TÉCNICA OPERATORIA A CUATRO MANOS. Transferencia de instrumental

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Rafael Carmona García
hace 5 años
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1 TÉCNICA OPERATORIA A CUATRO MANOS Transferencia de instrumental

2 POSICIONES DE TRABAJO PARA EL ODONTÓLOGO Y EL AUXILIAR DENTAL Se toma como referencia la esfera del reloj. El centro del reloj es el cabezal del sillón o la boca del paciente, la nuca marca las doce horas, la oreja izquierda las tres, las piernas las seis y la oreja derecha las nueve. El área básica de trabajo de la odontóloga se sitúa entre las ocho y las doce y la zona del auxiliar se halla entre la una y las cuatro. La parte comprendida entre doce y la una es compartida por ambos. Entre las cuatro y las ocho se sitúa el área de transferencia. En la zona del auxiliar se coloca el material e instrumental para transferir al dentista.

3 Postura equilibrada del odontólogo

4 Codificación numérica de los dedos de las manos A cada dedo de la mano le corresponde un código numérico preestablecido. Se consideran las manos paralelas entre sí, con el dorso hacia arriba y se asignan las valores siguientes: Mano derecha: Pulgar 1 Índice 2 Medio 3 Anular 4 Meñique 5 Mano izquierda: Pulgar 6 Índice 7 Medio 8 Anular 9 Meñique

5 Lado pasivo Transferencia del instrumental El dentista tiene un LADO ACTIVO, lado derecho para los diestros, y un LADO PASIVO/APOYO, lado izquierdo. La mano dominante coincide con el lado activo y es la que se usa para realizar las técnicas y las maniobras de precisión. Con ella se utilizan los rotatorios y el instrumental de mano. La mano no dominante sirve de apoyo y sostiene instrumental que necesita poca precisión como el espejo intraoral. El auxiliar tiene que adaptar su lado activo y pasivo en función de si el odontólogo es diestro o zurdo. Lado activo Lado activo

Transferencia del instrumental Existen diversas formas de coger un instrumento: 1. LAPICERO. El instrumento se sujeta con las yemas de los dedos 1, 2 y 3 (PINZA 123) 2. LAPICERO MODIFICADO.

7 Transferencia del instrumental Existen diversas formas de coger un instrumento: 1. LAPICERO. El instrumento se sujeta con las yemas de los dedos 1, 2 y 3 (PINZA 123) 2. LAPICERO MODIFICADO. El instrumento se sujeta con las yemas de los dedos 1 y 2, apoyando el tallo en el dedo 3 o en un punto más bajo del mango. 3. PALMAR. El instrumento se sitúa en la palma de la mano para recoger o para entregar. 4. TIJERA. El instrumento se retira de la mano de la odontóloga con los dedos 4 y GARRA. El instrumento se retira de la mano de la odontóloga con los dedos 4 y 5.

Técnica de intercambio de instrumental articulado Los instrumentos articulados se toman de la bandeja de instrumental por la articulación, su parte activa queda orientada hacia el auxiliar dental y

8 Técnica de intercambio de instrumental articulado Los instrumentos articulados se toman de la bandeja de instrumental por la articulación, su parte activa queda orientada hacia el auxiliar dental y se sujeta con pinza 123. El instrumento se entrega al dentista colocando el mango en la palma de éste y la parte activa orientada hacia la boca del paciente. Si se trata de fórceps, se considera instrumental especial en la transferencia, pues son específicos de cada arcada y se entregan de forma que su parte activa se dirija hacia la arcada correspondiente. El dentista recibe el instrumental con la palma de su mano dirigida hacia la arcada que corresponda. Si se trata de la superior, el odontólogo recibe el instrumental con la palma hacia arriba.

Técnica de intercambio de jeringa de anestesia Colocar la aguja sin quitar el protector, ofrecérsela a la odontóloga orientada de forma que los arcos de la empuñadura del émbolo estén hacia la

9 Técnica de intercambio de jeringa de anestesia Colocar la aguja sin quitar el protector, ofrecérsela a la odontóloga orientada de forma que los arcos de la empuñadura del émbolo estén hacia la dentista y la aguja quede orientada hacia nosotros. Se afloja la capucha ligeramente y se retira cuando la odontóloga coja la jeringa con seguridad. La jeringa de anestesia se transfiere tomándola en la palma de la mano para llevarla desde la bandeja porta instrumentos hasta donde va a ser transferida. Una vez utilizada, la dentista encapucha la jeringa antes de entregarla o la deja en la bandeja de la unidad dental para que sea encapuchada y recogida posteriormente por el auxiliar. La aguja se elimina en el contenedor de residuos biopeligrosos. No se debe manipular nunca la aguja de anestesia entre dos personas a la vez puesto que ello puede causar pinchazos.

10 El intercambio del instrumental El intercambio del instrumental de mano nunca debe realizarse por encima de la cara del paciente para evitar accidentes y situaciones de ansiedad. Existen dos formas de intercambio: 1. CRUZADA 2. EN PARALELO

Aspiración de fluidos Colocación de la cánula dentro de la cavidad oral debe

del diente que se va a tratar, de forma que no se aleje más de un centímetro de

puede provocar un efecto traumático, por eso el tejido se separa previamente

11 Aspiración de fluidos Colocación de la cánula dentro de la cavidad oral debe seguir unos principios: El extremo del eyector se sitúa lo más cerca posible del diente que se va a tratar, de forma que no se aleje más de un centímetro de él. El eyector como separador de tejidos, debe utilizarse con precaución pues puede provocar un efecto traumático, por eso el tejido se separa previamente con el dedo o con la jeringa de 3 usos para facilitar la colocación posterior del eyector.

usos. 2. Suministro de un flujo continuo de aire. 3.

12 La iluminación El mantenimiento de la visión indirecta lo realiza el auxiliar mediante: 1. Limpieza del espejo con gasa o con jeringa de 3 usos. 2. Suministro de un flujo continuo de aire. 3. En los periodos de pausa realiza lavados del campo operatorio para eliminar residuos que dificulten la visión. 4. Colocación del foco para iluminar correctamente el sector sobre el que se está trabajando evitando deslumbrar al paciente.

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