ECOE. Profa. Mª de Nuria Romero Olid. Facultad de Odontología. Universidad de Granada

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Alejandro Alfonso Castro Montoya
hace 6 años
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1 ECOE Profa. Mª de Nuria Romero Olid. Facultad de Odontología. Universidad de Granada

2 ESTACIÓN DE ECOE 1. COMPONENTES A EVALUAR EN UN ECOE SOBRE TÉCNICA DE EXODONCIA DE INCISIVOS CENTRALES SUPERIORES. COMPONENTES % Realizar una historia clínica completa obteniendo en la anamnesis una información (20%) detallada y cronológica Realizar una radiografía periapical del incisivo central e interpretar la (10%) ortopantomografía en esa zona Exploración física del paciente (odontograma y exploración de (20%) tejidos blandos) Habilidad técnica diagnóstica (20%) Habilidad terapéutica (20%) Comunicación con paciente (10%) 2. CASO E INSTRUMENTOS PARA UNA ESTACIÓN DE ECOE. HABILIDADES CLÍNICAS A EVALUAR Realizar una historia clínica completa obteniendo en la anamnesis una información detallada y cronológica Realizar una radiografía periapical del incisivo central e interpretar la ortopantomografía en esa zona Exploración física del paciente (odontograma y exploración de tejidos blandos) Habilidad técnica diagnóstica Habilidad terapéutica Comunicación con paciente Paciente simulado (PS), Observador (Ob), Td (tipodonto), PEM PS, Ob PS, Ob PS, Ob PEM Tipodonto, Ob PS, Ob

3 PRESENTACIÓN AL ALUMNO - El alumno pasará a la clínica nº X cuando se le nombre y dispondrá de 1 hora para r el ECOE. - Deberá ir vestido: bata blanca limpia, gafas protectoras, guantes, gorro y mascarilla. - Cronograma de las 6 estaciones: o 1ª estación: Realizar a un paciente simulado una historia clínica completa obteniendo en la anamnesis una información detallada y cronológica, para lo cual utilizará un bolígrafo y una historia clínica en formato papel que recogerá en la estación. (10 min) o 2ª estación: Realizar una radiografía periapical del incisivo central e interpretar la ortopantomografía en esa zona. Se simulará en un paciente la ción de una radiografía periapical colocando la placa en el interior de la boca del paciente y el cono de rayos sin dispararla, y explicará el proceso de revelado. En la Ortopantomografía se interpretará la anatomía de los incisivos centrales y su relación con estructuras nobles. (10 min) o 3ª estación: Exploración física del paciente (odontograma y exploración de tejidos blandos). El alumno rá en el paciente simulado un odontograma y una exploración de tejidos blandos utilizando un espejo, una sonda, las hojas de exploración y bolígrafos azul y rojo. (10 min) o 4ª estación: Habilidad técnica diagnóstica. El alumno contestará a 3 preguntas o ítems sobre diagnóstico de extracción de incisivos centrales superiores. (10 min) o 5ª estación: Habilidad terapéutica. En el tipodonto y explicando el instrumental el alumno rá la extracción de uno de los incisivos centrales superiores. (15 min) o 6ª estación: Comunicación con el paciente. Se explicarán los cuidados postoperatorios. A un paciente simulado el alumno le explicará los cuidados postoperatorios de una exodoncia de un incisivo central superior. (5 min)

4 HOJAS DE EVALUACIÓN

5 EVALUACIÓN DE LA HISTORIA CLÍNICA Anamnesis Escala de valoración: 0: no, 1: no 1. Datos de Ver historia filiación 2. Motivo de consulta 3. Síntomas acompañantes clínica Pregunta dolor, dónde, desde cuándo, cómo se presenta y con qué estímulos Sensibilidad, movilidad, fiebre, hinchazón, sensación de diente sangrado encías, halitosis alto, 4. Antecedentes Ver historia personales clínica 5. Antecedentes Ver historia familiares clínica 6. Hábitos Bruxismo, tabaco, higiene 7. Revisiones Su última A1 A2 A3 revisión y limpieza dental

6 EVALUACIÓN DE LA RADIOGRAFÍA PERIAPICAL Y DE LA ORTOPANTOMOGRAFÍA Radiografía Escala de A1 A2 A3 periapical valoración: 0: no, 1: no Colocación placa Técnica bisectriz Colocación Pegado a cara cono y angulación adecuada Programación equipo de Rx Controla Mandos Revelado de Explica bien el placa proceso Imagen Interpreta bien los incisivos centrales: anatomía y patología periapical Ortopantomografía Escala de A1 A2 A3 valoración: 0: no, 1: no Anatomía incisivos centrales Interpreta bien la anatomía y superiores y patología patología periapical periapical Relación de Interpreta bien incisivos centrales las relaciones superiores con estructuras nobles

7 EVALUACIÓN DEL ODONTOGRAMA Y LA EXPLORACIÓN DE TEJIDOS BLANDOS Odontograma Escala de A1 A2 A3 valoración: 0: no, 1: no Reconoce patología Caries, traumatismos, desgastes, manchas, Reconoce tratamientos ausencias Obturaciones, endodoncias, prótesis Rellenar Utiliza bien los odontograma dos colores azul y rojo Exploración tejidos blandos Utilización de instrumental Da instrucciones al paciente Orden Escala de valoración: 0: no, 1: no Utiliza bien el espejo Mueve la lengua, gira hacia der Recorre todas las estructuras: lengua, suelo de boca, mucosa yugal, paladar, encías, labios. A1 A2 A3

8 EVALUACIÓN DE LA HABILIDAD TÉCNICA DIAGNÓSTICA - 1 Item: Paciente con movilidad periodontal en el 11 grado III y absceso periodontal en dicha pieza: o Extracción previo tratamiento antibiótico. o No extracción, podemos hacer tratamiento periodontal. o Extracción en ese mismo momento. - 2 Item: Paciente con fractura vertical en un 21, diagnosticada clínicamente: o Se la extracción después de 3 días de atb y AINEs. o Se la Rx que confirme la fractura y se extrae. o La fractura como se ve clínicamente no necesitaría una radiografía, pero es preferible hacerla como en cualquier extracción y se puede hacer en ese momento. - 3 item: Paciente con mucho dolor en el 21 tras recibir tratamiento endodóntico. o Se le debe extraer la pieza de inmediato. o Esperaremos evolución previo tratamiento médico antes de tomar decisiones. o Realizaremos una reendodoncia.

9 Técnica de exodoncia Anestesia Protección mano opuesta Sindesmotomía Prehensión con fórceps recto de incisivos Empuje hacia fondo alvéolo Luxación Tracción Revisión diente y alvéolo Legrado alvéolo HABILIDAD TERAPÉUTICA Escala de A1 A2 A3 valoración: 0: no, 1: no Cargar jeringa, sitio de punción dedos Utilización instrumento y colocación Utilización instrumento y colocación Utilización instrumento y colocación Balanceo y rotación Hacia vestibular y hacia abajo Mirar ambos Utilización instrumento y colocación Con dedos y explicarlo Apretamiento tablas y gasa

10 EVALUACIÓN DE COMUNICACIÓN CON EL PACIENTE Cuidados Escala de A1 A2 A3 postoperatorios valoración: 0: no, 1: no Hoja documentación Se entrega al paciente Explicar documentación Se explican todos los pasos

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