l~ de las fracturas y luxaciones, 70 'rj- ? Angiografía, 51 :1 Control de los resultados del tratamiento, 66

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1 SECCiÓN l. INTRODUCCiÓN A LA RADIOLOGíA EN ORTOPEDIA Capítulo 1 Papel del radiólogo en ortopedia.. Capítulo 2 Técnicas radiológicas en ortopedia 17 Elecciónde la técnica radiológica, 17 Técnicasradiológicas, 17 Radiografía convencional, 17 Radiografía magnificada, 18 Radiografía en estrés, 18 Telerradiografía, 18 Fluoroscopia y grabación en vídeo, 18 Radiografía digital, 18 Tomografía, 19 Tomografía computarizada, 20 Artrografía, 23 Tenografía y bursografía, 25 Angiografía, 25 Mielografía, 26 Discografía, 26 Ecografía, 26 Gammagrafía (rastreo óseo con radionúclidos), 27 Disfosfonatos, 30 Galio 67, 30 Indio, 30 Nanocoloides, 30 Inmunoglobulinas, 30 Péptidos quimiotácticos, 31 Yodo, 31 Godolinio, 31 Tomografía por emisión de positrones, 32 Resonancia magnética, 32 Capítulo 3 Formación y crecimiento del hueso ;:::: & ~ ~pítulo 4 valuación radiológica de los traumatismos 47 Técnicasradiológicas, 47 Radiografía, fluoroscopia y tomografía convencional, 47 Tomografía computarizada, 47 Gammagrafía,47 ~ Artrografía, 51 1f7 <:::( Mielografía y discografía, 51? Angiografía, 51 <:1 ';) Resonancia magnética, 51 (/l ~- Fracturas y luxaciones, 54 Diagnóstico, 55 Evaluaclon radlologlca de fracturas, 55 51gnos indirectos como,ndiciosdlagnosticos, 57 _ Evaluaclon radlológlca de las luxaclones, 66 :1 Control de los resultados del tratamiento, 66 X: Consolidación de la fractura y complicaciones, 66 Otras complicaciones l~ de las fracturas y luxaciones, 70 'rj- Fracturas por sobrecarga, 84 Lesiones en los tejidos blandos, 90 Capítulo 5 Cintura escapular 93 Consideraciones anatomorradiológicas, 93 Lesiones de la cintura escapular, 109 Fracturas de hombro, 109 Luxaciones de la articulación glenohumeral, 119 5índrome de atrapamiento,.121 Rotura del manguito de los rotadores, 121 Lesión del rodete cartalaginoso, 127 Lesiones de los ligamentos glenohumerales (LGH), 128 Anomalías misceláneas, 130 Capítulo 6 Codo Consideraciones anatomorradiológicas, 135 Lesiones del codo, 142 Fracturas de codo, 142 Osteocondritis disecante del cóndilo humeral, 151 Luxaciones de la articulación del codo, 159 Lesiones de los tejidos blandos, 162 Capítulo 7 Antebrazo dista!. muñeca y mano 165 Antebrazo distal, 165 Consideraciones anatomorradiológicas, 165 Lesiones de la porción distal del antebrazo, 170 Fracturas del radio distal, 165 Lesiones en el tejido blando de la articulaciónradiocubital distal, 177 Muñeca y mano, 179 Consideraciones anatomorradiológicas, 179 Lesiones de la muñeca, 183 Fracturas de los huesos del carpo, 183 Enfermedad de Kienb6ck, 196 Luxaciones de los huesos del carpo, 199 Inestabilidad carpiana, 205 Lesiones de la mano, 207 Fracturas de los huesos metacarpianos, 207 Lesiones de las partes blandas de la mano, 210 Capítulo 8 Cintura pélvica y fémur proximal. Cintura pélvica, 215 Consideraciones anatomorradiológicas, 215 Lesiones de la pelvis y del acetábulo, 218 Clasificación de las fracturas pélvicas, 218 Fracturas de pelvis, 222 Fracturas del acetábulo, 227 Lesiones dellabrum acetabular, 231 Fémur proximal, 231 Lesiones del fémur proximal, 233 Fracturas del fémur proximal, 233 Luxaciones de la cadera, 240

