Unidad de Análisis Económico. Impacto económico del cáncer en México

Transcripción

1 Unidad de Análisis Económico Impacto económico del cáncer en México Noviembre 5,

2 Antecedentes El cáncer es una de las principales causas de muerte a nivel mundial. Se estima que en 2012 causó poco más de 8 millones de defunciones en todo el mundo 1 Muchos de los factores de riesgo que generan cáncer están vinculados con estilos de vida poco saludables La prevención, la detección temprana y el tratamiento oportuno del cáncer son los retos más importantes que enfrentan los sistemas nacionales de salud 1. GLOBOCAN,

3 Análisis epidemiológico En México el cáncer genera en promedio 13% del total de las defunciones anuales 51% mujeres Distribución porcentual de las defunciones por condición de aseguramiento en salud, promedio % mayores de 65 años 45% 40% 35% 30% 43% Población en Edad de Trabajar 25% 20% 15% 10% 43% 31% 5% 0% 9% 5% 3% 1% 1% IMSS Ninguna ISSSTE SPS Otra PEMEX Fuerzas armadas 8% N.E. Fuente: INEGI, estadísticas vitales

4 Análisis epidemiológico Anualmente los egresos hospitalarios por cáncer representan en promedio 6% del total de los egresos en instituciones públicas 60% Distribución porcentual de los egresos hospitalarios por institución tratante, promedio % 40% 30% 49% 39% 5 días-estancia promedio por egreso 20% 10% 0% 10% 2% 0% IMSS Salud ISSSTE PEMEX SEMAR Fuente: Egresos hospitalarios sectoriales - SINAIS 4

5 Análisis epidemiológico Defunciones 12% Próstata Mama Cérvix Principales cánceres Pulmón Estómago Colo-rectal 12% 30% Incidencia ajustada por edad x 100,000 Supervivencia a 3 años (porcentaje) Incidencia por 100,000 de todos los cánceres*: Próstata Mama Cérvix Pulmón Estómago Cólon y recto Fuente: INEGI, estadísticas vitales , GLOBOCAN 2008; *Excepto melanoma de piel 5

6 Contexto económico El impacto económico del cáncer se estima en dos dimensiones: Sistema Nacional de Salud Financiamiento de la atención integral Nivel Macroeconómico Impacto en productividad Reto: Sustentabilidad financiera para afrontar la epidemiología del cáncer 6

7 Impacto en productividad Análisis en población en edad de trabajar (PET) /1 Muerte prematura Defunciones por todos los tipos de cáncer Valor presente del ingreso perdido hasta edad de jubilación Subsidios temporales Días-estancia promedio en hospitalización Días de incapacidad promedio post-hospitalización Monto del subsidio temporal Pensión por invalidez Número de supervivientes a 3 años para todos los cánceres Valor presente del importe de la pensión por invalidez Cuidado no médico Estimación de días-estancia promedio en hospitalización Estimación de periodo crítico de tratamiento oncológico Monto del costo de oportunidad para el cuidador /1. Población con edad entre 15 y 64 años. 7

8 Millones de pesos Millones de pesos Impacto en productividad Análisis en Población en Edad de Trabajar (Montos en pesos de 2012) Muerte prematura Subsidio Temporal 35,000 30,000 31,479 5,000 4,500 Hombres Mujeres Total 4,567 4,000 25,000 20,000 23,541 18,037 3,500 3,000 3,204 2,657 15,000 10,000 13,711 9,828 13,442 2,500 2,000 1,500 1,864 1,340 1,909 5,000 1,000 0 Mujeres Hombres Total 500 Año Año Fuente: Gutierrez et al, Costo indirecto del cáncer en México, mimeo

9 Millones de pesos Millones de pesos Impacto en productividad Análisis en Población en Edad de Trabajar (Montos en pesos de 2012) Pensión de Invalidez Cuidado no médico /1 12,000 11,377 3,500 10,000 Hombres Mujeres Total 3,000 Hombres Mujeres Total 3,045 2,500 8,000 6,000 7,679 7,105 2,000 2,136 1,772 4,000 4,853 2,825 4,272 1,500 1,000 1, ,273 2, Año Año /1. El monto es una subestimación dado que no se contabiliza el costo de oportunidad para el cuidador de todos los enfermos Fuente: Gutierrez et al, Costo indirecto del cáncer en México, mimeo

10 Financiamiento de la atención integral Se estima que el sistema público atiende más del 90% de los casos de cáncer Financiamiento público universal de atención médica a: Cánceres infantiles De la mujer: Mama, Cervix, Ovario germinal Del hombre: Testículo, Próstata Linfoma no Hodgkin Colo-rectal Programa Nacional de Detección Oportuna de Cánceres de la Mujer Mama Cérvix 10

11 Financiamiento de la atención integral Fuerte presión para alcanzar la sustentabilidad financiera pública de mediano plazo de lo ya cubierto Cáncer de mama y cérvix en el Programa de Administración de Riesgos Institucionales IMSS* Cáncer de mama requiere más del 30% de los recursos del FPGC SPSS** Medicamentos oncológicos representan 26% del monto del mercado de productos de fuente única en sistema público*** Estimaciones iniciales del financiamiento de la atención médica para los cánceres en adultos más frecuentes /1 56,280 millones de pesos en 2014 (16% del gasto en atención médica) 68,079 millones de pesos en 2020 Fuente: GRD-IMSS: 2012, Arroyave MG, Aburto R, Dávila J. cti: con terapia intensiva. sti: sin terapia intensiva. *La ponderación se realiza con base en el número de pacientes. /1. Armas DA, Estimación del costo directo y del costo indirecto de los casos esperados de cáncer en México al año 2020, UNAM 11

12 Impacto económico para el paciente Pesos de ,000,000 2,500,000 El valor monetario que las personas dan a su vida saludable es en promedio: 2.3 veces mayor que el costo del tratamiento del cáncer 1.8 veces mayor que el ingreso perdido por muerte prematura 2,000,000 1,500,000 1,000, ,000 Valor promedio de ingreso perdido $430,918 Costo promedio de tratamiento $334,421 Valor promedio de vida saludable $792,857 Valor remanente de la vida Costo de tratamiento Ingreso perdido muerte prematura 0 Edad Fuente: Estimaciones de la UAE con base en Aguilera et al 2013, Armas DA 2015 y ENOE-2T

13 Sugerencias Fomento a las acciones de prevención y detección temprana Robustecimiento de los programas de promoción de estilos de vida saludable, control de factores de riesgo e información a la población Fortalecimiento de la atención primaria Identificación de fuentes de financiamiento público sustentables para el tratamiento Hacer explícito el tratamiento en las instituciones de seguridad social Mayores recursos para salud Aseguramiento de una atención continua, aun en casos de cambio de estatus laboral Identificación y acreditación de proveedores público para el tratamiento Capacitación continua al personal en todos los niveles de atención Fortalecimiento y actualización de la infraestructura y equipos Plataforma informática para el registro de pacientes 13