BOLETÍN INTEGRADO DE VIGILANCIA N 1 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA

Transcripción

1 BOLETÍN INTEGRADO DE VIGILANCIA N 1 DEPARTAMENTO ENFERMEDADES TRANSMISIBLES DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 1 a 14 Elaborado en la SE 17 / 2014 SUBSECRETARÍA DE SALUD PROVINCIA DEL NEUQUÉN

2 EQUIPO TÉCNICO QUE PARTICIPÓ EN SU ELABORACIÓN CONSULTORA DE SALA DE SITUACIÓN Lic. Verónica Lac Prugent DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA Dra. M. Cecilia Ziehm Dra. Soledad Rey Lic. M. Cecilia Felizia DIRECCIÓN SALUD AMBIENTAL Dr. Victor Cabrera DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA 2

3 INDICE GENERAL Pag. 4 Población por Área Hospitalaria. Año Mapa. Pag. 5 Eventos Erradicados, en Eliminación y Control. Tabla. Pag. 6 Eventos con Umbral esperado a Cero o similar. Tabla. Pag. 7 Notificaciones al SNVS de Enfermedades de Notificación Obligatoria. Tablas. Pag. 14 Vigilancia de Chagas en Embarazadas. Año Gráfico. Pag. 15 Vigilancia de Chagas Congénito. Año Gráfico. Pag. 16 Tasas Acumuladas de Notificaciones de Diarreas hasta SE 52. Año Tasas Acumuladas de Notificaciones de Diarreas hasta SE 14. Año Gráfico. Pag. 17 Total de Muestras para Diarreas Virales. Año Gráfico. Pag. 18 Total de Muestras Positivas para Diarreas Bacterianas. Año Gráfico. Pag. 19 Total de Muestras Positivas para Diarreas Bacterianas según Grupo Etáreo. Año Gráfico. Pag. 20 Tasa por hab. de Positividad para Diarreas Bacterianas según Zona Sanitaria. Año Pag. 21 Síndrome Urémico Hemolítico. Definición de Caso. Unidad Centinela. Pag. 22 Casos Notificados Unidad Centinela de SUH y Tasas por hab. Año Gráfico. Pag. 23 Casos Notificados al SNVS - UC de SUH según Domicilio y Grupo Etáreo. Año Gráfico. Pag. 24 Recomendaciones Invernales: Modificaciones Gráfico. Pag. 25 Nuevas Zonas Sanitarias. Mapas. Pag. 26 Nuevos Nodos al Sistema Nacional de Vigilancia. Mapa. Pag. 27 Actualización Áreas Hospitalarias en SNVS y GeCo. Imagen. Pag. 32 Actualización de Base Poblacional en GeCo. DIRECCIÓN.DE EPIDEMIOLOGÍA 3

4 Distribución Poblacional según Área Hospitalaria. Año Provincia del Neuquén Fuente: Sala de Situación en base a datos de la Dirección Provincial de Estadística y Censo. DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA 4

5 Eventos Erradicados, en Eliminación o Control. Año Provincia del Neuquén. Grupo Inmunoprevenibles Notificaciones de Casos Caso Confirmado Sospechosos Evento Difteria Rubeola congénita Sarampión Rubeola Poliomelitis: PAF < 15 años Viruela Fuente: Departamento de Enfermedades Transmisibles en base a datos del SNVS. La viruela es la única enfermedad Inmunoprevenible erradicada del planeta gracias a la vacuna. DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA 5

6 Grupo Eventos con Umbral esperado a Cero o Similar. Año Provincia del Neuquén Gastroentéricas Cólera Inf. De Trans. Sexual Sífilis congénita Inmunoprevenibles Evento Notificaciones de Casos Sospechosos Caso Confirmado Tetanos Neonatal Tetanos Otras Edades Meningoencefalítis Meningoencefalítis Tuberculosa < Otros eventos Encefalopatía espongiforme Respiratorias Síndrome Respiratorio Agudo Severo Fuente: Departamento de Enfermedades Transmisibles en base a datos del SNVS. Vectoriales Vectorial Inmunoprevenible Zoonóticas Zoonótica Inmunoprevenible Fiebre del Nilo Occidental Fiebre Recurrente Peste Tífus Epidémico Fiebre Amarilla Carbunco Extracutáneo (Antrax) Carbunco Cutáneo Rabia Humana DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA 6

