UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE NICARAGUA UNAN- LEON FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS IV AÑO DE MEDICINA
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- Susana Carrasco Cuenca
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1 UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE NICARAGUA UNAN- LEON FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS IV AÑO DE MEDICINA GERENCIA Y ADMINISTRACION EN SALUD DISMINUIR EN UN 20% EL EMBARAZO EN ADOLESCENTES DEL SECTOR 14 DEL PMN EN EL PUESTO DE SALUD ANTENOR SANDINO HERNANDEZ COORDINADOR DR. ZAMORA PRESENTADO POR BR. JOSE HUMBERTO CESPEDES PETTER
2 Introducción El puesto de salud Antenor Sandino Hernández (ASH) que pertenece al sector n 14 del Perla María Norori que está ubicado al noroeste de la ciudad de León fue fundado el 21 de Enero del 2007 a solicitud de la población así como otros servicios básicos como agua potable, servicio de energía eléctrica y tren de aseo. Las gestiones de solicitud del puesto de salud había inicio desde el año 2005 dando culminación en el 2007 con la inauguración del puesto.
3 Recursos humanos y repartos de P/S ASH Cuadro 1. Personal de ASH Personal Cantidad Médico general 2 Licenciada en 1 enfermería Auxiliar de 1 enfermería Lic. Farmacia 1 Lic. Estadística 1 Personal de limpieza 1 ASH AZARIAS H PALLAIS MARIANA SAMPSON CONCEOCION DE MARIA UTRECH PRADERA NUEVO LEON SANTA MARIA Total 7
4 Distribución de la población del ASH Reparto población total de y + estimada viviendas año 64 ASH Azarías H Pallais Lino arguello Mariana Sampson concepción de María Santa maría Utrech Pradera Nuevo León Total
5 Figura 1. Distribución de embarazadas por reparto Total de embarazadas ASH AZARIAS H. PALAIS LINO ARGUELLO MARIANA SAMPSON CONCEPCION DE MARIA SANTA MARIA UTRECH
6 Total de embarazos en adolescentes en el P/S ASH Embarazos en adolescentes Reparto Total embarazadas Menor de 19 años ASH Lino Arguello Concepción de María Santa María Azarías H Pallais Utrech Mariana Sampson Total Mayor de 19 años
7 EVALUACION DE LA CALIDAD DE ATENCION EN EL ASH Evaluación de calidad de atención Si % No % a veces % no opina% Privacidad durante la consulta Duración de la consulta adecuado Recibe información acerca del problema se le explica y pide permiso acerca del procedimiento a realizarle Recibe el tratamiento farmacológico adecuado Le tratan con respeto Se presenta el medico antes de la consulta Para un total de 52 encuestadas.
8 Causas de consulta y muerte en el ASH Causas de consulta 1.Resfriado común 6. Amigdalitis 2.Faringitis viral 3.Rinitis alérgica 4. Micosis 9. HTA 7.Infección de vías urinarias 8.Reactividad Bronquial 5. Gripe. 10. Parasitosis Causas de muerte en el Año Edad ASH IRC años IRC años IRC años Accidente de transito años Edema encefálico días Cáncer uterino años IRC años
9 Matriz de priorización de problema problema magnitud Trascendencia vulnerabilidad Interés social costo suma orden embarazo en adolescentes Cobertura de PAP IRA Parasitosis
10 Árbol de problemas Alto porcentaje de embarazo en adolescentes Poca educación sobre sexualidad y anticoncepción Problemas familiares Baja cobertura en el programa P/F Analfabetismo Deserción escolar Pobreza extrema Tabúes acerca de la sexualidad P/f (religión) IVSA a temprana edad sin uso de método de P/F Curiosidad Noviazgo a temprana edad Uso de drogas por parte de los padres. Mala situación económica, desempleo, abandono de la pareja, prostitución Mala comunicación entre padre e hijos Falta de interés de los padres por sus hijos (desinterés de los problemas) Largas jornadas laborales de los padres Falta de insumos (pastillas, inyección, etc.) Situación económica del país Desinterés por parte de la población No ejecución de los programas de promoción y prevención
11 Análisis de objetivos Bajo porcentaje de embarazo en adolescentes Buena educación sobre sexualidad y anticoncepción pocos problemas familiares Alta cobertura en el programa P/F Sabe leer y escribir Ningún tabúes acerca de la sexualidad y P/f IVSA a edad adecuada con uso de método de P/F No uso de drogas por parte de los padres. Buena comunicación entre padre e hijos Buenos insumos (pastillas, inyección, etc.) Interés por parte de la población Culminación de los estudios No hay curiosidad Buena situación económica, buen empleo, Interés de los padres por sus hijos (interés de los problemas) Buena Situación económica del país Ejecución de los programas de promoción y prevención Buena situación económica Noviazgo a edad adecuada Cortas jornadas laborales de los padres
12 Plan de intervención
13 Problema Las adolescentes embarazadas tienen más riesgo de desarrollar enfermedades y complicaciones relacionadas al embarazo provocando así el incremento de los indicadores muerte materna y neonatal en el país. Objetivo. Disminuir en un 20% el embarazo en adolescentes Creación de club de adolescentes. Promover el uso de métodos anticonceptivos. Brindar información sobre temas de sexualidad y embarazo a temprana.
