LINEAMIENTO PARA LA VIGILANCIA PARASITOLOGICA DE LAS ETV Dirección Redes en Salud Pública Grupo de Parasitología Diciembre 4 de 2013

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2 LINEAMIENTO PARA LA VIGILANCIA PARASITOLOGICA DE LAS ETV Dirección Redes en Salud Pública Grupo de Parasitología Diciembre 4 de 2013

3 ENFERMEDADES PARASITARIAS TROPICALES, DESATENDIDAS Y TRANSMITIDAS POR VECTORES No son siempre una prioridad en salud pública No hacen parte de las prioridades en las agendas de salud pública. Debilidades en las capacidades (financieras y técnicas y de Talento Humano) Están atadas al desarrollo humano inequitativo Afectan a las poblaciones pobres, viviendo en condiciones en las que no tienen acceso a servicios básicos Son fácilmente desplazadas por otros problemas que son más importantes en las agendas Otras Patologías como las enfermedades no transmisibles: mayor carga, más visibilidad VIH/Sida, tuberculosis. Brotes y emergencias: dengue, desastres naturales

4 ENFERMEDADES PARASITARIAS TROPICALES, DESATENDIDAS Y TRANSMITIDAS POR VECTORES Integración a las agendas de los determinantes de la salud Posicionar a este grupo de enfermedades en las agendas de salud pública (sectorial e intersectorial). Mantener capacidades (financieras, técnicas) y Competencias (Talento Humano) Integración a las agendas de reducción de la pobreza y cierre de brechas Incluirlas en las agendas de desarrollo humano: reducción de pobreza, cierre de brechas, acceso a servicios básicos. Agenda intersectorial. Equilibrio frente a otros desafíos y prioridades Integración de acciones inter-programáticas: Cómo hacer de los brotes de dengue una oportunidad?

5 EL ROL DE LA VIGILANCIA POR EL LABORATORIO EN LA SALUD PUBLICA La salud de la Población mundial está permanentemente amenazada por las enfermedades y por diferentes fenómenos naturales o provocados por el hombre.

6 EL ROL DEL LABORATORIO DENTRO DE LA SALUD PUBLICA Para enfrentar estos retos, es imprescindible que los sistemas de salud actuales cuenten con una RED DE LABORATORIOS CONFIABLE Y EFICIENTE Permita contrarrestar los riesgos de salud prevenibles. Anticipar medidas de intervención para limitar riesgos potenciales a la salud de la sociedad y del medio ambiente

7 EL ROL DEL LABORATORIO DENTRO DE LA SALUD PUBLICA Apoyo a la vigilancia de la salud pública y al control de enfermedades Apoyo a la investigación en salud pública LABORATORIOS Identificación de microorganismos patógenos emergentes y reemergentes Realización de ensayos de referencia para la vigilancia Tipificación de aislamientos

8 EL ROL DEL LABORATORIO DENTRO DE LA SALUD PUBLICA 1 De la calidad de sus servicios dependerá la calidad de la información para la toma oportuna de decisiones y por tanto de la solución de problemas de salud 2 3 Proporciona la certeza y la prueba científica de las acciones de vigilancia y control de las enfermedades Fortalecer la difusión de normas oficiales, procedimientos estandarizados y la capacitación del personal tanto en aspectos técnicos, gerenciales y de desarrollo profesional y humano.

9 Decreto 2323 de 2006 RED NACIONAL DE LABORATORIOS Objeto: Organizar la RNL y reglamentar su gestión, con el fin de garantizar su adecuado funcionamiento y operación en la líneas estratégicas del laboratorio para la vigilancia en Salud Pública, la gestión de la calidad, la prestación de servicios y la investigación. Contiene 27 artículos organizados en 3 capítulos CAPITULO 1: Disposiciones generales (6 artículos) CAPITULO 2: Estructura y funciones de la RNL (12 artículos) CAPITULO 3: Disposiciones varias (9 artículos)

