DRA. DELIA RAMOS PEÑA Directora de la Dirección de Fiscalización de Medicamentos DISA I CALLAO
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- Gustavo Sáez Moya
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1 , Semana CERTIFICACION EN BUENAS PRÁCTICAS DE ALMACENAMIENTO DIRECCION DE SALUD I CALLAO Dr. José Carlos Del Carmen Sara Director General DISA I Callao Comité Técnico Dra. Marisela Mallqui Osorio Directora de Epidemiología Dra. Gaby González Espinoza. Encargada del Boletín Lic. Luisa Sanguinetti Santillan. Unidad de Notificación y Vigilancia Epidemiológica Lic. Julia Alvarado Pereda. Unidad de ASIS Wilmer Ayala Rosillo. Manuela Solano Solano Maria E. Ochoa Tecsi Estadística e Informática Marlene Cuba Ñavincopa. Secretaria Apoyo Cristian Hasquieri Zapata. El Almacén Especializado de Medicamentos de la Dirección de Salud I Callao, ha certificado en las Buenas Prácticas de Almacenamiento para productos farmacéuticos y afines, esta certificación se ha dado dentro de la Intervención de ayuda técnica del SAIDI, que se viene realizando desde el año Al respecto, las Buenas Prácticas de Almacenamiento (BPA) son las normas mínimas, requisitos y procedimientos operativos destinados a garantizar el mantenimiento de las características y propiedades de los productos farmacéuticos. Estos requerimientos se encuentran normados en el Manual de Buenas Prácticas de Almacenamiento de Productos Farmacéuticos y afines aprobado por el Ministerio de Salud con Resolución Ministerial Nº SA/DM. Estas normas son de carácter obligatorio para importadoras, droguerías, distribuidoras, farmacias, boticas, servicios de farmacia del sector público y no público; almacenes de los establecimientos hospitalarios y los centros de distribución de las Direcciones Regionales y Sub regionales de Salud a nivel Nacional. La aplicación de esta norma busca: Asegurar la calidad de los Medicamentos que se suministra. Brindar seguridad al Operario. Brindar un buen nivel de servicio a sus usuarios. En nuestro sistema de suministro de la Dirección de Salud I Callao, la Dirección Ejecutiva de Medicamentos, Insumos y Drogas, ha identificado que el uso de medicamentos alterados en su calidad puede poner en riesgo la vida de una persona por falta del efecto deseado o por reacciones tóxicas, asimismo, las sustancias que forman parte de cualquier medicamento son de naturaleza química o biológica, y pueden ser afectados por diferentes agentes externos como la luz, temperatura y humedad. Por estas razones era imprescindible un cambio en la implementación de las Buenas Prácticas de Almacenamiento en nuestros Almacén, por ello se desarrolló un Convenio con SAIDI, quién nos ha brindado el aporte financiero y el soporte técnico, planteándose desde el inicio la renovación de la infraestructura existente, la implementación y equipamiento de los almacenes, así como la inclusión de procedimientos estandarizados. Nuestro soporte técnico a cargo de los Químicos Farmacéuticos Henry Espinoza Marchand y Augusto Mendoza Uribe, químicos farmacéuticos especialistas en BPA, quienes como consultores del SAIDI diseñaron estrategias con la finalidad de mejorar las condiciones de nuestros almacenes y fortalecer las capacidades técnicas gerenciales de nuestros químicos farmacéuticos que administran y llevan a cabo labores operativas en ellos así como el desarrollo de manuales de Procedimientos e implementación de procedimientos operativos. ESTRATEGIAS PARA LA IMPLEMENTACION DE LAS BPA Se llevaron a cabo capacitaciones técnicas en Buenas Prácticas de Almacenamiento a todos los químicos farmacéuticos de la Institución así como al personal administrativo que labora en los almacenes. Luego de estas capacitaciones se llevó a cabo una visita al Almacén de PRISMA con la finalidad que los químicos farmacéuticos adquieran habilidades que le permitan establecer acciones para mejorar las condiciones de almacenamiento y para calificar en la obtención del Certificado. Se diseño la Organización y Distribución interna de los Almacenes, a fin de identificar las áreas de labor y desarrollo del almacenamiento de los productos farmacéuticos. Se evaluaron