Situación de las Deficiencias de Micronutrientes en la Región de América Latina y el Caribe

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Julia Alvarado Poblete
hace 7 años
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1 Situación de las Deficiencias de Micronutrientes en la Región de América Latina y el Caribe Helena Pachón Proyecto AgroSalud Los Micronutrientes: Una Estrategia para un Caribe sin Hambre Santa Marta 9 Julio 2010

2 Qué son Micronutrientes? Las vitaminas y minerales cuyo requerimiento diario es relativamente pequeño pero indispensable para los diferentes procesos bioquímicos y metabólicos del organismo, y en consecuencia para el buen funcionamiento del cuerpo humano. Foto: Luis Carlos Torres (

3 Ejemplos de Micronutrientes El ICBF publica requerimientos para los siguientes micronutrientes: Readablog.com A820.g.akamai.net Fastcasual.com Blogscienze.com Hi5.com.au (ICBF, 1988) Fuentes Alimenticias

4 Los Problemas Nutricionales Más Importantes en LAC En 9 países de la región (Brasil, Chile, Colombia, Costa Rica, Cuba, Guatemala, México, Perú, Venezuela) Problemas principales Obesidad Anemia Baja estatura Lactancia (baja prevalencia) Bajo peso al nacer Micronutrientes contribuyentes Deficiencia de hierro Deficiencia de zinc (Llanos et al., 2007)

5 La Evidencia: Prevalencia de Deficiencias de Micronutrientes macrobyte.net

6 Deficiencia de Hierro/Anemia: Pre-escolares Padecen de anemia: 22.3 M niños en LAC Colombia Deficiencia de hierro (ferritina < 12 μg/l): 12.5% Anemia (hemoglobina < 11 g/dl): 33.2% (ENSIN 2005) (OMS, 2008; datos de )

7 Deficiencia de Hierro/Anemia: Embarazadas Padecen de anemia: 3.6 M embarazadas en LAC Colombia Anemia (hemoglobina < 11 g/dl): 44.7% (ENSIN 2005) (OMS, 2008; datos de )

8 Deficiencia de Hierro/Anemia: Mujeres Noembarazadas, en Edad Fértil Padecen de anemia: 33.0 M mujeres en LAC Colombia Anemia (hemoglobina < 12 g/dl): 32.8% (ENSIN 2005) (OMS, 2008; datos de )

9 Deficiencia de Hierro/Anemia: Problema Severo (>40% Anemia) de Salud Pública Foto: Neil Palmer País Preescolares Embarazadas Belize 51.7% Bolivia 51.6% Brasil 54.9% Colombia 44.7% MEF* Haití 65.3% 63.2% 54.4% Panamá 40.3% Perú 50.4% 42.7% 40.4% (OMS, 2008; datos de ; * MEF: mujeres en edad fértil; datos de Colombia: ENSIN 2005)

10 Deficiencia de Vitamina A: Pre-escolares Padecen de deficiencia de vitamina A: 8.7 M niños en LAC Colombia Deficiencia (retinol sérico < 20 μg/dl): 5.9% (ENSIN 2005) (OMS, 2009; datos de )

11 Deficiencia de Vitamina A: Embarazadas Colombia Deficiencia (retinol sérico < 20 μg/dl): 2.0% (OMS 2009, estimado) Padecen de deficiencia de vitamina A: 230,000 mujeres en LAC (OMS, 2009 ; datos de )

12 Deficiencia de Vitamina A : Problema Severo (>20%) de Salud Pública País Pre-escolares Embarazadas Bolivia 21.8% Haití 32.0% México 26.8% Fotos: Neil Palmer (OMS, 2009; datos de )

13 Deficiencia de Yodo: Escolares Con riesgo de deficiencia en LAC: 7.1 M escolares y 47.4 M población en general Colombia Mediana de YU: 249 μg/l) (OMS 2004) Clasificación del estado nutricional, según yodo urinario (OMS, 2004; datos de )

14 Yodo: La Deficiencia y El Exceso son Perjudiciales Clasificación de 14 Países LAC Def. Y Severo (YU*<20 µg/l) Def. Y Moderado (YU µg/l) Def. Y Leve (YU µg/l) Yodo Óptimo (YU µg/l) Riesgo HIY en Grupos Susceptibles (YU µg/l) Riesgo de Consecuencias Adversas (YU >300 µg/l) N=0 N=1 N=1 N=3 N=11 N=3 R. Dominicana Cuba Belice, El Salvador, Guyana Bolivia, Colombia, C. Rica, Guatemala, Honduras, México, Nicaragua, Panamá, Paraguay, Perú, Venezuela Brasil, Chile, Ecuador (OMS, 2004; datos de ; YU: la concentración de yodo en la orina; HIY: hipertiroidismo inducido por yodo; HIY y enfermedades auto-inmunes de tiroides)

