ECOGRAFIA EN REHABILITACIÓN FISIOTERAPEUTICA Curso de Introducción a RUSI (Rehabilitative Ultrasound Imaging) Incluye ecografía Musculoesquelética

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1 ECOGRAFIA EN REHABILITACIÓN FISIOTERAPEUTICA Curso de Introducción a RUSI (Rehabilitative Ultrasound Imaging) Incluye ecografía Musculoesquelética DIRIGIDO A: Fisioterapeutas DURACIÓN: 40 horas CALENDARIO Edición Barcelona: 10, y 25 Octubre 2015 Edición Paris (Francia): 10, y 18 Octubre 2015 Horario: Sábados y Domingos De 9:00 a 14:00 De 15:00 a 20:00h Campo de actuación de Ecografía en Rehabilitación: Fisioterapia traumatológica. Fisioterapia Manual o terapia manual en ortopedia Fisioterapia obstétrica Fisioterapia respiratoria Fisioterapia neurológica Fisioterapia reumatológica Fisioterapia geriátrica y pediátrica Fisioterapia del deporte Atención!! Consigue el curso GRATIS RECUPERA EL IMPORTE DEL CURSO BONIFICANDOTELO DE LA SEGURIDAD SOCIAL CON LAS AYUDAS DE LA FUNDACIÓN TRIPARTITA D. Samuel Fernández Carnero Grado en Fisioterapia en la Universidad Pontificia de Comillas. Escuela de Enfermería y Fisioterapia. Osteopata. Ecografista Musculo Esquelético Nivel II acreditado mediante examen teórico y práctico por la Universidad Complutense de Madrid. Master Universitario en Neurocontrol Motor en la Universidad Rey Juan Carlos (Madrid). Técnico Especialista en Anatomía Patológica. Formado en Ecografía Musculo-esquelética en Ultrasound Imaging Of Skeletal Muscles: Assessment and Biofeedback y The Clinical Application of Real Time Ultrasound in the Management of Lumbo-Pelvic Dysfunction Ecografo de Unidad de Valoración Ecográfica en Clínica Centro Sur y Clínica Centro Sur (Ciempozuelos) y Operador de Instalaciones de Radiodiagnóstico. Acreditado por el Consejo de Seguridad Nuclear. Impartido por PRYMA. Madrid Presidente, creador y Miembro de la Sociedad Española de Ecografía en Fisioterapia. Colegiado en el Ilustre Colegio de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid con el nº 2723 desde el Miembro Corresponsal de la Sociedad Española de Radiología Médica(SERAM) desde el Miembro de la Sociedad Española de Ultrasonidos (SEUS) desde el Miembro de la Sociedad Española de Ecografía (SEECO) desde Miembro de la Asociación Española de Fisioterapeutas (AEFI) desde Profesor en el MASTER oficial en Terapia Manual de la Universidad Europea de Madrid sobre iniciación a la ecografía musculoesquelética. Clases Teóricas y Prácticas.

2 Porque formarse en Ecografía? La necesidad formativa actual en ecografía musculoesquelética es un hecho que se puede constatar al valorar la oferta existente y la necesidad que demandan los profesionales que se dedican al tratamiento de los trastornos del aparato locomotor. A fecha de Enero 2014 somos unos fisioterapeutas en ejercicio en España. De los cuales tan solo (dato estimativo) tienen formación en ecografía y solo la mitad tienen acceso a un ecógrafo. Por lo tanto tan solo el 2.5 % de los profesionales trabajarían con estándares de calidad pues su trabajo se basa en la evidencia al poder testar o comprobar lo que tratan. Hay que tener en cuenta que en la última década los equipos de ecografía han aportado grandes avances en cuanto a la calidad de imagen. También hay que destacar los estudios de investigación sobre fiabilidad y validez en comparación con el gol estándar, la RMN. Destacar que la formación de los profesionales Fisioterapeutas en muchos países tales como Australia, EEUU, Reino Unido o Canadá contemplan la ecografía como una parte esencial, este es un hecho que Samuel Fernández Carnero ha podido constatar por la formación que se puede recibir en lugares como Dublín (Irlanda) o Edmonton (Canadá). Es muy relevante destacar el hecho de la incidencia de las lesiones del tejido musculoesquelético en la población y el papel que jugamos los Fisioterapeutas en el tratamiento de los mismos. Según el último estudio de The Lancet en Diciembre 12, arroja un total de 1,7 billones de casos de patología del aparato locomotor, sla población mundial siendo repartidos por zonas del siguiente modo: i. Back pain million, ii. Neck pain million, iii. OA knee million y iv. Other musculoskeletal conditions million Si tenemos en cuenta que el fisioterapeuta es la parte actora que más influye en el tratamiento de este tipo de lesiones podemos entender que debemos darle mayor protagonismo y empirismo a nuestra actuación tecnificando la profesión y ganar en prestigio interprofesional, hacia el paciente y con nosotros mismos. La ley de Ordenación de las profesiones sanitarias Ley 44/2003 establece las competencias del personal sanitario a efectos de capacidad acreditación y responsabilidad en acción