ENMIENDAS ES Unida en la diversidad ES. Parlamento Europeo 2014/2204(INI) Proyecto de informe Charles Goerens (PE552.

Transcripción

1 Parlamento Europeo Comisión de Desarrollo 2014/2204(INI) ENMIENDAS Proyecto de informe Charles Goerens (PE v01-00) La crisis del Ébola: lecciones a largo plazo y maneras de reforzar los sistemas sanitarios de los países en desarrollo para prevenir futuras crisis (2014/2204(INI)) AM\ doc PE Unida en la diversidad

2 AM_Com_NonLegReport PE /81 AM\ doc

3 1 Norbert Neuser Visto 1 bis (nuevo) Vistos la Comunicación de la Comisión COM(2010) 128 y los documentos de trabajo SEC(2010) 380, 381 y 382 sobre el papel de la UE en la salud mundial, 2 Norbert Neuser Visto 3 bis (nuevo) Vistas las conclusiones del Consejo sobre el papel de la UE en la salud mundial adoptadas en la 3011ª sesión del Consejo de Asuntos Exteriores de 10 de mayo de 2010, 3 Norbert Neuser Visto 4 bis (nuevo) Vistos la Iniciativa para la transparencia de las industrias extractivas (ITIE) y el informe de evolución 2011 de la ITIE sobre Sierra Leona, el informe de AM\ doc 3/81 PE

4 evolución 2012 de la ITIE sobre Liberia y el informe de evolución 2012 de la ITIE sobre Guinea, 4 Judith Sargentini, Maria Heubuch, Michèle Rivasi Visto 5 bis (nuevo) Vistas las declaraciones de la OMS, de 9 de mayo de 2015, sobre el final de la epidemia del virus del Ébola en Liberia; 5 Maurice Ponga Visto 5 bis (nuevo) Vista la declaración de la OMS, de 9 de mayo de 2015, en la que se da por finalizada la epidemia del virus del Ébola en Liberia, Or. fr PE /81 AM\ doc

5 6 Norbert Neuser Visto 6 bis (nuevo) Visto el Reglamento (UE) nº 1291/2013, de 11 de diciembre de 2013, por el que se establece Horizonte Programa Marco de Investigación e Innovación ( ), 7 Norbert Neuser Visto 8 bis (nuevo) Vistos los Reglamentos Sanitarios Internacionales de la OMS de 2005 (WA 32.1), 8 Norbert Neuser Visto 8 ter (nuevo) Visto el programa francés RIPOST «Red de Institutos de Salud Pública de África Occidental», AM\ doc 5/81 PE

6 9 Norbert Neuser Visto 8 quater (nuevo) Vistas las recomendaciones derivadas de la consulta de la OMS sobre zoonosis, de 5 de mayo de 2004, 10 Maurice Ponga Considerando A A. Considerando que los tres países afectados por la epidemia (Sierra Leona, Liberia y Guinea) presentan deficiencias estructurales en materia de sanidad y educación, y en particular en el ámbito de la educación para la salud; considerando, además, que se encuentran entre los países con menor índice de desarrollo humano según la clasificación del PNUD y que el 80 % de sus ciudadanos viven en la extrema pobreza; A. Considerando que los tres países afectados por la epidemia (Sierra Leona, Liberia y Guinea) presentan deficiencias estructurales en materia de sanidad, también en lo tocante a la formación del personal médico, y en el ámbito de la educación para la salud; considerando, además, que se encuentran entre los países con menor índice de desarrollo humano según la clasificación del PNUD y que el 80 % de sus ciudadanos viven en la extrema pobreza; Or. fr PE /81 AM\ doc

7 11 Judith Sargentini, Maria Heubuch, Michèle Rivasi Considerando A A. Considerando que los tres países afectados por la epidemia (Sierra Leona, Liberia y Guinea) presentan deficiencias estructurales en materia de sanidad y educación, y en particular en el ámbito de la educación para la salud; considerando, además, que se encuentran entre los países con menor índice de desarrollo humano según la clasificación del PNUD y que el 80 % de sus ciudadanos viven en la extrema pobreza; A. Considerando que los tres países afectados por la epidemia (Sierra Leona, Liberia y Guinea) presentan deficiencias estructurales en materia de sanidad y educación, y en particular en el ámbito de la educación para la salud; considerando, además, que se encuentran entre los países con menor índice de desarrollo humano según la clasificación del PNUD y que el 80 % de sus ciudadanos viven en la extrema pobreza; y considerando que las desigualdades están minando la asistencia sanitaria y la salud; 12 Maurice Ponga Considerando B B. Considerando que la virulencia de la crisis no ha remitido ni en Guinea ni en numerosos distritos de Sierra Leona, pero que en Liberia, por el contrario, la ausencia de nuevos contagios desde hace un mes, con las debidas precauciones, permite vislumbrar la luz al final del túnel; B. Considerando que la virulencia de la crisis no ha remitido ni en Guinea ni en numerosos distritos de Sierra Leona, pero que, en el caso de Liberia la OMS anunció el pasado 9 de mayo el fin de la epidemia del virus del Ébola al no haber detectado nuevos casos de la enfermedad durante 42 días; Or. fr AM\ doc 7/81 PE

8 13 Davor Ivo Stier Considerando B B. Considerando que la virulencia de la crisis no ha remitido ni en Guinea ni en numerosos distritos de Sierra Leona, pero que en Liberia, por el contrario, la ausencia de nuevos contagios desde hace un mes, con las debidas precauciones, permite vislumbrar la luz al final del túnel; B. Considerando que la virulencia de la crisis no ha remitido ni en Guinea ni en numerosos distritos de Sierra Leona, pero que, el 9 de mayo, la OMS declaró a Liberia libre de contagios por el virus del Ébola; 14 Norbert Neuser Considerando B B. Considerando que la virulencia de la crisis no ha remitido ni en Guinea ni en numerosos distritos de Sierra Leona, pero que en Liberia, por el contrario, la ausencia de nuevos contagios desde hace un mes, con las debidas precauciones, permite vislumbrar la luz al final del túnel; B. Considerando que la virulencia de la crisis no ha remitido ni en Guinea ni en numerosos distritos de Sierra Leona, pero que en Liberia, por el contrario, la ausencia de nuevos contagios desde hace un mes, con las debidas precauciones, permite vislumbrar la luz al final del túnel; considerando que, pese a las esperanzas, nuevos incidentes muestran que el virus puede persistir al menos durante semanas y meses después de la curación en lugares de privilegio inmune del organismo, como el sistema nervioso central, las gónadas y el cartílago articular; que se ha encontrado el virus del Ébola en el semen y el fluido ocular de personas convalecientes; que existen casos evidentes de transmisión sexual, lo que indica la dificultad para erradicar el virus PE /81 AM\ doc

