Manual de Organización

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1 Manual de Organización Centros de Salud Urbanos Servicios de Salud de Sonora 28/11/ :00:00a.m.

2 Manual de Organización Centros de Salud Urbanos Servicios de Salud de Sonora Elaboró Titular de la Unidad Administrativa Presentó Titular de la Dependencia o Entidad Validó María Guadalupe Ruiz Durazo Secretaria de la Contraloría General Validado de acuerdo a lo establecido en el artículo 26, Apartado B fracción XI de la Ley Orgánica del Poder Ejecutivo del Estado de Sonoraa, según oficio S de fecha 28/11/2013.

3 Contenido I. Introducción II. Antecedentes III. Marco Jurídico Administrativo IV. Atribuciones V. Estructura Orgánica VI. Organigramas VII. Objetivos y Funciones VIII. Bibliografía

4 Introducción El presente Manual se llevó a cabo conforme a los lineamientos establecidos por la Secretaría de la Contraloría General, el manual tiene como objetivo proporcionar tanto al personal de la unidad al que está dirigido, como al resto de funcionarios del Organismo, la forma en que están estructurados los Centros de Salud Urbanos, coadyuvando a la prestación de un mejor servicio a la población. Es importante mencionar que se elaboró con la valiosa participación de los Coordinadores de Planeación y Desarrollo de cada Jurisdicción Sanitaria y fue integrado por el Subdirector de Información, Evaluación y Desarrollo Administrativo y el Departamento de Desarrollo Administrativo de la Dirección General de Innovación y Desarrollo. Se cuenta en el Estado con 27 Centros de Salud Urbanos, de los cuales 12 pertenecen a la Jurisdicción Sanitaria No. I, la Jurisdicción Sanitaria No. II cuenta con 3 Centros, la III tiene 3 Centros, La IV tiene 6 Centros la V cuenta con 3 Centros. En el apartado de anexos se puede consultar al detalle el nombre de los Centros de Salud de estas categorías por Jurisdicción. En este tipo de unidades los servicios son de atención primaria, orientados a la atención médica, promoción de la salud, vigilancia epidemiológica y referencia de pacientes. Cabe señalar que los Centros de Salud Urbanos de Sahuaripa y Santa Ana cuentan con área de hospitalización, urgencias,. El Manual se conforma por los siguientes apartados: antecedentes generales de los Centros de Salud Urbanos, describiendo en el apartado de anexos una tabla con la fecha de creación de cada Centro, misión y visión, marco jurídico administrativo, atribuciones, estructura orgánica, de la cual se transfiere al lector a un anexo para visualizar los servicios con que cuenta cada Centro de Salud Urbano del Organismo por Jurisdicción, organigrama específico de los Centros de Salud Urbanos en nuestro Estado, descripción de objetivos y funciones aplicables según la estructura de cada Centro, un apartado de Anexos y finalmente la bibliografía utilizada para su elaboración. Cabe mencionar que el documento se revisará y actualizará anualmente, toda vez que se presente un cambio en la estructura orgánica, marco jurídico-administrativo, atribuciones, o bien; en el contexto de la competencia funcional de las áreas que integran este tipo de Unidades. 1

5 Antecedentes En nuestro Estado la organización administrativa para la prestación de los servicios de salud ha desarrollado todo un proceso de transformación, paralelo a fenómenos como el crecimiento demográfico y la organización política administrativa. En 1935 por decreto presidencial surgen los Servicios Sanitarios Coordinados del Estado de Sonora y en 1937 la Secretaria de Asistencia; para esta fecha el Estado de Sonora solo contaba con el Centro de Higiene de Hermosillo que a través de brigadas se desplazaban por todo el territorio estatal para brindar atención medica. Ante la dificultad que para un solo Centro presentaba la prestación de servicios de salud, en 1939 se incremento a 7 el No. de Centros de Higiene (Hermosillo, Vícam, Cd. Obregón, Navojoa, Magdalena, Cananea y Sahuaripa). En 1943 y por Decreto Presidencial se crea la Secretaría de Salubridad y Asistencia (fusión del Departamento de Salubridad y la Secretaría de Asistencia); esto llevó a un nuevo convenio con la Federación y el Estado, dando como resultado el surgimiento de los Servicios Coordinados de Salud del Estado de Sonora. En 1952 se inicio la conformación de las primeras Jurisdicciones Sanitarias dependientes de los Servicios Coordinados de Salud Publica, esquema que se consolidó hacia los años sesentas, ya que para entonces se contaba con una red jurisdiccional de 18 unidades, siendo estas: San Luis Río Colorado, Puerto Peñasco, Caborca, Nogales, Magdalena, Santa Ana, Cananea, Agua Prieta, Ures, Hermosillo, Sahuaripa, Guaymas, Vícam, Cd. Obregón, Navojoa, Huatabampo y Alamos. Entre 1951 y 1960 se construyeron y equiparon los Centros de Salud de San Luis Río Colorado, Caborca, Guaymas, Cd. Obregón, Navojoa, Luis B. Sánchez, Santa Ana y Empalme, maternidades en Navojoa y Alamos y los sanatorios rurales de Vicam, Potam y Moctezuma. En 1961, con el fin de mejorar la atención de la población abierta, se reorganizaron los servicios en 8 Distritos Sanitarios cuya estructura era la Jefatura, un Consejo Técnico y los Departamentos Técnicos de Atención Materno Infantil, de Planificación Familiar, de Saneamiento, Planificación y Evaluación, Mejoramiento del Ambiente, Promoción a la Salud y Administrativo. Para 1967 los servicios contaban con 101 Centros Sanitarios Asistenciales en el Estado, ubicados en 43 municipios. La estructura de 18 Jurisdicciones Sanitarias, funcionó hasta 1978 en que Vícam se reordenó como Centro de Salud Rural y continuó el trabajo de las Jurisdicciones, a través de 17 unidades, las cuales se mantuvieron operando hasta 1985 dando inicio a otra reorganización de los servicios. En diciembre de 1985, se estableció con el Ejecutivo Federal el Acuerdo de Coordinación que Descentraliza los Servicios de Salud para Población Abierta en el Estado, integrando para tal fin los Servicios Coordinados de Salud Publica y el Programa IMSS-COPLAMAR en un Organismo Descentralizado denominado Servicios Médicos de Sonora (SEMESON) dependiente de la Secretaria de Salud Pública del Gobierno del Estado. Durante 1979 se construyeron 10 Centros de Salud con laboratorio de análisis clínicos, 42 consultorios rurales y once unidades dentales. 2

6 A este proceso administrativo le acompañó una nueva regionalización operativa y transformación orgánica-funcional consolidada en la creación de 5 Jurisdicciones Sanitarias que aglutinaron las 17 anteriores, en Coordinaciones Médicas Locales. Lo anterior fue debido a que las Jurisdicciones establecidas no cumplían con los requisitos para operar como tales. El proceso de reordenamiento se inicia con el resurgimiento en 1986 de la Jurisdicción Sanitaria No. V con sede en Navojoa y la IV en Cd. Obregón; completándose el proceso durante 1987 con la integración de la Jurisdicción Sanitaria No. II en Caborca, la III en Cananea (actualmente con sede en Santa Ana ) y la I en Hermosillo. De 1980 a 1985 se contaba con 5 Centros de Salud A, 14 Centros de Salud B y 92 Centros de Salud C. En 1985, como resultado de las atribuciones establecidas por la Ley, se adopta la denominación de Secretaría de Salud, se consolida la normatividad central y se avanza en la descentralización operativa de los servicios de salud de los estados. Para fortalecer estos últimos se elaboró el Modelo de Atención a la Salud de la Población Abierta, donde se señala la organización del primer nivel de atención. En 1990 la Dirección General de Regulación de los Servicios de Salud, la Dirección de Coordinación Estatal y la entonces Dirección de Planeación y Desarrollo, se dedicaron a la revisión y actualización del Modelo de Atención a la Salud de la Población Abierta, de donde parten los Manuales de Organización de los Centros de Salud para población rural Dispersa, Concentrada, Urbana, Unidad Auxiliar de Salud, Centro de Salud con Hospitalización, Unidad Móvil y Casa de Salud, difundiéndose en En 1992 se promulgó la nueva Ley Estatal de Salud y dentro del Programa de Redimensionamiento de la Administración Pública Estatal, se propuso la fusión de la Secretaría de Salud Pública y de los Servicios Médicos de Sonora, con esta integración orgánica, fue consolidado el proceso de Descentralización, al adecuar las Políticas y la Organización a las necesidades y demandas de los servicios. En 1995, se crea un grupo institucional coordinado por la Subsecretaría de Servicios de Salud, el cual emite el actual Modelo de Atención a la Salud con cambios en la tipología a Centros de Salud con uno a 12 Núcleos Básicos, fundamento del presente Manual de Organización. Cabe mencionar que el Manual de Organización Tipo para Jurisdicciones Sanitarias, contempla dentro de su estructura a los Centros de Salud. En 1996 se desarrolla la descentralización integral de los Servicios de Salud de la Federación al Estado, constituyéndose el 10 de marzo de 1997 los Servicios de Salud de Sonora como un organismo descentralizado, publicándose su Reglamento Interior en el Boletín Oficial del Gobierno del Estado No. 47 Sección de l del 9 de diciembre de 1999, en el cual las Jurisdicciones Sanitarias fueron contempladas como órganos desconcentrados, con dependencia directa del Presidente Ejecutivo y ejerciendo su autoridad sobre los Hospitales Generales, Hospitales Integrales y Centros de Salud dentro de su área de responsabilidad, fomentando la participación social en los 3

