COMPORTAMIENTO DEL GASTO EN SALUD

Transcripción

1 COMPORTAMIENTO DEL GASTO EN SALUD Contexto General: Posicionamiento del nuevo presidente el 07 de agosto; expectativas frente al nuevo gobierno en el manejo de la salud Índice de Confianza del consumidor de 9,8 puntos; presenta una caída de 5,7 puntos respecto al mes pasado pero un incremento respecto al año pasado, tras haberse encontrado en terreno negativo. Firma de la circular 07 de 2018: El Ministerio de Salud bajó los precios de anticonceptivos y otros 840 medicamentos pero esto entrará en vigencia desde el Resultado de Agosto 2018 Tamaño de mercado 2,47 billones Variación Nominal Anual 6,41% Variación Real Anual 1,66% Inflación Anual 4,67% share 4,65% 1

2 Dinámica del Gasto en Agosto VAR Corriente VAR Precios 516-CULTURA DIVERSION Y ESPARCIMIENTO (G ) 341-VESTUARIO Y CALZADO (G ) 637-GASTOS VARIOS (G ) 571-TRANSPORTE Y COMUNICACIONES (G ) 002-ALIMENTOS (G ) 001-TOTAL (T ) 469-EDUCACIÓN (G ) 223-VIVIENDA (G ) 421-SALUD (G ) 6,08% 8,24% 2,03% 3,51% 3,80% 0,28% 3,44% 6,12% 2,60% 2,67% 7,16% 4,37% 2,65% 4,02% 1,34% 2,40% 5,57% 3,10% 2,15% 8,66% 6,38% 1,68% 5,84% 4,10% 1,66% 6,41% 4,67% Este agosto se presenta un tamaño de mercado correspondiente a 2,47 billones COP, lo que implica un crecimiento respecto al mismo periodo del año pasado de 6,41%. No obstante, este grupo es nuevamente el que menos crece en unidades con un valor de 1,66%, lo que puede estar relacionado con los niveles de los precios, pues su inflación está por encima del promedio nacional al presentar un 4,67%. Cuánto aporta el grupo de Salud? (ago -2018) 28,1% 17,7% 8,7% 3,2% 12,5% 14,2% 13,3% 2,3% 002-ALIMENTOS (G ) 223-VIVIENDA (G ) 341-VESTUARIO Y CALZADO (G ) 421-SALUD (G ) 469-EDUCACIÓN (G ) 516-CULTURA DIVERSION Y ESPARCIMIENTO (G ) 571-TRANSPORTE Y COMUNICACIONES (G ) 637-GASTOS VARIOS (G ) 2

3 Share - Agosto 4,50% 4,46% 4,50% 4,56% 4,57% 4,57% 4,52% 4,62% 4,65% Este grupo aporta con el 2,3% del gasto total y recibe una asignación de 4,65% del gasto total de los hogares colombianos. Si se compara este pocket share respecto a los agostos pasados, se puede evidenciar que ha venido en aumento, pero en general se ha mantenido en un rango estrecho entre 4,5% y 4,7%, lo que sugiere que las personas aproximadamente designan de manera constante cerca del 5% de su gasto a rubros relacionados con la salud. Variación Anual de las Compras Tamaño del Mercado (MLL)-A Tamaño del Mercado Real (Mll)-A Inflación A-NACIONAL-PROMEDIO-421-SALUD (G ) 11,66% 12,61% 8,79% 7,20% 7,10% 6,37% 7,04% 6,20% 7,17% 6,80% 6,37% 6,34% 6,36% 6,33% 6,04% 5,01% 1,51% 0,37% 0,69% 0,02% 0,64% 8,62% 8,66% 7,66% 7,49% 6,92% 6,93% 6,41% 5,93% 5,54% 5,24% 4,86% 4,74% 4,69% 4,67% 2,54% 2,95% 1,60% 2,67% 2,63% 2,13% 1,66% jul.-17 ago.-17 sep.-17 oct.-17 nov.-17 dic.-17 ene.-18 feb.-18 mar.-18 abr.-18 may.-18 jun.-18 jul.-18 ago.-18 3

4 Con un crecimiento en volúmenes de 1,66% se evidencia un crecimiento frente a agosto de 2017, donde el crecimiento fue prácticamente nulo (0,37%). Históricamente se puede observar altos niveles de inflación que no le permiten crecer a mayores tasas a este grupo. En todo caso, para comprender mejor la dinámica de este grupo, es necesario indagar con mayor profundidad en las categorías que lo componen: Cómo se comportaron las categorías de salud respecto a agosto 2017? 10% 8% 6% 4% 2% 0% 4,24% 54,86% 6,84% 444-BIENES Y ARTÍCULOS PARA SALUD (C ) 6,16% 8,75% 2,49% 2,44% 7,39% 464-GASTOS DE ASEGURAMIENTO PRIVADOS EN SALUD (C ) 4,13% 5,36% 37,75% 1,18% 422-SERVICIOS PROFESIONALES (C ) VAR Precios VAR Corriente 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% El crecimiento en este grupo es en gran parte jalonado por la categoría de bienes y artículos para la salud, el mismo que aporta más del 50% de la categoría. Esta categoría comprende distintos tipos de medicinas y aparatos ortopédicos tales como anteojos formulados; como se puede ver presentan niveles de inflación por encima del promedio nacional y aún así son los que empujan el crecimiento de este grupo, esto se debe a que los consumidores que requieren de medicamentos los comprarán así sus precios incrementen porque se trata de una necesidad, y que en ciertos casos cubre el seguro. 4