2 Capítulo 9 Rodilla 243 Consideraciones anatomorradiológicas, 243 Lesiones de la rodilla, 254 Fracturas de la rodilla, 254 Enfermedades de Sinding-Larsen-Johansson y Osgoog-Schlatter, 266 Lesiones del cartílago articular de la rodilla, 269 Lesiones de los tejidos blandos de la rodilla, 276 Capitulo 10 Tobillo y pie. 293 Consideraciones anatomorradiológicas, 293 Radiología del tobillo y el pie, 295 Lesiones del tobillo, 311 Fracturas del tobillo, 315 Lesiones de los tejidos blandos del tobillo y el pie, 325 Lesíones del pie, 336 Fracturas del pie, 336 Complicaciones, 344 Luxaciones del pie, 344 Síndrome del túnel tarsiano, 345 Síndrome del seno tarsiano, 345 Capítulo 11 Columna 349 Columna cervical. 349 Consideraciones anatomorradiológicas, 349 Lesiones de la columna cervical, 360 Fracturas de los cóndilos occipitales, 360 Luxaciones occipitales, 363 Fracturas de las vértebras C1 y C2, 364 Fracturas de la columna cervical media y baja, 368 Bloqueo facetario, 375 Columna toracolumbar, 378 Consideraciones anatomorradiológicas, 378 Lesiones de la columna toracolumbar, 385 Fracturas de la columna toracolumbar, 385 Fracturas-Iuxaciones, 394 Espondilólisis y espondilolistesis, 397 Lesiones de la unión discovertebral, 402 Capitulo 12 Evaluación radiológica de las artritis 415 Técnicas radiológicas, 415 Radiografía convencíonal, 415 Magnificación radiográfica, 415 Tomografía, tomografía computarizada y artografia, 415 Gammagrafía, 415 Ecografía, 420 Resonancia magnética, 422 Artritis, 424 Diagnóstico, 424 Información clínica, 424 Características radiológicas, 426 Tratamiento, 436 Monitorización de los resultados del tratamiento, 436 Complicaciones del tratamiento quirúrgico, 441 Capítulo 13 Enfermedad articular degenerativa 445 Osteoartritis, 445 Osteoartritis de las articulaciones grandes, 445 Osteoartritis de la cadera, 445 Osteoartritis de la rodilla, 448 Osteoartritis de otras articulaciones grandes, 450 Osteoartritis de las articulaciones pequeñas, 455 Osteoartritis primaria de la mano, 455 Osteoartritis secundaria de la mano, 455 Osteoartrítis del píe, 457 Enfermedades degenerativas de la columna, 457 Osteoartritis de las articulaciones sinoviales, 457 Enfermedad discal degeneratíva, 459 Espondilosis deformante, 462 Hiperostosis esquelética ídopática difusa, 462 Complicaciones de la enfermedad degenerativa de la columna, 464 Espondilolistesis degenerativa, 464 Estenosis vertebral, 466 Artropatía neuropática, 466 Capít?l? 1.4. Artntls mflamatonas 473 Osteoartritis erosiva, 473 Tratamiento, 473 Artritis reumatoide. 474 Artritis reumatoide en adultos, 474 Factores reumatoides, 474 Características radiológicas, 474 Afectación de articulaciones grandes, 476 Afectación de articulaciones pequeñas, 477 Afectación de la columna, 482 Complicaciones de la artritis reumatoide, 484 Nodulosis reumatoide, 485 Artritis reumatoide juvenil, 488 Enfermedad de Still, 488 Artritis reumatoide juvenil poliarticular, 4BB Artritis reumatoide juvenil de inicio oligoarticular, 488 Otros tipos de artrítis reumatoíde juvenil, 491 Características radiológícas, 491 Espondiloartropatías seronegativas, 491 Espondilitis anquilosante, 491 Características clínicas, 491 Características radiológicas, 493 Síndrome de Reiter, 493 Características c1inicas, 493 Características radiológicas, 495 Artritis psoriásica, 495 Características c1inicas, 495 Características radiológicas, 499 Artropatías enteropáticas, 500 Capítulo 15 Miscelánea de artritis y artropatías 503 Artropatías del tejido conectivo, 503 Lupus eritematoso sistémico, 503 Esclerodermia, 503 Polimiositis y dermatomiositis, 505 Enfermedad mixta del tejido conectivo, 508 Vasculitis, 509 Artritis metabólicas y endocrinas. 509 Gota, 509 Hiperuricemia, 509 Examen del líquido sinovial, 509 Características radiológicas, 510