7 programas de salud y la estrategia municipio saludable, así mismo la coordinación intra e intersectorial, optimizando de esta manera los recursos físicos, humanos y financieros. Cabe mencionar que continuó con el esquema planteado en las actualizaciones realizadas posteriormente al Reglamento Interior de los servicios de Salud de Sonora, publicadas a través del Boletín Oficial del Gobierno del Estado Números 25 Secc.I de fecha 26 de marzo del 2009 y sus reformas. Para finalizar con dichos antecedentes, a continuación se relaciona la fecha de creación de los Centros de Salud Urbanos existentes en el Organismo por Jurisdicción Sanitaria: Jurisdicción Sanitaria/ Centros de Salud Urbanos Fecha de creación Jurisdicción Sanitaria No. I Centro de Salud Urbano Progreso Norte Mayo del 2000 Centro de Salud Urbano Lomas de Madrid Abril de 1990 Centro de Salud Urbano Primero Hermosillo Diciembre de 1999 Centro de Salud Urbano el Sahuaro Mayo de 1982 Centro de Salud Urbano Domingo Olivares Febrero de 1957 Centro de Salud Urbano los Naranjos Junio de 1991 Centro de Salud Urbano Emiliano Zapata Junio de 1990 Centro de Salud Urbano Cd. de los Niños Enero de 1999 Centro de Salid Urbano Los Olivos Agosto de 2002 Centro de Salud Urbano las Minitas Agosto 2002 Centro de Salud Urbano Santa Isabel Agosto de 1980 Centro de Salud Urbano floresta Marzo 2009 Jurisdicción Sanitaria No. II Centro de Salud Urbano Puerto Peñasco Enero de 1964 Centro de Salud Urbano Caborca Mayo 2007 Centro de Salud Urbano San Luis Rio Colorado Junio 2007 Jurisdicción Sanitaria No. III Centro de Salud Urbano Santa Ana Mayo de 1964 Centro de Salud Urbano Cananea Agosto 2001 Centro de Salud Urbano Nogales Septiembre

8 Jurisdicción Sanitaria No. IV Centro de Salud Urbano Cd. Obregón Centro Abril de 1960 Centro de Salud Urbano Block 410 Enero de 1961 Centro de Salud Urbano de Esperanza Marzo de 1966 Centro de Salud Urbano de Empalme Junio de 1985 Centro de Salud Urbano Obregón Sur Enero 2006 Centro de Salud Urbano Obregón Norte Septiembre 2006 Centro de Salud Urbano Guaymas Norte Marzo 2009 Jurisdicción Sanitaria No. V Centro de Salud Urbano de Navojoa Agosto 2000 Centro de Salud Urbano Navojoa Oriente Mayo 2006 Centro de Salud Urbano Huatabampo Abril

9 Marco jurídico Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos (D.O. 31-l-1917). Constitución Política del Estado Libre y Soberano de Sonora (B.O. 15-IX-1917). Ley Orgánica de la Administración Pública Federal. (D.O XII ). Ley Orgánica del Poder Ejecutivo del Estado de Sonora y sus reformas (B.O. No. 53, Sección XVII del ). Ley No. 269 que crea los Servicios de Salud de Sonora. (B.O. No. 20 Sección II del ). Ley de Presupuesto, Contabilidad y Gasto Público Federal. (D.O XII ). Ley No. 40 del Servicio Civil para el Estado de Sonora (B.O. 1977). No. 17 del 27 de Agosto de Ley No. 40 de Planeación del Estado (B.O. No. 10, sección 1 del ). Ley General de Salud. (D.O. 7 - ll ). Adiciones (D.O V ) y (D.O. 23-XII 1987). Ley No. 109 de Salud para el Estado de Sonora. (B.O. No. 50, Sección I, 22 - VI -1992). Reglamento Interior de los Servicios de Salud de Sonora. (B.O. No. 25, Secc. I del 26-III-2009). Reglamento de la Ley General de Salud en materia de Prestación de Servicios de Atención Médica. (D.O V ). Acuerdo que reforma, deroga y adiciona diversas disposiciones del Reglamento Interior de los Servicios de Salud de Sonora. (B.O. No. 1 del 4 de Julio de 2011). Plan Estatal de Desarrollo (B.O. No. 47, Secc. XIII, ). Programa de Salud, Asistencia y Seguridad Social Modelo de Atención a la Salud para Población Abierta S.S.A Modelo de Atención a la Salud para Población Abierta en el Estado de Sonora Norma Oficial Mexicana NOM-001-SSA para la Vigilancia, Prevención y Control de Enfermedades Transmitidas por Vector (DOF: 11 Oct. 1994) 6

10 Reglas de Operación del Programa de Educación, Salud y Alimentación (PROGRESA) Diario Oficial de la Federación, 21 de Septiembre de Condiciones Generales de Trabajo Vigentes de la Secretaría de Salud. Norma Oficial Mexicana NOM-005-SSA2-1993, de los servicios de planificación familiar. Diario Oficial de la Federación, 30 de Mayo de Norma Oficial Mexicana NOM-006-SSA2-1993, para la prevención y control de la tuberculosis en la atención primaria a la salud. Diario Oficial de la Federación, 31 de Octubre de Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio. Diario Oficial de la Federación, 6 de Enero de Norma Oficial Mexicana NOM-009-SSA2-1993, para el fomento de la salud del escolar. Diario Oficial de la Federación, 3 de Octubre de Norma Oficial Mexicana NOM-010-SSA2-1993, para la prevención y control de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana. Diario Oficial de la Federación, 21 de Junio de Norma Oficial Mexicana NOM-011-SSA2-1993, para la prevención y control de la rabia. Diario Oficial de la Federación, 21 de Junio de Norma Oficial Mexicana NOM-013-SSA2-1993, para la prevención y control de enfermedades bucales. Diario Oficial de la Federación, 21 de Enero de Norma Oficial Mexicana NOM-014-SSA2-1994, para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer cervicouterino. Diario Oficial de la Federación, 6 de Marzo de Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-1994, para la prevención, tratamiento y control de la diabetes. Diario Oficial de la Federación, 18 de Enero de Norma Oficial Mexicana NOM-016-SSA2-1994, para la vigilancia, prevención, control, manejo y tratamiento del cólera. Diario Oficial de la Federación, 5 de Octubre de Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-1994, para la vigilancia epidemiológica. Diario Oficial de la Federación, 11 de Octubre de

11 Norma Oficial Mexicana NOM-021-SSA2-1994, para la vigilancia, prevención y control del complejo taeniosis/cisticercosis en el primer nivel de atención médica. Diario Oficial de la Federación, 21de Agosto de Norma Oficial Mexicana NOM-022-SSA2-1994, para la prevención y control de la brucelosis en el hombre en el primer nivel de atención. Diario Oficial de la Federación, 2 de Febrero de Norma Oficial Mexicana NOM-026-SSA2-1994, para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales. Diario Oficial de la Federación, 26 de Enero de Norma Oficial Mexicana NOM-027-SSA2-1994, para la prevención, control y eliminación de la lepra. Diario Oficial de la Federación, 17 de Enero de Norma Oficial Mexicana NOM-028-SSA2-1994, para la prevención, tratamiento y control de las adicciones. Diario Oficial de la Federación, 15 de Septiembre de Norma Oficial Mexicana NOM-029-SSA2-1994, para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de la leptospirosis en el humano. Diario Oficial de la Federación, 2 de Febrero de Norma Oficial Mexicana NOM-030-SSA2-1994, para la prevención, tratamiento y control de la hipertensión arterial. Diario Oficial de la Federación, 17 de Enero de Norma Oficial Mexicana NOM-029-SSA2-1994, para la atención de la salud al niño. Diario Oficial de la Federación, 9 de Febrero de Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico 8