7 Notificaciones Acumuladas hasta la SE 52. Casos y Tasas por hab. Año Provincia del Neuquén. Patologías Acum Tasas Acum Tasas Dif. % Tasas Tuberculosis 63 11, ,83-38,10 Accidentes - Agresiones Lesiones Del Hogar , ,05-8,80 Lesiones Laborales , ,43-1,10 Lesiones Viales , ,42 2,10 Transmisión Alimentaria Botulismo 1 0,18 2 0,35 100,00 Botulismo Del Lactante 4 0,70 2 0,35-50,00 Fuente: Departamento de Enfermedades Transmisibles en base a datos del SNVS. Brucelosis 2 0,35 1 0,18-50,00 Diarreas , ,30-3,80 Fiebre Tifoidea y Paratifoidea 0 0,00 1 0,18 100,00 Sindrome Urémico Hemolítico (SUH) 4 0,70 6 1,05 50,00 Toxo-Infecciones Alimentarias 33 5, ,54 151,50 Triquinosis 8 1, ,96 825,00 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA 7

8 Notificaciones Acumuladas hasta la SE 52. Casos y Tasas por hab. Año Provincia del Neuquén Patologías Acum Tasas Acum Tasas Enfermedades de Transmisión Sexual y Lepra Dif. % Tasas Infección Por VIH , ,41-20,00 SIDA 37 6, ,33-48,65 Lepra 0 0,00 1 0,18 100,00 Sífilis Congénita 3 0,53 1 0,18-66,66 Sífilis Gestacional 5 0, ,63 200,00 Sífilis Temprana 15 2, ,45 6,67 Supuración Genital Gonocócica 26 4, ,68-19,23 Supuración Genital No Gonocócica y sin esp , ,61-22,00 Fuente: Departamento de Enfermedades Transmisibles en base a datos del SNVS. Hepatitis Hepatitis A 3 0,53 0 0,00-100,00 Hepatitis A y Sin Especificar 0 0,00 0 0,00 0,00 Hepatitis B 2 0,35 4 0,70 100,00 Hepatitis Sin Especificar 4 0,70 2 0,35-50,00 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA 8

9 Notificaciones Acumuladas hasta la SE 52. Casos y Tasas por hab. Año Provincia del Neuquén Patologías Acum Tasas Acum Tasas Dif. % Tasas Inmunoprevenibles Coqueluche , ,47-67,66 Parotiditis , ,66-25,00 Parálisis Fláxida Aguda en <15 años 4 0,70 4 0,70 0,00 Rubeola 0 0,00 3 0,53 100,00 Rubeola Congénita 0 0,00 2 0,35 100,00 Sarampión 1 0,18 5 0,88 400,00 Varicela , ,79 64,22 Fuente: Departamento de Enfermedades Transmisibles en base a datos del SNVS. Intoxicaciones Intoxicación Por Monóxido De Carbono , ,73 92,45 Intoxicación Por Otros Tóxicos 11 1, ,06 318,18 Intoxicación Por Plaguicidas Agrícolas 2 0,35 5 0,88 150,00 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA 9

10 Notificaciones Acumuladas hasta la SE 52. Casos y Tasas por hab. Año Provincia del Neuquén Patologías Acum Tasas Acum Tasas Meningoencefalitis Dif. % Tasas Meningoenc. Bacteriana Por Otros Agentes 3 0,53 4 0,70 33,33 Meningoenc. Bacteriana sin esp. Agente 11 1,93 3 0,53-72,73 Meningoencefalitis Por Otros Virus 2 0,35 9 1,58 350,00 Meningoenc. Por Streptococco Neumoniae 4 0,70 4 0,70 0,00 Meningoencefalitis Sin Especificar Etiología 6 1, ,75 66,67 Meningoencefalitis Virales Por Enterovirus 5 0, ,63 200,00 Meningoenc. Virales Sin Especificar Agente 7 1, ,20 142,86 Fuente: Departamento de Enfermedades Transmisibles en base a datos del SNVS. Respiratorias Bronquiolitis en menores de 2 Años , ,88-16,16 Enfermedad Tipo Influenza (ETI) , ,31 38,19 Neumonía , ,09 15,90 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA 10

