L/ DE SEPTIEMBRE DE 2015

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1 rl'. _/. ~ ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICO 17ma. Asamblea Legislativa 6ta.sesi6n Ordinaria CAMARA DE REPRESENT ANTES P. de la C INFORME POSITIVO L/ DE SEPTIEMBRE DE 2015 A LA CAMARA DE REPRESENT ANTES DE PUERTO RICO: La Comisi6n de Educaci6n, para el Fomento de las Artes y la Cultura de la Camara de Representantes, del Estado Libre Asociado de Puerto Rico recomienda la aprobaci6n del Proyecto de la Camara 2355, sin enmiendas, de la autoria del Representante Aponte Hernandez. ALCANCE DE LA MEDIDA El P. de la C busca enmendar el inciso (dd) del Artfculo 6.03 de la Ley , segiln enmendada, conocida como "Ley Organica del Departamento de Educaci6n de Puerto Rico", a los fines de disponer que dentro de los temas dirigidos a promover la buena nutrici6n que requiere dicho inciso, se incluya orientaci6n y educaci6n con respecto a la prevenci6n de trastornos alimenticios, tales como la anorexia, la bulimia y trastornos por atrac6n, entre otros; y para otros fines relacionados. ANALISIS DE LA MEDIDA La presente medida tiene como prop6sito enmendar el inciso ( dd) del Artfculo 6.03 de la Ley , segiln enmendada, conocida como "Ley Organica del Departamento de Educaci6n de Puerto Rico", a los fines de

2 I disponer que dentro de los temas dirigidos a promover la buena nutricion que requiere dicho inciso, se incluya orientacion y educacion con respecto a la prevencion de trastornos alimenticios, tales como la anorexia, la bulimia y trastornos por atracon, entre otros; y para otros fines relacionados. Dice el autor de la pieza legislativa en su exposicion de motivos que la cantidad de personas que padecen trastornos de alimentacion es cada vez mayor. Se estima que hasta 24 millones de personas en los Estados Unidos continentales padecen dichos trastornos y, solamente 1 de cada 10 recibe tratamiento. En relacion a los estudiantes, 1 o 2 de cada 100, pueden estar padeciendolos. A nivel mundial, cerca de 70 millones sufren de desordenes alimentarios y son cada vez mas frecuentes en jovenes de entre los 12 y los 24 aftos. Sobre los datos que ofrece el au tor aduce que "en Puerto Rico, los datos estadisticos al respecto son limitados y no existen clinicas especializadas para tratar este tipo de trastornos. Cabe destacar que el tratamiento de un trastorno de la alimentacion en los Estados Unidos continentales oscila entre $500 a $2,000 por dia." No cabe duda que la anorexia, bulimia y demas trastornos alimenticios son un grave problema entre los jovenes y adolescentes. Normalmente las personas menores de edad y jovenes son los mas propensos a padecer de este tipo de trastornos. Esto ocurre porque los jovenes tienen una gran sensibilidad ante la opinion de los demas, y / o inseguridad respecto a lo que les gusta y lo que quieren. Ademas niftos y jovenes gusta de seguir las modas; y los cambios fisicos que los hacen dudar de su aspecto. Sin duda, las largas horas dedicadas aver television hacen tambien a los adolescentes un blanco de la publicidad. Segun informado por el Departamento de Educaci6n en la actualidad realizan orientaciones y los adiestramientos necesarios para sus estudiantes, en aras de promover la buena nutrici6n segun indica la Seccion 204 de la Ley Publica de junio de 2004, Ley de Nutrici6n del Nino. Asi las cosas, esta Comision no concurre, con el Departamento de Educaci6n con que cualquier educacion adicional que se lleve a cabo respecto a la prevenci6n de trastornos alimenticios debe ser delegada y realizada exclusivamente por el Departamento de Salud, por su Comisi6n de Alimentaci6n y Nutricion y por sus respectivos profesionales de salud. El Departamento de Educaci6n cuenta con el personal 2