12 Atribuciones ARTÍCULO 47.- Las Jurisdicciones Sanitarias tienen por objeto planear, coordinar, supervisar y evaluar la prestación de los servicios de atención médica a población de responsabilidad y de salud pública a toda la población del Estado. Para el fin anterior, los Centros de Salud, Hospitales Generales que no sean órganos desconcentrados y Hospitales Integrales, así como las unidades de primer y segundo nivel de atención, estarán adscritas a la Jurisdicción Sanitaria correspondiente, atendiendo la distribución geográfica que se menciona a continuación: I.- JURISDICCIÓN SANITARIA 01 HERMOSILLO, comprende los Municipios de Aconchi, Arivechi, Bacadéhuachi, Bacanora, Banámichi, Baviácora, Carbó, La Colorada, Cumpas, Divisaderos, Granados, Hermosillo, Huásabas, Huépac, Mazatán, Moctezuma, Nácori Chico, Nacozari de García, Ónavas, Opodepe, Rayón, Sahuaripa, San Felipe de Jesús, San Javier, San Miguel de Horcasitas, San Pedro de la Cueva, Soyopa, Suaqui Grande, Tepache, Ures, Villa Hidalgo y Villa Pesqueira. II.- JURISDICCIÓN SANITARIA 02 CABORCA, comprende los Municipios de Altar, Átil, Caborca, General Plutarco Elías Calles, Oquitoa, Pitiquito, Puerto Peñasco, San Luis Río Colorado, Sáric y Tubutama. III.- JURISDICCIÓN SANITARIA 03 SANTA ANA, comprende los Municipios de Agua Prieta, Arizpe, Bacerac, Bacoachi, Bavispe, Benjamín Hill, Cananea, Cucurpe, Fronteras, Huachinera, Ímuris, Magdalena, Naco, Nogales, Santa Ana, Santa Cruz y Trincheras. IV.- JURISDICCIÓN SANITARIA 04 CIUDAD OBREGÓN, comprende los Municipios de Bácum, Cajeme, Empalme, Guaymas, Quiriego, Rosario, San Ignacio Río Muerto y Yécora. V.- JURISDICCIÓN SANITARIA 05 NAVOJOA, comprende los Municipios de Álamos, Benito Juárez, Etchojoa, Huatabampo y Navojoa. 9

13 Estructura Orgánica Centros de Salud Urbanos Servicio de Consulta Externa Servicio de Urgencias Servicio de Hospitalización Servicio de Estimulación Temprana Servicio de Epidemiología Área de Zoonosis y Vectores Servicio de Estomatología Servicio de Psicología Servicio de Laboratorio Servicio de Toma de muestras Servicio de Rayos X Oficina de Estadística Área de Archivo Clínico Servicio de Enfermería Área de Medicina Preventiva Área de Central de Equipo y Esterilización Servicio de Promoción de la Salud Servicio de Salud Reproductiva para los Adolescentes Servicio de Nutrición Servicio de Crónico Degenerativo Servicio de Atención del Niño y Adolescente Servicio de Estrategia de Extensión de Cobertura 10

14 Servicio de Oportunidades Servicio de Medicina Legal Servicio de Enseñanza y Calidad Servicio de Trabajo Social Servicio de Farmacia y Caja Oficina de Administración Área de Recursos Humanos Área de Recursos Financieros Sección de Recuperación Financiera Área de Servicios Generales Sección de Mantenimiento Sección de Transporte Sección de Intendencia Sección de Vigilancia Área de Recursos Materiales Área de Almacén 11

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43 Objetivos y Funciones Centros de Salud Urbanos Objetivo: Prevenir, diagnosticar y dar tratamiento a las enfermedades de la población de responsabilidad del área de influencia, así como referir al siguiente nivel de atención los casos que no puedan ser resueltos en este nivel. Funciones: Coordinar, dirigir y administrar el Programa Operativo Anual, el Programa Anual de Trabajo y el desarrollo de las actividades del Centro, para la prestación de servicios con base en las políticas y normas establecidas. Dirigir, coordinar y asesorar la elaboración y actualización anual del diagnóstico de salud del área de influencia del Centro. Coordinar la elaboración del presupuesto por programa del Centro y vigilar su realización. Coordinar y supervisar el abasto suficiente y oportuno de los insumos necesarios para el desarrollo de los Programas de acción y de la estrategia línea de vida. Recopilar y analizar la información relativa a los programas de acción, obtenida a través de los sistemas institucionales de información. Difundir al personal las normas y lineamientos establecidos para los servicios, programas y sistemas del primer nivel de atención y vigilar su correcta aplicación. Dirigir, organizar, coordinar, supervisar y evaluar el desempeño del personal del Centro, a fin de lograr y mantener la acreditación. Llevar a cabo las acciones de la Cruzada Nacional por la Calidad. Identificar las necesidades de adiestramiento y capacitación del personal, coordinar la elaboración del programa correspondiente y participar en su realización. Fomentar y participar en las investigaciones clínicas, epidemiológicas y de servicios que se desarrollen en el área e implementar las acciones de atención médica y de salud pública que se requieran. Efectuar el reporte de las situaciones que ameriten acciones de control sanitario y vigilar que se realicen. Establecer y mantener la coordinación con las demás instituciones del sector y las de otros sectores existentes en el área, para la realización conjunta de acciones de salud. Coordinar y validar la evaluación de los alcances semanales, mensuales y anuales de las 40

44 actividades realizadas en el Centro. Proporcionar información oportuna y veraz a los niveles superiores sobre las actividades realizadas y sobre riesgos y daños a la salud de la población del área de influencia. Coordinar la operación del Sistema de Vigilancia Epidemiológica e informar a la Coordinación Médica Local correspondiente sobre la frecuencia y distribución de riesgos y daños a la salud de la población de su área, ejecutando las intervenciones orientadas a su prevención y control. Informar a la Coordinación Médica Local que le corresponda, las situaciones que ameriten acciones de control sanitario, así como establecer y mantener coordinación intersectorial. Coordinar las investigaciones y actividades de enseñanza que de acuerdo a la normatividad determine el nivel estatal jurisdiccional. Proporcionar la información estadística de servicios de salud del Centro a la Coordinación Médica Local correspondiente, previa validación, de acuerdo al Sistema de Información en Salud. Vigilar que el Centro en su conjunto funcione con apego a indicadores de eficiencia, productividad e impacto. Realizar autoevaluaciones mensuales, basándose en los criterios de acreditación establecidos para unidades de primer nivel de atención. Garantizar la aplicación de la normatividad oficial y legislación sanitaria vigente por parte del personal del Centro. Vigilar el adecuado mantenimiento y conservación de la planta física del Centro, fomentando la participación social. Asegurar el abasto oportuno de insumos para el desarrollo de las actividades propias del Centro. Planear y asegurar que se lleven a cabo las actividades intra y extra muros en acciones de promoción, prevención y control en materia de salud pública. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia. 41

45 Servicio de Consulta Externa Objetivo: Establecer el tratamiento adecuado en la atención médica al individuo, familia y comunidad de responsabilidad, de manera integral, continua, oportuna, anticipativa y personalizada. Funciones: Aplicar las acciones, así como las correspondientes a la estrategia de Línea de Vida. Elaborar el diagnóstico de salud del área de responsabilidad y conformar el programa de trabajo en base a prioridades. Detectar y establecer el tratamiento de los pacientes con deficiencias motoras, incapacidades e invalidez, por medio de rehabilitación simplificada. Aplicar el sistema de vigilancia epidemiológica. Detectar y referir casos que no puedan ser atendidos en el Centro y continuar su control, así como identificar y referir a los pacientes que requieran asistencia social, a las unidades competentes. Promover la participación comunitaria en acciones de salud en obras de saneamiento básico, así como informar y capacitar a la población para el autocuidado de su salud. Participar en las investigaciones que realice o apruebe el Organismo. Llevar a cabo el adecuado llenado del expediente clínico, así como toda aquella papelería del área de su competencia, en acuerdo a la normatividad vigente. Coordinar y participar en la elaboración del rotafolio de información básica del área de responsabilidad. Proporcionar atención médica preventiva y curativa de manera integral al individuo, familia y población del área de responsabilidad. Realizar pesquizas de detección de pacientes crónicos y degenerativos de manera oportuna. Referir a los pacientes diabéticos, hipertensos y obesos a los grupos de ayuda mutua. Participar en las visitas domiciliarias para el control de casos de educación individual, familiar y de grupo en aspectos de salud. Participar en la vigilancia epidemiológica de su área de responsabilidad y reportar casos según la normatividad. Organizar, coordinar, asesorar y supervisar las actividades de las enfermeras clínicas y de campo. 42

46 Referir a los pacientes que requieran servicios de mayor complejidad, participar en su seguimiento y continuar su control posterior a la contrareferencia. Identificar necesidades de capacitación del personal a su cargo y participar en la misma. Promocionar los veneficios del Seguro Popular. Conocer y recetar el cuadro básico de medicamentos. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia. 43

47 Servicio de Urgencias Objetivo: Proporcionar atención médica a pacientes que soliciten el servicio de urgencias y a víctimas de accidentes ingresados a este Centro. Funciones: Planear, ejecutar, supervisar y controlar la asistencia médica a todo paciente con problemas médico-quirúrgico agudos que pongan en peligro la vida, un órgano o una función, y que requiera atención inmediata. Requisitar los servicio. formatos establecidos correctamente a todos los pacientes atendidos en el Coordinar la notificación inmediata de los casos médicos legales y de emergencias epidemiológicas. Coordinar la referencia interna y externa de los pacientes a los servicios correspondientes para su adecuado manejo médico. Limitar la permanencia de pacientes en el área de urgencias a un tiempo prudente que permita su estabilización y manejo posterior en el servicio correspondiente. Vigilar que se cumpla con el sistema de información establecido para evaluar el desarrollo de las actividades del servicio. Vigilar la correcta aplicación de las normas, rutinas y procedimientos de trabajo. Proponer del paciente. los cambios congruentes que se consideren necesarios para la mejor atención Asistir a reuniones científicas o de otro tipo, convocadas por los Directivos. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia. 44