5 Categoría que más creció en agosto 2018 (anual) VAR VAR 444-BIENES Y ARTÍCULOS PARA SALUD (C ) 4.24% 6.84% 2.49% 2.55% 458-OTRAS MEDICINAS Y GASTOS RELACIONADOS (P ) 1.96% 4.13% 2.13% 0.05% 2.05% 462-APARATOS ORTOPÉDICOS U ORTESICOS (P ) 3.73% 5.75% 1.95% 0.03% 1.19% 446-MEDICINAS (P ) 5.04% 6.91% 1.78% 2.47% 96.76% Las medicinas presentan el mayor crecimiento en términos corrientes; sin embargo esto no se extiende a nivel de unidades porque estos productos presentan el mayor nivel de inflación. Se puede decir que su resultado influye en gran medida al representar algo más del 96% de la categoría. Adicionalmente, se puede resaltar el alto crecimiento frente al grupo de otras medicinas y gastos relacionados (anticonceptivos y preservativos). Como ya se ha mencionado en informes pasados, en el caso de los anticonceptivos y otros medicamentos a partir del 2019 puede incidir la regulación en los precios abaratándolos en alrededor de un 50%, lo que probablemente incentivará el gasto en los mismos. Segunda categoría que más creció en agosto 2018 VAR VAR (anual) 464-GASTOS DE ASEGURAMIENTO PRIVADOS EN SALUD (C ) 6.16% 8.75% 2.44% 0.34% 466-GASTO DE ASEGURAMIENTO PRIVADO (P ) 7.01% 8.75% 1.62% 0.34% % Por su parte, la segunda categoría con mayor crecimiento hace referencia al gasto en aseguramiento privado, que presenta el nivel de inflación más alto de todo el grupo de salud. Este comportamiento evidencia la demanda inelástica por parte de los usuarios de seguros en el sector privado; pues ya le deben tener destinada una porción fija dentro de su gasto que equivale al 0,34%. Categoría que menos creció en agosto 2018 (anual) VAR VAR 422-SERVICIOS PROFESIONALES (C ) 4.13% 5.36% 1.18% 1.76% 433-EXÁMENES DE LABORATORIO (P ) 2.08% 4.59% 2.46% 0.25% 14.14% 424-CONSULTA MÉDICA GENERAL (P ) 3.52% 5.27% 1.69% 0.70% 39.72% 436-IMÁGENES DIAGNÓSTICAS (P ) 3.74% 5.02% 1.23% 0.09% 5.33% 441-SERVICIOS HOSPITALIZACIÓN Y AMBULANCIAS (P ) 4.49% 5.76% 1.22% 0.24% 13.79% 427-MEDICINA ESPECIALIZADA (P ) 4.74% 5.76% 0.98% 0.47% 27.03% En la categoría correspondiente a los servicios profesionales se tienen dos productos que explican la mayor parte del comportamiento de la categoría, las 5

6 consultas médicas generales y lo referente a la medicina especializada; el bajo crecimiento podría ser principalmente explicado por lo último mencionado, donde los altos niveles de precios del 4,74% generan que este producto crezca por debajo del 1%. Dinámica del Gasto en Salud por Ciudades Asignación del Gasto en Salud en Agosto 2018 por Ciudades VAR Unidades VAR Precios MONTERIA 6,51% BUCARAMANGA NEIVA MANIZALES PEREIRA BOGOTA CALI RESTO NACIONAL NACIONAL MEDELLIN CARTAGENA CUCUTA BARRANQUILLA VILLAVICENCIO MONTERIA PASTO 2,59% 4,17% 2,44% 2,84% 2,33% 5,08% 2,09% 3,81% 1,83% 4,77% 1,83% 4,13% 1,82% 4,67% 1,66% 4,67% 1,62% 4,50% 1,59% 4,30% 1,56% 5,06% 1,15% 1,05% 0,94% 0,76% 2,77% 4,06% 4,07% 6,64% BOGOTA BARRANQUILLA RESTO NACIONAL MEDELLIN NACIONAL PEREIRA CALI CUCUTA BUCARAMANGA VILLAVICENCIO CARTAGENA MANIZALEZ NEIVA PASTO ago-18 3,91% 3,87% 3,59% 3,40% 4,65% 4,64% 4,44% 4,13% 4,13% 4,04% 4,95% 4,76% 4,72% 4,72% En todas las ciudades se presenta un crecimiento en unidades en este grupo. Por encima del promedio nacional se encuentran Bucaramanga, Neiva, Manizales, Pereira, Bogotá, Cali y el Resto Nacional. De estas, tan solo Neiva, Pereira y Cali cuentan con niveles de inflación inferiores a los del todo el grupo en general. De estas ciudades, se pueden resaltar los casos de Bogotá y el Resto Nacional, donde se asigna 4,95% y 4,72% respectivamente. Estas áreas representan en conjunto más del 70% del mercado de salud, de manera que sus comportamientos inciden en gran medida. 6