3 Enfermedad por depósito de cristales de PFCD, 511 Caracteristicas c1inicas, 511 Características radiológicas, 515 Enfermedad por depósito de cristales de HAC, 517 Hemocromatosis, 517 Alcaptonuria (ocronosis); 520 Hiperparatiroidismo, 520 Acromegalia, 521 Artropatías diversas. 521 Amiloidosis, 521 Reticulohistiocitosis multicéntrica, 522 Hemofilia, 523 Artritis de Jaccoud, 523 Artritis asociada con el síndrome de inmunodeficiencia adquirida, 524 Artritis infecciosa, 524 Capitulo 16 Evaluación radiológica de tumores y seudotumores 529 Clasificación de los tumores y seudotumores. 529 Técnicas radiológicas. 529 Tumores y lesiones similares del hueso. 539 Diagnóstico, 539 Información c1inica, 539 Modalidades de imagen, 542 Características radiológicas de las lesiones óseas, 542 Tratamiento, 554 Monitorización de los resultados del tratamiento, 559 Complicaciones, 562 Tumores de partes blandas. 563 Capítulo 17 Tumores y seudotumores benignos 1: lesiones formadoras de hueso 571 Lesiones osteoblásticas benignas. 571 Osteoma, 571 Diagnóstico diferencial, 571 Osteoma osteoide, 571 Diagnóstico diferencial, 576 Complicaciones, 576 Tratamiento, 576 Osteoblastoma, 584 Diagnóstico diferencial, 587 Tratamiento, 588 Capitulo 18 Tumores y seudotumores benignos 11: lesiones de origen cartilaginosos. 597 Lesiones condroblásticas benignas. 597 Encondroma (condroma), 597 Diagnóstico diferencial, 599 Complicaciones, 601 Tratamiento, 601 Encondromatosis (enfermedad de Ollier), 601 Complicaciones, 604 Osteocondroma, 604 Complicaciones, 609 Tratamiento, 610 Exostosis osteocartilaginosa múltiple, 610 Complicaciones, 610 Tratamiento, 617 Condroblastoma, 61 7 Tratamiento y complicaciones, 617 Fibroma condromixoide, 617 Diagnóstico diferencial, 622 Tratamiento, 622 Capítulo 19 Tumores y seudotumores benignos 11I: lesiones fibrosas. fibroóseas y fibrohistiocíticas Defecto fibroso cortical y fibroma no osificante. 627 Complicaciones y tratamiento, 627 Histiocitoma fibroso benigno. 627 Desmoide perióstico. 627 Diagnóstico diferencial, 628 Displasia fibrosa. 630 Displasia fibrosa monostótica, 630 Displasia fibrosa poliostótica, 631 Complicaciones, 635 Trastornos relacionados, 637 5indrome de Albright-McCune, 637 Sindrome de Mazabraud, 637 Displasia osteofibrosa. 637 Complicaciones y tratamiento, 643 Fibroma desmoplástico. 643 Capítulo 20 Tumores y seudotumores benignos IV: otras lesiones 649 Quiste óseo simple. 649 Complicaciones y diagnóstico diferencial, 649 Tratamiento, 649 Quiste óseo aneurismático. 649 Complicaciones y diagnóstico diferencial, 654 Tratamiento, 657 Variante sólida del quiste óseo aneurismático. 657 Tumor de células gigantes. 658 Diagnóstico diferencial, 665 Tratamiento y complicaciones, 666 Mesenquimoma fibrocartilaginoso. 666 Hemangioma. 669 Diagnóstico diferencial, 677 Tratamiento, 677 Lipoma intraóseo. 677 Lesiones no neoplásicas que simulan tumores. 678 Ganglión intraóseo, 678 Tumor pardo del hiperparatiroidismo, 679 Histiocitosis de células de Langerhans (granuloma eosinofílico), 679 Enfermedad de Chester-Erdheim (Iipogranulomatosis), 683 Infarto óseo medular, 684 Miositis osificante, 684 Capítulo 21 Tumores óseos malignos 1: osteosarcoma y condrosarcoma 689 Osteosarcoma. 689 Osteosarcomas primarios, 689 Osteosarcoma convencional, 689 Osteosarcoma central de bajo grado, 691 Osteosarcoma telangiectásico, 691 Osteosarcoma de células pequeñas, 692 Osteosarcoma fibrohistiocitico, 692 Osteosarcoma intracortical, 699 Osteosarcoma mandibular, 699 Osteosarcoma multicéntrico (multifocal), 699