48 Servicio de Hospitalización Objetivo: Coadyuvar a una pronta mejoría de la salud de los usuarios de hospitalización, a través de una atención médica oportuna y de calidad. Funciones: Establecer la óptima coordinación entre los servicios de diferentes especialidades a fin de que la atención curativa en hospitalización pueda proporcionarse de manera integral. Vigilar que humano. la atención médica hospitalaria se realice con oportunidad, calidad y sentido Atender con prioridad durante todos los turnos de trabajo a todo aquel caso que debido a la gravedad del paciente deba ser internado de urgencia. Establecer los mecanismos de control que permitan programar los internamientos por, con el propósito de que la disponibilidad de camas no rebase la capacidad instalada de la unidad. Vigilar que todo paciente, independientemente del servicio por el que ingrese, cuente con su expediente clínico completo. Establecer y mantener la coordinación necesaria con los servicios paramédicos y auxiliar de diagnóstico que permitan otorgar al paciente una atención médica integral. Realizar y coordinar las actividades técnicas administrativas requeridas para que el paciente hospitalizado se reincorpore a su vida social a corto plazo. Vigilar que se cubran todos aquellos requisitos administrativos requeridos, tanto al ingreso como al egreso de cada paciente en el área de hospitalización Registrar e informar el movimiento diario de pacientes de acuerdo a los procedimientos establecidos. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia. 45

49 Servicio de Estimulación Temprana Objetivo: Proporcionar determinados estímulos al niño en sus primeros años de vida, con el objeto de potenciar al máximo sus posibilidades físicas e intelectuales, sin forzar en ningún sentido el curso lógico de la maduración de su sistema nervioso central. Funciones: Enseñar y capacitar sobre estimulación temprana a las madres para que adquieran los conocimientos necesarios para brindar a su hijo (a) una salud integral. (niños menores de 2 años). Promocionar y educar a las madres sobre los programas del cuidado del niño y Programas sustantivos. Organizar y administrar los insumos y materiales didácticos del servicio de estimulación temprana. Evaluar y dar seguimiento al desarrollo y crecimiento del menor de 2 años. Registrar y Controlar los ingresos al programa de estimulación temprana. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia. 46

50 Servicio de Epidemiología Objetivo: Proporcionar atención médica a pacientes que soliciten el servicio de urgencias y a víctimas de accidentes ingresados a este Centro. Funciones: Integrar el diagnóstico de salud del área de influencia y mantenerlo actualizado. Elaborar, actualizar y controlar los expedientes de los casos de importancia epidemiológica, vigilando el correcto llenado de los mismos. Participar en el Sistema de Vigilancia Epidemiológica informando sobre los riesgos a la salud de la población, así como la elaboración de índices endémicos con base en los reportes de los núcleos básicos. Participar en la formulación e integración de la programa anual de trabajo del Centro. Implantar y desarrollar el Sistema de Vigilancia Epidemiológica en su área de influencia, buscando la coordinación institucional. Apoyar a los Núcleos Básicos en el estudio y control de casos de brotes epidemiológicos y proporcionarles información sobre los casos detectados. Reportar al nivel superior las enfermedades de notificación inmediata obligatoria, así como las de notificación semanal, elaborando estudio epidemiológico del caso y tomando muestras del usuario para su estudio Referir a los pacientes que requieran servicio de mayor complejidad para su atención, vigilando que el mecanismo se aplique en forma adecuada y en beneficio del usuario. Identificar las necesidades de capacitación con enfoque de riesgo del personal del Centro. Participar y fomentar las investigaciones clínicas, epidemiológicas y de servicios que se desarrollen en el área de influencia del Centro. Participar en la evaluación de los alcances semanales, mensuales y anuales de las actividades realizadas por el Centro, en el área de epidemiología. Informar las actividades realizadas al Director del Centro o niveles superiores, con la periodicidad establecida o cuando se le solicite. Conservar en buen estado el material y equipo bajo su custodia. Vigilar el cumplimiento de las Normas Oficiales Mexicanas en la materia. Informar y capacitar a la población en el autocuidado de la salud, organizar grupos de ayuda mutua y participar en las actividades individuales y grupales para la salud. 47

51 Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia. 48

52 Área de Zoonosis y Vectores Objetivo: Evitar de manera eficiente que la población se enferme por padecimientos transmisibles por vector y zoonosis. Funciones: Realizar actividades de promoción de la salud dentro y fuera del Centro, dirigidas a grupos de alto riesgo y a la población en general. Elaborar el Programa Anual de Trabajo de Zoonosis y Vectores. Capacitar al personal y supervisar la calidad de muestras de cerebros de animal, para ser enviados al Laboratorio Estatal de Salud Pública. Coordinar acciones con las autoridades municipales para implementar campañas de esterilización de mascotas, captura y sacrificio de animales sin dueño en la vía pública. Coordinar con el área de epidemiología las acciones de observación de animales agresores de personas que acuden a consulta. Participar en la capacitación de personal médico y paramédico en las medidas preventivas de atención a personas expuestas a la rabia. Vigilar las existencias y red de frío de los biológicos antirrábicos humanos y animal. Coordinar las acciones de vacunación, captura y sacrificio de animales como de la presencia de focos rábicos. consecuencia Planear y organizar las acciones de vacunación de mascotas en las Semanas Nacionales de Vacunación Antirrábica, en coordinación con las autoridades municipales y grupos organizados de la comunidad. Concertar con la comunidad apoyos logísticos para las Semanas Nacionales de Vacunación Antirrábica. Participar en la vigilancia, prevención y control de la Brucelosis, en coordinación con la Dirección General de Protección contra Riesgos Sanitario y con el Comité de Campaña de la Tuberculosis Bovina y Brucelosis. Participar en las acciones de vigilancia, prevención y control de la Leptospirosis. Participar en las acciones de vigilancia, prevención y control del complejo Teniosis/Cisticercosis. Participar en la capacitación del personal médico y paramédico en el tema de las enfermedades transmisibles por vectores. 49

53 Programar itinerarios de trabajo de las brigadas de rociado, búsqueda de enfermos, tratamientos antipalúdicos y actividades entomológicas. Controlar las existencias de larvicidas, insecticidas y su correcta aplicación por las brigadas. Supervisar las acciones operativas y de vigilancia entomológica que se realicen en el área de trabajo. Concentrar la información de las actividades realizadas, proporcionándola al área de estadística para su incorporación al SIS. Realizar acciones establecidas en la estrategia de Patio Limpio y Cuidado del Agua Almacenada. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia. 50

54 Servicio de Estomatología Objetivo: Contribuir en las acciones de promoción, prevención y curación estomatológica a la población del área de responsabilidad con énfasis a grupos prioritarios, así como atención de urgencias. Funciones: Participar en la elaboración y actualización del diagnóstico de salud de la población de responsabilidad de la Unidad, en lo referente a su área. Analizar las carpetas familiares e individuales para verificar y registrar en ellos la información estomatológica requerida. Realizar e integrar la programación operativa de las actividades a realizar en el servicio, de acuerdo a los resultados del diagnóstico de salud de la comunidad. Proporcionar atención estomatológica preventiva, curativa y de urgencias de acuerdo a lineamientos establecidos, intra y extramuros (escuelas y lugares públicos) los Mantener la coordinación con los Núcleos Básicos del Centro. Referir al siguiente nivel de atencion a los pacientes que requieran servicios de mayor complejidad, vigilando que el mecanismo se aplique en forma adecuada y en beneficio del usuario Informar y capacitar a la población, realizando campañas preventivas de salud bucal y participando en actividades de educación para la salud dirigidas a grupos prioritarios. Fomentar y participar en las investigaciones clínicas epidemiológicas y de servicios que se desarrollen en el área, en especial las relacionadas con su especialidad. Realizar el llenado de los formatos del Sistema de Información en Salud referente al área de estomatología. Evaluar, analizar y validar los logros alcanzados, mensuales, trimestrales y anuales de las actividades realizadas en el área de salud bucal y participar con el personal de los Núcleos en la evaluación de las acciones del Centro. Informar al responsable del Centro sobre las actividades realizadas en su área, con la periodicidad establecida o cuando se le solicite. Participar en eventos científicos para la capacitación, adiestramiento y actualización en materia estomatológica. Aplicar la normatividad vigente en materia Estomatológica. Actualizar el diagnostico anual de los recursos odontológicos para la adquisición o reposición de equipo, instrumental e insumos, con la finalidad de contar con lo necesario que permita prestar un servicio de calidad. 51

55 Promover y vigilar el adecuado mantenimiento y conservación de la planta física e instalaciones del Centro y mantener en buen estado el material y equipo bajo su custodia. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia. 52

56 Servicio de Psicología Objetivo: Dar atención psicológica al individuo y la familia que manifiesten problemas de salud mental, fomentando aquellas capacidades y habilidades físicas, educativas, laborales, sociales, culturales y deportivas que les posibiliten mejores niveles y estilos de vida Funciones: Participar en la elaboración del Diagnóstico de Salud del área de responsabilidad, determinando los aspectos psicológicos que debe contener y analizarse en la comunidad. Proporcionar servicios de orientación y consejería en materia de prevención e higiene mental a los usuarios durante la línea de vida. Proporcionar atención y terapia psicológica a los pacientes que lo requieran. Realizar la referencia de pacientes con riesgo y/o daño psicológico que necesiten de un nivel de mayor complejidad y resolución, y llevar el seguimiento de los pacientes contrarreferidos. Elaborar el registro estadístico del servicio y entregarlo al área correspondiente. Fomentar el desarrollo de capacidades limitadas en pacientes discapacitados psicológicamente, con apoyo de programas educativos, culturales y deportivos entre otros. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia. 53