9 y determinar un momento determinado en el que los países realmente pueden ser considerados libres de ébola; 15 Norbert Neuser Considerando B bis (nuevo) B bis. Considerando que todavía se sabe muy poco de la prevalencia del virus del Ébola en reservorios naturales hospedadores, la transmisión entre seres humanos, el potencial de mutación del virus del Ébola, el curso de la infección, cómo influenciar de manera positiva en el curso de la infección, las complicaciones tardías y consecuencias a largo plazo, la duración del riesgo de infección que emana de pacientes convalecientes, entre otras cuestiones; considerando que todavía no se sabe lo suficiente en general de las zoonosis en medios tropicales como la región de Lofa en África Occidental, susceptibles de provocar pandemias graves; considerando que también la investigación etnográfica es útil para comprender cómo trabajan las comunidades y cómo llegar a personas de culturas diferentes; AM\ doc 9/81 PE

10 16 Ignazio Corrao Considerando B bis (nuevo) B bis. Considerando que la confusión generalizada y el desconocimiento predominante de las causas y consecuencias de la enfermedad del virus del Ébola han perpetuado su propagación; 17 Ivan Jakovčić Considerando C C. Considerando que la crisis del ébola es sistémica a escala local y regional, pero que también es sistémica por lo que se refiere a la gobernanza mundial; C. Considerando que la crisis del ébola es sistémica a escala local y regional, pero que también es sistémica por lo que se refiere a la gobernanza nacional y mundial; Or. hr 18 Judith Sargentini, Maria Heubuch, Michèle Rivasi Considerando C bis (nuevo) C bis. Considerando que en un gran número de países africanos, los sistemas de salud y educación se han deteriorado a PE /81 AM\ doc

11 lo largo de los programas de ajuste estructural impuestos por el FMI y el Banco Mundial, que han requerido recortes presupuestarios en el sector público; 19 Judith Sargentini, Maria Heubuch, Michèle Rivasi Considerando C ter (nuevo) C ter. Considerando que el brote de ébola en África Occidental ha mostrado que los sistemas de salud locales y nacionales en países de bajos ingresos no tienen los medios o la capacidad de resistencia para hacer frente a un brote de enfermedad infecciosa como el ébola; que el fortalecimiento de los sistemas mundiales de salud se ha convertido por lo tanto en parte integrante de la gobernanza de la salud mundial; 20 Maurice Ponga Considerando D D. Considerando que, a 14 de abril de 2015, la epidemia ha provocado más de muertes en los tres países mencionados y ha lastrado gravemente su crecimiento económico; D. Considerando que, a 6 de mayo de 2015, la epidemia había provocado más de muertes en los tres países mencionados; AM\ doc 11/81 PE

12 Or. fr 21 Louis Michel Considerando D D. Considerando que, a 14 de abril de 2015, la epidemia ha provocado más de muertes en los tres países mencionados y ha lastrado gravemente su crecimiento económico; D. Considerando que, a 14 de abril de 2015, la epidemia ha provocado más de muertes en los tres países mencionados y ha lastrado gravemente su desarrollo económico y social; Or. fr 22 Louis Michel Considerando D bis (nuevo) D bis. Considerando la importancia que han tenido la cultura y las costumbres tradicionales en la gestión de la crisis del ébola 1 ; 1 Es el caso, por ejemplo, de las costumbres que prohíben incinerar los cadáveres. Or. fr PE /81 AM\ doc

13 23 Louis Michel Considerando D ter (nuevo) D ter. Considerando que la situación de las mujeres y los niños ha sido extremadamente vulnerable; Or. fr 24 Maurice Ponga Considerando D bis (nuevo) D bis. Considerando que la epidemia del ébola que ha azotado a África Occidental es la más importante y más compleja desde que esta enfermedad existe; que la OMS fue avisada por primera vez del brote del ébola el 23 de marzo de 2014, pero que hasta el 8 de agosto el Comité de Emergencias del Reglamento Sanitario Internacional no declaró que constituía una emergencia de salud pública de importancia internacional; que, antes de este brote, el ébola no era considerado un gran desafío para la salud pública; Or. fr AM\ doc 13/81 PE

14 25 Patrizia Toia Considerando D bis (nuevo) D bis. Considerando que el número de muertes es mayor entre las mujeres que entre los hombres y que los nuevos datos señalan un enorme efecto de la enfermedad sobre las mujeres, en gran medida por su papel de madres, cuidadoras, trabajadoras sanitarias, enfermeras, comerciantes transfronterizas y operadoras económicas en sectores agrícolas e informales; 26 Patrizia Toia Considerando D ter (nuevo) D ter. Considerando que el papel tradicional de cuidadoras de personas mayores, niños y personas enfermas sitúa a las mujeres en situación de riesgo directo de contraer el virus; PE /81 AM\ doc

15 27 Patrizia Toia Considerando D quater (nuevo) D quater. Considerando que, al igual que en otras emergencias sanitarias, las niñas adolescentes y las jóvenes constituyen el grupo de la población más marginalizado y que corre un mayor riesgo cuando ocurren brotes de enfermedad; 28 Patrizia Toia Considerando D quinquies (nuevo) D quinquies. Considerando que la epidemia supone una grave amenaza para la participación de las mujeres en actividades económicas y ha afectado a las mujeres a través de la pérdida de medios de subsistencia, de productividad en la agricultura, de actividad comercial (en particular en el comercio transfronterizo), de pequeñas empresas y de actividades en el sector de los servicios, lo que ha conducido a un aumento de la vulnerabilidad frente a la pobreza y las enfermedades; AM\ doc 15/81 PE

16 29 Patrizia Toia Considerando D sexies (nuevo) D sexies. Considerando que el debilitamiento de los sistemas de salud debido a la epidemia ha causado un aumento del índice de mortalidad materna y una reducción de los cuidados prenatales y neonatales, y que los profesionales sanitarios a menudo se muestran reticentes a asistir a mujeres embarazadas por su gran vulnerabilidad al virus; 30 Patrizia Toia Considerando D septies (nuevo) D septies. Considerando que las diferencias de género en lo que respecta a la educación han aumentado con los cierres de escuelas y el abandono escolar de las niñas; PE /81 AM\ doc