10 OBJETO DE LA RED NACIONAL DE LABORATORIOS Red Nacional de Laboratorios Sistema técnico gerencial cuyo objeto es la integración funcional de laboratorios nacionales de referencia, laboratorios de salud pública, laboratorios clínicos, otros laboratorios, y servicios de toma de muestras y microscopia, para el desarrollo de actividades de vigilancia en salud pública, prestación de servicios, gestión de la calidad e investigación Ejes estratégicos de la Red Nacional de Laboratorios Vigilancia en salud pública Gestión de la calidad Prestación de servicios Investigación

11 INTEGRANTES DE LA RED NACIONAL DE LABORATORIOS El Instituto Nacional de Salud, INS El Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos, INVIMA. Laboratorios de Salud Pública Departamentales y del Distrito Capital de Bogotá. Laboratorios clínicos, de citohistopatología, de bromatología, de medicina reproductiva, bancos de sangre y componentes anatómicos y otros laboratorios que realicen análisis de interés para la vigilancia en salud pública y para la vigilancia y control sanitario Parágrafo. Los laboratorios nacionales de referencia de otros sectores que tengan relación con la salud humana cooperarán con la RNL según sus competencias normativas.

12 COMPETENCIAS DE LAS DTS COMPETENCIAS DE LOS LDSP Organizar la Red territorial de laboratorios Dirigir el LDSP Adoptar las políticas nacionales Establecer objetivos, metas y estrategias Adoptar, difundir e implementar SISINFO de RNL Implementar sistema de monitoreo y evaluación Verificar cumplimiento de estándares de calidad Mantener diagnóstico de oferta Red territorial Organizar remisión de muestras - resultados Desarrollar componente laboratorio en SVSP Asistencia técnica a laboratorios territoriales Promover y realizar capacitación Garantizar infraestructura y talento humano Red Propiciar articulación intersectorial Complementariedad Parágrafo 1. Garantizar la infraestructura y el talento humano a nivel de dirección y coordinación de la Red de Laboratorios en su jurisdicción Parágrafo 2. Garantizar la infraestructura y el desarrollo de los laboratorios de salud pública departamentales y del distrito capital Desarrollar procesos de integración a Red territorial Realizar exámenes de laboratorio de interés en SP Adoptar e implementar SISINFO de RNL Implementar sistema monitoreo y evaluación Recopilar, procesar, analizar y difundir datos LAB Implementar sistema de gestión de la calidad Participar en programas nacionales de evaluación externa del desempeño Vigilar calidad de exámenes de laboratorio desarrollados por laboratorios del área de influencia. Implementar programas de bioseguridad y manejo de residuos. Cumplir estándares de calidad y bioseguridad para la remisión, transporte y conservación de muestras Realizar análisis de laboratorio para investigación y control de brotes, epidemias y emergencias. Realizar y participar activamente en investigaciones Brindar capacitación y asistencia técnica Participar en sistema referencia/ contrarreferencia Realizar análisis periódicos de la demanda y oferta

13 SISTEMAS DE GESTION DE CALIDAD Norma Técnica Colombiana NTC ISO Gestión del desempeño basado en competencias técnicas Norma Técnica Colombiana de Gestión Pública NTC GP Norma Técnica Colombiana NTC ISO Norma Técnica Colombiana NTC ISO Norma Técnica Colombiana NTC OHSAS Norma Técnica Colombiana NTC ISO

14 PARA CUMPLIR.! Decreto 2323 de julio de 2006 Artículo 1. Objeto: El presente decreto tiene por objeto organizar la Red Nacional de Laboratorios y reglamentar su gestión con el fin de garantizar y su adecuado funcionamiento y operación en las líneas estratégicas del Laboratorio para la vigilancia en salud Pública, la Gestión de la calidad, la prestación de servicios y la investigación. Artículo 2. Ámbito de Aplicación: Las disposiciones del presente decreto rigen en todo el territorio nacional y son de obligatorio cumplimiento para quienes integren la Red nacional de laboratorios. Artículo 16. Competencias de los laboratorios de salud pública departamentales y del Distrito Capital. Los laboratorios de salud pública departamentales y del Distrito Capital, como laboratorios de referencia en su jurisdicción, serán los actores intermedios de articulación en el área de su competencia entre el nivel nacional y municipal y tendrán las siguientes funciones

