Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá -INCAP-
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- José Miguel Espinoza Camacho
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1 Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá -INCAP- 1er. Expo-Congreso Internacional en Nutrición Escolar Condiciones Sociales de la Nutrición del Escolar Presentación de: Carolina Siu, Directora del INCAP Republica Domicana,18 de Noviembre de 2010
2 MISION DEL INCAP El INCAP, Institución especializada en alimentación y nutrición, tiene como misión apoyar los esfuerzos de los Estados Miembros, brindando cooperación técnica para alcanzar y mantener la seguridad alimentaria y nutricional de sus poblaciones, mediante sus funciones básicas de: Investigación, Información Capacitación Asistencia Técnica, Formación y Desarrollo de Recursos Humanos y Movilización de Recursos Financieros y No Financieros
3 PROGRAMAS Y LÍNEAS DE ACCIÓN INSTITUCIONALES Programas y Líneas de Acción: Gestión del Conocimiento (Generación de evidencia, fortalecimiento de RH y Diseminación de Información) Agendas Nacionales y Regional (viabilidad política, fortalecimiento de las agendas nacionales, desarrollo de la Agenda Regional SAN) Desarrollo Institucional (Desarrollo estratégico y capacidad operativa) Ejes Temáticos: Desnutrición Proteico calórica Problemas relacionados con Micronutrientes Enfermedades Crónicas Relacionadas con la Nutrición Nutrición y sus Determinantes (utilización biológica de alimentos nutritivos e Inocuos, salud ambiental, vigilancia canasta básica de alimentos)
4 Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá -INCAP- Condiciones Sociales de la Nutrición Escolar Condiciones Sociales: En relacion a los enfoques el ser humano sociales y de derecho Equidad Educación Salud Medio ambiente Economía Vivienda
5 Condiciones Sociales de la Nutrición Escolar Nutrición Escolar: Ingesta de alimentos en relación con las necesidades dietéticas del organismo. Proteína Grasas Carbohidratos Micronutrientes Una mala nutrición puede reducir la inmunidad, aumentar la vulnerabilidad a las enfermedades, alterar el desarrollo físico y mental, y reducir la productividad. Como consecuencia última LIMITACION DE DESARROLLO OMS,
6 Nutrición, pobreza y bienestar Reducción de la desnutrición Mayor capacidad de aprendizaje Mayor productividad Mejor nivel educativo Mejoramiento del Ambiente Físico Intervenciones integrales basadas en determinantes Disminución de la Pobreza y falta de bienestar individual y social Necesarias y suficientes Mayor acceso agua y s. básicos Mayor cobertura de los Servicios de Salud Mejoramiento del empleo digno Mayor seguridad alimentaria
7 Relación etapa evolutiva, desarrollo y nutrición Adolecente (13 a 20 años) Escolar (6 a 12 años) Preescolar (3 a 5 años) Desarrollo psicosocial - Independencia - Importancia grupo pares - Acepta imagen corporal - Identidad Desarrollo físico - Estirón puberal - Diferencias varón/mujer - Maduración sexual Desarrollo psicosocial - Escolarización - Influencias sociales - Aumento de apetito, menos caprichoso Desarrollo físico - Crecimiento estable - Crecimiento mayor de extremidades y tronco Desarrollo psicosocial - Desarrollo psicomotor - Socialización -Apetito caprichoso (preferencias/aver siones) Desarrollo físico: - Crecimiento lento y estable - Ritmo irregular - Sin diferencia entre sexos Implicación nutricional - Aumentar requerimientos - Dieta variada y equilibrada\ - Evitar comidas rápidas y saltos de comidas - No tabaco y alcohol -- Favorecer actividad física Implicación nutricional -Dieta variada y equilibrada - Reparto calórico/día - Limitar grasas, dulces - Favorecer actividad física Implicación nutricional - Dieta variada - Flexibilidad no forzar - Norma - Ambiente familiar positivo Fuente: M.I. Hidalgo Vicario Nutrición en la edad preescolar, escolar y adolescente Pediatr Integral 2003;VII(5): Madrid, España
8 Causas directas Nutrición ideal Lactancia materna Alimentación complementaria Medio ambiente ideal Agua, saneamiento, vivienda Madres no fumadoras Cuidado de Salud ideal Inmunizaciones Vigilancia del crecimiento y desarrollo 8
9 SEGURIDAD HUMANA Es producto de esfuerzos para enfrentar amenazas que ponen en peligro la sobrevivencia, los comportamientos y los medios de vida. INCLUYE LA SEGURIDAD ALIMENTARIA NUTRICIONAL
10 SEGURIDAD HUMANA Seguridad Humana se logra cuando individuos y comunidades tienen los medios necesarios para eliminar, mitigar o adaptarse a las amenazas en su entorno humano, ambiental, y sus derechos sociales se respetan y cuentan con la libertad de ejercer estas opciones.
