IV Congreso Internacional de Seguridad y Salud en el trabajo

Transcripción

1 IV Congreso Internacional de Seguridad y Salud en el trabajo «Análisis de los desafíos laborales del mañana» Noviembre 2018 Palacio Euskalduna, Bilbao Cáncer laboral Epidemiología Dra. Dulce Puget Bosch

2 Cáncer Laboral. Epidemiología. Desde las primeras evidencias, descritas por Percival Pott en el siglo XVIII, sobre la asociación del cáncer de escroto y la profesión de deshollinador, son muchos los trabajos y evidencias científicas que determinan una relación causal entre procesos neoplásicos y exposiciones laborales.

3 Cáncer Laboral. Epidemiología. CONSIDERACIONES Etiología multicausal del cáncer: factores genéticos, de estilos de vida y ambientales. Entre estos últimos, se incluirían los de carácter laboral. Asociación entre agentes, sinergias, periodos de latencia, efecto dosis-respuesta, exposición (intensidad-tiempo). NO diferencias específicas en el cáncer laboral REGISTRO CÁNCER LABORAL // ENFERMEDAD PROFESIONAL (RD1299/2006)

4 Cáncer Laboral. Epidemiología. el cáncer laboral, se puede PREVENIR

5 Cáncer Laboral. Epidemiología. Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el cáncer constituye la segunda causa de muerte en el mundo. 18,1 millones de nuevos casos (17 millones excluyendo c. piel no melanoma) 9,6 millones de muertes (9,5 millones excluyendo c. Piel no melanoma)

6 Cáncer Laboral. Epidemiología.

7 Cáncer Laboral. Epidemiología.

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13 Cáncer Laboral. Epidemiología. GLOBOCAN SPAIN 2018

14 Cáncer Laboral. Epidemiología. GLOBOCAN SPAIN 2018 HOMBRES MUJERES TOTAL

15 Cáncer Laboral. Epidemiología. GLOBOCAN SPAIN 2018

16 Cáncer Laboral. Epidemiología. GLOBOCAN SPAIN 2018

17 Cáncer Laboral. Epidemiología. GLOBOCAN SPAIN 2018

18 Cáncer Laboral. Epidemiología. Falta de datos específicos sobre la incidencia real de cáncer laboral Evidencia científica Que proporción de cánceres se pueden atribuir a factores ocupacionales? 4% de los cánceres diagnosticados, se atribuye a factores ocupacionales Doll R, Peto R. The causes of cancer: quantitative estimates of avoidable risks of cancer in the United States today. J Natl Cancer Inst Jun;66(6):

19 Cáncer Laboral. Epidemiología. 5.3% de muertes por cáncer son causa ocupacional en 2005 (hombres, 8.2% mujeres, 2.3%) 4% de registros de cáncer 56% de los registros de cáncer en hombres se atribuyen a construcción (principalmente cánceres de piel, de mesoteliomas, pulmón, estómago, vejiga) 54% de los registros de cáncer en mujeres son atribuibles al trabajo por turnos (cáncer de mama)

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21 Cáncer Laboral. Epidemiología. En Francia, en 2015, se estimaron 7905 casos nuevos de cáncer, 7336 entre hombres y 569 entre mujeres, que fueron atribuibles a exposiciones ocupacionales, que representan el de todos los casos nuevos de cáncer (3,9% y 0,4% entre hombres y mujeres respectivamente).

22 Cáncer Laboral. Epidemiología. IARC (International Agency for Research on Cancer) Analizan las evidencias epidemiológicas y experimentales sobre el efecto cancerígeno de diferentes agentes químicos, físicos, biológicos y otras exposiciones ocupacionales. La IARC, a partir del análisis de las evidencias, selecciona a los agentes en función del riesgo. En la última actualización de las monografías de la IARC, que cubren los años , se incrementan los agentes del grupo I, agentes que son cancerígenos en humanos (de 28 en 2004 a 47 en 2017). (

23 Cáncer Laboral. Epidemiología 23 tipos diferentes de cáncer están asociados causalmente con los 47 carcinógenos ocupacionales específicos identificados. Algunos cánceres, como el de pulmón o vejiga urinaria, se asocian a múltiples agentes, y algunos agentes están asociados a más de un tipo de cáncer. Cáncer de pulmón y pleura: 23% de todas las asociaciones agente-cáncer. Cutáneo: 10% Linfático : 9% Vejiga Urinaria: 7% Óseo: 6% Cavidad nasal y senos paranasales: 6% Tiroides: 2%

