Componente de Nutrición Progresando con Solidaridad. Evaluación de Impacto

Transcripción

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2 Componente de Nutrición Progresando con Solidaridad Evaluación de Impacto 2

3 Declaración de Intereses: - No tengo ningún interés que declarar 3

4 Area 48,670 kms 2 Contexto de la República Dominicana Tierras Irrigadas 3,070 kms 2 (2012) Población 10 millones (est.) PIB Per cápita USD$15,000 (2015 est.) Uso de Tierra: Agrícola: 51.5% Tierra Arable: 16.6%; Forestal: 40.8% Otros: 7.7% (2011 est.) Crecimiento Promedio 5% Pobreza General 30.5% Pobreza Extrema 6.1% Empleo por Ocupación Agricultura: 14.4% Industria: 20.8% Servicio: 64.7% Principales Productos Agrícolas Cacao, tabaco, caña de azúcar, café, algodón, arroz, habichuelas, papas, maíz, banano, ganadería, porcicultura, horticultura, huevos y carnes de aves. 4

5 Programa Progresando con Solidaridad Es la principal estrategia para la protección de las familias más pobres y encarecidas de la República Dominicana, creando capital humano y social. Decretos del 21 de agosto de 2012 SOLIDARIDAD Transferencias Monetarias Condicionadas y Subsidios Focalizado PROGRESANDO Intervención Socioeducativa Acciones de Desarrollo 5

6 Modelo de intervención Transferencias Monetarias Condicionadas y Subsidios Alianza Público Privada Acompañamiento Socioeducativo 6

7 Cobertura con Atención a la Pobreza Extrema y Moderada PARTICIPANTES HOGARES MIEMBROS COMER ES PRIMERO TMC ILAE 232,803 MONTOS DE LA TRANSFERENCIA US$ 884,586 2,830, , % de Cobertura de familias Pobres I y II del SIUBEN a nivel nacional BEEP 123, , SUBSIDIOS FOCALIZADOS BONOGAS 1,023,439 3,070, BONOLUZ 450,044 1,350, US$34 Promedio por Familia 7

8 Acompañamiento Socioeducativo 16,000 Enlaces Familiares Voluntarios en el Nivel Local. +709,673 Familias reciben acompañamiento socioeducativo en los siete componentes 8

9 Componente Nutrición Objetivo Potenciar el impacto social y la lucha contra la pobreza del programa Progresando con Solidaridad, contribuyendo a mejorar el estado nutricional de los niños y niñas entre 0 y 5 años, las mujeres embarazadas y en período de lactancia, así como adultos mayores que residen en hogares participantes del Programa. Estrategia: Fortificación casera con Micronutrientes, Suministro de Alimentos Fortificados, Consejería y Vigilancia Nutricional 197,469 Embarazadas, niños/as menores de 5 años y envejecientes han recibido micronutrientes Chispitas Solidarias y Progresina. 8,603 supervisores y Enlaces Voluntarios de Prosoli formados como Consejeros Nutricionales Médicos y enfermeras de UNAP capacitados. 9

10 Componente Nutrición PRODUCCIÓN AGROPECUARIA LOCAL 314,195 Integrantes de familias PROSOLI producen alimentos a partir de acciones agropecuarias para incidir en su seguridad alimentaria. 10 Unidades de Producción Agropecuarias Demostrativas y de Capacitación denominados Centros de Aprendizaje en áreas rurales y periurbanos Sembraron huertos caseros para producir alimentos Involucradas en crianza de gallinitas ponedoras. Involucradas en proyecto agroforestal de Caoba. Reciben insumos para la producción de árboles frutales. 23,069 35,709 27, ,102 10

11 Evaluación de Impacto al Componente Nutrición Prosoli 11

12 Objetivos de la Evaluación General Determinar el estado nutricional, de seguridad alimentaria y diversidad dietética en los hogares con sub-grupos poblacionales vulnerables: mujeres embarazadas, madres lactantes, niños y niñas de seis meses a cinco años y la población envejecientes de 65 años o más, beneficiarios y no beneficiarios del Programa PROSOLI. Específicos Identificar el estado nutricional e ingesta alimentaria según marcadores antropométricos y de frecuencia de consumo. Determinar la situación de Seguridad Alimentaria e Inseguridad Alimentaria. Comparar el Índice de Diversidad Dietética. 12

