Información de interés para empresas y trabajadores sobre la gripe producida por el Virus A H1 N1
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- José Francisco Montes Maidana
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1 Información de interés para empresas y trabajadores sobre la gripe producida por el Virus A H1 N1 La Dirección General de Ordenación de la Seguridad Social ha dictado una Resolución, de fecha 7 de mayo de 2009 (BOE de 9 de mayo) por la que los periodos de aislamiento preventivo a que se vean sometidos los trabajadores como consecuencia de la gripe producida por el nuevo virus A H1 N1 serán considerados como situación de incapacidad temporal derivada de enfermedad común. Esto supone que durante esos periodos los afectados tendrán derecho a las correspondientes prestaciones, cumplidos los demás requisitos en cada caso exigidos y en los términos y condiciones establecidos por las normas del Régimen de la Seguridad Social en que se encuentre encuadrado el trabajador. CARACTERISTICAS DE LA ENFERMEDAD: La Gripe A es una enfermedad respiratoria que puede ser transmitida a personas por contacto con animales enfermos o con objetos contaminados que han estado en contacto con animales enfermos, pero también hay la posibilidad de que el contagio se realice de persona a persona. Los virus de la Influenza tipo A (Anexo II RD 664/1997) están incluidos dentro del grupo de riesgo 2, en cuanto al riesgo infeccioso. Por tanto, de cara a la protección están en situación de riesgo potencial aquellos trabajadores que en virtud de su profesión puedan contraer la enfermedad por contacto con: animales infectados; ambientes u objetos contaminados con el virus o una persona que tenga la gripe A y por transmisión de virus de persona a persona, en este caso principalmente al toser o estornudar. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha decidido, a fecha de 30 de abril, que en este momento nos encontramos en la fase de alarma 5. Esta fase se caracteriza por la propagación del virus de persona a persona al menos en dos países de una región de la OMS. La fase 5 es un indicio claro de inminencia de una pandemia. En esta situación el principal objetivo de los sistemas sanitarios es evitar la propagación del virus entre humanos para reducir sus posibilidades de mutación. ACTUACIÓN CLÍNICA: Criterios clínicos para su identificación: o o Fiebre superior a 37,5 grados centígrados. Signos o síntomas de infección respiratoria aguda: Tos Dificultad respiratoria Cefalea Rinorrea
2 Dolor de garganta Mialgia Malestar General, que puede ir acompañado de diarrea y vómitos. Criterios epidemiológicos: Haber estado o visitado un área donde se hayan declarado casos humanos por virus de gripe A H1 N1. Haber estado en contacto cercano con una persona diagnosticada como caso confirmado de gripe A H1 N1. Trabajar en un laboratorio y manipular muestras potencialmente contaminadas. Criterios de laboratorio: Detección por RT-PCR de virus de la gripe A H1N1. Aumento de cuatro veces el título de anticuerpos neutralizante frente a virus A H1N1. Cultivo viral de A H1N1. Clasificación de casos Caso en investigación: cualquier persona que cumpla los criterios clínicos. Caso probable: cualquier persona que cumpla los criterios clínicos y epidemiológicos. Caso confirmado: cualquier persona con confirmación de laboratorio. PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD La protección contra los riesgos por exposición profesional a estos virus debe hacerse de conformidad con lo dispuesto en el RD 664/1997 (de 12 de mayo, BOE número 124) sobre la protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a gentes biológicos durante el trabajo, de disposiciones mínimas aplicables a las actividades en las que los trabajadores estén o puedan estar expuestos a agentes biológicos debido a la naturaleza de su actividad laboral. Art.1.2). A los efectos de evitar la propagación de la gripe en el trabajo existen una serie de recomendaciones básicas: Cubrirse la boca o la nariz al estornudar o toser. Lavarse las manos con frecuencia y evitar tocarse los ojos, nariz o boca. Quedarse en casa cuando se esté enfermo y consultar al médico cuando sea necesario.