3 delegado al programa de Salud y Economfa Domestica, ademas de los foros pertinentes para poder llevar a cabo el mensaje en contra de los des6rdenes alimenticios. Esta Comisi6n informante es del criterio de que necesitamos una renovaci6n de nuestros valores y de nuestras conductas. De igual forma debemos definir lo atractivo con parametros mas amplios, para que la mayoria de las personas, y no s6lo una pequeilisima parte, pueda sentirse bien con su apariencia personal. Asi pues, necesitamos poner enfasis en otras caracteristicas a la hora de evaluar la valia de las personas. Entendiendo que la pieza legislativa es una de suma importancia para el bienestar de nuestros j6venes y que el mismo se puede atender a traves de conversaciones y acuerdos interagenciales entre el Departamento de Salud y el Departamento de Educaci6n sin erogaci6n de fondos sustanciales, esta Comisi6n avala esta medida legislativa. MEMORANDOS La Comisi6n de Educaci6n, para el Fomento de las Artes y la Cultura de la Camara de Representantes del Estado Libre Asociado de Puerto Rico para su cabal analisis de esta pieza solicit6 al Departamento de Educaci6n que sometiera sus comentarios sobre la pieza. Dijo el deponente: DEPARTAMENTO DE EDUCACION Compareci6 el Secretario de Educaci6n, Profesor Rafael Roman Melendez, para comentar sobre el P. de la C Dijo el Secretario que la Agenda Estatal, Servicios de Alimentos y Nutrici6n (AESAN) del Departamento de Educaci6n de Puerto Rico fue creada el 1 de abril de 1994 por disposici6n de la reglamentaci6n federal concerniente a los programas bajo la Ley de Nutrici6n del Nino. AESAN esta adscrita directamente a la Oficina del Secretario de Educaci6n y es responsable de administrar los siguientes ocho programas: Programa de Desayuno Escolar (CFR 7, parte 220), Programa de Almuerzo Escolar (CFR 7, parte 210), Programa de Servicio de Alimentos de Verano (CFR 7, parte 225), Programa de Alimentos para el Cuidado de Ninos y Adultos (CFR 7, parte226), Programa de Distribuci6n de Alimentos Federales Donados (CFR 7, parte 250), Programa Especial de Leche para Ninos (CFR 7, parte 215.2), Programa de 3

4 \ Educaci6n en Nutrici6n y Adiestramiento (CFR 7, parte 227), y el Programa de Frutas y Vegetales Frescos (CFR 7 parte 210, secci6n 19). El Departamento de Educaci6n de Puerto Rico esta seriamente comprometido con el bienestar de nuestros nifios y j6venes; es por eso que al dfa de hoy se promueve en nuestros nifios y j6venes estilos correctos de alimentaci6n para de esta manera lograr una mejor calidad de vida en estos y, por ende, un mejor aprovechamiento academico. Entienden que promover la buena nutrici6n que incluye la orientaci6n y educaci6n con respecto a la prevenci6n de trastornos por atrac6n serfa sumamente positivo para todos los estudiantes del sistema de educaci6n ptiblica y privada de Puerto Rico. Es sumamente importante mencionar que los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) engloban varias enfermedades cr6nicas y progresivas que, a pesar de manifestarse por medio de la conducta alimentaria, en realidad consisten en una gama muy compleja de sintomas entre los que prevalecen una alteraci6n o distorsi6n de la autoimagen corporal, un gran temor a subir de peso y la adquisici6n de una serie de valores mediante una imagen corporal. Hay que sefialar que mientras mas temprano comience la orientaci6n y la educaci6n a estos efectos sera mucho mejor. Cuanto mas tiempo contintien los patrones de alimentaci6n anormales, estos quedaran mas profundamente arraigados y seran mas dificiles de tratar. Cabe mencionar que el Departamento de Educaci6n realiza las orientaciones y los adiestramientos necesarios para sus estudiantes, en aras de promover la buena nutrici6n segtin indica la Secci6n 204 de la Ley Ptiblica de junio de 2004, Ley de Nutrici6n del Nino. La mencionada ley ptiblica requiere que toda escuela que participe en los programas de Desayuno y Almuerzo desarrolle una politica local de bienestar. Esta politica exige establecer metas relacionadas a la educaci6n sobre nutrici6n y actividad fisica, asi como implantar estandares nutricionales en torno a los alimentos que se ofrecen en la escuela durante todo el afio. Estas acciones se complementan con el curriculo del Programa de Salud Escolar. Aunque el Departamento de Educaci6n es fiel creyente de que es necesaria la orientaci6n y educaci6n con respecto a la prevenci6n de trastornos alimenticios (anorexia, bulimia y trastornos por atrac6n) entendieron que no 4