15 PARA CUMPLIR.! 2. Realizar exámenes de laboratorio de interés en salud pública (Malaria, Leishmaniasis y Enfermedad de Chagas) en apoyo a la Vigilancia de los eventos de importancia en salud pública, vigilancia y control sanitario. 5. Recopilar, procesar, analizar y difundir oportunamente datos y resultados de los Análisis de laboratorio de interés en salud pública (Malaria, Leishmaniasis y Enfermedad de Chagas), con el fin de apoyar la toma de Decisiones para la vigilancia y control sanitario. 6. Implementar el sistema de gestión de la calidad para garantizar la oportunidad, Confiabilidad y veracidad de los procedimientos desarrollados. 11. Realizar los análisis de laboratorio en apoyo a la investigación y control de Brotes, epidemias y emergencias. 13. Brindar capacitación y asistencia técnica a los municipios y a otras entidades Dentro y fuera del sector salud en las áreas de sus competencias.

16 PARA CUMPLIR.! 1. Cuenta el LSP con una caracterización definida de la Red de Laboratorios en su departamento en cada uno de los eventos (ETV) de origen parasitario de interés en Salud Publica? a) No. de lab que hacen Dx eventos ETV / No. Total de Lab de la Red. 2. Cuál es el porcentaje (%) de adherencia y desempeño de la Red de Laboratorios en su departamento en cuanto a la actividad de EED para estos eventos? a) No. Lab que hacen Dx eventos ETV que están en la EED / No. Total Lab que hacen Dx eventos ETV b) No. Laboratorios que hacen Dx eventos ETV y están en la EED con desempeño sobresaliente / No. Total Lab que hacen Dx eventos ETV y están en EED

17 PARA CUMPLIR.! 3. Ante los resultados obtenidos en la EED, qué acciones se han implementado para su mejoramiento? a) capacitaciones b) inversión técnica c) inversión tecnológica d) otra? Cuál? 4. Cuáles son las estrategias y actividades que han establecido en el LSP para incrementar la cobertura de DX de eventos ETV según la necesidad, o de informar y asesorar sobre vigilancia por laboratorios e incrementar la cobertura y desempeño en los programas de EED? a) reuniones??? b) Boletines, comunicaciones c) Asistencia técnicas d) Planes de mejora 5. El LSP y su red de laboratorios cumplen con la ejecución de las pruebas de laboratorio para cada uno de los eventos, de acuerdo a su nivel de responsabilidad? a) No. de laboratorios que hacen Dx eventos ETV por municipio y evento que cumplen según los protocolos de vigilancia / No. Total de Lab de la Red que hacen Dx de eventos ETV.

18 CONSEJO DIRECTIVO DIRECCIÓN GENERAL OBSERVATORIO NACIONAL DE SALUD Y GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO OFICINA ASESORA DE PLANEACIÓN OFICINA ASESORA JURÍDICA SECRETARÍA GENERAL OFICINA CONTROL INTERNO OFICINA DE TIC DIRECCIÓN DE PRODUCCIÓN DIRECCIÓN INVESTIGACIÓN EN SALUD PÚBLICA DIRECCIÓN VIGILANCIA Y SEGURIDAD SANITARIA DIRECCIÓN REDES EN SALUD PÚBLICA Subdirección Investigación Científica y Tecnológica Subdirección Prevención, Vigilancia y Control en Salud Pública Subdirección de Componentes Anatómicos Subdirección Innovación en Salud Pública Subdirección Comunicación del Riesgo y Respuesta Inmediata Subdirección de Gestión de Calidad de redes en Salud Pública Subdirección Laboratorio Nacional de Referencia

