CURSO DE INTRODUCCIÓN A RUSI: Ecografía en Fisioterapia. Ecografía Morfo-Funcional. (RUSI_Rehabilitative Ultrasound Imaging)

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Mario Figueroa Castro
hace 8 años
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1 CURSO DE INTRODUCCIÓN A RUSI: Ecografía en Fisioterapia. Ecografía Morfo-Funcional. (RUSI_Rehabilitative Ultrasound Imaging) Autor: Samuel Fernández Carnero. Página 1

2 1. PRESENTACIÓN. 2. OBJETIVOS. 3. INTRODUCCIÓN A LA ECOGRAFÍA MUSCULOESQUELÉTICA. a. Justificación, Viabilidad y Adquisición de un equipo de ecografía en un Servicio de Fisioterapia o una Clínica Privada. Legislación. Amortización de un Ecógrafo. Sinergias Interprofesionales. b. Bases de la Ecografía. Instrumentación, Normas de uso Internacionales, Recomendaciones Técnicas de las Sociedades Científicas (EFSUMB, BUS, SEECO y SEEFi) Consentimiento Informado c. Generación de Imagen. Optimización de imagen. 4. EXPLORACIÓN DE MIEMBROS. a. Recuerdo Anatómico: i. Anatomía del Hombro. Anatomía Ecográfica. ii. Anatomía del Carpo. Anatomía Ecográfica. iii. Anatomía de la Rodilla. Anatomía Ecográfica. iv. Anatomía del Tobillo. Anatomía Ecográfica. b. Exploración Ecográfica: i. Protocolo de Exploración del Hombro. Test dinámicos. ii. Protocolo de Exploración del Carpo. Test Dinámicos. iii. Protocolo de Exploración de la Rodilla. Test Dinámicos. Autor: Samuel Fernández Carnero. Página 2

3 iv. Protocolo de Exploración del Tobillo. Test Dinámicos. c. Revisión de Casos Clínicos. 5. RUSI. ECOGRAFIA EN REHABILITACIÓN. a. Historia de la ecografía y de método RUSI. b. Existencia de SEEFi en España. Apoyo Internacional de la SEEFi. c. RUSI (Rehabilitative Ultrasound Imaging) Imagen de Ultrasonidos en Rehabilitación. i. Multífidos Superficiales en prono y bipedestación. ii. Ms. Transverso del Abdomen en supino. d. Pared Abdominal: Los cuatro objetivos (goals) asociados a la exploración de la pared abdominal: i. Multífidos Superficiales Corte Trans.Corte longitudinal. ii. Transverso del Abdomen. iii. Recto Anterior del Abdomen. e. Suelo Pélvico. f. Columna Lumbar. g. Musculo Trapecio. Musculatura del Cuello. h. Estudios de Fiabilidad y Confianza de RUSI. RUSI vs RMN. i. Interpretación de Imagen. Cualitativo. i. Estado de reposo. ii. Estado en respiración. iii. Actividad Muscular con solicitación espinal. j. Interpretación de Imagen: Cuantitativo. Autor: Samuel Fernández Carnero. Página 3

4 i. Colocación de la sonda. ii. Mediciones en RUSI. k. Aplicaciones Clínicas. i. Disfunción Lumbopélvica. ii. RTUS Para reducir Hipertonicidad. iii. RTUS para facilitar la actividad muscular. Autor: Samuel Fernández Carnero. Página 4

5 1. PRESENTACIÓN. El objetivo de este curso será la de formar al asistente en el uso de los ecógrafos para trabajar en el ámbito de la Fisioterapia. El uso de los ecógrafos en España hasta la fecha se ha basado en el análisis de los tejidos para la detección de alteraciones de tipo traumático, degenerativo en definitiva patológico a nivel histológico. Esta materia es competencia de los Radiólogos y este curso nada tiene que ver con esto. A diferencia del uso de ecografía para la detección de enfermedad, este curso centrará el uso del ecógrafo para la detección de problemas de actividad muscular, por lo que nos capacitará para determinar el correcto funcionamiento de esos músculos y de este modo realizaremos una valoración concienzuda, exhaustiva y precisa de la musculatura que trataremos. Para fijar el hilo conductor del método señalamos el diagrama que la Dra. Stokes nos facilitó al objeto de diferenciar el uso del ecógrafo con fines de diagnóstico clínicopatológico o USI (Ultrasound Imaging) y el uso del ecógrafo con fines Autor: Samuel Fernández Carnero. Página 5