57 Servicio de Laboratorio Objetivo: Procesar los análisis clínicos de los pacientes enviados del servicio de atención médica familiar, así como los referidos de otras unidades de menor complejidad. Funciones: Procesar las muestras, así como entregar los resultados. Elaborar e integrar la programación operativa anual de las actividades de laboratorio. Realizar la interpretación de los análisis clínicos practicados en el laboratorio y los referidos por el personal técnico, así como enviar los resultados correspondientes. Vigilar la correcta ejecución de los procedimientos específicos mediante el control de calidad. Identificar las necesidades de capacitación y participar en su realización. Participar y fomentar las investigaciones clínicas, epidemiológicas y de servicios que se desarrollen en el área de influencia del Centro, en lo referente a su especialidad. Evaluar los alcances semanales, mensuales y anuales de las actividades realizadas en su área. Informar al Director de la Unidad o niveles superiores, sobre las actividades realizadas con la periodicidad establecida o cuando se le solicite. Elaborar y mantener permanentemente actualizadas las bitácoras de mantenimiento y limpieza de su área. Promover y vigilar el adecuado mantenimiento y conservación del área asignada al servicio y de la planta física de la Unidad y conservar en buen estado el material y equipo. Participar o coordinar la formulación de la programación anual de actividades del servicio. Coordinar, apoyar y supervisar al personal servicio. designado como responsable operativo del Efectuar la toma y recepción de las muestras, así como numerar y clasificar las que sean sujetas a estudio. Calcular las necesidades de reactivos y materiales de Laboratorio en forma anual. Promover la correcta y óptima utilización de los recursos y del servicio. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia. 54

58 Servicio de Toma de muestras Objetivo: Acercar a la comunidad el servicio de Laboratorio de Análisis Clínicos mediante la toma de muestras, y así proporcionar al personal médico una herramienta adecuada para al diagnóstico, aclarando en forma eficaz la interpretación de los resultados de las solicitudes de exámenes. Funciones: Desarrollar con calidad y honestidad las diferentes pruebas que se le solicitan al usuario para determinar su grado de salud. Muestrear a los usuarios que requieran análisis clínicos y llevar una libreta de control. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia. 55

59 Servicio de Rayos X Objetivo: Proporcionar estudios radiológicos que permitan corroborar los diagnósticos emitidos, contribuyendo a una atención más integral de los pacientes. Funciones: Vigilar la organización, control y supervisión de su área, del personal a su cargo y de la ejecución de los estudios que se requieran. 0perar máquinas de Rayos X para fines diagnósticos, así como recibir, preparar e instruir a pacientes, de acuerdo a las tomas que vaya a ejecutar. Revelar películas de acuerdo a las técnicas establecidas. Realizar todos los estudios solicitados, tanto de los pacientes hospitalizados como provenientes de la consulta externa. Ejecutar la fiscalización y los procedimientos necesarios para la protección radiológica del Centro. Observar la utilización de los equipos y uniformes necesarios. Proponer a la Dirección los cambios mejor atención del paciente. congruentes que se consideren necesarios para la Elaborar y mantener permanentemente actualizadas las bitácoras de mantenimiento y limpieza de su área. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia. 56

60 Oficina de Estadística Objetivo: Mantener actualizados los registros de información en salud de manera oportuna, a través de recolectar, procesar y verificar la información recibida de los diferentes servicios de la Unidad de acuerdo a la normatividad establecida. Funciones: Promover y participar en el uso interno y análisis de la información. Recolectar, procesar y verificar la información recibida de unidades de menor complejidad en su ámbito de control. Participar en la elaboración y actualización del diagnóstico de salud, integrando y procesando la información recabada por los Núcleos Básicos, y formular el diagnóstico de salud integral de la población de responsabilidad de la Unidad. Vigilar que las carpetas familiares y expedientes individuales se elaboren en forma correcta, íntegra y completa y que se encuentren archivados de acuerdo a la normatividad establecida. Participar en la formulación e integración del Programa Operativo Anual y del Presupuesto por Programa de la Unidad. Recabar y procesar los informes de actividades diarias, Centro, con base a lo establecido en el Sistema de Información en Salud. intermedias y mensuales del Participar en la evaluación de los alcances semanales, mensuales y anuales de las actividades realizadas en la Unidad. Informar a los núcleos básicos y a los niveles superiores sobre las estadísticas básicas de salud, productividad y demanda de la población de responsabilidad. Promover y vigilar el adecuado mantenimiento y conservar en buen estado el material y equipo bajo su custodia. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia. 57

61 Área de Archivo Clínico Objetivo: Mantener la integridad del conjunto de expedientes clínicos pertenecientes a la unidad, así como la recolección de datos generales y específicos que se desprenden de la asistencia médica. Funciones: Organizar, dirigir, supervisar y controlar al personal adscrito al servicio. Orientar y distribuir los servicios del área, participando activamente en las tareas cuando sea necesario. Llevar la guarda y custodia de los expedientes clínicos, manteniendo una relación permanente de ellos. Revisar y supervisar permanentemente la integración básica del expediente clínico, debiendo para ello realizar aquellas acciones necesarias para cumplir con este objetivo. Llevar registros estadísticos de las consultas otorgadas en la unidad. Mantener informado a su superior jerárquico de todos los asuntos que se presenten. Supervisar la entrega oportuna de los expedientes de usuarios atendidos, a su área de trabajo. Archivar adecuadamente y mantener el control oportuno de la papelería utilizada en sus funciones. Vigilar que se cumpla con las solicitudes de registro y apertura de expedientes clínicos presentados por la consulta externa. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia. 58

62 Servicio de Enfermería Objetivo: Garantizar una eficiente proporción de cuidados integrales al usuario en cumplimiento de tratamientos indicados. Funciones: Participar en la consulta médica, con acciones dirigidas, en base a la Estrategia de Prevención y Promoción de la Salud durante la Línea de Vida, así como en el los procedimientos propios de atención de atención directa al usuario al tratamiento que se realice o indique el medico. Participar en la planeación, organización y ejecución de acciones del Programa de Infancia y Adolescencia, así como apoyar las acciones de campo durante las Semanas Nacionales de Salud. Colaborar en el control de las carpetas familiares del consultorio y agenda y carnet. registro de citas en la Realizar la preparación y esterilización del material y equipo. Desarrollar el Programa de vacunación intramuros y apoyar las acciones de campo durante la Semana Nacional de Salud. Organizar, coordinar y dirigir grupos de ayuda de salud. mutua de personas con riesgos y problemas Solicitar los insumos necesarios para realizar las actividades y conservar en buen estado el material y equipo bajo su custodia. Realizar las actividades de rehabilitación a pacientes de acuerdo a la normatividad correspondiente. Participar en la organización, capacitación, supervisión y evaluación del Comité de Salud, así como en la identificación y solución a problemas de salud de la comunidad. Participar en el Sistema de Información en Salud según normas y procedimientos establecidos. Realizar actividades de educación para la salud individual, familiar y de grupo dentro de la unidad de salud y en la comunidad. Participar con el personal de nivel superior que supervisa y evalúa la calidad de los servicios que presta el Centro y realizar sugerencias a sus superiores sobre las medidas necesarias para atender la problemática de salud detectada. Participar en la elaboración del rotafolio de información básica de la comunidad y en la elaboración y desarrollo de la cédula de microdiagnóstico familiar y del programa anual de 59

63 actividades del Centro. Colabora en la actualización y orden de los tarjeteros de los diferentes programas sustantivos en salud de acuerdo a la norma establecida. Participar en la identificación y referencia de casos al nivel correspondiente y dar seguimiento a los usuarios. Participar en el cumplimiento del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica mediante visitas domiciliarias para detección y control de casos. Promover en la población la utilización adecuada de los servicios que presta el Centro de Salud. Promover la participación de la comunidad en la conservación y mantenimiento de la Centro de Salud. Participar en la detección de riesgos y daños a la salud e informar al coordinador del Núcleo Básico, así como promover obras de saneamiento básico. Cumplir con las normas éticas legales establecidas para el área de Enfermería en base al Código de Ética para las Enfermeras y Enfermeros Mexicanos. Participar en la autoevaluación periódica para la acreditación de unidades de salud. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia. 60

64 Área de Medicina Preventiva Objetivo: Prevenir enfermedades, promoviendo la adopción de estilos de vida saludables mediante la información y la educación en salud Funciones: Planear, dirigir, coordinar y evaluar las actividades de detección oportuna de factores de riesgo y enfermedades transmisibles y no transmisibles, de protección específica y educación para la salud en las que participe el personal del Centro y del área de responsabilidad. Coadyuvar en la efectiva operación del sistema de vigilancia epidemiológica, mediante la operación de los procedimientos de detección, notificación, seguimiento hasta su alta sanitaria de los padecimientos de importancia. Coordinar las actividades del equipo de salud en la investigación de las condiciones ambientales y estilos de vida del núcleo familiar que determinan la presencia de factores de riesgo y enfermedades transmisibles y no transmisibles. Atender los casos de enfermedades transmisibles hasta su alta sanitaria, así como efectuar una adecuada vigilancia epidemiológica. Establecer las medidas preventivas necesarias, a fin de evitar contagios de enfermedades hacia los trabajadores de la salud del Centro, de los usuarios y familiares. Establecer, coordinar y vigilar los procedimientos de desinfección permanente en las áreas específicas del Centro. Vigilar que se observen las normas y procedimientos para la higiene y saneamiento del Centro. Coordinar con las áreas del Centro la planeación y supervisión de campañas sobre prevención de accidentes dentro del mismo y en su área de influencia. Participar en los programas de enseñanza y actualización para el personal del Centro y de educación para la salud de la comunidad. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia. 61

65 Área de Central de Equipo y Esterilización Objetivo: Garantizar la atención de los usuarios que solicitan el servicio y participar en acciones promoción, prevención y control intra y extramuros del área de responsabilidad de la unidad de salud. Funciones: Realizar técnicas adecuadas de preparación y esterilización de material y equipo. Surtir de insumos, equipo e instrumental los diferentes Servicios. Mantener en buenas condiciones de funcionamiento del equipo, material e instrumental. Mantener la existencia de insumos necesarios para cubrir los servicios que lo requieran. Cumplir con los sistemas de control establecidos. Llevar el inventario de instrumental y equipo existente en el servicio. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia. 62

66 Servicio de Promoción de la Salud Objetivo: Promover e impulsar la educación y fomento a la salud con enfoque de riesgo y de forma anticipada en el individuo, la familia y la comunidad, buscando modificar, atenuar o cancelar el efecto, teniendo como estrategia fundamental el autocuidado de la salud y la atención primaria y a través de ella lograr la participación social. Funciones: Coordinar las actividades de educación para la salud que realice el personal de salud. Participar con la Comunidad Escolar en acciones preventivas, Escuelas Saludables, así como también certificar a la comunidad. buscando certificarlas como Promover la estrategia de Línea de Vida así como la distribución y control de las Cartillas Nacionales de Salud a su Comunidad. Participar en las actividades de las Semanas Nacionales de Salud. Cooperar con el personal que lo supervise y evalúe. Establecer coordinación con los líderes y grupos del área de influencia de la Unidad, para que participen en la organización de la comunidad para la promoción de obras y acciones de salud en beneficio colectivo. Promover la utilización adecuada de los servicios de las unidades de salud. Establecer y mantener coordinación con los promotores de salud, redes sociales de cada una de las unidades. Participar en la organización del Comité de Salud y asistir a sus reuniones e informar de las actividades realizadas en los formatos del SIS. Participar en la detección de casos de riesgo y daños a la salud y referirlos. Proporcionar información al resto del equipo de salud de los casos detectados. Establecer acciones de coordinación para individual y de grupo. realizar acciones de educación para la salud Solicitar los insumos necesarios para realizar las actividades y conservar en buen estado el material y equipo bajo su custodia. Informar de sus actividades con la prioridad que se le solicite. Identificar las necesidades de capacitación del personal y participar en la misma. Participar en la elaboración y desarrollo de las actividades en las unidades de salud. Participar en el Sistema de Información en Salud según las normas y los procedimientos 63

67 establecidos. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia. 64

68 Servicio de Salud Reproductiva para los Adolescentes Objetivo: Contribuir al desarrollo y bienestar de las y los adolescentes, mejorando su salud sexual y reproductiva, y disminuir embarazos no planeados e infecciones de transmisión sexual. Funciones: Cumplir con la normatividad oficial de los servicios de planificación familiar y de la prevención, diagnostico, tratamiento, control y vigilancia de infecciones de trasmisión sexual. Incorporar en forma permanente nuevos conocimientos y técnicas para la planificación familiar en este grupo de edad. Coordinar actividades intra y extramuros a fin de proporcionar información veras y oportuna a la población adolescente en temas de salud sexual y reproductiva. Proporcionar orientación-consejería a todo adolescente que acuda al servicio no importando la causa. Otorgar orientación-consejería sobre métodos anticonceptivos. Registrar en las tarjetas de usuarios de planificación familiar cuando se otorgue el método anticonceptivo y citarlo (a) periódicamente. Dar seguimiento por medio de que se indicó. visitas domiciliarias cuando no acudan, en las citas del mes Canalizar al segundo nivel a los pacientes que la requieran, elaborando hojas de referencia del módulo. Atender a los adolescentes con VSA para que reciban métodos anticonceptivos, haciendo de su conocimiento el beneficio de su uso. Realizar visitas domiciliarias a puérperas que no han acudido al servicio después del parto y que tengan cita a control. Proporcionar atención médica, específicamente atención prenatal a toda la adolescente que acude al servicio, no importando en que trimestre del embarazo se encuentra, así como la derivación oportuna al segundo nivel en caso necesario. Elaborar un informe mensual que se haría llegar a la Jurisdicción Sanitaria, en los que se mostrarán los avances del programa. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia. 65

69 Servicio de Nutrición Objetivo: Evaluar y conocer los problemas o síntomas frecuentes relacionados con las enfermedades, así como también la planeación de los cuidados y determinación de los métodos de apoyo nutricional. Funciones: Realizar la valoración y el seguimiento del estado nutricional de los usuarios. Efectuar el cálculo dietético de los usuarios en base a los hábitos alimentarios presentados. Desarrollar programas de orientación dietética y educación en el servicio. Presentar asesoría en dieto terapéutica y educación alimentaria a pacientes ambulatorios. Preparar un plan nutricional eficaz y valorarlo o alterarlo según se requiera durante intervención. la Evaluar la educación nutricional del suministro de alimentos. Evaluar los efectos de los programas de ayuda. Proponer a la Dirección del Centro de Salud Urbano los cambos congruentes que se consideren necesarios para la mejor atención del paciente. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia. 66

70 Servicio de Crónico Degenerativo Objetivo: Atender, detectar y mantener metabolicamente controlados a los pacientes con diabetes mellitus e hipertensión arterial para mejorar los niveles de calidad de vida en los pacientes que requieran el servicio del programa de Crónico Degenerativo. Funciones: Invitar a pacientes mayores de 20 a 40 años a realizarse exámenes de detecciones. Informar a los usuarios obesidad. sobre el riesgo de padecer diabetes mellitus. hipertensión arterial, y Aplicar cuestionarios de factores de riesgo. Aplicar cuestionarios de síntomas prostáticos en adultos mayores de 40 años. canalizar a los usuarios a consultar en caso de que se requiera. informar mensualmente a la Dirección del Centro de Salud de las actividades realizadas. de metas en tratamientos. participar en la reunión mensual del grupo de auto ayuda. Revisar cada mes el informe del Sistema de Información en Salud. Supervisar el Programa de Crónico Degenerativo en las unidades médicas rurales. Asesorar al médico pasante de servicio social y a enfermeras sobre el manejo del Programa Crónico Degenerativo. Informar al usuario sobre pruebas de diabetes mellitus, de hipertensión arterial y obesidad. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia. 67

71 Servicio de Atención del Niño y Adolescente Objetivo: Disminuir la morbilidad y mortalidad, mediante la capacitación en el manejo de enfermedades diarreicas agudas, infecciones respiratorias agudas, nutrición y estimulación temprana y vacunación. Funciones: Capacitar al personal y a madres sobre signos de alarma. Revisar el expediente clínico. Informar en forma bimestral de las actividades realizadas INDICA. al Responsable del Programa Vigilar el crecimiento y desarrollo de niños y adolescentes de 0 a 19 años. Capacitar a las madres mortalidad por desnutrición. en técnicas de alimentación para evitar desnutrición,obesidad y Revisar a niños menores de 2 años para saber si hay un buen desarrollo evaluación de 0 a 2 años y de 2 a 4 años. mediante una Participar en la formación de comités de salud. Promover las acciones en semanas nacionales de vacunación. Capacitar y urbana. al personal que participa en las semanas nacionales de vacunación en área rural Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia. 68

72 Servicio de Estrategia de Extensión de Cobertura Objetivo: Coadyuvar a que la población tenga acceso y disponibilidad como mínimo al Paquete Básico de Servicios de Salud, por medio de los distintos programas y estrategias como lo son: Extensión y Ampliación de la Cobertura, así como con el resto de estrategias que se diseñen y establezcan en los distintos niveles administrativos. Funciones: Coordinar, dirigir y organizar las actividades del Programa de Extensión de Cobertura Efectuar el seguimiento y control de las acciones establecidas en el Programa. Promover y fortalecer las estrategias que permitan la accesibilidad y disponibilidad de los servicios de salud a la población más vulnerable, en pobreza extrema y marginación. Supervisar y evaluar las acciones locales en el ámbito de su competencia. Participar en la programación, instrumentación, operación, evaluación y control de las actividades en base a los lineamientos establecidos. Aplicar los lineamientos y participar en la capacitación del personal sobre la operación de las estrategias de Extensión de Cobertura y en materia de programación, presupuestación y evaluación de sus actividades Coordinar la distribución, verificación y actualización de los formatos, ejes principales del funcionamiento de los programas. Elaborar en coordinación con las áreas operativas la regionalización de atención médica y de centros de distribución del suplemento alimenticio. Dirigir acciones de supervisión, control y evaluación de las actividades de las estrategias. Impulsar la organización y participación de las localidades. Establecer el sistema de información y elaborar los informes mensuales sobre el avance y resultados de los programas. Participar en la elaboración e integración de los inventarios del suplemento alimenticio. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia. 69

73 Servicio de Oportunidades Objetivo: Contribuir a mejorar las condiciones de salud de las familias que viven en condiciones de pobreza extrema con el fin alcanzar mejores niveles de bienestar que propicien el mejoramiento de sus condiciones socioeconómicas y calidad de vida. Funciones: Proporcionar de manera gratuita el Paquete Básico de los Servicios de Salud a través de las estrategias de prevención y promoción de la salud durante la Línea de Vida, de acuerdo a la edad, sexo y evento de vida de cada integrante de la familia beneficiaria del Programa Oportunidades. Integrar acciones de educación, salud y alimentación para que la continuidad escolar no se vea afectada por enfermedades o desnutrición, ni por la necesidad de realizar laborales que dificulten la asistencia escolar de los niños y jóvenes. Vigilar y monitorear la nutrición de los niños menores de cinco años, de las mujeres embarazadas y en período de lactancia, así como control de los casos de desnutrición. Atender la salud y nutrición durante las etapas de gestación y crecimiento de niños y niñas mediante la entrega de complementos alimenticios. Alentar la responsabilidad y participación activa de los padres y todos los integrantes de cada familia beneficiaria, para mejorar las condiciones de salud. Fomentar y mejorar el autocuidado de la salud de las familias beneficiarias y de la comunidad mediante la comunicación educativa, a través de talleres comunitarios, en materia de salud, nutrición e higiene. Alentar la corresponsabilidad de las familias beneficiarias para con los Servicios de Salud. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia. 70

74 Servicio de Medicina Legal Objetivo: Proporcionar los servicios de atención médica legal a las personas que lo soliciten. Funciones: Realizar los estudios psicofisiológicos a las personas que son designadas por los Juzgados de Distrito. Otorgar asesoría y dictámenes periciales médicos, cuando sean solicitados por las autoridades competentes. Recibir y resguardar las muestras de sustancias farmacodependientes que son enviados por los Ministerios Públicos Juzgados Federales. Apoyar a la consulta médica dentro de los aspectos médicos legales (certificados), cuando se requiera. Canalizar a los usuarios que presenten problemas de adicción al servicio de psicología de la Unidad. Participar en los actos de incineración de la Procuraduría General de la República para la destrucción de las muestras diversas de sustancias farmacodependientes que se encuentran resguardadas en la oficina de medicina legal de la Unidad. Promover y vigilar el adecuado mantenimiento y conservación del área asignada al servicio. Evaluar los alcances mensuales y anuales de las actividades realizadas en su área. Coordinar, apoyar y supervisar al personal del servicio. Informar sobre las actividades realizadas al Director de la Unidad o niveles superiores, con la periodicidad establecida o cuando se le solicite. Realizar los oficios de autorización para incineración de los decomisos de droga que hace la Procuraduría General de la República. Dar uso lícito de psicotrópicos decomisados, enviándolos al nivel de atención e institución correspondiente con apego al marco legal. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia. 71

75 Servicio de Enseñanza y Calidad Objetivo: Coadyuvar a elevar la calidad en la prestación de servicios del Centro de Salud mediante la capacitación y adiestramiento del personal. Funciones: Organizar, dirigir, controlar y evaluar las actividades de capacitación académica lugar en cualquier área del Centro. que tenga Detectar necesidades y elaborar programas de capacitación y desarrollo de Recursos Humanos en el Centro, en las áreas Médicas, Paramédicas, Directivas y Administrativas. Mantener actualizado el sistema INDICA para el manejo eficiente. Proponer la conformación del Comité de Calidad de la Unidad, e informar a la Dirección las propuestas emitidas en sus sesiones. Publicar los resultados de Medición de Indicadores de Calidad y del Aval Ciudadano. Participar en el Comité de Evaluación de Estímulos por desempeño para el personal Medico, Enfermería y Odontología. Asesorar y apoyar en la producción de material didáctico y pedagógico de enseñanza, capacitación e investigación. Supervisar las acciones de enseñanza y capacitación. Proponer eventos culturales entre el personal del Centro. Proponer a la Dirección del Centro los cambios congruentes que considere necesarios para la mejor atención del usuario. Cumplir y hacer cumplir el Reglamento Interior de los Servicios de Salud de Sonora. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia. 72

76 Servicio de Trabajo Social Objetivo: Brindar en forma integral atención social y asistencia socioeconómica a pacientes que se encuentren en régimen ambulatorio y sus familiares. Funciones: Determinar el nivel socioeconómico de cada familia de la población adscrita a la unidad. Realizar actividades de educación para la salud individual, familiar y de grupo a la comunidad. Establecer la coordinación con los líderes y grupos del área que participen en la organización de la comunidad. de influencia de la unidad, para Formar y coordinar grupos de personas con riesgos y problemas de salud similares en coordinación con la enfermera de campo. Realizar visitas domiciliarias para el control de casos, educación familiar en aspectos de salud y detección de personas que requieran asistencia social. Realizar seguimiento de los usuarios referidos a otras unidades, así como de los que indique el médico. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia. 73

77 Servicio de Farmacia y Caja Objetivo: Garantizar el surtimiento adecuado y oportuno de medicamento al usuario proporcionándole una atención con calidad y calidez. Funciones: Entregar el medicamento a usuarios con receta médica reafirmando indicaciones del mismo. Reportar las necesidades de medicamentos, materiales y sustancias con base en los cuadros básicos correspondientes. Conservar, almacenar y eliminar los productos biológicos, de acuerdo con las normas establecidas. Proveer los recursos que le solicite el personal oportunidad necesarias. o los usuarios del Centro, a la celeridad y Informar a su superior de las solicitudes recibidas y las actividades realizadas en el servicio, con la periodicidad que se le solicite. Controlar las caducidades del medicamento de acuerdo a la normatividad vigente. Llevar a cabo el cobro de cuotas de recuperación. Realizar arqueo y corte de caja. Elaborar un informe mensual sobre las cuotas del mes de la Unidad. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia. 74

78 Oficina de Administración Objetivo: Administrar los recursos humanos, materiales y financieros del Centro de Salud, implementando mecanismos de control y sistemas que permitan dar cumplimiento a políticas, normas y disposiciones legales establecidas. Funciones: Coordinar la elaboración del Programa Operativo Anual y presupuestal autorizado por programa. el control del ejercicio Programar, organizar y controlar las actividades administrativas del Centro, en colaboración con el Director. Difundir y hacer cumplir las normas administrativas, tanto para el personal del Centro como para los usuarios de los servicios. Coordinar y controlar las actividades del personal administrativo y de los servicios del Centro. Realizar el control administrativo de los recursos humanos, materiales y financieros del Centro. Identificar las necesidades de insumos del Centro, realizar requisiciones y gestionar los suministros necesarios para atender la demanda de los diferentes servicios oportunamente. Identificar las necesidades de adiestramiento y capacitación del personal y participar en la elaboración y realización del programa correspondiente, en lo referente a su área. Evaluar el Programa de Promoción y Desarrollo del Personal. Analizar los mecanismos que alteran o retrasan los resultados óptimos en áreas de servicio de su competencia, buscando su solución ágil y eficiente. Recibir documentos, solicitudes e informes para su trámite y/o archivo. Operar los trámites administrativos y organizar los sistemas de registros de control, inventarios, solicitudes, audiencias, correspondencia, asistencia de personal, archivo y los demás que se le asignen. Colaborar con los Núcleos Básicos en la realización de actividades administrativas, a obtener una mayor eficiencia en los servicios. fin de Orientar e informar al público sobre los servicios que se proporcionan en el Centro. Vigilar el cumplimiento de las normas administrativas por parte de los usuarios. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia. 75

79 Área de Recursos Humanos Objetivo: Administrar y promover el desarrollo de los recursos humanos en apego a la normatividad vigente, y mantener un adecuado clima laboral que permita el óptico desempeño de las actividades institucionales. Funciones: Aplicar las políticas, lineamientos y disposiciones en materia de administración de personal, emitidas por la Dirección del Centro de Salud Progreso Norte. Tramitar ante las instancias correspondientes las contrataciones, pago del personal, vacaciones, licencias, incapacidades, asistencia y estímulos del personal adscrito a las distintas unidades administrativas del Centro. Instruir al personal de nuevo ingreso en los trámites a seguir para la obtención de los documentos requisitazos. Integrar y mantener actualizados los expedientes del personal adscrito a las distintas unidades administrativas del Centro. Mantener constantemente actualizada la plantilla de personal adscrito al centro. Elaborar y pagar la nomina quincenal al personal adscrito a las diferentes unidades administrativas del centro, así como atender los problemas derivados por descuentos indebidos o falta de pago de algún concepto. Llevar el control de asistencia de personal, así como elaborar el reporte quincenal de incidencias y remitirlo a la instancia que corresponda. Elaborar y actualizar el padrón de obligados a presentar la Declaración de Situación Patrimonial, así como notificar las altas y bajas a la Dirección General de Responsabilidades y Situación Patrimonial de la Secretaría de la Contraloría General. Realizar el calculo y elaboración de finiquitos, así como gestionar el pago ante la instancia correspondiente. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia. 76