19 FUNCIONES 1. Actuar como Laboratorio Nacional de Referencia en el diagnóstico y la vigilancia de las enfermedades parasitarias de importancia e interés en salud pública y propender porque este diagnóstico sea actualizado continuamente para mejorar la capacidad técnica del laboratorio. 2. Participar en el desarrollo de la elaboración de los protocolos de diagnóstico y Vigilancia de las principales enfermedades parasitarias en Colombia. 3. Vigilar la tendencia de la resistencia a los medicamentos utilizados en el Control de los diferentes agentes infecciosos parasitarios. 4. Desarrollar, estandarizar y valida los ensayos de diagnóstico fundamentales y Moleculares de las parasitosis de interés en Salud Pública. 5. Asesorar, capacitar y brindar asistencia técnica a los laboratorios departamentales y distritales de salud, estudiantes de pregrado y postgrado y profesionales pasantes en el área de la parasitología e infectología y en las técnicas de diagnóstico de las enfermedades parasitarias humanas. 6. Asesorar, orientar y apoyar técnicamente al Ministerio de Salud y Protección Social en la formulación de las políticas, normas y directrices relacionadas con la vigilancia por el laboratorio de los eventos de interés en Salud Pública relacionados con las enfermedades parasitarias. 7. Consolidar y analizar la información de la vigilancia por el laboratorio, y disponerla como apoyo a la vigilancia en salud pública. 8. Realizar la evaluación del desempeño en el diagnóstico de las principales parasitosis de interés en Salud Pública (Malaria, Enfermedad de Chagas, Leishmaniasis, Parasitismo Intestinal, Toxoplasmosis, etc.) a los laboratorios departamentales y distritales en Colombia. 9. Participar en programas de evaluación del desempeño a nivel internacional en los diferentes programas de diagnóstico parasitológico (Malaria, Enfermedad de Chagas, Leishmaniasis, Parasitismo Intestinal, Toxoplasmosis, etc.) 10. Liderar, apoyar, promover y participar en investigación aplicada a nivel nacional e internacional, en temas relacionados con los diferentes eventos de interés en salud pública de origen parasitario. 11. Atender o apoyar brotes y estudios de foco de parasitosis cuando el ente departamental no cuente con las capacidades técnico- científicas. 12. Las demás que le sean asignadas, que correspondan a la naturaleza de la dependencia y que aporten al fortalecimiento institucional.

20 Ser el Laboratorio Nacional de Referencia en el diagnóstico de las parasitosis, dando énfasis a aquellas de interés en salud pública como son la Enfermedad de Chagas, Malaria, Leishmaniasis, Toxoplasmosis, Parasitismo intestinal y otras que en el momento se establezcan en el área de su competencia, manteniendo una red de diagnóstico con buenos estándares de calidad que cuenten con capacidad de respuesta ante las necesidades de la población colombiana y apoyando las investigaciones aplicadas en el área.

21 Establecer en el país un ÚNICO sistema de vigilancia DIAGNÓSTICA PARASITOLOGICA, como componente de la Vigilancia en Salud Pública y fortalecer la RED de diagnóstico en todos los niveles de atención, principalmente el Nivel Local con el fin de detectar OPORTUNAMENTE todos los casos para Atención, Diagnóstico, manejo y Tratamiento. Grupo de EXCELENCIAReconocido por COLCIENCIAS

22 ORGANIZACIÓN DE LA RED MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCION SOCIAL - INVIMA INS LABORATORIO DE PARASITOLOGIA OPS LSP O COORDINACIONES LABORATORIOS RED PÚBLICA Y RED PRIVADA UNIVERSIDADES CENTROS DE INVESTIGACION

23 DIRECCION REDES EN SALUD PUBLICA LABORATORIO DE PARASITOLOGIA - SLNR PROGRAMA LEISHMANIASIS PROGRAMA CHAGAS PROGRAMA TOXOPLASMOSIS PROGRAMA PARASITISMO INTESTINAL PROGRAMA MALARIA PROGRAMA ZOONOSIS

24 SUBPROGRAMA DE PREVENCION Y CONTROL DE LEISHMANIASIS Metas estratégicas Leishmaniasis Reducción mortalidad Reducción de morbilidad Metas en salud publica Planes sostenidos de Prevención y control de leishmaniasis en focos asociados al domicilio Orientadores estratégicos Articulación de Actores Capacidad de respuesta institucional nacional y departamental o distrital Capacidad de respuesta local