las necesidades de materiales y equipos, mejoramiento de la infraestructura y procedimientos para determinar las brechas entre las condiciones iniciales de almacenamiento y los cambios que se necesitaban para lograr la certificación en BPA de los almacenes. Se desarrollo manuales de Procedimientos Operativos para los Almacenes de Medicamentos e Insumos y para el almacén de biológicos. En el tiempo que ha durado todo este proceso se ha buscado que cada uno de los químicos farmacéuticos así como los trabajadores administrativos, técnicos y auxiliares de almacén se comprometieran a mejorar las condiciones de almacenamiento de cada producto: medicamentos, insumos y vacunas. Nuestros actuales Directores de la DEMID participaron totalmente durante todo el proceso de implementación. Producto de todo este esfuerzo e ímpetu de los trabajadores profesionales y no profesionales es que nuestro Almacén de la Dirección de Salud ha certificado y es el primer Almacén en todo Lima y Callao que evidencia este reconocimiento, el primero a nivel nacional que demuestra que su cadena de frío es la mejor, lo cual demuestra que sus vacunas están garantizadas en su calidad al cumplir con los requisitos de exigencia para el almacenamiento de los mismos. Es el segundo a nivel del Sector que certifica luego que la DIRESA Cusco certificara años anteriores. A pesar de este gran impacto, queda aún nuestro compromiso de mantener la implementación a fin de continuar con lo trazado, seguir certificando para años futuros e implementar las BPA en nuestros almacenes especializados de nuestros hospitales de la jurisdicción. El agradecimiento al equipo de Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones por contribuir con sus normas, capacitación y experiencia en la implementación de nuestra Cadena de Frío, al equipo de soporte técnico consultor de SAIDI, profesionales reconocidos que nos reforzaron nuestros conocimientos; a los Médicos : Luís Alberto Sánchez Arredondo, Gloria Marisela Mallqui Osorio, Jorge Velásquez Guardia, Matilde Echevarría Quiroz, profesionales que en su momento firmaron los convenios y monitorearon las acciones de intervención SAIDI que permitieron el desarrollo de la asistencia financiera de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional en nuestros almacenes (USAID) fortaleciendo la colaboración de los Socios SAIDI Internacionales y los socios SAIDI Perú, al gremio de Farmacéuticos sanitarios de la institución por el compromiso con la implementación especial agradecimiento a los químicos farmacéuticos del Almacén Especializado, quienes desarrollaron las acciones necesarias para cumplir con las exigencias de la certificación y al equipo técnico y auxiliar que ejecutaron cada una de las actividades necesarias para el mejoramiento de la cadena de Frío. DRA. DELIA RAMOS PEÑA Directora de la Dirección de Fiscalización de Medicamentos DISA I CALLAO 1
2 Oportunidad de la Notificación Semanal a la Oficina de Epidemiología DISA I Callao - a la SE En la evaluación de la notificación semanal de la DGE el puntaje obtenido en la Semana Epidemiológica Nº 16 del 2008 por la DISA I Callao es 100%. 2
3 A la SE se han notificado 12,763 casos de EDA Acuosa 35.34% de casos menos en relación al mismo periodo del año anterior con un promedio semanal de 798 casos (2008), 1234 casos (2007), con tendencia de la curva al incremento de casos en la última SE. En la presente SE se han notificado 850 casos de EDA Acuosa 39.57% de casos más en relación a la SE anterior y 28.39% de casos menos en relación a la misma SE del año anterior. En la presente SE los casos de este daño se han incrementado en relación a la SE anterior, en los distritos de Callao, Bellavista, Carmen de la Legua, Lima y otros, disminuido en el distrito de La Perla, Ventanilla, no se han reportado casos en el distrito de La Punta. Según lugar de atención a la SE 16.08: I Red atendió 5.59% de pacientes, II Red 8.44%, III Red 11.90%, Establecimientos de ESSALUD 40.56%, Hospital San José 16.31%, Hospital Daniel A. Carrión 8.48%, otros 2.45%. Según lugar de procedencia a la SE 16.08: del distrito Callao proceden 35.61% de paciente, de Bellavista 32.63%, de Carmen de la Legua 2.74%, de la Perla 1.80%, de La Punta 0.47% de Ventanilla 21.63% de Lima y otros 5.53%. 3