17 31 Judith Sargentini, Maria Heubuch, Michèle Rivasi Considerando D bis (nuevo) D bis. Considerando que la magnitud de la catástrofe puede atribuirse a diversos factores, como por ejemplo: la negligencia política por parte de los países afectados a la hora de hacer sonar la alarma; la reacción inadecuada de la comunidad internacional, los efectos devastadores del cierre de las fronteras y de las restricciones impuestas a los individuos; la ineficacia de la vigilancia y los mecanismos de alerta; la respuesta lenta y mal adaptada una vez movilizada la ayuda; la ausencia notable de un papel dirigente por parte de la OMS; y la falta de investigación y desarrollo de medicamentos, diagnósticos y vacunas; 32 Judith Sargentini, Maria Heubuch, Michèle Rivasi Considerando D ter (nuevo) D ter. Considerando que cerca de 500 profesionales de la salud han muerto a causa del virus del Ébola en Guinea, Liberia y Sierra Leona, en países que sufrían ya una grave penuria de personal antes del estallido de la crisis de Ébola; AM\ doc 17/81 PE

18 33 Judith Sargentini, Maria Heubuch, Michèle Rivasi Considerando D quater (nuevo) D quater. Considerando que la necesidad de que los cuidados médicos sigan estando disponibles para las personas que sufren una enfermedad o patología distinta del ébola (malaria, enfermedades crónicas, obstetricia, etc.) implica la aplicación de políticas estrictas destinadas a proteger los establecimientos sanitarios y a los profesionales de la salud, en particular en zonas en los que estos puedan entrar en contacto con pacientes; 34 Maurice Ponga Considerando E E. Considerando que la gestión de la crisis del ébola ha originado otro fenómeno que Médicos Sin Fronteras ha calificado de «crisis dentro de la crisis» y que ha provocado que las personas con enfermedades distintas del ébola hayan dejado de acudir a los hospitales por temor a contagiarse del virus; suprimido Or. fr PE /81 AM\ doc

19 35 Lola Sánchez Caldentey, Josu Juaristi Abaunz, Ignazio Corrao Considerando E E. Considerando que la gestión de la crisis del ébola ha originado otro fenómeno que Médicos Sin Fronteras ha calificado de «crisis dentro de la crisis» y que ha provocado que las personas con enfermedades distintas del ébola hayan dejado de acudir a los hospitales por temor a contagiarse del virus; E. Considerando que la gestión de la crisis del ébola ha originado otro fenómeno que Médicos Sin Fronteras ha calificado de «crisis dentro de la crisis» y que ha provocado que las personas con enfermedades distintas del ébola hayan dejado de acudir a los hospitales por temor a contagiarse del virus; y que, al mismo tiempo, los hospitales y el personal sanitario carecen de la capacidad para tratar otras enfermedades debido a que los recursos se han movilizado para luchar contra la epidemia del Ébola; 36 Beatriz Becerra Basterrechea, Charles Goerens Considerando E bis (nuevo) E bis. Considerando que muchos pacientes curados han estado expuestos a la estigmatización de sus familiares y de la sociedad en general; que la situación afecta especialmente a los niños que han perdido a uno o los dos padres, y que muchos de ellos han sido rechazados por sus familiares sobrevivientes por miedo a la infección; AM\ doc 19/81 PE

20 37 Judith Sargentini, Maria Heubuch, Michèle Rivasi Considerando E bis (nuevo) E bis. Considerando que existe la necesidad de integrar la epidemiología, la salud pública y las ciencias sociales para extraer las lecciones apropiadas de la epidemia del Ébola; 38 Maurice Ponga Considerando F F. Considerando que en los primeros meses de la crisis del ébola las ONG humanitarias y, en particular, Médicos Sin Fronteras y la Cruz Roja, fueron los actores más eficaces, mejor informados, más experimentados y, por ese motivo, los más capaces de desempeñar un papel de importancia primordial en esa fase de la lucha contra el virus; F. Considerando que en los primeros meses de la crisis del ébola las ONG humanitarias y, en particular, Médicos Sin Fronteras y la Cruz Roja, fueron los actores más eficaces, mejor informados y más experimentados, por lo que han desempeñado un papel de importancia primordial en esa fase de la lucha contra el virus; Or. fr PE /81 AM\ doc

21 39 Ignazio Corrao Considerando F F. Considerando que en los primeros meses de la crisis del ébola las ONG humanitarias y, en particular, Médicos Sin Fronteras y la Cruz Roja, fueron los actores más eficaces, mejor informados, más experimentados y, por ese motivo, los más capaces de desempeñar un papel de importancia primordial en esa fase de la lucha contra el virus; F. Considerando que en los primeros meses de la crisis del ébola las ONG humanitarias y, en particular, Médicos Sin Fronteras, Emergency y la Cruz Roja, fueron los actores más eficaces, mejor informados, más experimentados y, por ese motivo, los más capaces de desempeñar un papel de importancia primordial en esa fase de la lucha contra el virus; 40 Ignazio Corrao Considerando F bis (nuevo) F bis. Considerando que el virus del Ébola no solo es una catástrofe para la salud pública, sino que tiene también efectos psicológicos, sociales y económicos en los países afectados por el virus; AM\ doc 21/81 PE

22 41 Ignazio Corrao Considerando F ter (nuevo) F ter. Considerando que, después de la muerte de un familiar, las mujeres y las niñas siguen expuesta a rumores y al miedo de contraer el virus del Ébola; que la pérdida de los padres está creando un número creciente de huérfanos que experimentan dificultades para reintegrarse en sus familias y comunidades y corren el riesgo de ser repudiados y estigmatizados; 42 Ignazio Corrao Considerando F quater (nuevo) F quater. Considerando que el cierre de escuelas y la tendencia de los niños huérfanos a convertirse en cuidadores en hogares entrañan el peligro de crear una «generación perdida» de niños privados de educación formal durante largos periodos de tiempo; PE /81 AM\ doc