5 .. debe enmendarse la Ley Organica del Departamento de Educaci6n de Puerto Rico a esos efectos. Entienden que cualquier orientaci6n o educaci6n que se lleve a cabo respecto a la prevenci6n de trastornos alimenticios debe ser delegada y realizada exclusivamente por el Departamento de Salud, por su Comisi6n de Alimentaci6n y Nutrici6n y por sus respectivos profesionales de salud. Por la razones indicadas en los parrafos anteriores, la Agenda Estatal, Servicios de Alimentos y Nutrici6n del Departamento de Educaci6n muy respetuosamente no favorece el Proyecto de la Camara de Representantes 2355 del 24 de febrero de 2015, segun redactado. CONCLUSION El tema de los trastornos alimenticios es uno transversal y que la implementaci6n de esta pieza legislativa no contiene erogaci6n de fondos publicos y pone en perspectiva una problematica real, esta Comisi6n favorece esta legislaci6n. Por lo anteriormente expuesto, la Comisi6n de Educaci6n, para el Fomento de las Artes y la Cultura de la Camara de Representantes del Estado Libre Asociado de Puerto Rico recomienda la aprobaci6n del Proyecto de la Camara 2355, sin enmiendas. RESPETUOSAMENTE SOMETIDO, ~,\~b~l BRENDA ~6PEZ DE ARRARAS Presidenta Comisi6n de Educaci6n, Para el Fomento de las Artes y la Cultura 5

6 ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICO 17ma. Asamblea Legislativa Sta. Sesi6n Ordinaria CAMARA DE REPRESENTANTES P. de la C DE FEBRERO DE 2015 Presentado por el representante Aponte Hernandez Referido a la Comisi6n de Educaci6n, Para el Fomento de las Artes y la Cultura LEY Para enmendar el inciso (dd) del Articulo 6.03 de la Ley , segun enmendada, conocida como "Ley Organica del Departamento de Educaci6n de Puerto Rico", a los fines de disponer que dentro de los temas dirigidos a promover la buena nutrici6n que requiere dicho inciso, se incluya orientaci6n y educaci6n con respecto a la prevenci6n de trastornos alimenticios, tales como la anorexia, la bulimia y trastornos por atrac6n, entre otros; y para otros fines relacionados. EXPOSICION DE MOTIVOS Segun el Instituto Nacional de la Salud Mental (NIMH por sus siglas en ingles) los trastornos alimenticios tienen la tasa de mortalidad mas alta de cualquier trastorno mental. Cuando hablamos de un trastorno alimenticio nos referimos a comportamientos alimentarios extremos, como la reducci6n en la ingesta de alimentos o el comer excesivamente. Los mismos se caracterizan principalmente por la insatisfacci6n de la persona con su imagen corporal, por lo que desarrollan pensamientos distorsionados en relaci6n a la comida y su cuerpo. La cantidad de personas que padecen trastornos de alimentaci6n es cada vez mayor. Se estima que hasta 24 millones de personas en los Estados Unidos continentales

7 2 padecen dichos trastornos y, solamente 1 de cada 10 recibe tratamiento.1 En relaci6n a los estudiantes, de cada 100, pueden estar padeciendolos. A nivel mundial, cerca de 70 millones sufren de des6rdenes alimentarios y son cada vez mas frecuentes en j6venes de entre los 12 y los 24 afios.2 Los trastornos de la alimentaci6n podrian ser causados por una combinaci6n de factores geneticos, biol6gicos, psicol6gicos y sociales. Los mas comunes de estos trastornos son la anorexia, la bulimia, y el trastorno por atrac6n. Las personas que padecen anorexia sienten miedo exagerado a aumentar de peso y tienen una imagen diferente y distorsionada de su cuerpo. Para evitar ganar peso la persona realiza ayunos o reduce la ingesta de alimentos extremadamente, por lo que presentan un peso corporal muy inferior a lo normal. En la etapa crftica de la anorexia, los 6rganos del cuerpo comienzan a deteriorarse por la malnutrici6n, provocando problemas renales, cardiacos y hasta la muerte. La anorexia tiene la tasa de mortalidad mas alta entre todos los trastornos psicol6gicos. 3 El 20% de las personas que la sufren mueren prematuramente por complicaciones relacionadas con ella.4 La anorexia es la tercera enfermedad cr6nica mas comun entre los adolescentes.s En el caso de la bulimia, esta se caracteriza por episodios frecuentes y recurrentes de ingesta de cantidades excesivas de comida y una sensaci6n de falta de control sobre estos episodios. Para compensar el exceso de comida ingerido, la persona se provoca v6mitos o abusa de laxantes o diureticos, ayunos y / o ejercicios en extremo o una combinaci6n de estos comportamientos. 6 En la bulimia, los v6mitos constantes y la falta de nutrientes pueden ocasionar serios problemas de salud como dafio en el est6mago y los rift.ones y perdida de potasio, lo que puede ocasionar problemas cardiacos y, hasta la muerte. Por otra parte, las personas con el trastorno por atrac6n (Binge Eating Disorder, BED, por sus siglas en ingles) experimentan episodios compulsivos recurrentes de comer, sin embargo, a diferencia de la bulimia, estos no realizan el comportamiento compensatorio como inducirse el v6mito o uso de laxantes, etc. Muchas veces, la forma incontrolada de comer lleva a la obesidad. Por ello, estas personas tienen un mayor 1 Truth in Numbers, The Alliance for Eating Disorders Awareness, 2013, portal/ did-you-know#.vntjiuag_84 2 BBC Mundo, Cinco medidas para alejar trastomos alimentarios desde la infancia, 7 de febrero de 2015, cia / 3 What are eating disorders, The Alliance for Eating Disorders Awareness, 2013, portal/ what-are-eating-disorders#. VNTia-aG_84 4 Supra nota 1. s Supra nota 1. 6 lque son los trastornos de alimentaci6n? National Institute of Mental Health. publications/ espanol/ trastornos-de-la-alimentaci-n/ index.shtml