14 Planificación
15 Promover uso de métodos anticonceptivos y brindar charlas de sexualidad Actividades Responsable Programación Recursos observaciones Conocer a la población total de adolescentes Estudiante IV año 4/8/14 Censo de la comunidad Invitación a los jóvenes del ASH para formar club de jóvenes Visitar escuelas y dar charlas educativas y participativas Estudiante de IV añoy III año de medicina Inicio Fin Papelería Se le invitara a cada 4/08/14 8/8/14 adolescente que llegue a la consulta. Se le comunicara a loa podres de familia Se solicitara permiso al director del centro antes de iniciar la actividad Estudiante de IV 11/8/14 13/8/14 Cartulina, marcadores, encuesta para verificar aprendizaje (CAPS) Elaboración de afiches y murales acerca de los métodos de planificación y sexualidad responsable Realización de ferias educativas Capacitación de maestros Estudiante del IV año de medicina Estudiante de IV año de medicina Estudiante de IV año de medicina 11/8/14 13/8/14 Cartulina, paleógrafo, marcadores 19/8/14 19/8/14 Equipo de sonido, preservativos, computadora, retroproyector 21/8/14 - Computadora, retroproyector, marcadores
16 Cuadro de involucrados Grupos, sectores, instituciones Mandatos Intereses Recursos Percepción del problema Adolescentes Padres de familia Estudiar para tener un futuro, obediencia, divertirse. Trabajar y cubrir las necesidades de la familia Necesidad de encontrar respuestas ante los cambio que está sufriendo Trabajar y llevar el dinero al hogar. Interés y capacidad de cambiar, desinterés Autoridad La mayoría aporta cierto grado de interés, otros se consideran ajenos al problema A su hija no le va a pasar por eso la envía al colegio a educarse. Personal de salud Dar atención medica para resolver los problemas de salud de la población Mantener una población saludable y reducción de embarazadas en adolescentes Conocimientos, experiencia y capacidad para llevar buena relación con la población Una problemática que aumenta los indicadores de complicaciones obstétricas Maestros Educar a los estudiantes Terminar con su jornada educativa, alto rendimiento de sus estudiantes Apoyo Un problema que no les compete a ellos si no que al personal de salud.
17 Matriz de marco lógico Matriz de marco lógico Objetivos indicadores Métodos de verificación supuesto Fin: disminución del porcentaje de adolescentes embarazadas Proporción de adolescentes embarazadas en relación al total de embarazadas Censo de embarazadas Disminución del número de adolescentes embarazadas Propósito: brindar educación acerca de métodos de P/F, salud sexual, reproductiva y aumento en la cobertura del programa P/F Utilización de test de conocimientos(caps) para valorar el conocimiento adquirido Aplicación del CAPS antes y después de la consejería Ampliación del conocimiento acerca del problema Actividades: Capacitación de maestros, ferias educativas, charlas y realización de murales y afiches ilustrativos. Insumos: refrigerio, papelería, equipo de sonido. Marcadores, información acerca del problema Utilización del CAPS Todo el personal capacitado podrá llevar a cabo las actividades
18 Diagrama de GANTT Actividad Mes de agosto Comentario Semana 1 Semana 2 Semana 3 Semana 4 No ha iniciado Conocer a la población total de adolescentes No ha iniciado Creación del club de adolescentes Visitar escuelas para brindar charlas. No ha iniciado No ha iniciado Capacitacitación de maestros Feria educativa No ha iniciado No ha iniciado
19 GRACIAS POR SU ATENCION!!!
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