Situación actual de las Enfermedades Crónicas no Transmisibles (ENT) en Chile

Transcripción

1 Situación actual de las Enfermedades Crónicas no Transmisibles (ENT) en Chile Magdalena Walbaum Departamento de Enfermedades No Transmisibles MINSAL 2015

2 Introducción ENT aumentando y dominando las necesidades de atención de salud en Chile y el mundo Cambio del perfil Demográfico Envejecimiento de la población Disminución de la natalidad Aumento de la expectativa de vida al nacer Disminución de la mortalidad Cambio del perfil Epidemiológico Disminución de mortalidad por ENT Mayor carga de enfermedad por ENT Mejora en el diagnóstico Alta prevalencia de Factores de Riesgo 3

3 Introducción 4

4 Introducción Principal causas de muerte en el mundo, con 60% de todas las muertes el Enfermedades cardiovasculares (ECV) Cáncer Enfermedades respiratorias crónicas Diabetes De 36 millones de fallecidos por estas causas, 9 millones fueron muertes prematuras en personas menores de 60 años y 90% de ellas ocurrieron en países de bajos y medianos ingresos. World Health Organization; Global status report on noncommunicable diseases. Disponible en: 6

5 Introducción Origen multifactorial: factores ambientales genéticos demográficos socioeconómicos culturales conductuales Estilos de vida potencialmente modificables si estos fueran eliminados se podría prevenir al menos 80% de las enfermedades del corazón, ataque cerebral y la diabetes tipo 2 y 40% de los cánceres (OMS). World Health Organization [internet]; Preventing chronic diseases: a vital investment: WHO global report. 7 Disponible en:

6 ENT en el mundo World Gobierno Heart de Federation, Chile / Ministerio Global de Salud Atlas on Cardiovascular Diseases Prevention and Control,

7 ENT en el mundo Fuente: OECD (2011), Mortality from heart disease and stroke, in Health at a Glance 2011: OECD Indicators, OECD Publishing 10

8 ENT en el mundo Prevalencia Diabetes en países de la OECD según edad Obesidad y Diabetes Tabaquismo y mortalidad por ACV 11

9 ENT en Chile En Chile esperanza de vida 78.4 años aumento de AM y un aumento consiguiente de la morbimortalidad por ENT. Las ENT aprox. 63% de todas las causas de muerte. Principal causa de carga de enfermedad con 84% de los Años de Vida Ajustados por Discapacidad (AVISA). Ministerio de Salud de Chile, Departamento de Epidemiologi a, Reporte de Vigilancia de Enfermedades No Transmisibles y Lesiones en pai ses del MERCOSUR y pai s asociado Chile. (Argentina, Brasil, Chile, Paraguay y Uruguay). Disponible en: Gobierno de Chile, Ministerio de Salud; Informe Final Estudio de carga de enfermedad y carga atribuible, Chile Disponible Gobierno de en: Chile / Ministerio de Salud 12

10 ENT en Chile ENS 2003, dejó en evidencia la magnitud de las ENT en términos de morbilidad confirmados por la segunda ENS Obesidad Diabetes 35% 12% 30% 10% 25% 8% 20% 15% 10% Hombres Mujeres Total 6% 4% Hombres Mujeres Total 5% 2% 0% ENS 2003 ENS % ENS 2003 ENS Gobierno de Chile, Ministerio de Salud; Resumen Ejecutivo Encuesta Nacional de Salud, El Vigi a 20, 8; 20. Disponible en: Gobierno de Chile, Ministerio de Salud. Encuesta Nacional de Salud ENS Chile Disponible en: 13

11 ENT en Chile Predominio de personas con un estilo de vida poco saludable que se caracteriza por elevada prevalencia de: consumo de tabaco sedentarismo sobrepeso y obesidad ingestión perjudicial de alcohol Gobierno de Chile, Ministerio de Salud; Resumen Ejecutivo Encuesta Nacional de Salud, El Vigi a 20, 8; 20. Disponible en: Gobierno de Chile, Ministerio de Salud. Encuesta Nacional de Salud ENS Chile Disponible en: 14

12 ENT en Chile La mayor parte de los problemas estudiados muestran una gradiente social Estimated Impact of Determinants of Health on Health Outcomes 15% 10% Social & Economic Environment Health Care System 25% 50% Biology & Genetic Endowment Physical Environment Graph reproduced from the Standing Senate Committee on Social Affairs, Science and Technology, The Health of Canadians - The Federal Role, Volume One: The Story so Far, March

13 Tasas de mortalidad ENT en Chile Gradiente social de Factores de Riesgo de ENT Mortalidad por enfermedades cardiovasculares Mortalidad Enfermedades Cardiovasculares según género y años de estudios, según género y años de estudios, Chile Chile Hombres Mujeres Hombres Mujeres Cardiopatía isquémica Cerebrovasculares Años de estudios Ninguno y + 17

14 ENT en Chile Aumentan con la edad. 18

15 ENT en Chile 24,2% 12,1% 15,2% 27,5% Cambio en el perfil epidemiológico: Tendencias contribución relativa de causas de muerte, Chile 1970, 1990, 2008 (Icaza G)

16 84% de los AVISA* corresponden a las ENTs AVISA ordenados por magnitud de causa específica y sexo. Chile, 2004 *Años de Vida Ajustados por Discapacidad (AVISA): Indicador utilizado para estimar la carga de enfermedad, combina los años perdidos por muerte prematura (AVPM) y los años vividos con discapacidad (AVD).

17 Mortalidad prematura por ENT Chile 2011 Fuente: WHO, Noncommunicable Diseases Country Profiles 2014, p

18 Enfermedades Cardiovasculares (ECV) De defunciones, 27,1% (25.744) fueron por ECV (2011) tasa 148 por habitantes Enfermedades cerebrovasculares (48,3 por habitantes) Enfermedad isquémica del corazón (45,7 por habitantes) Gobierno de Chile, Ministerio de Salud; Informe Final Estudio de carga de enfermedad y carga atribuible, Chile Gobierno Disponible de Chile / en: Ministerio de Salud 25

19 ECV Tercera causa de años de vida saludables perdidos por mortalidad prematura y discapacidad. 26

20 ECV Ministerio de Salud de Chile, Departamento de Epidemiología, Proyecciones de Mortalidad en Chile 2011 al para algunas causas no transmisibles en vigilancia

21 ECV Sobrevida 1 año de egresos hospitalarios por causa Cardiovascular, , Proyeccion al 2020 sobrevida de IAM y ECV Proyección LI LS 125,0 105,0 85,0 65,0 88,4 79,7 45,0 25,0 5,0 28

22 Enfermedades Isquémicas del Corazón Ministerio de Salud de Chile, Departamento de Epidemiología, Proyecciones de Mortalidad en Chile 2011 al 2020 para Gobierno algunas de Chile causas / Ministerio no transmisibles de Salud en vigilancia 29

23 IAM Sobrevida a 1 año de las personas egresadas por IAM y ACV 30

24 Cáncer Segunda causa de muerte entre las ENT con defunciones, 23,6% del total de muertes del Incidencia creciente con una tasa estimada de 240 x habitantes: casos nuevos al año. Principales causas: Próstata, estómago y pulmón (H) Mama, Vesícula y vías biliares y estómagp (M) 31

25 Cáncer Primera causa de años de vidas perdidos por muerte prematura Deis, Minsal Gobierno de Chile. Ministerio de Salud. Departamento de Estadi sticas e Informacio n en salud (DEIS). [En li nea]

26 Cáncer Ministerio de Salud de Chile, Departamento de Epidemiología, Proyecciones de Mortalidad en Chile 2011 al 2020 para algunas causas no transmisibles en vigilancia 33

27 Cáncer y ECV 34

28 Cáncer y ECV (ambos sexos) Ministerio Gobierno de de Chile Salud / de Ministerio Chile, Departamento de Salud de Epidemiología, Proyecciones de Mortalidad en Chile 2011 al 2020 para algunas 35 causas no transmisibles en vigilancia

29 Cáncer y ECV (Mujeres) Ministerio Gobierno de de Chile Salud / de Ministerio Chile, Departamento de Salud de Epidemiología, Proyecciones de Mortalidad en Chile 2011 al 2020 para algunas 36 causas no transmisibles en vigilancia

30 Diabetes Mellitus tipo 2 (DM tipo 2) Chile se posiciona entre los países con mayor prevalencia de DM. Mortalidad prematura se ha mantenido en niveles altos sin lograr un descenso significativo ni estable en los últimos 10 años. Deis, Minsal 37

31 DM tipo 2 Ministerio de Salud de Chile, Departamento de Epidemiología, Proyecciones de Mortalidad en Chile 2011 al 2020 para algunas causas no transmisibles en 38 vigilancia

32 Enfermedad Respiratoria Crónica Asma y EPOC de mayor prevalencia en este grupo de enfermedades. Mortalidad por Influenza y Neumoni a y Enfermedades Respiratorias Cro nicas, Chile

33 Enfermedad Renal Crónica (ERC) Prevalencia de ERC en centros urbanos de atención primaria Zúñiga SM, Carlos, Müller O, Hans, & Flores O, Maritza. (2011). Prevalencia de enfermedad renal crónica en centros urbanos de atención primaria. Revista médica de Chile, 139(9),

34 ERC Prevalencia de ERC en centros urbanos de atención primaria Zúñiga SM, Carlos, Müller O, Hans, & Flores O, Maritza. (2011). Prevalencia de enfermedad renal crónica en centros urbanos de atención Gobierno primaria. de Chile Revista / Ministerio médica de de Salud Chile, 139(9),

35 ERC Tasa de ingreso a hemodia lisis cro nica por habitantes observada ( ) y estimada ( ) 42

36 Agradecimientos Sra. Mª Lea Derio, Departamento de Cáncer. 45

37 GRACIAS