25 POR QUÉ LA LEISHMANIASIS VISCERAL ES UN PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA? Hotez and cols., 2001 Carga mundial de morbilidad La región de las Américas fue responsable del 9% de DALYs globales y del 3.5% de DALYs provocados por enfermedades infecciosas y parasitarias Las leishmaniasis fueron responsables por 0.2% de la carga de morbilidad mundial Las Américas fueron responsables por únicamente 2.5% de DALYs provocados por leishmaniasis en el mundo

26 LEISHMANIASIS Evaluación Externa Directa e Indirecta del Desempeño a los Laboratorios de Salud Pública (LSP) y Laboratorios Privados

27 PAQUETES DE CONTROL DE CALIDAD LAMINAS DE ANTIGENO LAMINAS DE DOCENCIA ATENCIÓN A BROTES MANTENIMIENTO DE CEPAS TRANSFERENCIA TECNOLÓGICA DIAGNÓSTICO Y VIGILANCIA

28 ESTUDIOS DE FOCO Y ATENCIÓN A BROTES LEISHMANIASIS CUTANEA Y VISCERAL

29 OBJETIVO: Fortalecer de manera integral la Red de diagnóstico de la Enfermedad de Chagas como un problema de Salud Pública en el territorio nacional. OBJETIVOS ESPECIFICOS: Establecer en el país un único Sistema de vigilancia a nivel de DIAGNOSTICO por laboratorio como uno de los componentes de la Vigilancia en Salud Pública. Fortalecer la Red de diagnóstico en todos los niveles de atención, a través de los LDSP, con el fin de detectar Oportunamente los casos de la enfermedad y así brindarun tratamiento adecuado. META: Unificar criterios y conductas para obtener una cobertura del diagnóstico del 100% en todos los niveles de atención del país..

30 VIGILANCIA POR LABORATORIO ENFERMEDAD DE CHAGAS FASE AGUDA Vigilancia del Diagnóstico Parasitológico (directos indirectos: hemocultivos, pruebas moleculares) ENVIAR AL INS TODAS LAS LAMINAS POSITIVAS DE BAI O DE ESTUDIO DE BROTES FASE CRÓNICA Vigilancia del Diagnóstico Serológico (IFI-ELISA-HAI) CUMPLIMIENTO DE LA CIRCULAR 082 DE PRUEBAS CONFIRMATORIAS POR PARTE DE BANCOS DE SANGRE PRUEBAS CONFIRMATORIAS PARA PROYECTOS DE INVESTIGACION Y PARA PACIENTES NO ASEGURADOS CUMPLIMIENTO ACTIVIDADES EEDD

31 PROYECTOS DE INVESTIGACION Y ESTUDIOS ESPECIALES El Grupo de Parasitología realiza de manera permanente asesoría científico y técnica, capacitación y control de calidad NUEVOS MUNICIPIOS QUE INGRESAN AL PLAN Interrupción de la transmisión vectorial intra-domiciliar de Trypanosoma cruzi Colombia por Rhodnius prolixus en áreas prioritarias en

32 INDICADORES MALARIA Porcentaje de Positividad de muestras Fuente de la información: Informe de exámenes por puesto de diagnóstico (por periodo epidemiológico). R%20PUESTO%20Y%20DEPARTAMENTO.pdf Condensado de actividades malaria (anual). Laboratorio Parasitología-LNR

33 Semana epidemiologica INSTITUTO N ACIONAL DE SALUD RED NACIONAL DE LABORATORIOS INFORME DE EXAMENES POR PUESTO DE DIAGNOSTICO DE MALARIA Departamento: Nombre del puesto: Municipio Localidad: Cod SIVIGILA: Nombre del responsable del puesto: Fecha de reporte Desde Hasta dd/mm/aaa dd/mm/aaa Número de Gotas gruesas Número de Pruebas de Diagnóstico Rápido Busqueda Pasiva Busqueda activa Busqueda Pasiva Busqueda activa Positivas Negativas Positivas Negativas Positivas Negativas Positivas Negativas Pf Pv Im Pm Otro Pf Pv Im Pm Otro Pf Pv Im Pm Pf Pv Im Pm Pf: Plasmodium falciparum, Pv: Plasmodium vivax, Im: Infección mixta (Pf-Pv), Pm: Plasmodium malariae. Otros: especificar en las observaciones el tipo de parásito observado OBSERVACIONES: Firma del responsable del puesto de diagnóstico Fecha entrega de informe: dd/mm/aaa