u omisión. En este sentido la mencionada Ley dicta las funciones en cuanto al diagnóstico mediante medios tales como la RMN, TAC ó Ecografía. No obstante eso no impide que otros profesionales con la formación adecuada y experiencia suficiente estén utilizando día a día los ecógrafos en sus consultas. De hecho sociedades científicas como la SEECO (Sociedad Española de Ecografía) imparte los cursos de ecografía musculo esquelética a profesionales del mundo de la salud con titulación universitaria sin discriminación ninguna. En este punto tenemos que recordar que la Orden CIN 2538/2008 establece las funciones del Fisioterapeuta entre las que incluye la valoración biomecánica del siguiente modo en la disposición primera y final apartado 3, punto 6: Valoración diagnóstica de cuidados de fisioterapia según las normas y con los instrumentos de validación reconocidos internacionalmente. RUSI tiene reconocimiento internacional. La formación debe ser del más alto nivel, pero además lo profesionales deben asegurar las máximas garantías en la aplicación de los medios terapéuticos y diagnósticos y eso no solo lo asegura la formación académica sino además el bagaje y la experiencia.

3 Qué es RUSI? En España no se conoce el término RUSI: Acrónimo anglo sajón: Rehabilitative Ultrasound Imaging. Este término describe el conjunto de técnicas desarrolladas por investigadores de diversos países (Australia, Canadá, USA ó Reino Unido) para evidenciar trastornos en la función y la morfología de la musculatura del suelo pélvico, región lumbar y faja abdominal y la manera de intervenir de manera efectiva. (pelvic floor diseases) (low back pain) (girdle pain). Todas las publicaciones realizadas en este campo fueron tenidas en cuenta para la elaboración de un Congreso en San Antonio, Texas en el año 2006 donde se aceptaron las bases de esta técnica de exploración y se consensuaron las bases que dieron el nombre internacional de RUSI. El desarrollo de esta técnica de exploración ha sido llevado a cabo por investigadores de los mencionados países durante las dos últimas décadas y remontándonos a esas fechas podemos encontrar documentos de investigación que refrendan este sistema tales como Detroyer et al 1990, Hide, J. que en 1995 y 1998 hablaba sobre RUSI y biofeedback para el tratamiento en rehabilitación. Las principales características de esta técnica de exploración residen en el estudio de la forma, y comportamiento de los tejidos musculo esqueléticos durante el desarrollo de su función tales como Narici et al. También resulta interesante hacer una valoración en estático pero será en la primera opción donde nos resultará desde el punto de vista clínico más relevante. Resulta de vital importancia el estudio, difusión y aprendizaje de esta técnica en tanto es una forma de evidenciar los trastornos a nivel funcional que en muchos casos no tienen una base diagnóstica basada en la evidencia. Los profesionales de la salud que trabajamos con pacientes que padecen patología en el aparato locomotor (Traumatólogos, Radiólogos, Fisioterapeutas ) lejos de ser empíricos hacen actos de fe, puesto que en muchas ocasiones no se da una explicación basada en datos, hechos, medidas y aquello que no puedes evidenciar solo lo crees. Entiendo que si evaluamos un tejido que cumple una función de sostén, movimiento, posición erecta debemos utilizar medios de exploración que nos den información sobre cómo actúan en la función que cumplen. Este medio diagnóstico no busca evaluar el grado de lesión tisular (inflamación, rotura, tumoración ) eso es competencia de la Imagen Ultrasonografía Diagnóstica ó USI (Ultrasound Imaging). Respecto al USI en Fisioterapia debemos incorporar la ecografía como herramienta de trabajo de manera sistemática, puesto que nos constituirá un medio para refrendar hipótesis diagnósticas en algunos casos, encontrar hallazgos no sabidos en otros, validación de tratamientos siempre y herramienta investigadora siempre. Cabe destacar que la WCPT (World Confederation Physical Therapist) tiene creada una RUSI Initiative que desde el 2011 y contempla y reconoce este tipo de valoraciones, por lo que el ejemplo mundial está servido. De hecho tienen creada la ISEAPT (International Society in Electrophysical Agents in Physical Therapy) entre los que se incluye el Ultrasound Imaging. Finalmente hay que mencionar que recientemente se ha creado la SEEFi (Sociedad Española de Ecografía en Fisioterapia) cuyo objetivo es apoyar y avalar el uso del ecógrafo en Fisioterapia dado que la demostrada necesidad de tecnificar y dotar de una herramienta de diagnóstico clínico de uso diario a la profesión es algo inexorable que en otros países es un hecho constatado.