7 RESTO NACIONAL 32,5% Mercado de Salud por Ciudades En el caso particular de Bogotá que representa el 38,5% del mercado de salud en Colombia resalta el crecimiento del 4,33% de exámenes de laboratorio, que pudo ser en parte impulsado por los bajos precios. De igual manera, influye en gran medida el gasto en medicinas que aportan casi el 50% del grupo de salud. Este rubro tiene un crecimiento de 1,85% a pesar de presentar niveles de inflación superiores a los del promedio nacional. MEDELLIN 10,1% CALI 6,9% VILLAVICENCIO 0,7% BUCARAMANGA MANIZALES 1,7% PEREIRA 0,6% 0,9% CUCUTA 0,8% PASTO 0,3% NEIVA 0,4% MONTERIA 0,7% BARRANQUILLA 3,9% BOGOTA 38,5% CARTAGENA 1,9% Dinámica del Gasto Anual de los Productos de Salud en Agosto BOGOTÁ PRODUCTOS VAR VAR 433-EXÁMENES DE LABORATORIO (P ) 1.22% 5.60% 4.33% 0.40% 8.02% 446-MEDICINAS (P ) 5.02% 6.96% 1.85% 2.38% 48.21% 466-GASTO DE ASEGURAMIENTO PRIVADO (P ) 7.17% 9.11% 1.80% 0.54% 11.00% 436-IMÁGENES DIAGNÓSTICAS (P ) 5.11% 6.94% 1.74% 0.10% 1.98% 427-MEDICINA ESPECIALIZADA (P ) 5.31% 7.06% 1.66% 0.34% 6.90% 424-CONSULTA MÉDICA GENERAL (P ) 3.57% 5.25% 1.62% 0.78% 15.80% 462-APARATOS ORTOPÉDICOS U ORTESICOS (P ) 3.58% 4.99% 1.36% 0.03% 0.63% 441-SERVICIOS HOSPITALIZACIÓN Y AMBULANCIAS (P ) 4.71% 5.80% 1.04% 0.34% 6.79% 458-OTRAS MEDICINAS Y GASTOS RELACIONADOS (P ) 1.09% 2.08% 0.99% 0.03% 0.67% Por otro lado, en Pasto se evidencia el menor crecimiento que puede ser principalmente explicado por el comportamiento de sus productos, todos presentan crecimientos en torno al 1,80%, inclusive medicinas y medicina especializada que 7

8 son las que mayor peso tienen en el gasto en salud en esta ciudad. No obstante, la dinámica del grupo de salud en Pasto no afecta en gran medida al representar apenas el 0,3% de este mercado a nivel nacional. Dinámica del Gasto Anual de los Productos de Salud en Agosto PASTO PRODUCTOS VAR VAR 446-MEDICINAS (P ) 2.48% 4.35% 1.83% 1.67% 49.11% 424-CONSULTA MÉDICA GENERAL (P ) 3.26% 5.13% 1.81% 0.39% 11.52% 458-OTRAS MEDICINAS Y GASTOS RELACIONADOS (P ) -0.71% 1.09% 1.81% 0.04% 1.11% 462-APARATOS ORTOPÉDICOS U ORTESICOS (P ) -0.71% 1.09% 1.81% 0.03% 1.00% 433-EXÁMENES DE LABORATORIO (P ) 3.86% 5.74% 1.81% 0.12% 3.41% 466-GASTO DE ASEGURAMIENTO PRIVADO (P ) 5.14% 7.04% 1.81% 0.12% 3.40% 436-IMÁGENES DIAGNÓSTICAS (P ) 5.89% 7.81% 1.81% 0.21% 6.32% 441-SERVICIOS HOSPITALIZACIÓN Y AMBULANCIAS (P ) 3.91% 5.75% 1.76% 0.16% 4.78% 427-MEDICINA ESPECIALIZADA (P ) 2.92% 4.72% 1.75% 0.66% 19.35% A futuro, específicamente a partir del 2019 se espera que se recupere este grupo por el lado de los medicamentos ya que el Ministerio de Salud en la circular 07 de 2018 reguló los precios de anticonceptivos y medicamentos; reducciones en los precios podrán incentivar el gasto de los hogares o por lo menor permitirles obtener un mayor número de unidades a los precios actuales. 8