34 Información debe ser condensada: Puesto de diagnóstico Municipio Departamento

35 Índice Anual de Exámenes de Sangre (IAES) IAES: debe >10% de la Población a riesgo para que tenga consistencia o significancia estadística el IPA y la incidencia. Fuente de la información: Informe de exámenes por puesto de diagnóstico (por periodo epidemiológico). DEPARTAMENTO.pdf Población a riesgo: Fuente del dato Ministerio de Salud y la Protección Social.

36 SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD DEL DIAGNÓSTICO DE MALARIA Informe trimestral actividades (referentes de programa): 1. Capacitación 2. EEDD 3. EEID 4. Clasificación de microscopistas (evaluación de competencias) 5. Supervisión (Evalua Dx, tto y notificación. Fundamental por llevar el SGCD a los puestos de Dx y tto distantes de la red. Mínimo 1 cada seis meses/puesto y requiere programación de $$$)

37 INDICADOR SGCD Número y porcentaje de puestos* de diagnóstico que participan en el SGC Número de puestos de diagnóstico activos + Resultado esperado: Mínimo 2 actividades de SGCD por puesto cada seis meses. Cobertura: 80% *Puesto de diagnóstico: puesto microscopía, puesto de dx con PDR, laboratorios. +: Fuente. Supervisiones, respuestas de la EEDD y EEID, notificación o referente nivel municipal (ESE, dirección local) cuando aplique.

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41 CONDICIONES Y SITUACIONES ENDEMO-EPIDÉMICAS OBJETIVOS DEL COMPONENTE a. Contribuir a la reducción de la carga de las Enfermedades Transmitidas por Vectores ETV (Malaria, Dengue, Leishmaniasis, Enfermedad de Chagas), producto de su discapacidad, mortalidad y morbilidad, que afecta a la población colombiana, a través de la implementación, monitoreo, evaluación y seguimiento de la estrategia de gestión integral para las ETV.

42 METAS DEL COMPONENTE a. A 2021, la estrategia de gestión integrada para la vigilancia, promoción de la salud, prevención y control de las ETV y las Zoonosis, está implementada intersectorialmente en todo el territorio nacional. b. A 2021, el modelo gerencial implementado del programa nacional de ETV está implementado en la totalidad de los departamentos, distritos y en municipios prioritarios de categoría especial, 1, 2 y 3. c. A 2021, se cuenta con el diseño, implementación y desarrollo progresivo de planes y programas territoriales de promoción y prevención de las enfermedades transmitidas por vía sanguínea. e. A 2021, se reduce en un 80% la mortalidad por Malaria en todas las entidades territoriales, de manera progresiva y sostenida. f. A 2021, se reduce en un 30% la letalidad por Enfermedad de Chagas agudo, en todas las entidades territoriales del país, de manera progresiva y sostenida. g. A 2021, se logra la certificación internacional de la interrupción de la transmisión de T. cruzi por vectores domiciliados en el 40% de los municipios endémicos y en el 60% restante, en proceso de certificación. h. A 2021, se logra la reducción progresiva y sostenida del número de muertes por Leishmaniasis visceral en un 50%, en todas las entidades territoriales. j. A 2021, se logra la implementación progresiva y sostenida del plan integral e interprogramático para la prevención y control de otras zoonosis de importancia en salud pública en todas las entidades territoriales.