4 INTRODUCCIÓN El uso de los ecógrafos en España hasta la fecha se ha basado en el análisis de los tejidos para la detección de alteraciones de tipo traumático, degenerativo en definitiva patológico a nivel histológico. Esta materia es competencia de los Radiólogos y este curso nada tiene que ver con esto. A diferencia del uso de ecografía para la detección de los trastornos mencionados, este curso centrará el uso del ecógrafo para la detección de problemas de actividad muscular, por lo que nos capacitará para determinar el correcto funcionamiento de esos músculos y de este modo realizaremos una valoración concienzuda, exhaustiva y precisa de la musculatura que trataremos. Para fijar el hilo conductor del método señalamos el diagrama que la Dra. Stokes nos facilitó al objeto de diferenciar el uso del ecógrafo con fines de diagnóstico clínico-patológico o USI (Ultrasound Imaging) y el uso del ecógrafo con fines de diagnóstico morfológico y funcional o RUSI (Rehabilitative Ultrasound Imaging) Entendemos que es de gran calado en la profesión ya que el tratamiento del tejido musculo esquelético es la materia prima con la que trabajamos debiendo ser capaces de visualizar la actividad para poder determinar un tratamiento más acertado que el basado en test funcionales o intuición. Este curso trata de introducir una técnica de exploración ecográfica que lleva unos 20 años utilizándose en otros países y que multitud de publicaciones científicas relevantes han corroborado su validez. Además del aval que organizaciones como la WCPT (Federación Internacional de Asociaciones de Fisioterapia), IFOMPT (Federación Internacional de Fisioterapeutas en Terapia Manipulativa Ortopédica), APTA (Asociación Americana de Fisioterapeutas), ISEAPT (Sociedad Internacional en Agentes Electrofisicos). PROGRAMA 1.- Introducir al asistente al uso de ecógrafos: - Reconocer las partes del equipo. - Poder utilizar cualquier equipo. - Saber ajustar los presets básicos autónomamente. 2.- Aprender a manejar una sonda: - Reconocer las partes de la sonda y las posibilidades de la misma, para saber qué podemos hacer con el equipo que nos presentan. - Colocarla en el paciente independientemente de la región anatómica y poder, siempre, hacer una aproximación, al menos anatómica. 3.- Reconocimiento de estructuras. - Aprenderemos a diferenciar las imágenes que aportan los tejidos musculoesqueléticos. - Manejo de un doppler para diferenciar estructuras vasculares. - Test dinámicos para comparar función con estructura. - Interpretar imágenes de ecografía. - Conocer la anatomía ecográfica de las articulaciones de - hombro, carpo, rodilla y tobillo. 4.- Técnica RUSI (Rehabilitative Ultrasound Imaging). - Aprender cual es el origen de esta técnica y el objetivo de la sistemática de exploración. - Conocer los test de exploración. - Incluir en la sistemática de exploración diaria los test. - Crear una consulta de Fisioterapia basada en RUSI. - Aplicaciones del RUSI en investigación. - Análisis Biomecánico y morfológico de las regiones descritas en temario en relación a la sintomatología del paciente para realizar un enfoque de tratamiento que disminuya tiempos de recuperación y evite la recidiva. - Utilizar un método de trabajo basado en la evidencia para validar el trabajo diario. 5.- Introducción a la ecografía musculoesquelética. - Justificación y Viabilidad de un equipo de ecografía en un Servicio de Fisioterapia. Legislación. Sinergias Interprofesionales. - Bases de la Ecografía. Instrumentación, Normas de uso Internacionales, Recomendaciones Técnicas de las Sociedades Científicas (EFSUMB, BUS, SEECO y SEEFi) Consentimiento Informado - Generación de Imagen. Optimización de imagen.