13 Metodología Estudio cuasiexperimental de tipo observacional, analítico y transversal realizado en una muestra de 1,268 hogares. Seguridad Alimentaria Escala Latinoamericana y Caribeña de Seguridad Alimentaria (ELCSA). Ingesta Dietética Diversidad Dietética en el Hogar Cuestionario de Frecuencia de Consumo Semi-Cuantitativo de Alimentos, Tabla de Composición de Alimentos del INCAP. Índice de Diversidad Dietética en el Hogar (IDDH) FANTA III. Estado Nutricional Peso, talla, ganancia de peso gestacional y estado nutricional pre-gestacional Peso, talla, índice de masa corporal, circunferencia de cintura Peso, talla, puntaje z de talla para la edad e índice de masa corporal (WHO2007) Peso, talla, índice de masa corporal (puntos de corte para adultos mayores de PAHO), circunferencia de cintura 13

14 Resultados Estado de IMC en envejecientes y embarazadas * p < % 56.80% Tanto los envejecientes como las embarazadas presentan peores índices de bajo peso cuando no son beneficiarios 34.0% 44.0% Las diferencias son del 10% y del 2,1% respectivamente Bajo peso (IMC<23kg/m2) en envejecientes Beneficiario Estado nutricional pre-gestacional de las embarazadas en peso normal No beneficiario 14

15 Resultados Ingesta Calórica por Sub-Grupo de Muestra (kcal) - Envejecientes 47.8% 52.2% - Lactantes - Embarazadas 49.2% 50.8% 47.6% 52.4% En los distintos grupos analizados la ingesta de calorías es mayor en los grupos beneficiarios en comparación con el control. - Niños < 5 años 45.8% 54.2% * p < 0.05 No Beneficiarios Beneficiarios 15 * Valor p corresponde a la prueba t

16 Resultados Inseguridad Alimentaria Moderada y Severa juntas, según Beneficiarios y No Beneficiarios La inseguridad alimentaria moderada y severa juntas en Beneficiarios fue 3.4% menor en relación con los No Beneficiarios. 16

17 Resultados Media del Índice de Diversidad Dietética en el Hogar Valor de mediana (percentil 50) Al comparar entre hogares beneficiarios y no beneficiarios, la mediana y rango intercuartílico fue de 8 y 7 puntos, respectivamente. 17

18 Contribución al Estado Nutricional Porcentaje de niños y niñas con anemia por grupo de edad en 2011 y a 11 meses 12 a 24 meses 24 a 35 meses 36 a 47 meses 48 a 59 meses Linea Base: nivel de anemia en niños(as) antes de recibir Chispitas Solidaridas Nivel de anemia en niños(as) luego de recibir Chispitas Solidaridas Fuente: Informe de Evaluación de Impacto del Programa Mundial de Alimentos Estudios de casos del PMA indican que el componente de nutrición de Prosoli redujo la anemia en un 50% en la población beneficiaria, con mayor impacto en los tres primeros grupos de la primera infancia. 18

19 Estado Nutricional de niños y niñas de 6 a 59 meses 2014 y 2016 antes y después de consumo de Progresina NORMAL SOBREPESO D ESNUTRICIÓN CRÓNICA D ESNUTRICIÓN A GUDA D ESNUTRICIÓN GLOBAL

20 Resultados en Seguridad Alimentaria Reducción del hambre a la mitad según estudios de la FAO El país ha reducido el hambre por encima de los niveles esperados, pasando de 18.1% en el 2011 a 12.3 en

21 Lecciones Aprendidas del Estudio La ingesta dietética mostró mayor consumo de energía, proteínas, carbohidratos y hierro en el grupo de niños menores de cinco años que reciben las intervenciones de Prosoli. La diversidad dietética en el hogar fue significativamente mayor en el grupo de beneficiarios; los grupos de vegetales y hortalizas, legumbres, huevos y carnes fueron significativamente mayores en el grupo de beneficiarios. En hogares Beneficiarios con envejecientes, la inseguridad alimentaria moderada y severa fue significativamente menor que en hogares pertenecientes al grupo control. La inclusión de un componente de nutrición ha mostrado ser una estrategia efectiva para el logro de los objetivos de Prosoli. 21

22 Nuestro desarrollo, incorporación y acceso equitativo es impostergable. Hagámoslo realidad! Margarita Cedeño de Fernández, Vicepresidenta de la República Dominicana Gracias! 22

23 C/ Leopoldo Navarro 61, Edificio San Rafael 6to. Nivel Miguel Tejada Fernández Director de Planificación y Seguimiento Programa Progresando con Solidaridad Ext m.tejada@solidaridad.gob.do 23