15 Yodo: La Deficiencia y El Exceso son Perjudiciales Colombia En riesgo por ingesta deficiente 417,000 escolares 2,786,000 población en general (OMS, 2004; datos de ; Stanbury et al., 2009; HIY: hipertiroidismo inducido por yodo; personas no afiliadas al Sistema General de Riesgos Profesionales; imagen: sepehrilawyer.com) En riesgo por exceso (HIY) Personas de la tercera edad, con bocio nodular Ancianos con problemas cardiacos ~20,000 (MPSS, 2007) Personas viviendo en zonas con acceso limitado a servicios de salud 5,017,022 (MPSS, 2007)

16 (IZiNCG, 2004; estimaciones con base en datos de disponibilidad de zinc en la dieta según hojas de balance de la FAO, y la prevalencia de baja estatura en pre-escolares) Deficiencia de Zinc: Riesgo Colombia Con riesgo de ingesta deficiente en LAC: M personas Deficiencia (zinc sérico < 65 μg/dl): 26.9% (ENSIN 2005) Clasificación de riesgo de deficiencia de zinc

17 (IZiNCG, 2004; estimaciones con base en datos de disponibilidad de zinc en la dieta según hojas de balance de la FAO, y la prevalencia de baja estatura en pre-escolares) Deficiencia de Zinc: Riesgo Países en LAC con Alto Riesgo de una Ingesta Deficiente en Zinc Colombia 27.4% Ecuador 29.6% El Salvador 41.7% Guatemala 48.3% Guyana 31.9% Haití 55.6% Honduras 44.3% Nicaragua 49.7% Perú 41.6%

18 (McLean et al., 2008; prevalencia de deficiencia en países con datos nacionales; Colombia: datos de Arsenault et al., 2009, muestra de escolares en Bogotá) Prevalencia de Deficiencia de Otros Micronutrientes: Folato Pre-escolares Bebés Escolares Adultos Colombia: <1% Mujeres lactando/ embarazadas Ancianos

19 Prevalencia de Deficiencia de Otros Micronutrientes: Vitamina B12 Bebés Pre-escolares Escolares Mujeres lactando Colombia: 1.6% Adultos Ancianos (McLean et al., 2008; prevalencia de deficiencia en países con datos nacionales; Colombia: datos de Villamor et al., 2008, muestra de escolares en Bogotá)

20 (USAID, fecha desconocida) Deficiencias de Múltiples Micronutrientes

21 Promedios Nacionales Ocultan Regiones dentro de Países con Graves Problemas Estado de Baja California: 36.6% Promedio nacional: 23.7% (INSP, 2006)

22 Deficiencia de Micronutrientes y la Transición Nutricional Co-ocurrencia de deficiencia y exceso nutricional en los mismos países, hogares e individuos Prevalencia de Anemia Según Peso, Niñas años, Irán photos.state.gov 0 (Moayeri, 2006) Peso normal Sobrepeso Obesidad

23 Resumen Existe evidencia de deficiencias de varios micronutrientes en la región LAC: hierro, vitamina A, yodo, zinc, folato, vitamina B12 La magnitud de la deficiencia (prevalencia, número de países con riesgo severo) varía según el nutriente Evidencia de mayor riesgo/deficiencia existe para hierro y zinc, seguido por vitamina A; éstas podrían ocurrir simultáneamente Riesgo al exceso de yodo es un problema creciente en países LAC Hay poca información sobre la prevalencia de deficiencias de folato, vitamina B12 y otros micronutrientes, obtenida a través de encuestas nacionales realizadas en la región

24 El Reto para LAC Hay deficiencias de micronutrientes como hierro y zinc, y riesgo de excesos de micronutrientes como yodo Existen en un contexto donde obesidad y enfermedades crónicas no-transmisibles están aumentando Se tienen que buscar, monitorear y ajustar intervenciones que aborden el déficit nutricional, sin contribuir con un exceso del nutriente o de energía

25 Para Más Información Helena Pachón Centro Internacional de Agricultura Tropical (CIAT) Cali, Colombia Teléfono: ftp://iserver.ciat.cgiar.org/hpachon/ciatcaribesinhambre/ (hasta el 15 de agosto 2010) Sitios web: ICCIDD INACG IVACG IZiNCG Micronutrient Initiative Nutrinet Organización Mundial de la Salud

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