23 43 Maurice Ponga Considerando G G. Considerando que, con su buen hacer, así como con su capacidad para actuar en red, los trabajadores humanitarios demostraron al comienzo de la crisis que, llegado el caso, pueden ser más competentes y eficaces que los «institucionales»; G. Considerando que, con su buen hacer, así como con su capacidad para actuar en red, los trabajadores humanitarios demostraron al comienzo de la crisis que, llegado el caso, pueden ser muy competentes y eficaces; Or. fr 44 Maurice Ponga Considerando G bis (nuevo) G bis. Considerando que la gestión de la crisis del ébola ha originado otro fenómeno que Médicos Sin Fronteras ha calificado de «crisis dentro de la crisis» y que ha provocado que las personas con enfermedades distintas del ébola hayan dejado de acudir a los hospitales por temor a contagiarse del virus; Or. fr AM\ doc 23/81 PE

24 45 Maurice Ponga Considerando H H. Considerando la capacidad probada del Programa Mundial de Alimentos (PMA) de las Naciones Unidas para desplegar una logística eficaz, que podrá resultar útil asimismo en el futuro en materia de alerta y respuesta; suprimido Or. fr 46 Maurice Ponga Considerando H bis (nuevo) H bis. Considerando que la Unión Europea y sus Estados miembros han destinado a la lucha contra el virus del Ébola más de millones de euros, importe al que se añade la ayuda en especie proporcionada directamente a los países afectados; Or. fr 47 Davor Ivo Stier Considerando H bis (nuevo) H bis. Considerando que la Unión Europea, junto con sus Estados PE /81 AM\ doc

25 miembros, ha puesto a disposición más de millones EUR para ayudar a contener el brote de la enfermedad por el virus del Ébola en África Occidental; 48 Louis Michel Considerando H bis (nuevo) H bis. Considerando que la seguridad del personal sanitario es un elemento indispensable para la movilización internacional de los profesionales sanitarios; Or. fr 49 Maurice Ponga Considerando I I. Considerando que el Consejo Europeo ha nombrado un coordinador para la lucha contra el ébola; I. Considerando que el 23 de octubre de 2014 el Consejo Europeo nombró un coordinador para la lucha contra el ébola, a saber, Christos Stylianides, comisario de Ayuda Humanitaria y Gestión de Crisis; que, desde el 12 de noviembre de 2014, este ha visitado los países más afectados acompañado por Vytenis Andriukaitis, comisario de Salud y Seguridad Alimentaria; Or. fr AM\ doc 25/81 PE

26 50 Ignazio Corrao Considerando I I. Considerando que el Consejo Europeo ha nombrado un coordinador para la lucha contra el ébola; I. Considerando que el Consejo Europeo nombró en octubre de 2014 un coordinador para la lucha contra el ébola; 51 Ignazio Corrao Considerando I bis (nuevo) I bis. Considerando que la ayuda de emergencia de la UE como respuesta a la pandemia del Ébola podría haberse gestionado mejor, ya que se caracterizó por la falta de apoyo técnico urgente sobre el terreno, por la escasa voluntad de los Estados miembros para colaborar y por la inadecuada coordinación centralizada a escala de la UE; PE /81 AM\ doc

27 52 Beatriz Becerra Basterrechea, Charles Goerens Considerando J bis (nuevo) J bis. Teniendo en cuenta las orientaciones relativas a los programas de inmunización en la Región de África dentro del contexto del virus del Ébola, publicadas por la OMS; 53 Tomáš Zdechovský Considerando K K. Considerando que la OMS, en una declaración de abril de 2015, admitió que el mundo y la propia organización estaban mal preparados para una epidemia de larga duración; K. Considerando que la OMS, en una declaración de abril de 2015, admitió que el mundo y la propia organización no estaban bien preparados para una epidemia de larga duración; 54 Judith Sargentini, Maria Heubuch, Michèle Rivasi Considerando K bis (nuevo) K bis. Considerando que las políticas de ajuste estructural del FMI tienen parte de responsabilidad por el fracaso de los sistemas de salud de África Occidental; AM\ doc 27/81 PE

28 55 Lola Sánchez Caldentey, Josu Juaristi Abaunz, Ignazio Corrao Considerando L bis (nuevo) L bis. Considerando que el acceso a medicamentos es un elemento esencial del derecho a la salud; 56 Lola Sánchez Caldentey, Josu Juaristi Abaunz Considerando L ter (nuevo) L ter. Considerando que millones de personas en todo el mundo carecen de acceso a vacunas o a los tratamientos que necesitan para seguir viviendo y con salud; 57 Norbert Neuser Considerando M M. Considerando que el acceso a los medicamentos y la investigación y el desarrollo en la materia deben responder M. Considerando que las personas infectadas deben beneficiarse de medicamentos; que el programa de PE /81 AM\ doc

29 exclusivamente a las necesidades de los enfermos, con independencia de si viven entre nosotros o en los países en desarrollo; investigación debería estar determinado por la Comisión Técnica de Salud de la UE, creada en el marco de Horizonte 2020; 58 Maurice Ponga Considerando M M. Considerando que el acceso a los medicamentos y la investigación y el desarrollo en la materia deben responder exclusivamente a las necesidades de los enfermos, con independencia de si viven entre nosotros o en los países en desarrollo; M. Considerando que el acceso a los medicamentos y la investigación y el desarrollo en la materia deben responder prioritariamente a las necesidades de los enfermos, con independencia de si viven entre nosotros o en los países en desarrollo; Or. fr 59 Beatriz Becerra Basterrechea, Charles Goerens Considerando M bis (nuevo) M bis. Considerando que la Iniciativa sobre Medicamentos Innovadores (IMI) es la mayor asociación público-privada del mundo en el ámbito de las ciencias de la vida, con un presupuesto para el periodo de millones de euros, de los cuales millones proceden de Horizonte 2020; AM\ doc 29/81 PE

30 60 Judith Sargentini, Maria Heubuch, Michèle Rivasi Considerando N N. Considerando que es indispensable implantar un sistema sanitario robusto en todos los países en desarrollo; N. Considerando que el trauma del ébola ha hecho que la gente desconfíe de las estructuras sanitarias y que los trabajadores sanitarios tengan miedo de reanudar su trabajo, y ha dejado a las comunidades empobrecidas y desconfiadas, cuando es urgente una reanudación básica de los servicios sanitarios; y que es asimismo indispensable implantar un sistema sanitario robusto en todos los países en desarrollo, lo que también conlleva una formación sólida del personal médico local; 61 Louis Michel Considerando N N. Considerando que es indispensable implantar un sistema sanitario robusto en todos los países en desarrollo; N. Considerando que es indispensable implantar un sistema sanitario robusto, que incluya la mutualización de los riesgos, en todos los países en desarrollo; Or. fr PE /81 AM\ doc

31 62 Ivan Jakovčić Considerando N N. Considerando que es indispensable implantar un sistema sanitario robusto en todos los países en desarrollo; N. Considerando que es indispensable implantar un sistema sanitario robusto y efectivo en todos los países en desarrollo; Or. hr 63 Maurice Ponga Considerando O O. Considerando que la crisis del ébola ha arrastrado a la recesión a los países de la zona afectada por el virus; O. Considerando que la crisis del ébola ha arrastrado a la recesión a los países de la zona afectada por el virus, y que, según el Banco Mundial, el impacto en el PIB de los tres países más afectados podría representar, tan solo en 2015, millones de dólares; Or. fr 64 Ivan Jakovčić Considerando O O. Considerando que la crisis del ébola ha arrastrado a la recesión a los países de la zona afectada por el virus; O. Considerando que la crisis del ébola ha arrastrado a una recesión aún mayor a los países de la zona afectada por el virus; AM\ doc 31/81 PE

32 Or. hr 65 Maurice Ponga Considerando Q Q. Considerando que ciertas ONG han hecho un llamamiento al Banco Mundial para que destine unos millones de dólares a ayudar a los países afectados a reforzar de manera duradera sus infraestructuras sanitarias; suprimido Or. fr 66 Norbert Neuser Considerando R bis (nuevo) R bis. Considerando que los sistemas de salud de Liberia, Sierra Leona y Guinea tienen grandes deficiencias y que los tres países ya antes del brote presentaban las tasas más elevadas del mundo de mortalidad prematura en adultos y en niños menores de cinco años, principalmente debido a enfermedades que pueden tratarse como la diarrea, la malaria, complicaciones perinatales y otros problemas médicos; que el número de trabajadores sanitarios y de estructuras sanitarias figura entre los más bajos del mundo; que la capacidad de los países para hacer frente a epidemias debe considerarse en general insuficiente; PE /81 AM\ doc

33 67 Norbert Neuser Considerando R ter (nuevo) R ter. Considerando que las buenas prácticas de higiene son indispensables y eficaces para prevenir la transmisión de infecciones por vía feco-oral; que, no obstante, los tres países carecen de sistemas de agua y saneamiento suficientes; que las instalaciones de higiene deben considerarse como parte de un sistema de salud sólido; 68 Norbert Neuser Considerando R quater (nuevo) R quater. Considerando que expertos médicos, investigadores, la comunidad internacional y, en particular, la Unión Europea han señalado la falta de sistemas de salud operativos como la principal razón por la que no se pudo parar el brote en una fase temprana y, por lo tanto, como una de las razones de la magnitud de la epidemia, y que cabe temer que, si se produce otro brote, el número de fallecimientos sería similar; AM\ doc 33/81 PE

34 69 Norbert Neuser Considerando R quinquies (nuevo) R quinquies. Considerando que la Vicepresidenta / Alta Representante Federica Mogherini, el comisario europeo de Ayuda Humanitaria y Gestión de Crisis y coordinador de la UE para el ébola Christos Stylianides, el comisario europeo de Cooperación Internacional y Desarrollo Neven Mimica, diputados al Parlamento Europeo, Gobiernos y parlamentarios de los Estados miembros han pedido reiteradamente una mejora del sistema de salud; 70 Norbert Neuser Considerando R sexies (nuevo) R sexies. Considerando que la Unión Europea es el mayor donante de ayuda al desarrollo del mundo; que la UE dedicó casi millones de euros a la crisis del ébola; que esta cantidad permite a la UE negociar con países socios y otros donantes para apoyar eficazmente el desarrollo de un sistema de salud nacional basado en una estrategia coherente, integradora y adecuada a las necesidades; PE /81 AM\ doc

35 71 Norbert Neuser Considerando R septies (nuevo) R septies. Considerando que en el 11º FED, la mejora del sistema de salud y de los servicios de agua y saneamiento solo figura entre los sectores prioritarios en el caso de Guinea, pero no en el de Liberia y Sierra Leona; 72 Norbert Neuser Considerando R octies (nuevo) R octies. Considerando que la Comunicación de la Comisión Europea de 2010 presenta una estrategia global de salud general, holística y basada en las necesidades que fue respaldada por los Estados miembros; AM\ doc 35/81 PE

36 73 Norbert Neuser Considerando R nonies (nuevo) R nonies. Considerando que Liberia, Sierra Leona y Guinea son países con recursos naturales como el mineral de hierro, los diamantes, el oro, la bauxita, la madera y otros; 74 Norbert Neuser Considerando R decies (nuevo) R decies. Considerando que no todos los Estados han aplicado plenamente el RSI; que el RSI debe revisarse tras la experiencia obtenida durante la última epidemia de ébola; que una única persona infectada que llegó a Lagos en avión inició una cadena de transmisión de 19 personas infectadas, 7 de las cuales murieron; que, según un artículo de investigación de 1982, el ébola ya era entonces prevalente al menos en África occidental; que muy probablemente el aumento de la movilidad también desde zonas alejadas que se produce actualmente condujo a la rápida propagación del ébola, multiplicó las cadenas de transmisión y, como consecuencia, la magnitud de la epidemia; PE /81 AM\ doc

37 75 Norbert Neuser Considerando R undecies (nuevo) R undecies. Considerando que se sabe poco sobre zoonosis potencialmente peligrosas en los bosques tropicales húmedos del distrito liberiano de Lofa y en la región fronteriza con Sierra Leona y Guinea; que se estima que un 70 % de las enfermedades infecciosas en animales tienen un potencial zoonótico, lo que supone que, en determinadas circunstancias, se pueden transmitir a humanos; 76 Norbert Neuser Considerando R duodecies (nuevo) R duodecies. Considerando que las prácticas alimentarias y agrícolas, la deforestación y el comercio de animales o de productos animales pueden dar lugar a la aparición de enfermedades zoonóticas de evolución reciente como la gripe aviar, el ébola y el VIH; AM\ doc 37/81 PE

38 77 Norbert Neuser Considerando R terdecies (nuevo) R terdecies. Considerando que la OMS recomienda la coordinación entre los sectores de salud pública y veterinario; 78 Beatriz Becerra Basterrechea, Charles Goerens Considerando R bis (nuevo) R bis. Teniendo en cuenta la próxima visita, en noviembre, de una delegación de la Comisión de Desarrollo a Sierra Leona; 79 Ignazio Corrao Considerando R bis (nuevo) R bis. Considerando que las enfermeras representan la mayor parte de los profesionales sanitarios que han sido víctimas de la infección y muerte por el virus; que la crisis humanitaria ha supuesto una enorme carga para las instalaciones, los equipos y el personal PE /81 AM\ doc

39 sanitario; 80 Maurice Ponga Apartado 1 1. Lamenta que, en los primeros meses de la crisis, la movilización de la comunidad internacional haya sido escasa o incluso nula; 1. Destaca la movilización y el compromiso de la Unión Europea y de sus Estados miembros, desde marzo de 2014, para ayudar a contener la propagación del virus del Ébola, pero lamenta la lenta respuesta internacional a la crisis en los primeros meses; Or. fr 81 Davor Ivo Stier Apartado 1 1. Lamenta que, en los primeros meses de la crisis, la movilización de la comunidad internacional haya sido escasa o incluso nula; 1. Lamenta que, en los primeros meses de la crisis, la movilización de la comunidad internacional haya sido escasa o incluso nula; señala que, aunque la CE se implicó desde los primeros momentos de la crisis, la respuesta de los Estados miembros fue lenta en el inicio; acoge con satisfacción y alienta, a este respecto, el actual aumento de los compromisos financieros de la UE y de los Estados miembros en los ámbitos de la ayuda humanitaria y al desarrollo, la logística y la investigación para responder a la crisis; AM\ doc 39/81 PE

40 82 Louis Michel Apartado 2 2. Pide a los responsables de las organizaciones internacionales que extraigan las enseñanzas pertinentes y desarrollen métodos de lucha eficaces contra las crisis sanitarias de envergadura internacional; 2. Pide a todas las partes implicadas, y en particular a los Gobiernos de los países en desarrollo, las instituciones europeas y las organizaciones internacionales, que extraigan las enseñanzas pertinentes y desarrollen métodos de lucha eficaces contra las crisis sanitarias de envergadura internacional; Or. fr 83 Judith Sargentini, Maria Heubuch, Michèle Rivasi Apartado 2 2. Pide a los responsables de las organizaciones internacionales que extraigan las enseñanzas pertinentes y desarrollen métodos de lucha eficaces contra las crisis sanitarias de envergadura internacional; 2. Pide a los responsables de las organizaciones internacionales que extraigan las enseñanzas pertinentes, incluidos los efectos negativos de las condiciones de los instrumentos de ajuste estructural del FMI y del Banco Mundial sobre los sectores de la salud de los países en desarrollo, y desarrollen métodos de lucha eficaces contra las crisis sanitarias de envergadura internacional; PE /81 AM\ doc

41 84 Ignazio Corrao Apartado 2 2. Pide a los responsables de las organizaciones internacionales que extraigan las enseñanzas pertinentes y desarrollen métodos de lucha eficaces contra las crisis sanitarias de envergadura internacional; 2. Pide a los responsables de los países de la UE y de las organizaciones internacionales que extraigan las enseñanzas pertinentes y desarrollen métodos de lucha eficaces para abordar rápidamente las crisis sanitarias de envergadura internacional; 85 Maurice Ponga Apartado 2 2. Pide a los responsables de las organizaciones internacionales que extraigan las enseñanzas pertinentes y desarrollen métodos de lucha eficaces contra las crisis sanitarias de envergadura internacional; 2. Pide a los responsables de las organizaciones internacionales que extraigan las enseñanzas pertinentes de esta crisis y desarrollen métodos de lucha eficaces contra las crisis sanitarias de envergadura internacional; Or. fr 86 Maurice Ponga Apartado 2 bis (nuevo) 2 bis. Toma nota, en este contexto, de la AM\ doc 41/81 PE

42 reforma anunciada por la directora de la OMS el 18 de mayo de 2015, y en particular de la creación de un nuevo programa de emergencia y una reserva mundial de personal que pueda desplegarse rápidamente sobre el terreno, así como la creación de un nuevo fondo de reserva de 100 millones de dólares destinado específicamente a las emergencias; acoge con satisfacción el compromiso asumido de aumentar el presupuesto de la OMS en un 10 % en los dos próximos años, de manera que ascienda a millones de dólares; Or. fr 87 Patrizia Toia Apartado 2 bis (nuevo) 2 bis. Pide políticas de desarrollo con perspectiva de género que presten atención a la dimensión de género del impacto del ébola y de los esfuerzos de recuperación; considera que la respuesta debe abordar las lagunas en la representación de las mujeres, el acceso a la salud y los servicios y las perturbaciones en los medios de subsistencia, a la vez que se reconoce el potencial de las mujeres como agentes de cambio en la recuperación del ébola; PE /81 AM\ doc

43 88 Patrizia Toia Apartado 2 ter (nuevo) 2 ter. Subraya la necesidad de datos socioeconómicos desglosados por sexos para guiar la elaboración de las políticas y la programación y desarrollar estrategias con perspectiva de género que puedan abordar el impacto negativo del ébola en las mujeres y niñas; 89 Patrizia Toia Apartado 2 quater (nuevo) 2 quater. Subraya la importancia de que se asocie a las mujeres a las acciones de respuesta al ébola, en particular a los esfuerzos por aumentar la concienciación sobre la enfermedad y debatir la prevención y la erradicación; 90 Ignazio Corrao Apartado 2 bis (nuevo) 2 bis. Pide a la comunidad internacional AM\ doc 43/81 PE

44 que, en los países afectados y en los países con alto nivel de riesgo de la región, promueva campañas informativas y educativas que pongan a las mujeres al corriente de las prácticas de riesgo que deben evitarse y que divulguen una información correcta que contribuya a la contención de los riesgos de contagio sin desvirtuar por ello los usos locales; 91 Ignazio Corrao Apartado 2 ter (nuevo) 2 ter. Expresa su preocupación por el hecho de que la información sobre la enfermedad del virus del Ébola y sobre su propagación no esté llegando a todos debido a la baja alfabetización; destaca la importancia de los medios alternativos de difusión de la información, por ejemplo, un mayor uso de la radio como canal informativo; observa una cierta desconfianza por parte de las autoridades de la zona afectada y subraya la importancia de la prestación de tratamiento médico básico también en las zonas rurales; PE /81 AM\ doc

45 92 Ignazio Corrao Apartado 2 quater (nuevo) 2 quater. Acoge con satisfacción y agradece el trabajo realizado por todas las ONG humanitarias Médicos sin Fronteras, Emergency y la Cruz Roja, en particular ; 93 Maurice Ponga Apartado 3 3. Considera que la respuesta de la Unión Europea debe ir más allá de la ayuda de emergencia y centrarse, en primer lugar, en la ayuda al desarrollo, particularmente en las inversiones que han de realizarse en el ámbito de la salud, y, en segundo lugar, en la ayuda indispensable para la recuperación económica de estos tres países; 3. Considera que la respuesta a largo plazo de la Unión Europea debe ir más allá de la ayuda de emergencia y centrarse, en primer lugar, en la ayuda al desarrollo, particularmente en las inversiones que han de realizarse en el ámbito de la salud, en particular en la organización y la gestión de los sistemas sanitarios, la supervisión e información sanitaria o los sistemas de suministro de medicamentos, y, en segundo lugar, en la ayuda indispensable para la recuperación económica de estos tres países; Or. fr AM\ doc 45/81 PE

46 94 Judith Sargentini, Maria Heubuch, Michèle Rivasi Apartado 3 3. Considera que la respuesta de la Unión Europea debe ir más allá de la ayuda de emergencia y centrarse, en primer lugar, en la ayuda al desarrollo, particularmente en las inversiones que han de realizarse en el ámbito de la salud, y, en segundo lugar, en la ayuda indispensable para la recuperación económica de estos tres países; 3. Considera que la respuesta de la Unión Europea debe ir más allá de la ayuda de emergencia y centrarse, en primer lugar, en la ayuda al desarrollo, particularmente en las inversiones que han de realizarse en el ámbito de la salud, la gobernanza nacional y la construcción del Estado y, en segundo lugar, en la ayuda indispensable para la recuperación económica de estos tres países; 95 Louis Michel Apartado 3 3. Considera que la respuesta de la Unión Europea debe ir más allá de la ayuda de emergencia y centrarse, en primer lugar, en la ayuda al desarrollo, particularmente en las inversiones que han de realizarse en el ámbito de la salud, y, en segundo lugar, en la ayuda indispensable para la recuperación económica de estos tres países; 3. Considera que la respuesta de la Unión Europea debe ir más allá de la ayuda de emergencia y centrarse, en primer lugar, en la ayuda al desarrollo, particularmente en las inversiones que han de realizarse en el ámbito de la salud para promover la resiliencia, y, en segundo lugar, en la ayuda indispensable para la recuperación económica de estos tres países; Or. fr PE /81 AM\ doc

47 96 Beatriz Becerra Basterrechea, Charles Goerens Apartado 3 bis (nuevo) 3 bis. Pide a las autoridades que tengan en cuenta las lecciones aprendidas en relación con el fenómeno de estigmatización y las apliquen en crisis humanitarias similares que se puedan producir; 97 Judith Sargentini, Heidi Hautala, Maria Heubuch, Michèle Rivasi Apartado 3 bis (nuevo) 3 bis. Recuerda asimismo la importancia de la prevención de conflictos, ya que los conflictos y la fragilidad tienen un impacto muy negativo en los sistemas de salud; 98 Lola Sánchez Caldentey, Josu Juaristi Abaunz, Ignazio Corrao Apartado 4 4. Pide la creación de un equipo europeo de acción rápida compuesto por expertos, equipos de apoyo en laboratorio, 4. Pide la creación de un equipo europeo de acción rápida compuesto por expertos, equipos de apoyo en laboratorio, AM\ doc 47/81 PE

48 epidemiólogos y una infraestructura logística que pueda desplegarse con la mayor rapidez posible; subraya, en particular, el valor añadido que la Unión podría aportar a la «detección fronteriza», tanto a nivel terrestre como marítimo, en tanto que las autoridades sanitarias estadounidenses sobresalen en la detección ejercida en los aeropuertos, capacidad que la Unión también podría emular y de la que se beneficiaría; epidemiólogos y una infraestructura logística que pueda desplegarse con la mayor rapidez posible; 99 Ivan Jakovčić Apartado 4 4. Pide la creación de un equipo europeo de acción rápida compuesto por expertos, equipos de apoyo en laboratorio, epidemiólogos y una infraestructura logística que pueda desplegarse con la mayor rapidez posible; subraya, en particular, el valor añadido que la Unión podría aportar a la «detección fronteriza», tanto a nivel terrestre como marítimo, en tanto que las autoridades sanitarias estadounidenses sobresalen en la detección ejercida en los aeropuertos, capacidad que la Unión también podría emular y de la que se beneficiaría; 4. Pide la creación de un equipo europeo permanente de acción rápida compuesto por expertos, equipos de apoyo en laboratorio, epidemiólogos y una infraestructura logística que pueda desplegarse con la mayor rapidez posible; subraya, en particular, el valor añadido que la Unión podría aportar a la «detección fronteriza», tanto a nivel terrestre como marítimo, en tanto que las autoridades sanitarias estadounidenses sobresalen en la detección ejercida en los aeropuertos, capacidad que la Unión también podría emular y de la que se beneficiaría; Or. hr PE /81 AM\ doc

49 100 Louis Michel Apartado 4 4. Pide la creación de un equipo europeo de acción rápida compuesto por expertos, equipos de apoyo en laboratorio, epidemiólogos y una infraestructura logística que pueda desplegarse con la mayor rapidez posible; subraya, en particular, el valor añadido que la Unión podría aportar a la «detección fronteriza», tanto a nivel terrestre como marítimo, en tanto que las autoridades sanitarias estadounidenses sobresalen en la detección ejercida en los aeropuertos, capacidad que la Unión también podría emular y de la que se beneficiaría; 4. Pide la creación de un equipo europeo de acción rápida compuesto por expertos, equipos de apoyo en laboratorio, epidemiólogos y una infraestructura logística, que incluya laboratorios móviles, que pueda desplegarse con la mayor rapidez posible; subraya, en particular, el valor añadido que la Unión podría aportar a la «detección fronteriza», tanto a nivel terrestre como marítimo, en tanto que las autoridades sanitarias estadounidenses sobresalen en la detección ejercida en los aeropuertos, capacidad que la Unión también podría emular y de la que se beneficiaría; Or. fr 101 Maurice Ponga Apartado 4 bis (nuevo) 4 bis. Pide asimismo a la Unión Europea que respalde la creación de una red de puntos de control en los países en desarrollo que permita detectar cuanto antes los nuevos casos de enfermedades infecciosas que puedan convertirse en epidemias, con objeto de crear una red de vigilancia que conecte todo el territorio de estos países; Or. fr AM\ doc 49/81 PE

50 102 Maurice Ponga Apartado 4 ter (nuevo) 4 ter. Reconoce la necesidad de apoyar el inicio de una cooperación entre la Unión Europea y sus Estados miembros y los países en desarrollo, y especialmente los de África Occidental, en lo tocante a la formación del personal médico; Or. fr 103 Louis Michel Apartado 4 bis (nuevo) 4 bis. Destaca la importancia de reforzar los sistemas de protección y evacuación rápida de los profesionales sanitarios internacionales; Or. fr 104 Aldo Patriciello Apartado 4 bis (nuevo) 4 bis. Pide que se destine un mayor apoyo financiero a las ONG que están en primera línea en la lucha contra la epidemia; PE /81 AM\ doc

51 Or. it 105 Patrizia Toia Apartado 4 bis (nuevo) 4 bis. Pide la creación de mecanismos de protección social para las mujeres afectadas gravemente, así como un programa orientado a los huérfanos del ébola; 106 Judith Sargentini, Maria Heubuch, Michèle Rivasi Apartado 5 AM\ doc 51/81 PE

52 5. Urge a la Comisión a que ayude a los tres países a desarrollar su propio sistema de salud para que puedan satisfacer sus necesidades sanitarias básicas y dotarse de infraestructuras capaces de garantizar el acceso a la atención sanitaria de todos los ciudadanos; 5. Lamenta que los ajustes y reformas pasados aplicados como parte de las condiciones de la ayuda hayan contribuido al debilitamiento de la capacidad de los Gobiernos para ofrecer servicios públicos eficaces, incluidos los sistemas de salud, en la mayoría de los países afectados; lamenta asimismo que la herencia de políticas de desarrollo y prácticas desiguales haya contribuido a una atmósfera generalizada de desconfianza; urge a la Comisión a que ayude a los tres países a desarrollar su propio sistema de salud para que puedan satisfacer sus necesidades sanitarias básicas y dotarse de infraestructuras capaces de garantizar el acceso a la atención sanitaria de todos los ciudadanos; opina, en particular, que la construcción de un sistema de salud resiliente a largo plazo requiere, en particular: i) invertir recursos en servicios de salud pública básicos, con el objetivo de reforzar la vigilancia de enfermedades y reducir el riesgo de transmisión de infecciones; ii) garantizar una asistencia segura y de calidad aumentando los recursos para formar, supervisar y pagar a los trabajadores sanitarios de forma adecuada así como proporcionando acceso a medicamentos seguros; iii) comprometer a las partes interesadas y las comunidades locales en la respuesta a las crisis y la planificación del desarrollo, con el fin de restablecer la confianza en el sector de la salud; PE /81 AM\ doc

53 107 Lola Sánchez Caldentey, Josu Juaristi Abaunz, Ignazio Corrao Apartado 5 5. Urge a la Comisión a que ayude a los tres países a desarrollar su propio sistema de salud para que puedan satisfacer sus necesidades sanitarias básicas y dotarse de infraestructuras capaces de garantizar el acceso a la atención sanitaria de todos los ciudadanos; 5. Urge a la Comisión a que ayude a los tres países a desarrollar su propio sistema público de salud para que puedan satisfacer sus necesidades sanitarias básicas y dotarse de infraestructuras capaces de garantizar el acceso a la atención sanitaria pública de todos los ciudadanos; pide a los donantes internacionales, en particular a la Comisión Europea y a los Estados miembros de la UE, que incrementen la Ayuda Oficial al Desarrollo (AOD) a esos países a través de los sistemas nacionales, como, por ejemplo, el apoyo presupuestario para construir sistemas de salud resilientes, en particular ayudando a los países para que planifiquen, costeen y creen puestos sanitarios y hospitales de distrito operativos que sirvan a las necesidades en materia de salud y que estén conectados también con sistemas de reorientación de los pacientes; 108 Beatriz Becerra Basterrechea Apartado 5 5. Urge a la Comisión a que ayude a los tres países a desarrollar su propio sistema de salud para que puedan satisfacer sus necesidades sanitarias básicas y dotarse de infraestructuras capaces de garantizar el acceso a la atención sanitaria de todos los 5. Urge a la Comisión a que ayude a los tres países a desarrollar su propio sistema de salud para que puedan satisfacer sus necesidades sanitarias básicas y dotarse de infraestructuras capaces de garantizar el acceso a la atención sanitaria de todos los AM\ doc 53/81 PE

54 ciudadanos; ciudadanos, prestando especial atención a políticas con dimensión de género; 109 Norbert Neuser Apartado 5 bis (nuevo) 5 bis. Considera en este sentido indispensables unos planes sanitarios coherentes basados en las necesidades para los tres países afectados con vistas a construir sistemas de salud operativos; reconoce el trabajo ya realizado por la Comisión, la OMS, el Banco Mundial y otros donantes para examinar la situación respectiva de cada país y la situación sanitaria; pide a la Comisión que se base en este trabajo y lo revise cuando sea necesario y factible mediante evaluaciones de impacto para determinar las necesidades de salud de la población, esto es, el número necesario de trabajadores sanitarios, camas de hospital, instalaciones de laboratorio, servicios de agua y saneamiento, soluciones móviles para zonas alejadas, y que, asimismo, ofrezca información estadística con un número suficientemente correcto de personas, las diferentes condiciones de vida en las diferentes regiones y las causas más frecuentes de fallecimiento de los adultos y de los niños menores de cinco años; pide a la Comisión que elabore, en cooperación con países socios, la OMS, el Banco Mundial y otros donantes, planes de salud coherentes para los países en cuestión y que deliberen conjuntamente acerca de la forma en que esos planes pueden ejecutarse; pide a la Comisión que PE /81 AM\ doc