4 Osteosarcomas yuxtacorticales, 700 Osteosarcoma de partes blandas (extraesquelético), 706 Osteosarcomas secundarios, 710 Condrosarcoma, 711 Condrosarcomas primarios, 711 Condrosarcoma convencional, 711 Condrosarcoma de células claras, 713 Condrosarcoma mesenquimal, 713 Condrosarcoma indiferenciado, 718 Condrosarcoma perióstico, 719 Condrosarcoma secundario, 719 Capítulo 22 Tumores óseos malignos 11: otros tumores 725 Fibrosarcoma e histiocitoma fibroso maligno, 725 Diagnóstico diferencial. 725 Complicaciones y tratamiento, 725 Sarcoma de Ewing. 726 Diagnóstico diferencial, 728 Tratamiento, 728 Linfoma maligno. 731 Diagnóstico diferencial. 731 Tratamiento, 731 Mieloma. 731 Diagnóstico diferencial, 734 Complicaciones y tratamiento, 734 Adamantinoma. 740 Tratamiento, 740 Cordoma. 740 Complicaciones y tratamiento, 740 Leiomiosarcoma óseo primario. 740 Hemangioendotelioma y angiosarcoma. 742 Entidades benignas con potencial maligno. 745 Infarto óseo medular, 745 Tracto sinusal de drenaje crónico en la osteomielitis, 745 Neurofibromatosis plexiforme, 745 Enfermedad de Paget, 746 Sarcoma posradioterapia, 746 Metástasis esqueléticas. 749 Complicaciones, 752 Capítulo 23 Tumores y seudotumores de las articulaciones 759 Lesiones benignas. 759 (Osteo)condromatosis sinovial, 759 Diagnóstico diferencial, 759 Sinovitis vellonodular pigmentada, 764 Diagnóstico diferencial, 764 Tratamiento, 764 Hemangioma sinovial. 766 Diagnóstico diferencial, 767 Lipoma arborescente, 768 Tumores malignos. 768 Sarcoma sinovial. 768 Condrosarcoma sinovial, 770 Diagnóstico diferencial, 771 Sinovitis vellonodular pigmentada maligna, 771 Capítulo 24 Evaluación radiológica de las infecciones musculoesqueléticas 777 Infecciones musculoesqueléticas. 777 Osteomielitis, 777 Artritis infecciosa, 777 Celulitis, 777 Infecciones de la columna vertebral, 777 Evaluación radiológica de las infecciones.779 Monitorización del tratamiento y complicaciones de las infecciones. 785 Capítulo 25 Osteomielitis. artritis infecciosa e infecciones de partes blandas 789 Osteomielitis. 789 Infecciones óseas piógenas, 789 Osteomielitis aguda y crónica, 789 Osteomielitis subaguda, 789 Infecciones óseas no piógenas, 789 Infecciones tuberculosas, 789 Infecciones fúngicas. 789 Infección sifilítica, 790 Diagnóstico diferencial de la osteomielitis, 791 Artritis infecciosas. 794 Infecciones articulares piógenas, 794 Complicaciones, 798 Infecciones articulares no piógenas, 798 Artritis tuberculosa, 798 Otras artritis infecciosas, 798 Infecciones de la columna vertebral, 801 Infecciones piógenas, 801 Infecciones no piógenas, 801 Tuberculosis de la columna vertebral, 801 Infecciones de partes blandas, 807 SECCiÓN VI. TRASTORNOS METABÓLlCOS y ENDOCRINOLÓGICOS Capítulo 26 Evaluación radiológica de las alteraciones metabólicas y endocrinológicas 813 Composición y producción del hueso. 813 Evaluación de los trastornos metabólicos y endocrinológicos. 813 Modalidades de diagnóstico por imagen, 813 Radiografia convencional y radiografía con aumento, 813 Tomografía computarizada, 815 Gammagrafía, 816 Resonancia magnética, 817 Técnicas de imagen para medir la densidad mineral ósea, 817 Métodos de radioisótopos y rayos X, 818 Técnica de tomografía computarizada, 819 Técnica de ecografía cuantitativa, 820 Capítulo 27 Osteoporosis. raquitismo y osteomalacia 823 Osteoporosis, 823 Osteoporosis generalizada, 823 Osteoporosis localizada, 829 Raquitismo y osteomalacia. 829 Raquitismo, 830 Raquitismo infantil, 830 Raquitismo resistente a la vitamina D,830 Osteomalacia, 832 Osteodistrofia renal, 832