11 ENFOQUE DE LA SEGURIDAD HUMANA Seguridad ante amenazas Enfoque canadiense Seguridad ante miedo Enfoque japonés Seguridad para vivir con dignidad, Enfoque ONU Seguridad ante desastres naturales Enfoque de la UNU
12 ENFOQUE DE LA SEGURIDAD HUMANA Seguridad ante amenazas donde se reducen los peligros de perder la vida por minas personales, armas pequeñas y condiciones naturales que obligan a la población a emigrar; Acercamiento canadiense Seguridad ante miedo donde se limita la vulnerabilidad social mediante combate a la pobreza, respeto a derechos humanos y políticas de igualdad y equidad; Acercamiento japonés
13 ENFOQUE DE LA SEGURIDAD HUMANA Seguridad para vivir con dignidad, con estado de derecho, leyes equitativas, bienestar, participación de género y resolución pacífica de conflictos; Acercamiento ONU Seguridad ante desastres naturales donde se reduce la vulnerabilidad social y la posibilidad que eventos naturales extremos se conviertan en desastres sociales; Acercamiento de la UNU
14 CONDICIONES RELACIONADAS CON EL CONCEPTO DE SEGURIDAD HUMANA Condiciones básicas Acceso al empleo Acceso a la infraestructura y a bienes y servicios sociales Condiciones ambientales adecuadas y SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL
15 CONDICIONES RELACIONADAS CON EL CONCEPTO DE SEGURIDAD HUMANA (Cont.) Condiciones de nivel intermedio (a conseguir luego de alcanzar las condiciones básicas) Bienestar y confort Dignidad y certidumbre Armonía social (objetivo final de la seguridad humana), respeto, solidaridad y cooperación
16 RELACIONES Y FACTORES CONDICIONANTES Seguridad Ambiental Seguridad Humana Seguridad Alimentaria y Nutricional Medios de vida Comportamientos Sobrevivencia y dignidad
17 PROPUESTA CENTROAMERICANA Seguridad Ambiental Seguridad Humana Crecimiento económico Estado de derecho Estrategia SAN Empoderamiento
18 PROPUESTA CENTROAMERICANA Seguridad humana contempla estrategias y acciones de prevención y reducción de riesgos sociales mediante el crecimiento económico con equidad, la protección de un Estado de Derecho con sentido de prioridad, y el empoderamiento de la población.
19 PROPUESTA CENTROAMERICANA La estrategia de seguridad alimentaria y nutricional en Centroamérica y República Dominicana es un mecanismo para organizar las acciones nacionales y regionales de crecimiento económico, de fortalecimiento del Estado y de empoderamiento de la población.
20 Determinantes de la nutrición Pre-escolares Escolares Parto y recién nacidos Lactantes < 6 m Lactantes 6 m a 2 a Analfabetismo Violencia Falta de acceso a Serv. de Salud Desempleo/Subempleo Inseguridad alimentaria Embarazadas Vectores de enfermedades Jóvenes Vivienda inadecuada Contaminación ambiental No acceso a agua segura Inadecuado Saneamiento Básico MINSA-OPS: Taller Intervenciones de impacto para mejorar la salud de la madre y el niño en las zonas críticas de Perú julio 2004
21 El indicador de baja talla para la edad en escolares de primer grado de primaria residentes en 1,433 municipios de Centroamérica y República Dominicana, le permite a los Estados Miembros del INCAP focalizar inversiones y priorizar territorios en función de su nivel de postergación e inseguridad alimentaria y nutricional.