80 Área de Recursos Financieros Objetivo: Garantizar una eficiente administración de los recursos financieros de la Unidad, de acuerdo a las disposiciones presupuestales aplicables. Funciones: Elaborar órdenes de compra según las necesidades en las diferentes áreas de la Unidad, así como las compras de las mismas. Recibir documentos como facturas y oficios de comisión para su pago correspondiente. Elaborar cheques, registro y control de movimientos en el libro, así como conciliaciones bancarias. Elaborar reembolsos como comprobación del gasto correspondiente a esta Unidad Realizar arqueo y corte de caja. Elaborar un informe mensual sobre las cuotas del mes de la Unidad. llevar el control de los recibos expedidos por el cobro de servicios. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia. 77

81 Sección de Recuperación Financiera Objetivo: Promover la recuperación de los recursos financieros generados por otorgados. servicios médicos Funciones: Proporcionar atención a las instituciones de los sectores público, social y privado y dar seguimiento a los trámites que se deriven del servicio prestado. Formalizar créditos entre usuarios y la Institución. Contribuir a la recuperación financiera del Centro mediante el recordatorio de pagos vencidos. Proporcionar atención al público sobre constancias de adeudos y devolución de medicamentos, abonos a cuentas, pago total de cuentas, y exención de pagos. Tramitar el egreso del usuario mediante el control de pase de salida. Llevar el control administrativo mediante la elaboración de un expediente a los no hayan cubierto la totalidad de su adeudo. usuarios que Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia. 78

82 Área de Servicios Generales Objetivo: Programar de manera oportuna el servicio de conservación y mantenimiento en cada área del Centro en base a los sistemas y procedimientos establecidos, para mantener en condiciones de operatividad las instalaciones y equipo del mismo. Funciones: Realizar el traslado de pacientes al lugar que se ambulancia. indique, en los Centros que cuenten con Realizar traslados oficiales de personal, material y equipo a los lugares que se indique. Revisar periódicamente las instalaciones y plantilla vehicular del Centro, con el fin de detectar eventuales daños, descomposturas o faltantes de equipo y determinar las acciones correctivas requeridas. Verificar el uso correcto de los equipos e instalaciones del Centro por parte del personal y de los usuarios y conservar en buen estado el material y equipo bajo su custodia. Informar al Director del Centro o al Administrador en su ausencia, las anomalías que se presenten en su área y acordar con él, las medidas correctivas pertinentes. Vigilar y participar en la conservación y mantenimiento de los muebles, inmuebles y equipo del Centro, e informar a la Jurisdicción Sanitaria correspondiente. Utilizar y verificar el uso correcto de los equipos de limpieza, accesorios y herramientas y conservar en buen estado el material y equipo bajo su custodia. Mantener en condiciones de limpieza el Centro. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia. 79

83 Sección de Mantenimiento Objetivo: Organizar y coordinar las acciones de mantenimiento predictivo, preventivo y correctivo del mobiliario y equipo de la Unidad. Funciones: Establecer de manera programática, las acciones de mantenimiento preventivo y correctivo para instalaciones y equipo en general, en base a la prioridad de utilización. Implantar mecanismos de seguridad que eviten toda incidencia de riesgo físico o profesionales habidos por la ubicación, instalación, distribución y funcionamiento de redes, plantas, equipo y mobiliario del Centro. Realizar todas las acciones de mantenimiento correctivo, preventivo y predictivo para mobiliario, instalación y equipo médico del Centro, que no requiera servicio especializado. el Establecer programas periódicos para la realización del mantenimiento preventivo de equipo e instalaciones. Supervisar las rutinas y los sistemas para la realización y aplicación del mantenimiento. Efectuar diariamente los recorridos de detección de fallas en los sistemas de su competencia, que permitan detectar con oportunidad las actividades de mantenimiento correctivo. Coordinar toda actividad de mantenimiento y conservación, balanceando cargas de trabajo y giros de la acción y personal. Supervisar acciones de operación del personal que manejan los equipos involucrados en servicio de la institución, exhortando al buen uso del mismo y apoyando cualquier necesidad de material didáctico o práctico para el mejor desempeño de las actividades. Supervisar, diagnosticar y concluir trabajos requeridos por los equipos, para su mejor instalación, operación o reparación. Planear y programar las rutinas de trabajo de mantenimiento observando que de preferencia coincidan con los horarios disponibles de las áreas del Centro. Asegurar al mejor costo, controlados. el suministro de los flujos necesarios y ambientales físicos Elaborar y autorizar con su firma adquisiciones con la debida oportunidad. las solicitudes y pedidos al almacén o al servicio de Otorgar asesoramiento o asistencia, en remodelación y ampliación de la Unidad. Planear, organizar, establecer y ejecutar programas y actividades de 80 adiestramiento

84 continuo del personal en servicio. Participar en la elaboración del presupuesto anual de erogaciones por servicio para mantenimiento y conservación. Reportar a la administración con oportunidad, los problemas inherentes al servicio de conservación y mantenimiento. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia. 81

85 Sección de Transporte Objetivo: Mantener en óptimas condiciones los vehículos, para contribuir al buen funcionamiento del Centro de Salud. Funciones: Realizar y coordinar todas las actividades de transportación de personal y de bienes materiales, ya sea al interior o al exterior del hospital. Coordinar con los servicios correspondientes, la preparación del paciente, sujeto a traslado por ambulancia. Realizar dentro del Centro, todo traslado de pacientes que por imposibilidad clínica, no puedan realizarlo por cuenta propia y en coordinación con el servicio de intendencia Revisar periódicamente las condiciones mecánicas generales de los vehículos. Llevar el control de mantenimiento de cada uno de los vehículos asignados al Centro. Tramitar ante la Administración del Centro toda reparación mayor que requieran los medios de transporte. Realizar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia. 82

86 Sección de Intendencia Objetivo: Mantener las condiciones de higiene que garanticen la prestación de servicios apegados a las normas sanitarias establecidas. Funciones: Elaborar el programa o plan de trabajo de trabajo de Intendencia, con el fin de emplear racionalmente los recursos humanos, materiales y de consumo, necesarios en el desarrollo de las actividades del servicio y alcance de los objetivos y metas previamente fijados. Aplicar en las actividades de limpieza y aseo, las normas e indicadores de higiene recomendados por el servicio de medicina preventiva del Centro. Realizar diariamente las actividades de limpieza y presentación en cada una de las áreas de la planta física del Centro, así como del mobiliario y equipo. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia. 83

87 Sección de Vigilancia Objetivo: Garantizar la vigilancia de la planta física y de los vienes materiales del Centro de Salud. Funciones: Mantener la vigilancia de manera ininterrumpida, custodiando los bienes materiales y la planta física del Centro, así como garantizar que no se introduzcan elementos extraños al interior del mismo. Controlar el flujo de las personas que justifiquen su ingreso o estancia del Centro, pidiendo que estos presenten los pases o citas médicas autorizados. Vigilar que en todo ingreso o salida de bienes muebles, equipo médico, instrumental, víveres alimentos, materiales de aseo, escritorios y objetos varios, se cumpla con las disposiciones médicas y administrativas, contenidas en el reglamentos, instructivos y normas. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia. 84

88 Área de Recursos Materiales Objetivo: Llevar a cabo el control de recursos materiales del Centro de Salud de acuerdo a la normatividad vigente. Funciones: Elaborar las requisiciones de compra de los insumos, médicos y no médicos, necesarios de acuerdo al sistema establecido. Recibir requisiciones por parte de las diferentes áreas especificado. y verificar que lo solicitado esté bien Realizar las adquisiciones correspondientes de acuerdo al monto y a la normatividad establecida. Realizar los trámites administrativos conducentes a la adquisición de materiales, bienes muebles, medicamentos, etc. Realizar cotizaciones de acuerdo a los ordenamientos establecidos en materia de adquisiciones. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia. 85

89 Área de Almacén Objetivo: Garantizar el suministro oportuno de insumos necesarios para la óptima funcionalidad del Centro. Funciones: Operar y promover el sistema de abastecimiento del Centro de Salud. Entregar los insumos solicitados por las diferentes áreas establecidas. de acuerdo al sistema y políticas Llevar registro de los diversos materiales que se encuentran en el almacén para mantener su control. Informar a la Oficina de Administración, sobre las entradas y salidas del almacén. Realizar inventario físico y recuento de insumos. Mantener un stock de mínimos y máximos de existencia de material. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia. 86

90 Bibliografía Guía Técnica para la Elaboración de Manuales de Organización. Secretaría de la Contraloría General,

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