4 A la SE se han notificado 122 casos de EDA Disentérica 72.65% de casos menos en relación al mismo periodo del año anterior, con un promedio semanal de 8 casos (2008), 28 casos (2007) con tendencia de la curva creciente en las 3 últimas SE. En la presente SE se han reportado 13 casos de EDA Disentérica, 7 casos más en relación a la SE anterior (6) y 20 casos menos en relación a la misma SE del año anterior (33). En la SE se han incrementado los casos de este daño en el distrito Callao, Bellavista, Carmen de la Legua, Lima y otros, han disminuido en el distrito de La Perla, de Ventanilla, no se han reportado casos en el distrito de La Punta. Según lugar de atención a la SE 16.08: I Red atendió 10.66% de casos con este daño, II Red 9.84%, III Red 22.95%, Hospital Nacional Daniel A. Carrión 40.16%, Hospital San José 14.75%, Hospital de Ventanilla 1.64%. Según lugar de procedencia a la SE 16.08: 45.90% de pacientes proceden del distrito Callao, 14.75% de Bellavista 4.10% de Carmen de la Legua, 2.45% de La Perla, ninguno de La Punta, 26.23% de Ventanilla, 6.56% de Lima y otros. 4
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6 A la SE se han notificado 36,670 casos de IRAS, 2.76% de caso más en relación al mismo periodo del año anterior, con un promedio semanal de 2292 casos (2008), 2330 casos ( 2007) con tendencia de la curva al incremento de casos en la 3 ultimas SE. En la presente SE se han notificado 3077 casos de IRAS, 5.91% de casos más en relación a la SE anterior y 0.29% de casos más en relación a la misma SE del año anterior. En la SE los casos de este daño se han incrementado en relación a la SE anterior en los distritos de Bellavista, La Perla, Ventanilla han disminuido en el distrito Callao, Carmen de la Legua, La Punta, Lima y otros. Según lugar de atención a la SE 16.08: I Red atendió 16.11% de casos con este daño, II Red 14.66%, III Red 24.83%, Hospital San José 13.57%, establecimientos de ESSALUD 12.99%, Hospital Nacional Daniel A. Carrión 11.58%, Hospital de Ventanilla 5.97%. Según lugar de procedencia a la SE 16.08: 49.31% proceden del distrito Callao, 9.80% de Bellavista, 3.85% de Carmen de la Legua, 2.99% de la Perla, 0.08% de La Punta, 30.36% de Ventanilla, 3.61% de Lima y otros. 6
7 A la SE se han notificado 437 casos de Neumonia 86.75% de casos mas en relación al mismo periodo del año anterior, con un promedio semanal de 27 casos (2008), 15 casos (2007 con tendencia de la curva a la disminución de casos en la ultima SE. En la SE se notifican 30 casos de este daño 18.92% de casos menos en relación a la SE anterior 20% de casos más en relación a la misma SE del año anterior. En la presente SE los casos de este daño han disminuido en relación a la SE anterior en los distritos de Callao, Ventanilla, se han incrementado en el distrito de Bellavista, igual número de casos que la SE anterior en Lima y otros, ningún caso en el distrito de La Punta. Según lugar de atención a la SE 16.08: I Red no atendió ningún paciente, II Red atendió 1.14% de pacientes, III Red 1.37%, Hospital Nacional Daniel A. Carrión 44.19%, Establecimientos de ESSALUD 35.54%, Hospital San José 11.16%, Hospital de Ventanilla 6.38%. Según lugar de procedencia a la SE 16.08: 37.07% de pacientes proceden del distrito Callao, 38.44% de Bellavista, 2.06% de Carmen de la Legua, 3.43% de la Perla, ninguno de La Punta, de Ventanilla, 5.26% de Lima y otros. 7
8 A la SE se han notificado 62 casos de Neumonía Grave 55% de casos más en relación al mismo periodo del año anterior, con un promedio semanal de 4 casos (2008) en comparación a 3 casos (2007) con tendencia de la curva de casos de este daño creciente en la última SE. En la presente SE se notificaron 4 casos de este daño a diferencia de ningún caso en la SE anterior y 3 casos más en relación a la misma SE del año anterior (1). En la SE se notificó 25 % de casos (1) que procede del distrito Callao, 25% de casos (1) de Bellavista, 25% de casos (1) de La Perla, 25% de casos (1) de Lima y otros, en los 4 distritos se incrementaron los casos de este daño en relación a la SE anterior, el 100% de casos fueron atendidos en el Hospital Nacional Daniel A. Carrión. 8
