentar. El recién nacido es presentado a la madre de inmediato, fomentándose la succión precoz y el apego. Nuestro Hospital está acreditado como Hospital Amigo de los niños y se brinda exclusivamente Lactancia Materna. Dentro de la HISTORIA del Servicio de Neonatología del Hospital podemos comentar lo siguiente: El Servicio de Neonatología de Hospital San Juan de Dios de Santa Ana inicia en En 1984 se inicia la lactancia materna exclusiva y la docencia en Neonatología. En 1988 se inicia la Consulta de Alto Riesgo. En 1989 se cuenta con Incubadoras, Oxigeno empotrado y fototerapias. En 1992 se inicio el uso de C-pap artesanal y en 1994 se inicia la ventilación mecánica. En 1998 se cumple la primera dosis de factor surfactante. A partir del año 2000 se incorporan más Neonatólogos y se adquieren 2 ventiladores mecánicos más. A partir del año 2003 se inician otros programas como son: Reanimación neonatal. Transporte Neonatal. Ultrasonografía transfontanelar y renal. Seguimiento del prematuro menor de 2000 gramos. Programa madre canguro. Detección de Retinopatía del prematuro. Detección de Cardiopatías Congénitas. Detección de displasia de Cadera. La Unidad funciona las 24 horas del día, inclusive sábados, domingos y festivos, con Medico Neonatólogo y residente quienes realizan distintas funciones asistenciales en las diferentes subunidades: 1. UCN 2. Intermedio 3. Prematuros 4. Patológicos 3

4 5. Recién Nacidos Sanos 6. Recién Nacidos Pediatría 7. Consulta Externa de Alto Riesgo 8. Altas de Puerperio CUIDADOS ESPECIALES NEONATALES La Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) proporciona Cuidado Intensivo Especializado a recién nacidos de alto riesgo. Las acciones que se realizan en esta unidad constituyen una amplia gama de técnicas y procedimientos, todos ellos normados, adecuados al tipo de paciente y su gravedad y nivel de complejidad requerido. Los pacientes son monitoreados permanentemente durante las 24 horas. Los recién nacidos son atendidos por Neonatólogo, Residentes de Pediatría y Enfermeras Graduadas con cursos en Neonatología quienes se encuentran en capacitación permanente. CUIDADOS INTERMEDIOS NEONATALES Proporciona Cuidado Intermedio a los de mediano o menor riesgo, que no necesitan ventilación mecánica pero que ameritan soporte de Oxigeno o cuidados especiales. PREMATUROS Proporciona cuidados a los recién nacidos con peso menor de 2,500 gramos al nacer PATOLÓGICOS. Son niños que necesitan cuidados básicos, que están recibiendo tratamiento con antibióticos y que están en espera de alta. RECIÉN NACIDOS SANOS En este sector se realizan acciones de protección y cuidado del niño cuyas madres no pueden tenerlos de inmediato, si han nacido vía cesárea o por cualquier enfermedad en la madre, funciona como cunero de transición en el cual se fomenta la lactancia materna se brinda educación continua a las madres, se realizan exámenes y tratamientos, vacunación BCG. RECIÉN NACIDOS PEDIATRÍA: Se reciben neonatos de más de 48 horas de vida que no hayan nacido en nuestro hospital CONSULTA EXTERNA DE ALTO RIESGO: Como normativa del Ministerio de Salud se brinda controles a todo prematuro menor de 2000 gramos para evaluar su seguimiento, crecimiento y desarrollo, continuando con sus controles hasta la edad de 3 años. Se integran a este seguimiento las especialidades de Oftalmología, Neurología, Neumología, Cardiología, Fisioterapia. ALTAS DE PUERPERIO: Todo niño es evaluado antes del alta por Pediatra Neonatólogo, detectando cualquier problema que el bebe pudiera presentar, así como también se dan charlas a las madres sobre cuidados básicos del bebe y lactancia materna, impartidas por personal de enfermería debidamente capacitado. 4

5 2. OBJETIVOS DEL PROYECTO. GENERAL Siendo el Hospital San Juan de Dios de Santa Ana un Hospital de Referencia de la zona occidental de nuestro país donde tenemos que dar respuesta a 5 hospitales con 18,000 partos al año, necesitamos ampliar el área de atención así como contar con el equipo necesario. ESPECÍFICOS Ampliar atención en la unidad de cuidados intensivos con capacidad de 10 pacientes Ampliar el área de cuidados intermedios neonatales. Disponer del equipo necesario y moderno Ampliar área física de trabajo. Contar con un equipo de Ultrasonografía para mejorar la atención de los pacientes. 3. JUSTIFICACION DEL PROYECTO 3.1 UBICACIÓN Y GENERALIDADES El edificio de maternidad de nuestro hospital fue construido hace muchos años para resolver la demanda de una población pequeña. Hemos crecido como hospital de referencia del occidente de la republica que incluye tres departamentos: Santa Ana, Sonsonate y Ahuachapán; con 18,000 partos al año, la atención que brindamos actualmente es con el mismo edificio. Nos hemos expandido, se ha ampliado nuestro territorio, pero en el mismo lugar. Estamos llevando a cabo una cantidad de programas del Ministerio de Salud que se han incorporado recientemente y somos un hospital de referencia de la zona occidental y algunas veces nos vemos en la necesidad de rechazar pacientes por no tener la capacidad de atenderlos. 3.2 OBRAS A DESARROLLAR. En vista que el servicio de Neonatos se encuentra en un segundo nivel, y que, cuenta con problemas de hacinamiento, se propone prolongarse el segundo nivel del costado oriente sobre la casa de residentes que se encuentra contiguo al edificio de Maternidad, ganando un área de 115mt2 aproximadamente. Sobre la casa de residentes se pretende llevar a cabo la construcción de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal (UCIN); que consistirá en un espacio para 10 incubadoras (de las cuales 2 estarán en cubículos, que se utilizarán como aislados), una estación de enfermería, bodega de equipo y bodega de insumos; de esta manera, el área podrá cumplir con las normas requeridas. También se contempla, entre la nueva UCIN y Cuidados Intermedios, un Área de Estar para médicos Residentes; para lo cual se cerrara el acceso de las gradas existentes y se construirán unas nuevas gradas para tener acceso directo al nuevo albergue materno que estará en el tercer nivel, y la nueva UCIN, que a su vez servirán como salida de emergencia. 5

6 Sobre el tercer nivel del edificio de maternidad se encuentra el albergue materno el cual será nuevo por que las actuales instalaciones no son adecuadas, se hará con capacidad para 18 camas y contara con espacio para aseo personal y un área de lavandería y tendedero. Además se construirá un área de comedor para el personal médico y enfermeras que labora en neonatos, un área para enfermeras y una sala de conferencias para los médicos e internos. 3.3 AREA DE INFLUENCIA Santa Ana es una provincia o departamento ubicado al occidente de nuestro país, tiene 2 municipios grandes que cuentan con hospital donde atienden partos: Chalchuapa y Metapán. Estamos ubicados en la zona occidental formada por tres departamentos: Santa Ana, Ahuachapán y Sonsonate. 6

7 DETALLE DE LOS COSTOS DEL PROYECTO PROYECTO UCIN 136, PROYECTO TERCER NIVEL 108, PROYECTO SERVICIO NEONATOS 21, EQUIPO 550, Ascensor para Edificio de Maternidad (ginecología, obstetricia y Neonatos) 75, Sub estación eléctrica de 75KVA 20, Planta eléctrica de 50KVA 25, Contingencia 46, TOTAL PROYECTO 983,