24 Cáncer Laboral. Epidemiología El proyecto CAREX, constituye un sistema de información internacional sobre exposición laboral a cancerígenos en la Unión Europea. Incluye estimaciones de prevalencias de las exposiciones y número de trabajadores expuestos en Europa. CAREX ESP Sistema de Información sobre Exposición Ocupacional a Cancerígenos en España en 2004 M.Kogevinas, R. Van del Haar, F. Fernández y T. Kauppinen. Col: M. Ferrer. Marzo ,4% de la población activa española expuesta a cancerígenos en el lugar del trabajo 5 millones de trabajadores expuestos

25 Cáncer Laboral. Epidemiología Estimaciones de exposición para 15 cancerígenos más frecuentes en la p. española. Estimación población activa 2004

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27 Cáncer Laboral. Epidemiología CAREX ESP Sistema de Información sobre Exposición Ocupacional a Cancerígenos en España en 2004 M.Kogevinas, R. Van del Haar, F. Fernández y T. Kauppinen. Col: M. Ferrer. Marzo Los tumores asociados con mayor frecuencia con exposiciones laborales son: Pulmón Vejiga Urinaria Cavidad Nasal Hígado Mesotelioma Leucemia/linfomas Cáncer de piel no melanoma

28 Cáncer Laboral. Epidemiología Según informe de la Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo (EU-OSHA) 2014: Es necesaria una evolución del sistema CAREX hacia el estudio desde la perspectiva de género, la ampliación a otros factores carcinogénicos (trabajo a turnos o trabajo sedentario) y sobre trabajadores vulnerables.

29 Cáncer Laboral. Epidemiología CAREX Canadá estimó el número de trabajadores expuestos a 44 carcinógenos conocidos, probables y sospechosos y a 18 agentes prioritarios. Las exposiciones más frecuentes: Trabajo nocturno (1.9 millones de expuestos) Radiación solar ultravioleta (1.5 millones de expuestos) Humos escape del motor diesel ( expuestos)

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31 Cáncer Laboral. Epidemiología + benceno + cromo VI 85% del total de exposiciones

32 Cáncer Laboral. Epidemiología Trabajadores CONSTRUCCIÓN

33 Cáncer Laboral. Epidemiología Industrias manufactureras

34 Cáncer Laboral. Epidemiología Cáncer ocupacional como enfermedad profesional El concepto de enfermedad profesional en España, viene definido en el artículo 157 de la LGSS. / RD 1299/ 2006 Según datos del Observatorio de Enfermedades Profesionales (2017), tan sólo un 0,24% de los partes de enfermedades profesionales notificados corresponden al grupo 6 de enfermedades profesionales causadas por agentes cancerígenos.

35 Cáncer Laboral. Epidemiología

36 Cáncer Laboral. Epidemiología Amianto 33 Cromo 5 Níquel 3 HAP 2 Radón 2 RI 2 Aminas 1 Arsénico 1 Benceno 1

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38 Cáncer Laboral. Epidemiología Existe una evidencia científica clara respecto al efecto cancerígeno de agentes presentes en el ámbito laboral.

39 Cáncer Laboral. Epidemiología El cáncer laboral se puede prevenir Ley de Prevención de Riesgos Laborales: artículo 15 principios de acción preventiva.

40 Cáncer Laboral. Epidemiología La identificación y reconocimiento de los cánceres de origen laboral requiere de una gestión interdisciplinar entre sanitarios e higienistas, ya que la determinación de la causalidad es compleja en tanto el origen puede ser multifactorial y requiere un estudio exhaustivo de los puestos de trabajo y evaluaciones de riesgo. Así mismo, la urgencia en el diagnóstico y tratamiento, así como el desconocimiento de su posible origen laboral, limita su derivación.

41 Cáncer Laboral. Epidemiología Es, por ello, necesario: Incentivar la formación de los profesionales sanitarios de salud laboral y de atención primaria y especializada en la gestión, etiología, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad profesional y de forma especial el cáncer laboral. De igual forma, es necesario mejorar la comunicación entre los diversos estamentos gestores de salud y favorecer la gestión del cáncer laboral mediante trabajo en equipos interdisciplinares, implementando sistemas de alerta e indicadores y que favorezcan la detección, seguimiento y evaluación.

42 Dulce Puget Bosch Directora Enfermedades Profesionales ASEPEYO MUCHAS GRACIAS!