9 A la SE se han notificado 6114 casos de SOBA-ASMA 17.22% de casos más en relación al mismo periodo del año anterior con un promedio semanal de 382 casos (2008) en comparación a 326 casos (2007), con tendencia de la curva creciente en las 3 últimas SE. En la SE se notificaron 624 casos de este daño 8.15% de casos más que la SE anterior y 19.31% que la misma SE del año anterior. En la presente SE los casos de este daño se incrementaron en relación a la SE anterior en los distritos de: La Perla, La Punta, Ventanilla, en Lima y otros, disminuyeron el distrito Callao, Carmen de la Legua, igual número de casos que la SE anterior el distrito de Bellavista. Según lugar de atención a la SE 16.08: I Red atendió 6.13% de pacientes, II Red 5.15%, III Red 10.08%, Hospital San José 32.73% Hospital Nacional Daniel A. Carrión 28.56%, H hospital de Ventanilla 10.60%, Establecimiento de ESSALUD 6.75% de casos. Según lugar de procedencia a la SE 16.08: 55.86% de pacientes proceden del distrito Callao, 3.29% de Bellavista, 5.38% de Carmen de la Legua, 2.13% de la Perla, 0.07% de La Punta, 24.99% de Ventanilla, 8.29% de Lima y otros. 9
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11 NUMERO DE PERSONAS VACUNADAS CONTRA LA HEPATITIS B POR DIA SEGUN DISA I CALLAO: 1RA.JORNADA AL 19 DE ABRIL DEL 2008 GRUPO DE EDAD DE 2 A 19 AÑOS RED META Cobertura %(**) (*) Total Vacunados- 1º Dosis Dia 01 Dia 02 Dia 03 Dia 04 Dia 05 Dia 06 DOMIN GO Dia 07 Dia 08 Dia 09 Dia 10 Dia 11 Dia 12 Dia 13 DOMIN GO Dia 14 Dia 15 Dia 16 Dia 17 Dia 18 Dia 19 TOTAL DISA 260, % 120,426 3,633 6,885 9,269 9,193 3, ,066 12,718 6,798 8,353 8,769 3, ,308 7,048 7,433 5, RED BONILLA - LA PUNTA 77, % 27, ,382 1,852 1,650 1, ,657 2,392 1,251 1, MICRORED 1 34, % MICRORED 2 16, % MICRORED 3 7, % MICRORED 4 9, % MICRORED 5 9, % RED BEPECA 105, % 42, ,416 4,068 2, ,140 5, MICRORED 1 12, % MICRORED 2 28, % MICRORED 3 8, % MICRORED 4 56, % RED VENTANILLA 78, % 50,721 2,191 3,087 3,349 5, ,269 4, MICRORED 1 14, % MICRORED 2 10, % MICRORED 3 15, % MICRORED 4 31, % MICRORED 5 5, % FUENTE: FORMATO B1/ESTABLECIMIENTOS DE SALUD ARTICULO DIA DEL NIÑO PERUANO (2do Domingo de Abril) (Ley 27666) En el Congreso, en la primera sesión ordinaria del Congreso de la segunda semana de abril de cada año, el Presidente del Consejo de Ministros, en representación del gobierno, expondrá ante el Congreso de la República los lineamientos de política y metas del Plan Nacional de medidas administrativas, normativas y de cualquier otra índole que se aplicarán para garantizar que los derechos enunciados en la Convención de los Derechos del Niño del 20 de noviembre de 1989 se aplicarán, plena y progresivamente, en favor de todos los niños y las niñas que habitan en el territorio del Perú, sin distinción alguna, independientemente de su raza, el color, sexo, idioma, su origen nacional étnico o social, posición económica, impedimentos físicos, nacimiento o cualquier otra condición del niño, sus padres o de sus representantes legales. Expondrá, asimismo, un balance del impacto de los avances logrados en relación con el Plan Nacional y programas que sobre la misma materia hubieran sido aprobados para el período anual precedente. La importancia social del niño, y aplicada a nuestra realidad, la relevancia del niño peruano es muy grande. El orgullo y dignidad que debemos de inculcar y promover en nuestra sociedad, hará posible una sociedad totalmente renovada y solo así lograremos tener un muy probable futuro optimo para todas nuestras comunidades en el querido y magno Perú. 11
12 CANCER DE TESTICULO ATACA MAS A JOVENES EPINOTICIAS El cáncer testicular se presenta generalmente en personas jóvenes cuyas edades fluctúan entre los 25 y 34 años de edad, refirió el Dr. Carlos Morante Deza, jefe del Departamento de Urología del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN), quien indicó que este tipo de enfermedad es aparentemente de muy baja presentación en la población. Según el galeno, en el INEN, los pacientes jóvenes que asisten con cáncer de testículo tienen una historia larga de enfermedad, lo que permite que lleguen a la consulta cuando la enfermedad ya ha hecho metástasis, es decir, afectó a otros órganos. En cuanto a los infantes, sostuvo este tipo de cáncer también se ve en niños menores de 2 años. Pero la razón en estos casos es por un factor histológico particular, conocido como el Tumor del Seno Endodermal, que es el cáncer más común entre los pacientes pediátricos. Este mal también se presenta en personas mayores de 50 años. "En ellos el cáncer más común se conoce como seminoma testicular", añadió el médico. Afortunadamente, esta es una de las neoplasias con más altos índices de curación gracias al manejo multidisciplinario. "Muy Hay que hacerse un autoexámen para detectar anormalidades poca gente se muere por cáncer de testículo aun cuando tiene la enfermedad muy avanzada", refirió. Aunque no se conoce aún la causa exacta, los especialistas afirman que existe una fuerte relación con los testículos no descendidos."aproximadamente, el 10% de los pacientes que tienen cáncer de testículo tienen una historia de haber nacido con un testículo que no estaba en la bolsa escrotal, y ese es tal vez sea el factor más importante", acotó. Los testículos tienen como función principal perpetuar la especie. Producen espermatozoides que son las células encargadas de mantener la especie a través de la reproducción. Pero también tiene otra función: producir testosterona, que se encarga de dar la virilidad. Si examinamos a un niño recién nacido, los testículos deben estar en ambas bolsas escrotales. Si el testículo no ha descendido, es prudente consultar al médico para que vea la forma de corregir esta situación. "Es recomendable que el testículo se encuentre en la bolsa escrotal antes que el niño cumpla el año de edad", advirtió. Puede descenderse después de los dos años, incluso, pero el testículo afectado perderá la capacidad para producir espermatozoides, aunque puede conservar la función para producir hormonas, y ello puede alterar su fertilidad en el futuro así como también puede incrementar el riesgo de un cáncer. "Se dice que aquellos testículos que son descendidos a la bolsa escrotal después de los 6 años, tienen alrededor del 25% de probabilidades de tener un cáncer testicular", aseveró el especialista. A fin de esclarecer el mito popular de la asimetría de los testículos (uno más bajo que el otro), el médico dijo que la posición de estos órganos nunca están a la misma altura. (RPP NOTICIAS) Los suplementos vitamínicos pueden ser dañinos para la salud Miércoles, 16 de Abril del :15:01 Millones de personas toman suplementos vitamínicos para afrontar el día a día, sin saber que algunas de estos pueden ser perjudiciales para su cuerpo e incluso reducir el tiempo de vida. Un estudio hecho por investigadores de la Universidad de Copenhague (Dinamarca) informó que antioxidantes como la vitamina A, el beta-caroteno y la vitamina E, pueden afectar nuestro organismo, informó un diario español. Los científicos revisaron 67 estudios donde se analiza los casos de 23 mil personas sanas, pero no encontraron ninguna evidencia científica que compruebe que estos suplementos pueden alargar la vida. Los científicos encontraron que la vitamina A aumenta en un 16% laa posibilidad de morir de manera prematura. Mientras que el beta-caroteno y la vitamina E, tienen un 7% y 4% respectivamente. "Noo tenemos evidencia sobre el potencial efecto negativo de la vitamina C sobre la supervivencia. El selenio tendió a reducir laa mortalidad, pero sólo cuando se tuvieron en cuenta los ensayos con más probabilidad de contener errores", apuntan los autores dirigidos por Goran Bjelakovic. Sin embargo, estos resultados no quieren decir que los antioxidantes naturales presentes en las frutas y verduras no sean beneficiosos para la salud. La revisión de 67 estudios sobre 23,000 pacientes no comprobó que las vitaminas logren prolongar la vida. (Foto: EFE) 12
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terapias respectivas de cada una de ellas.
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