11 Notificaciones Acumuladas hasta la SE 52. Casos y Tasas por hab. Año Provincia del Neuquén Patologías Acum Tasas Acum Tasas Zoonoticas y por vectores Dif. % Tasas Chagas Agudo Congénito 8 1, ,45 75,00 Chagas Agudo Vectorial 0 0,00 0 0,00 0,00 Hidatidosis 56 9, ,16 3,57 Leptospirosis 8 1, ,93 37,50 Mordedura De Perro , ,53-1,69 Persona Mordida o Expuesta a Contactos c/ Animal Sospechoso/Rabioso 5 0,88 4 0,70-20,00 Psitacosis 1 0,18 5 0,88 400,00 Emergentes o Reemergentes Fuente: Departamento de Enfermedades Transmisibles en base a datos del SNVS. Dengue Clásico 0 0,00 0 0,00 0,00 Hantavirosis 5 0, ,45 180,00 Envenenamiento animal ponzoñoso Alacranismo 3 0,53 5 0,88 66,67 Aracnoidismo 21 3, ,90 33,33 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA 11

12 Comentarios y Referencias Referencias: Comparación del evento acumulado 2013 con el acumulado Las referencias se indicaron con tres colores: Acum. Por debajo de lo esperado Acum. Por igual de lo esperado Acum. Por encima de lo esperado En el evento Triquinosis el aumento se debió a un brote en la Zona Sanitaria IV, puntualmente en San Martín de los Andes en el mes de abril de El aumento en los eventos Chagas Congénito Sarampión Rubeola Síndrome Rubeola Congénito se debe a la búsqueda activa de casos. En el caso de Psitacosis el aumento se debió a dos brotes, uno intrafamiliar en enero 2013 y el otro de origen comercial en diciembre Cabe aclarar que las notificaciones de este último continuaron en enero DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA 12

13 ANÁLISIS DE EVENTOS SELECCIONADOS CHAGAS CONGÉNITO DIARREAS BACTERIANAS DIARREAS VIRALES SÍNDROME URÉMICO HEMOLÍTICO RECOMENDACIONES INVERNALES NUEVAS ZONAS SANITARIAS ACTUALIZACIÓN DE LA BASE DEL SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA DE LA SALUD DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA 13

14 Vigilancia de Chagas en Embarazadas. Año Provincia del Neuquén. Fuente: Red de Laboratorio y SIVILA. El total de positivas representa el 1% del total de las embarazadas estudiadas. DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA 14

15 Vigilancia de Chagas Congénito en Recién Nacidos. Año *. Provincia del Neuquén. Fuente: Departamento de Enfermedades Transmisibles en base a datos del SNVS. 2014* Datos Parciales DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA 15

16 Tasas Acumuladas por hab. de Notificaciones de Diarreas. Año Provincia del Neuquén. Hasta la SE 14 se observa en el año 2014 una disminución del 28% respecto al 2012, y un 26% respecto del Se observa una disminución de los casos notificados al SNVS en el 2013 con respecto al Fuente: Departamento de Enfermedades Transmisibles en base a datos del SNVS. DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA 16

17 Muestras Procesadas para Diarreas Virales. Año Provincia del Neuquén. En los Gráficos se observa que tanto en el año 2012 como en el 2013, los pacientes ambulatorios presentaron la mayor cantidad de muestras solicitadas y con resultado positivo. Fuente: Departamento de Enfermedades Transmisibles en base a datos del SIVILA. DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA 17

18 Muestras Positivas de Diarreas Bacterianas. Año Provincia del Neuquén. Fuente: Departamento de Enfermedades Transmisibles en base a datos de SIVILA. En el Gráfico se observa que en ambos años la mayor positividad corresponde a Shigella sp. DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA 18

19 Total de Muestras Positivas para Diarreas Bacterianas según Grupo Etáreo. Año Provincia del Neuquén. En el año 2012 el grupo de 2 a 4 años fue el más afectado por la diarrea a shigella sp y en el año 2013, lo fue el grupo de 5 a 14 y también por shigella sp. Fuente: Departamento de Enfermedades Transmisibles en base a datos de SIVILA. DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA 19