22 Prevalencia de desnutrición crónica (T/E < -2 DE) en menores de cinco años Prevalencia (%) BELICE 2006 COSTA RICA 1996 EL SALVADOR 2008 GUATEMALA 2002 HONDURAS 2005 NICARAGUA 2006 PANAMA 2003 REP DOMINICANA 2007
23 Mejoramiento del retardo en talla con variabilidad entre países, siendo la pendiente más pronunciada en El Salvador, seguido por Costa Rica, República Dominicana y Honduras, y algo menor en Nicaragua. En Guatemala, con la mayor prevalencia, se destaca un período de mejoramiento leve en todo el período. Panamá exhibe una tendencia al deterioro a partir de Porcentaje de desnutricion crónica Belice Costa Rica El Salvador Guatemala Honduras Nicaragua Panamá República Dominicana
24 Prevalencia de sobrepeso y obesidad (P/T > +2 DE) en menores de cinco años Prevalencia (%) COSTA RICA 1996 EL SALVADOR 2008 GUATEMALA 2002 HONDURAS 2005 NICARAGUA 2006 PANAMA 2003 REP DOMINICANA 2007
25 Prevalencia de obesidad (IMC 30) en mujeres en edad fértil Prevalencia (%) COSTA RICA 1996 EL SALVADOR 2008 GUATEMALA 2002 HONDURAS 2005 NICARAGUA 2006 PANAMA 2003 REP DOMINICANA 2007
26 Deficiencia de vitamina A (retinol circulante <20 microgramos por decilitro) en niños menores de cinco años Prevalencia (%) BELICE 1989 COSTA RICA 1996 EL SALVADOR 1988 GUATEMALA 1995 HONDURAS 1996 NICARAGUA 2000 PANAMA 1999 REP DOMINICANA 1991
27 Anemia en niños menores de cinco años. Prevalencia (%) BELICE 2000 COSTA RICA 1996 EL SALVADOR 2008 GUATEMALA 2002 HONDURAS 2006 NICARAGUA 2000 PANAMA 1999 REP DOMINICANA 1991
28 Anemia en mujeres en edad fértil Prevalencia (%) BELICE 1995 COSTA RICA 1996 EL SALVADOR 2008 GUATEMALA 2002 HONDURAS 2006 NICARAGUA 2002 PANAMA 1996 REP DOMINICANA 1991
29 Co-existencia de problemas a nivel de hogar Obesidad Anemia Baja Talla Pobreza
30 Determinantes Sociales de la Nutrición Nivel socioeconómico Lugar de residencia (Urbano o Rural) Grupo étnico Educacion Materna (en cuanto a nivel de escolaridad y a conocimientos adecuados en salud y nutrición) Saneamiento básico Acceso a servicios de salud adecuados
31 INVERSIÓN TEMPRANA EN TALENTO HUMANO CÍRCULO VICIOSO Desnutrición Pobreza Subdesarrollo CÍRCULO VIRTUOSO Seguridad alimentaria y nutricional Calidad de vida Desarrollo socioeconómico Equidad social
32 QUE HACER? Alfabetización y educación Empoderamiento e Interculturalidad Acceso a empleo digno Seguridad alimentaria y nutricional Prevención y Control de enfermedades Vivienda saludable Cocinas mejoradas en hogares Agua segura intra-domiciliaria Sistemas de disposición de excretas y residuos domiciliarios Fortalecer la capacidad de gestión local
33 POR LO TANTO SE DEBE FORTALECER EL ENFOQUE DE SAN EN EL SISTEMA ESCOLAR Desarrollar el concepto de Seguridad Alimentaria y Nutricional en las escuelas con enfoque en la familia. Mejorar los conocimientos en SAN de los educando y alumnos. Aprovechar oportunidades de Escuelas Saludables y Seguras. Desarrollar el concepto de Seguridad Ambiental y Humana y su relación directa con la Seguridad Alimentaria y Nutricional
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