3 Practicar buenos hábitos de higiene. En este sentido, son especialmente importantes las recomendaciones del Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo, que pueden ser consultadas con más detalle en su página web: Frente al posible contacto con aerosoles, utilización de protección respiratoria (marcado CE, categoría III, RD 1407/1992: mascarilla autofiltrante FFP3, y según lo establecido en el RD 773/1997). Cuando en la manipulación deliberada de productos infectados y no tratados térmicamente se puedan generar aerosoles abundantes se utilizarán adaptadores faciales con filtro P3 (media máscara o máscara facial completa, marcado CE, categoría III). La inactivación de estos virus se produce a temperaturas superiores a 70º C. En ningún caso se utilizarán como equipos de protección respiratoria máscaras quirúrgicas cuya finalidad es la de evitar la proyección de partículas y aerosoles por parte de su portador al entorno inmediato, o sobre el paciente durante los actos médicos, pero no son equipos de protección individual (no son EPI), y su marcado CE hace referencia a su conformidad en el RD 414/1996 que regula estos productos. Debe seguirse una adecuada higiene personal de las manos, con agua y jabón, el empleo de desinfectantes de tipo alcohólico puede también ser eficaz, así como tratar de evitar el contacto de las manos con la boca, nariz y ojos antes de una adecuada higiene en las manos. RECOMENDACIONES DE CONTROL DE LA INFECCIÓN Se deben mantener las medidas de precaución estándar, de contacto y de transmisión respiratoria por gotas. La protección de las mucosas nasofaríngea y conjuntiva y la higiene de manos son elementos clave para el control de la infección, por lo que deben ser priorizados. Además, como norma general, se deben tener en cuenta también las siguientes medidas: Formación e información a los trabajadores en forma de instrucciones escritas con relación a los riesgos para la salud y sus precauciones. Evaluación del riesgo, determinando qué trabajadores están enfermos y cuáles están en riesgo de exposición. Utilización de equipos de protección individual (EPIs) tras la evaluación del riesgo. Podrán incluir equipos de protección respiratoria, guantes, ropa, etc. Vigilancia sanitaria de los trabajadores potencialmente expuestos. CÓMO ACTUAR ANTE UN PACIENTE QUE PUEDE SER SOSPECHOSO DE PADECER LA ENFERMEDAD
4 Se recomiendan las siguientes actuaciones: Colocar una mascarilla y ubicar al paciente en una sala aislada. No enviar al Centro de Salud. Llamar al 112, quienes enviarán una ambulancia y le trasladará al hospital de referencia para extracción de muestras, y definirán si queda ingresado o se traslada a su domicilio. PREGUNTAS FRECUENTES EN LAS MUTUAS Hay previsión de limitar los viajes a o desde México? -No. Qué se hace en caso de que venga algún trabajador desde México sin sintomatología? -No se hace nada, pero se recomienda la evaluación del puesto de trabajo de la persona que venga desde México. Teniendo en cuenta que el periodo de incubación es de 10 días, se debe evitar que trabaje en puestos donde pueda convertirse en algún riesgo, por ejemplo trabajo con inmunodeprimidos. Es enfermedad profesional el contagio del virus en caso de trabajadores desplazados? -Sólo sería enfermedad profesional en caso de trabajadores sanitarios, el resto de los casos deberá instarse una Determinación de Contingencia ante el INSS para que éste resuelva. Actualmente está trabajando con el Ministerio de Sanidad en la elaboración de criterios al respecto. Es una Continencia Profesional el trabajador que se ha contagiado en un viaje de trabajo a México? -Será en este caso el INSS quien deberá definirlo. Se consideran Contingencia Profesional aquellos casos de contactos con sospechosos a quienes se les recomienda permanecer en casa durante 10 días? -No. Los trabajadores en situación de periodo de aislamiento preventivo por el virus de la gripe A H1 N1 serán considerados de baja como situación de incapacidad temporal derivada de enfermedad común, según la Resolución de 7 de mayo de 2009, de la Dirección General de Ordenación de la Seguridad Social.
5 LA NUEVA RESOLUCIÓN La Resolución dictada por la Dirección General de Ordenación de la Seguridad Social supone que los periodos de aislamiento preventivo a que se vean sometidos los trabajadores como consecuencia de la gripe producida por el nuevo virus A H1 N1 serán considerados como situación de incapacidad temporal derivada de enfermedad común con cargo a la Seguridad Social. De esta forma, se despejan las dudas sobre la protección de estas personas que no pueden acudir a trabajar hasta que se produce el diagnóstico que los declara enfermos o sanos. Durante ese tiempo, los trabajadores no están afectados, en sentido estricto, por un accidente o por una enfermedad, aunque es evidente que deben estar vigilados y recibir la correspondiente asistencia sanitaria en orden a diagnosticar su estado, lo que les impide trabajar. Esto da derecho a los afectados a las correspondientes prestaciones siempre que cumplan con los demás requisitos exigidos y en los términos y condiciones establecidos por las normas del Régimen General de la Seguridad Social, en que se encuentre encuadrado el trabajador. La Resolución es consecuencia de las dudas que han planteado la Dirección General de Salud Pública y Sanidad Exterior, del Ministerio de Sanidad y Política Social, y las autoridades sanitarias de las comunidades autónomas, sobre la desprotección que podrían sufrir los trabajadores que, tras su contacto con un caso de gripe A H1 N1, pudieran estar afectados por dicha enfermedad y que se vean sometidos al aislamiento preventivo hasta que se culmina el correspondiente diagnóstico para evitar los riesgos de contagio. La Resolución dictada garantiza la protección de los trabajadores ante la falta de respuesta a tal situación en el vigente ordenamiento jurídico y hasta que dicha laguna sea llenada mediante las adaptaciones normativas necesarias. En este boletín informativo seguiremos el desarrollo de la enfermedad y la evolución de la normativa al respecto. MÁS INFORMACIÓN: CARTELES INFORMATIVOS Las Comunidades Autónomas hacen referencia en sus páginas web a diferentes propuestas, todas ellas enmarcadas dentro de las indicadas por el Ministerio de Sanidad y Consumo. Proponemos como ejemplo la web de la Comunidad de Madrid, dado que incorpora carteles informativos multilngües.
6 ACCESOS DIRECTOS: VgnVCM aRCRD&vgnextchannel=25d44a7f8a651110VgnVCM100000dc0ca8c0RCRD
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