20 Tasa por habitantes de Positividad para Diarreas Bacterianas según Zona Sanitaria. Año Provincia del Neuquén. Fuente: Departamento de Enfermedades Transmisibles en base a datos de SIVILA. Se observa que la Zona Sanitaria III es la que presenta la mayor tasa de positividad para este evento, incluso más alta que la tasa provincial. La Zona V presenta una escasa vigilancia de las Diarreas. DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA 20

21 Síndrome Urémico Hemolítico Definición de Caso: Desorden multisistémico caracterizado por presentar IRA, anemia hemolítica microangiopática y trombocitopenia grave, cuya etiología principal es la infección gastrointestinal por cepas de Escherichia Coli productoras de toxina tipo Shiga (STEC) y Shigella dysenteriae. El periodo de incubación es de aproximadamente una semana entre el principio de la diarrea y el inicio del síndrome, por lo cual es primordial tener un alto índice de sospecha para diagnosticar y manejar este síndrome. Se considera que las infecciones por STEC y por ende el SUH típico, se transmite por tomar contacto directa o indirectamente (agua, verduras, carnes insuficientemente cocidas, lácteos o jugos no pasteurizados) con materia fecal contaminada con las E. coli entero hemorrágica, y cuya prevención básica consiste en la implementación adecuada de medidas de saneamiento ambiental, domiciliario, peri domiciliario, control bromatológico y adecuadas prácticas de higiene y seguridad de alimentos. A partir del año 2000 pasa a ser considerada enfermedad transmisible de notificación obligatoria. Desde el año 2002 pasa a ser enfermedad de notificación inmediata. A partir de del 2003 se considera evento centinela de enfermedades transmitidas por alimentos. El Objetivo de la Unidad Centinela de la Provincia de Neuquén, es poder captar y estudiar a todo niño/a menor de 15 años con diagnóstico sospechoso de SUH, requiera o no diálisis aguda. En el resto del país se vigila a < de 5 años. DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA 21

22 Casos Notificados a la Unidad Centinela de SUH y Tasas por hab. Año Provincia del Neuquén. En el Gráfico se observa una marcada disminución de los casos a partir del La Zona Sanitaria más afectada es la Metropolitana. Para este análisis no se consideraron los pacientes que fueron derivados de la provincia de Río Negro La Tasa de Incidencia se realizó en < de 5 años para que la provincia del Neuquén se pueda comparar con el resto de país que vigila el evento en este grupo etáreo. Fuente: SNVS. Unidad Centinela de SUH de la Provincia del Neuquén. DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA 22

23 Casos Notificados al SNVS UC de SUH según Grupo Etáreo y Domicilio del paciente. Año Provincia del Neuquén. En los Gráficos se observa que la mayor notificación es en el grupo de < de 5 años con el 51%, seguido por el grupo de 1 año con el 29%. La Zona Sanitaria Metropolitana es la zona donde se presentan la mayoría de los casos. Para este análisis no se consideraron los pacientes que fueron derivados de la provincia de Río Negro. Fuente: SNVS. Unidad Centinela de SUH de la Provincia del Neuquén. DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA 23

24 Recomendaciones Invernales 2014 Modificación de la dosis de Zanamivir (pag. N 13) Las Recomendaciones Invernales se encuentran publicadas en Modificación en Ficha para solicitud de Virológico (pag. N 17) Al momento de la realización de este Boletín no hay circulación de Influenza A H1N1. Fuente: Departamento de Enfermedades Transmisibles. DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA 24

25 Nueva Zonificación Sanitaria. Año La Zona identificada con rojo muestra el cambio producido en la Zona Sanitaria V, con la incorporación de las Áreas Hospitalarias de Añelo, El Chocón y Rincón de los Sauces. Lo remarcado con lila muestra los cambios producidos en la Zona VI, con la incorporación de las Áreas Hospitalarias de Plottier y Senillosa (ambas ex Zona I). DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA 25

26 Nodos Nuevos al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud. Año Provincia del Neuquén. Aprovechando el proceso de rezonificación y readecuación de la Base del SNVS, se solicitaron desde Zona III dos Nodos de carga, Andacollo y Las Ovejas. Para el Departamento de Salud Ambiental y para una mejor vigilancia de los eventos zoonóticos, se solicitó un Nodo Solo Lectura. DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA 26