6 de diagnóstico morfológico y funcional o RUSI (Rehbilitative Ultrasound Imaging) Entendemos que es de gran calado en la profesión ya que el tratamiento del tejido musculo esquelético es la materia prima con la que trabajamos debiendo ser capaces de visualizar la actividad para poder determinar un tratamiento más acertado que el basado en test funcionales ó intuición. Este curso trata de introducir una técnica de exploración ecográfica que lleva unos 20 años utilizándose en otros países y que multitud de publicaciones científicas relevantes han corroborado su validez. Por ello entendemos que tenemos la obligación de progresar en la profesión e introducirla en España para así poder dar a nuestros pacientes el más alto grado de eficiencia y utilizarlo como herramienta investigadora. Es conveniente tener conocimientos previos en ecografía para realizar este curso, no obstante se repasan los conceptos básicos sobre el comportamiento del sonido y la sistemática de exploración. 2. RECUERDO DE ECOGRAFÍA MUSCULO ESQUELÉTICA. Justificación, Viabilidad y Adquisición de un equipo de ecografía en un Servicio de Fisioterapia ó una Clínica Privada. Legislación. Autor: Samuel Fernández Carnero. Página 6

7 a. Explicaremos porque es preciso la adquisición de un ecógrafo en un Servicio de Rehabilitación, Consulta Privada de Fisioterapia, Club Deportivo. poniendo en relevancia las cifras de pacientes que acuden a consulta en relación al motivo de consultación por lo que se concluye que no existe relevancia ni rigor a la hora evaluar. Además veremos brevemente como se analiza la viabilidad de un ecógrafo y el plan de amortización. También tocaremos el aspecto financiero y lo más importante la legislación respecto al uso de ecografía con fines diagnósticos ó clínicos. Consentimiento Informado. Bases de la Ecografía. a. Analizaremos brevemente la historia de la ecografía, bases físicas de los Ultrasonidos, optimización de imagen y componentes de un ecógrafo. Realizaremos la primera práctica para analizar y conocer los principios básicos de la física de los sonidos, artefactos... Generación de Imagen. a. Recuerdo de las bases físicas de los ultrasonidos, optimización de imagen y comportamiento del sonido en tejido humano. Autor: Samuel Fernández Carnero. Página 7

8 3. ECOGRAFÍA EN REHABILITACIÓN. (RUSI) RUSI (Rehabilitative Ultrasound Imaging) a. Introducción a la disciplina Ecográfica propia de RUSI en Fisioterapia: Imagen de Ultrasonidos en Rehabilitación. En la primera hora se explica los principios fundamentales y la diferencia con la Ecografía Clínica. Hablamos de la historia de esta técnica y del estado actual a nivel internacional. Hacemos mención a los referentes a nivel internacional de esta técnica y las publicaciones y validaciones de protocolos más importantes a destacar. Reconocimiento de patrones de activación muscular. Mención de esta técnica como herramienta de Biofeedback y de Investigación. b. Práctica: realizaremos los dos principales test dinámicos de exploración: i. Multífidos Superficiales en prono y bipedestación. ii. Ms. Transverso del Abdomen en supino. RUSI (Rehabilitative Ultrasound Imaging) a. Pared Abdominal: Los cuatro objetivos (goals) asociados a la exploración de la pared abdominal. i. Multífidos Superficiales 1. Corte Transversal. 2. Corte Longitudinal. Autor: Samuel Fernández Carnero. Página 8

9 ii. Transverso del Abdomen. iii. Recto Anterior del Abdomen. b. Suelo Pélvico. c. Columna Lumbar. Estudios de Fiabilidad y Confianza de RUSI. RUSI vs RMN. o Test de Exploración: Pared Abdominal Lateral. (supine) Fascia Abdominal en la línea media. Multífidos Lumbares. Sagital y Transversal. Suelo Pélvico y Vejiga. Sagital. Suelo Pélvico y Vejiga. Transversal. Musculo Trapecio. Musculatura del Cuello. Estudios de Fiabilidad y Confianza en RUSI. RUSI vs EMGs. Importancia de la Morfología ecográfica en Fisioterapia (Pennacion de las fibras, calidad muscular, infiltración de tejido adiposo ) Autor: Samuel Fernández Carnero. Página 9

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