43 ESTRATEGIAS DEL COMPONENTE a. Gestión integral para la promoción de la salud, prevención y control de las Enfermedades Transmitidas por Vectores ETV y Zoonosis, que incluye: Implementación de estrategias intersectoriales de entornos saludables en los ámbitos de vivienda y escolar, mejoramiento de vivienda, y la metodología COMBI (Comunicación para Influenciar Comportamientos, por sus siglas en inglés), en los ámbitos institucional y comunitario, articuladas con los sectores salud, vivienda, educación, cultura, ambiente, agricultura, industria y comercio y turismo, y organizaciones sociales y comunitarias para las ETV. Desarrollo de acciones preventivas de la exposición a factores de riesgo de las ETV y Zoonosis en el ámbito individual y laboral, familiar y comunitario, en grupos poblacionales focalizados, y el correspondiente control sostenible de focos de las ETV, articulado a los sectores de salud, trabajo, ambiente, vivienda, minas, agricultura, turismo, transporte y organizaciones sociales y comunitarias. Organización o reorganización de los programas de promoción, prevención y control de las ETV y Zoonosis, en los niveles nacional, departamental, distrital y de los municipios categoría especial, 1, 2 y 3, orientando la gestión de los recursos (humanos, logísticos, insumos críticos, medicamentos y financieros) de manera eficiente y efectiva. Articulación del programa de promoción, prevención y control de las ETV y Zoonosis a la estrategia de Atención Primaria en Salud y el fortalecimiento del sistema obligatorio de garantía de calidad, que garantice la atención integral de pacientes por ETV y Zoonosis (detección, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación) con acceso, oportunidad y calidad. Implementación de las estrategias específicas de atención primaria con el desarrollo del componente comunitario para la atención, prevención y control de las ETV y Zoonosis. Generación de capacidades específicas del talento humano del programa para el desarrollo de la Estrategia de Gestión Integrada EGI, articulando actores del sistema de educación superior y de formación para el trabajo.

44 INTERVENCIONES Eliminación de perros canina Fumigación con insecticidas Diagnóstico oportuno y tratamiento efectivo Manejo ambiental Educación en salud

45 PARA NUNCA OLVIDAR!!!! En las ETV Parasitarias, el diagnóstico oportuno, tratamiento adecuado y supervisado son de vital importancia para evitar las complicaciones, disminuir la morbilidad y evitar la mortalidad.

46 Fortalecer la RED de Diagnóstico en todos los niveles de atención, principalmente el Nivel Local con el fin de detectar OPORTUNAMENTE los casos para Diagnóstico y Tratamiento. Disminuir la morbilidad Disminuir la mortalidad

47 DIFICULTADES Falta de Conciencia, sensibilización y humanización sobre la magnitud e implicaciones. Cambios ecológicos, demográficos y medioambientales relacionados con nuevos proyectos de desarrollo, urbanización y grandes movimientos de población + consecuencias sanitarias adversas Poblaciones Grandes Orden Público Competencia con otras ETV de carácter Agudo (Malaria) y Urbano (Dengue)

48 COMPROMISOS Situación Epidemiológica Aspectos Técnicos con los que se cuenta. Necesidades y Prioridades en Investigación Inventario de los grupos de investigación Evaluación del impacto de las acciones de control. Estudios de Costo Beneficio.

49 COMPROMISOS Priorizar Participación de la Comunidad Educar a la comunidad con los conceptos básicos Dar la importancia a nivel Entomológico y a nivel Epidemiológico. Proveer Diagnóstico y Tratamiento adecuado, de alta calidad. Impacto en la calidad del tratamiento

50 COMPROMISOS Estudios de control de vectores, para el control de estos con el fin de que sea aplicado de forma selectiva e integral ajustado a situaciones bien definidas. Destinar recursos y fondos para reforzar e implementar programas de control. Red de Diagnóstico competente Agilizar el análisis de los datos epidemiológicos Generar capacidad a nivel local.

51 COMPROMISOS Control Químico de Vectores Propender por mejorar condiciones de las viviendas rurales. Exigencia en la continuidad de las acciones Erradicar la politiquería y la baja o nula capacidad de gestión Fortalecer estrategias de Vigilancia y Control. Impacto: Actividades Organizadas y Sostenibles.

52 LA RED IDEAL

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55 Gracias Dirección Redes en Salud Pública Subdirección Laboratorio Nacional de Referencia Grupo de Parasitología Martha Stella Ayala Sotelo Instituto Nacional de Salud Teléfono (57-1) Extensión 1322, 1323, 1337 Bogotá, COLOMBIA Línea gratuita nacional: