TIC y Salud en Latinoamérica

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1 V Congreso Iberoamericano de Informática Médica Normalizada Montevideo 13 y 14 de octubrede 2011 TIC y Salud en Latinoamérica Andrés Fernández Coordinador Salud-e División de Desarrollo Social Proyecto

2 Qué es la CEPAL? Desde 1948, una de las cinco comisiones regionales de las Naciones Unidas, con sede en Santiago de Chile. Se fundó para contribuir al desarrollo económico de América Latina, coordinar las acciones encaminadas a su promoción y reforzar las relaciones económicas de los países entre sí y con las demás naciones del mundo. Posteriormente, su labor se amplió a los países del Caribe y se incorporó a sus objetivos el de promover el desarrollo social. Algunas funciones: implementar estudios regionales y nacionales; armonizar estadísticas a nivel regional; proveer asistencia técnica y capacitación; promover y organizar encuentros para debates técnicos y políticos. Las TIC forman parte del programa de trabajo de CEPAL por su gran potencial de contribución al desarrollo económico y social, particularmente en lo referido a la reducción de desigualdades, superación de pobreza y ejercicio de derechos sociales, económicos y culturales. La Salud es considerada por CEPAL como uno de los sectores claves en la reducción de brechas sociales y el sistema de salud como espacio privilegiado para el ejercicio de derechos.

3 Panorama síntesis 1. Desafío inmediato y urgente: limitado acceso a la salud de amplios segmentos de la población. 2. Continua el proceso de concentración urbana con cambios previsibles en el patrón de crecimiento de las ciudades de tamaño intermedio. 3. En parte por no actuar oportunamente sobre las inequidades y en parte por las transformaciones demográficas, se superponen perfiles epidemiológicos que obligan a implementar de manera simultánea estrategias sanitarias para hacer frente tanto a enfermedades transmisibles como no transmisibles. 4. Lo anterior ocurre en un marco de insuficiencia de recursos, tanto humanos como presupuestarios, con necesidades de saneamiento básico aún insatisfechas y unas perspectivas de gran presión sobre el gasto público en salud.

4 Señales de avance Es cada vez más frecuente escuchar a autoridades de salud de LAC referirse a la necesidad de incorporar TIC en su sector. Hay importantes avances institucionales con la formulación de planes nacionales financiados. Sin embargo, iniciativas académicas, del sector privado y de administraciones en el nivel local siguen predominando. Es clave, para avanzar de manera sistemática y sostenible, el liderazgo de las autoridades nacionales de salud.

5 Lineamientos estratégicos de TIC en salud 1. Institucionalidad para la definición de prioridades y formulación de planes; generación y/o recomendación de normas y estándares que garanticen interoperabilidad; coordinación de grupos de trabajo; monitoreo y evaluación. 2. Disponibilidad de infraestructura y de servicios para el trabajo en red, montando sobre ella aplicaciones definidas en planes sectoriales. 3. Identificación única de pacientes e historia clínica electrónica para una gestión integrada de la información clínica, de salud y administrativa, de modo de garantizar seguridad y calidad, tanto en la atención de salud como en los procedimientos administrativos. 4. Aplicaciones de telemedicina para mejorar el acceso a una atención oportuna y de calidad, así como para optimizar disponibilidad de recursos humanos especializados. 5. Aplicaciones en educación, capacitación e información para satisfacer necesidades de equipos de salud, pacientes, sus familias y la comunidad.

6 Iniciativas regionales relevantes (1a) Reciente aprobación, por Consejo Directivo de OPS, de estrategia y plan de acción regional: busca contribuir al desarrollo sostenible de los sistemas de salud de los Estados Miembros y a mejorar el acceso a los servicios de salud y su calidad, por medio de la utilización de las tecnologías de la información y las comunicaciones (TIC). Ver: Se definen cuatro acciones estratégicas de las cuales derivan objetivos, metas y actividades:

7 Iniciativas regionales relevantes (1b) 1. Garantizar y promover la formulación, ejecución y evaluación de políticas públicas eficaces, integradas y sostenibles sobre el uso e implementación de las TIC en el ámbito sanitario. Se destaca aquí la invitación a la formulación de redes nacionales intersectoriales para definición de políticas y toma de decisiones en esalud y la creación de un sistema regional para la evaluación y análisis de políticas. 2. Mejorar la salud pública a través del uso de herramientas y metodologías basadas en TIC. Se destaca el llamado a mejorar infraestructura y al uso de servicios de vigilancia epidemiológica. 3. Fomentar y facilitar la colaboración horizontal entre los países para el desarrollo de una Agenda Digital en Salud para la región. Se destaca el llamado a favorecer la interoperabilidad de los sistemas de información sanitaria y respaldar legalmente las prácticas TIC en salud. 4. Gestión del conocimiento y alfabetización digital como elemento clave para la calidad asistencial, la promoción y la prevención de la salud. Se destaca la promoción de capacitación a profesionales de la salud y de información fiable y de calidad a profesionales de la salud y ciudadanía.

8 Iniciativas regionales relevantes (2a) Iniciativa de Brasil-BID, para generar protocolos regionales de política pública en telesalud. Participan entidades públicas y académicas de Argentina, Brasil, Chile, Colombia, Ecuador, El Salvador, México, Perú y Uruguay. El objetivo principal es aumentar la eficiencia, reducir los costos de transacción y aumentar la calidad de prestación de servicios de telesalud en la región para los habitantes con difícil acceso a tales servicios, incluyendo las comunidades indígenas. Se organiza en cinco componentes.

9 Iniciativas regionales relevantes (2b) 1. Estándar regional de requisitos mínimos para la transmisión de datos e infraestructura. Busca establecer un estándar regional para transmitir datos entre países e instituciones así como la infraestructura TIC requerida para su integración. 2. Estrategia para la promoción, prevención y prestación de servicios a través de telesalud. Busca formular procedimientos y normas para proveer servicios de telesalud. Incluye protocolos que establezcan estándares normativos mínimos de naturaleza legal y ética. 3. Directrices regionales para la gestión de telesalud. Busca generar protocolos para gestionar la conexión de hospitales universitarios, los establecimientos de salud y la provisión de los servicios de telesalud. 4. El cuarto componente está orientado a establecer una estrategia para la creación de una red de investigación interuniversitaria. 5. Modelo de capacitación y certificación en telesalud. busca generar un modelo de formación y certificación de personal médico y de personal de gestión tecnológica.

10 Contribuciones CEPAL Áreas principales: diálogo político, difusión y asistencia técnica. Salud es uno de cinco componentes bajo los conceptos de sociedad de la información e inclusión social. Principales avances: Formación de una red de especialistas en Salud-e. Difusión del estado de avance en la región (libro Avances y Desafíos) Difusión de experiencias: historia clínica electrónica (HIBA - Argentina); agenda digital en salud (Chile); proyecto FEMI salud digital (Uruguay); SOS Telemedicina (U. Central - Venezuela). Documentos para asistencia técnica: estándares e interoperabilidad; marco legal; monitoreo y evaluación. Manual de Salud Electrónica para Directivos de Sistemas de Salud (coedición con la SEIS).

11 Manual de Salud Electrónica para Directivos de Sistemas de Salud 1. Sistema de información del hospital 2. Historia clínica electrónica 3. Gestión integral de peticiones clínicas 4. Sistemas de información del laboratorio clínico 5. Patología digital y telepatología 6. Imagen médica 7. Telerradiología 8. Telemedicina 9. Gestión electrónica de la farmacoterapia 10. Sistemas de información de salud laboral 11. Salud pública y vigilancia epidemmiológica 12. Interoperabilidad 13. Principios de seguridad de la información en entornos de salud 14. Intercambio internacional de información clínica 15. Infraestructura y requisitos básicos de los sistemas de salud electrónica 16. Educación a distancia 17. Gestión de proyectos de Salud-e 18. Planificación de servicios de salud 19. Un caso de uso: el proyecto corporativo de salud electrónica de la comunidad foral de Navarra

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