5 6.- Exploración de miembros. - Recuerdo Anatómico: i. Anatomía del Hombro. Anatomía Ecográfica. ii. Anatomía del Carpo. Anatomía Ecográfica. iii. Anatomía de la Rodilla. Anatomía Ecográfica. iv. Anatomía del Tobillo. Anatomía Ecográfica. - Exploración Ecográfica: i. Protocolo de Exploración del Hombro. Test dinámicos. ii. Protocolo de Exploración del Carpo. Test Dinámicos. iii. Protocolo de Exploración de la Rodilla. Test Dinámicos. iv. Protocolo de Exploración del Tobillo. Test Dinámicos. - Revisión de Casos Clínicos. 7.- RUSI. Ecografia en rehabilitación. - Historia de la ecografía y de método RUSI. - Existencia de SEEFi en España. Apoyo Internacional de la SEEFi. - RUSI (Rehabilitative Ultrasound Imaging) Imagen de Ultrasonidos en Rehabilitación. Historia. i. Morfología. Cross Sectional Areas (CSA). Formas, Tamaños, Grosores. Ángulos de inclinación en la unión miotendinosa. Infliltrados de tejido graso y conectivo y Ecografía Panorámica en Fisioterapia. Validez y Confianza de la técnica. Idoneidad y pertinencia de la técnica. ii. Funcionalidad. - Pared Abdominal: Los cuatro objetivos (goals) asociados a la exploración de la pared abdominal: i. Pared Anterior: Transverso del Abdomen en supino y Fascia Abdominal en la línea media. ii. Pared Lateral (Línea Semilunaris). Estado de Reposo, Espiración forzada, Test de ASRL (Active Straigh Raise Leg) y Contracción Aislada del Transverso del Abdomen. - Suelo Pélvico. Los cuatro objetivos (goals) asociados a la exploración del suelo pélvico. i. Suelo Pélvico y Vejiga. Sagital. Reposo, Contracción suelo pélvico (PFM CONTRACTION), PFM CONTRACT + VALSALVA y Medición movimiento de la vejiga: caliper y modo-m. ii. Suelo Pélvico y Vejiga. Transversal. Reposo, PFM contraction + VALSALVA y ASRL. - Columna Lumbar. Los cuatro objetivos (goals) asociados a la exploración de la columna lumbar. i. Multífidos en prono. ii. Multífidos Superficiales y Profundos corte transversal. iii. Multífidos Superficiales y Profundos corte longitudinal. iv. Test de ASRL. - Monitorización del Diafragma y Serrato. - Estudios de Fiabilidad y Confianza de RUSI. RUSI vs RMN. - Musculatura Cervical. i. Trapecio. ii. Musculatura Espinal posterior profunda. iii. Musculatura Flexora de cuello. (Longus Colli) - ATM, Cara y Músculos Masticatorios. - Interpretación de Imagen. Cualitativo. i. Estado de reposo. ii. Estado en respiración. iii. Actividad Muscular con solicitación espinal. - Interpretación de Imagen: Cuantitativo. i. Colocación de la sonda. ii. Mediciones en RUSI. - Aplicaciones Clínicas. i. Disfunción Lumbopélvica. ii. RTUS Para reducir Hipertonicidad. iii. RTUS para facilitar la actividad muscular. 8.- INTERES DE RUSI EN INVESTIGACIÓN. a. Validez y Confianza del uso de Ecografía Panorámica. 9. USO DEL ECÒGRAFO a. Uso del ecógrafo para eco-dirigir técnicas en Fisioterapia (Dry-Needle.)

