Cáncer de pulmón y otras segundas neoplasias en pacientes con antecedente de Linfoma de. César A. Rodríguez Hospital Universitario de Salamanca

Transcripción

1 Cáncer de pulmón y otras segundas neoplasias en pacientes con antecedente de Linfoma de Hodgkin. Almagro E. et al. Discusión César A. Rodríguez Hospital Universitario de Salamanca

2 -USA: Supervivencia por Cáncer a 5 años del 66% 1 - Aprox. 12 mill de largos supervivientes (4% población) 1 - Supervivencia >70% a 5 años en Cáncer de Mama, Colon, Próstata, Cérvix, Melanoma, Testículo, Endometrio, Vejiga, Tiroides y E. Hodgkin. - Actualmente, un 16% de los diagnósticos de cáncer son Segundas Neoplasias (NCI-SEER) 1

3

4 Almagro E, et al. SIMP SEOM 2012 Incidencia de segundas neoplasias Mortalidad 10 veces mayor que la población general 72% de supervivencia global a los 10 años Provencio.M. Millán I, España P, et al. Analysis of Competing Risks of Causes of Death and their Variation Over Different Time Periods in Hodgkin s Disease. Clin Cancer Res 2008; 14 (16): Causas principales de muerte: Progresión de la enfermedad (37%) Infecciones (25%) Segundos tumores (19,5%) Enfermedades cardiovasculares (5,5%)

5

6

7 Almagro E, et al. SIMP SEOM 2012 Análisis retrospectivo: 514 pacientes diagnosticados d de LH entre 1968 y DISTRIBUCIÓN DE LA SERIE 24; 30,4% Encontramos: 435; 79 pacientes (16 %) 84% desarrollaron un segundo tumor. 79; 15% 55; 84% 69,6% 6% SEGUNDAS NEOPLASIAS CANCER DE PULMÓN OTRAS SEGUNDAS NEOPLASIAS

8

9

10

11

12 Almagro E, et al. SIMP SEOM 2012 DISTRIBUCIÓN POR HISTOLOGÍAS EN EL GRUPO DE CÁNCER DE PULMÓN 2; 8% 9; 38% CPCP CPNCP 1; 4% 2; 8% 19; 79% NSCLC 6; 25% DESCONOCIDO ADENOCA EPIDERMOIDE 4; 17% NOS

13

14 Almagro E, et al. SIMP SEOM 2012 RESULTADOS Mayor prevalencia en varones (88% P= 0,001) Mayor tiempo transcurrido hasta el diagnóstico de SN (medianas de 16,4 años en CT y 9,7 en LH P=0,03) Tratamiento con RT mayor riesgo de neoplasias a nivel torácico (OR 2,9 IC 95% 1,1-7,7 P=0,033) No encontramos relación entre la presencia de masa bulky y el riesgo de cáncer de pulmón (p=0,36) Asociación con tabaquismo 17 (70,8%) fumadores, 2 (8,3%) no fumadores, 5 (20,8%) desconocido.

15 Almagro E, et al. SIMP SEOM 2012 RESULTADOS Mayor prevalencia en varones (88% P= 0,001) Mayor tiempo transcurrido hasta el diagnóstico de SN (medianas de 16,4 años en CT y 9,7 en LH P=0,03) Tratamiento con RT mayor riesgo de neoplasias a nivel torácico (OR 2,9 IC 95% 1,1-7,7 P=0,033) No encontramos relación entre la presencia de masa bulky y el riesgo de cáncer de pulmón (p=0,36) Asociación con tabaquismo 17 (70,8%) fumadores, 2 (8,3%) no fumadores, 5 (20,8%) desconocido.

16

17

18 Almagro E, et al. SIMP SEOM 2012 RESULTADOS Mayor prevalencia en varones (88% P= 0,001) Mayor tiempo transcurrido hasta el diagnóstico de SN (medianas de 16,4 años en CT y 9,7 en LH P=0,03) Tratamiento con RT mayor riesgo de neoplasias a nivel torácico (OR 2,9 IC 95% 1,1-7,7 P=0,033) No encontramos relación entre la presencia de masa bulky y el riesgo de cáncer de pulmón (p=0,36) Asociación con tabaquismo 17 (70,8%) fumadores, 2 (8,3%) no fumadores, 5 (20,8%) desconocido.

19

20

21

22 Almagro E, et al. SIMP SEOM 2012 RESULTADOS Mayor prevalencia en varones (88% P= 0,001) Mayor tiempo transcurrido hasta el diagnóstico de SN (medianas de 16,4 años en CT y 9,7 en LH P=0,03) Tratamiento con RT mayor riesgo de neoplasias a nivel torácico (OR 2,9 IC 95% 1,1-7,7 P=0,033) No encontramos relación entre la presencia de masa bulky y el riesgo de cáncer de pulmón (p=0,36) Asociación con tabaquismo 17 (70,8%) fumadores, 2 (8,3%) no fumadores, 5 (20,8%) desconocido.

23 Almagro E, et al. SIMP SEOM 2012 Tratamiento con RT mayor riesgo de neoplasias a nivel torácico. (OR 2,9 IC 95% 1,1-7,7 P=0,033)

24

25

26

27

28

29

30 Almagro E, et al. SIMP SEOM 2012 RESULTADOS Mayor prevalencia en varones (88% P= 0,001) Mayor tiempo transcurrido hasta el diagnóstico de SN (medianas de 16,4 años en CT y 9,7 en LH P=0,03) Tratamiento con RT mayor riesgo de neoplasias a nivel torácico (OR 2,9 IC 95% 1,1-7,7 P=0,033) No encontramos relación entre la presencia de masa bulky y el riesgo de cáncer de pulmón (p=0,36) Asociación con tabaquismo 17 (70,8%) fumadores, 2 (8,3%) no fumadores, 5 (20,8%) desconocido.

31

32 Almagro E, et al. SIMP SEOM 2012 RESULTADOS 3: Supervivencia global Años desde el diagnóstico del LH Años desde el diagnóstico de la SN No encontramos diferencias en la supervivencia global.

33

34 CONCLUSIONES El cáncer de pulmón en pacientes con antecedente de LH es más frecuente en varones Tanto el tabaquismo como la radioterapia suponen un factor de riesgo para el desarrollo de cancer de pulmón Tiempo transcurrido hasta el diagnóstico de la segunda p g g neoplasia prolongado

35

36