8 3 riesgo de desarrollar diabetes, enfermedades cardiovasculares o hipertensi6n y colesterol alto. Este es el trastorno alimenticio mas com(m en los Estados Unidos. Se estima que el 30% al 40% de los que buscan tratamientos de perdida de peso pueden ser diagnosticados clinicamente con BED. 1 Muchas personas con trastornos alimentarios pueden presentar tambien un estado depresivo y ansiedad, o padecer otros problemas de salud mental. En Puerto Rico, los datos estadisticos al respecto son limitados y no existen clinicas especializadas para tratar este tipo de trastornos. Cabe destacar que el tratamiento de un trastorno de la alimentaci6n en los Estados Unidos continentales oscila entre $ 500 a$ 2,000 por dfa.8 Como ya sefialamos, los trastornos alimenticios pueden causar serios problemas a la salud de las personas. En el caso de los nifios y adolescentes, la situaci6n es mas preocupante ya que los nutrientes son esenciales para las etapas de crecimiento en las que se encuentran. Por lo que, no solo estimamos necesario que se promueva en los nifios una buena nutrici6n, sino que tambien se les oriente sobre los trastornos alimenticios que los pueden afectar, de manera que podamos prevenir los mismos. Ademas, entendemos pertinente que el Departamento pueda contar con la colaboraci6n de entidades privadas para lograr estos objetivos y que se involucre a los padres y la comunidad escolar en general. La educaci6n es la clave para la adecuada identificaci6n y prevenci6n de estos trastornos alimenticios en nuestros nifios y nifias. DECRETASE FOR LA ASAMBLEA LEGISLATIVA DE PUERTO RICO: 1 Articulo 1.-Se enmienda el inciso (dd) del Articulo 6.03 de la Ley , segun 2 enmendada, que leera como sigue: 3 "Articulo Facultades y obligaciones del Secretario en el ambito academico. 4 En su funci6n de Director Academico del Sistema de Educaci6n Publica de 5 Puerto Rico, el Secretario: 6 (a) 7 BED, The Alliance for Eating Disorders Awareness, 2013, / s Supra notal.

9 4 1 (dd) Incluira en su curriculo de ensefianza, en coordinaci6n con el 2 Departamento de Salud, temas dirigidos a promover una buena nutrici6n. 3 Se incluira tambien orientaci6n y educaci6n sabre trastornos alimenticios, tales 4 coma la anorexia, la bulimia y trastornos par atrac6n, entre otros. Ademas, 5 tendra la obligaci6n de integrar los mismos a traves de los ofrecimientos 6 academicos regulares, o integrandolo a los programas academicos y otras 7 modalidades. El Secretario podra contar con la colaboraci6n de personas o 8 entidades privadas y debera involucrar a las padres y comunidad escolar en 9 general en las programas y actividades que realice para cumplir con estos 10 objetivos." 11 Articulo 2.-Esta Ley comenzara a regir inmediatamente despues de su 12 aprobaci6n.