6 PRECIO: 460 Descuentos: Los descuentos SI son acumulables GRUPO: 437-5% descuento si sois un grupo de 4 alumnos o más juntos REFERIDO: desde 0 - Acumula un 5% de descuento por cada alumno que se matricule referido por ti. En caso de grupo se acumula el descuento al organizador del grupo EXALUMNO: Desde hasta el 20% descuento usando tus puntos KZ que tengas acumulados FTP: Desde 0 Formación Bonificada GRATUITA para el trabajador Recupera el importe del curso bonificándolo por la Fundación Tripartita DESCUENTO A TRAVÉS DEL PROGRAMA DE PUNTOS KZ Qué es el programa de puntos KZ? Es un sistema de recompensa que el centro de formación KenZen pone a vuestra disposición para que el precio de los cursos os salga más económicos. A través de este programa podéis conseguir hasta un 25 % de descuento del precio del curso. Cómo me puedo adherir al programa de puntos KZ? No tienes que hacer nada, la adhesión es automática, y no representa ninguna cuota ni coste para ti estar en el programa. Cómo sumo puntos KZ? Cuando hayas pagado todo el importe del curso en el que te hayas matriculado obtendrás tantos puntos como el importe satisfecho. Por ejemplo, si un curso te cuesta 200 acumularás 200 puntos. Sumarás puntos en todos aquellos cursos en los que se indique expresamente. KenZen formación Qué valor monetario tienen los puntos KZ? Cada 20 puntos KZ equivalen a 1, por lo tanto si tienes 200 puntos puedes conseguir un descuento de 10. Cómo saber cuántos puntos KZ tengo? Calculando tu mismo el importe satisfecho a KenZen desde enero de Otra opción es consultándolo a nuestro departamento de administración. Cómo canjeo los puntos KZ? Una vez hayas escogido el curso que deseas realizar debes indicarlo en el formulario de inscripción, en el apartado que indica Quiero canjear mis puntos. Automáticamente restaremos del importe del curso tu saldo de puntos y te comunicaremos vía e- mail el importe final a abonar. Nota importante: Se podrán canjear puntos hasta un valor máximo del 50 % del importe total del curso. Caducan los puntos KZ? Si. Tienen una validez de 2 años naturales. Todos aquellos puntos adquiridos en un tiempo superior a 2 años serán borrados automáticamente y perderá toda opción a utilizarlos. Somos un grupo de 4 alumnos y tenemos un descuento, podemos también utilizar los puntos KZ para obtener mayor descuento? Si. Te pondré un ejemplo, si un curso vale 100 y tiene un descuento por grupo del 10 % el precio del curso te queda en 90 ; por lo tanto puedes añadir un descuento de un máximo de 45 (hasta un 50 % de descuento por puntos KZ en algunos cursos) Puedo trasferir mis puntos o utilizar los puntos KZ de otro compañero? No. Los puntos son exclusivamente de uso personal para realizar cursos de formación.

7 DESCUENTO A TRAVÉS DE LA FORMACIÓN BONIFICADA Bonifícate el curso de la Seguridad Social y recupera todo o casi todo el importe del curso Para gozar de la bonificación del curso deberá cumplir con los requisitos y seguir los pasos siguientes: - Requisito: Ser trabajador asalariado y que cotices a la seguridad social en concepto de formación Profesional (excluidos Autónomos y Parados). Puedes verlo en tu nómina. - Requisito: Disponer de crédito formativo. - Requisito: Debe haber, como mínimo, dos empresas que soliciten la bonificación. - Paso 1: Rellena la ficha de bonificación por la Fundación Tripartita, a parte de la ficha de inscripción, que encontrarás directamente en la web del curso en formulario de inscripción fundación tripartita - Paso 2: Firmar convenio. En cuanto dispongamos de dos empresas interesadas, te remitiremos a ti y al administrador de tu empresa el convenio. Debéis retornarlo firmado para darnos permiso para realizar la consulta de vuestro crédito formativo disponible. - Paso 3: Consulta Crédito. Filosofia KenZen S.L. realizará una consulta de su crédito formativo. Para un empresa de menos de 10 trabajadores el crédito es de 420 /año por empresa. A partir de 10 trabajadores és un crédito superior. En cuanto sepamos el crédito formativo te informaremos de y esperaremos vuestra confirmación escrita de que deseáis seguir adelante. - Paso 4: Formalización plaza y pago factura. Os enviaremos la factura del curso que debéis abonar, como mínimo, 15 días antes de iniciar el curso para que la matrícula quede formalizada. La factura tendrá dos conceptos. Importe del curso IVA de gestión administrativa en la factura. El IVA no podrá bonificarse por la fundación tripartita. Ejemplo 1: Si el precio del curso es de 440, sois menos de 10 trabajadores y disponéis de los 420 de crédito formativo, deberéis cofinanciar 90 y os podréis bonificar los 420. Ejemplo 2: Si el precio del curso es de 440, la plantilla de la empresa es de entre 10 y 49 trabajadores, y disponéis de crédito formativo, el importe máximo bonificable, según baremos de la Fundación Tripartita, es de 457,6. Por lo tanto la empresa deberá cofinanciar 52,40. En otros casos le sería calculado e informado del importe bonificable - Paso 5: Descontar de la SS. Una vez finalizado el curso le será enviado el título, que deberá devolver firmado, la hoja de costes y el informe empresa para que se lo pueda descontar de la Seguridad Social. IMPORTANTE: Debe descontarlo como máximo en la SS de diciembre del año en que realice el curso ya que de otro modo perderá la opción de bonificación