5 Capítulo 28 Hiperparatiroidismo 837 Fisiopatología, 837 Fisiología del metabolismo del calcío, 837 Evaluacíón radiológíca, 838 Complicacíones, 840 Capítulo 29 Enfermedad de Paget 843 Fisiopatología, 843 Evaluacíón radiológica, 843 Diagnóstico diferencíal, 850 Complicacíones, 852 Fracturas espontáneas, 852 Atropatía degenerativa, 852 Complicaciones neurológicas, 852 Complicaciones neoplásicas, 852 Tratamiento ortopédico, 852 Capítulo 30 Otros trastornos metabólicos y endocrinológicos Hiperfosfatasia familiar idiopática, 859 Evaluación radiológica, 859 Diagnóstico diferencial, 859 Acromegalia, 859 Evaluación radiológica, 859 Enfermedad de Gaucher, 862 Clasificación, 862 Evaluación radiológica, 863 Complicacíones, 864 Tratamiento, 864 Calcíonosís tumoral, 865 Fisiopatología, 865 Evaluación radiológica, 865 Tratamiento, 865 Hipotiroidismo, 865 Fisiopatologia, 865 Evaluación radiológica, 868 Complicaciones, 868 Escorbuto, 868 Fisiopatologia, 868 Evaluación radiológica, 868 Diagnóstico diferencial, 868 SECCiÓN VII. ALTERACIONES CONGÉNITAS Y DEL DESARROLLO Capítulo 31 Evaluación radiológica de las anomalías esqueléticas 875 Clasificacíón, 875 Modalidades radiológicas, 875 Capítulo 32 Anomalías de las extremidades superiores e inferiores 891 Anomalías de la cíntura escapular y los miembros superiores, 891 Elevación congénita de la escápula, 891 Deformidad de Madelung, 891 Anomalías de la cíntura pélvica y la cadera, 893 Luxación congénita de cadera (displasia del desarrollo de la cadera), 891 Evaluación radiológica, 891 Mediciones, 893 Artografia y tomografia computarizada, 895 Ecografla, 896 Clasificación, 901 Tratamiento, 901 Complicaciones, 902 Deficiencia focal del fémur proximal, 902 Clasificación y evaluación radiológica, 902 Tratamiento, 903 Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes, 904 Evaluación radiológica, 904 Clasificación, 905 Diagnóstico diferencial, 906 Tratamiento, 906 Epifisiólisis femoral proximal, 907 Evaluación radiológica, 909 Tratamiento y complicaciones, 911 Anomalías de los miembros inferiores, 911 Tibia vara congénita, 911 Evaluación radiológica y diagnóstico diferencial, 914 Clasificación, 914 Tratamiento, 915 Displasia epifisiaria hemimélica, 915 Evaluación radiológica y tratamiento, 915 Pie equinovaro, 915 Mediciones y evaluación radiológica, 916 Tratamiento, 916 Astrálago vertical congénito, 916 Evaluación radiológica, 916 Tratamiento, 923 Coalición tarsiana, 923 Coalición calcaneoescafoidea, 923 Coalición astragaloescafoidea, 923 Coalición astragalocalcánea, 923 Capítulo 33 Escoliosis y anomalías con afectación general del esqueleto 927 Escoliosis, 927 Escoliosis idiopática, 927 Escoliosis congénita, 927 Escoliosis misceláneas, 927 Evaluación radiológica, 927 Mediciones, 927 Tratamiento, 933 Anomalías con afectacíón general del esqueleto, 936 Neurofibromatosis, 936 Osteogénesis imperfecta, 939 Clasificación, 940 Evaluación radiológica, 941 Diagnóstico diferencial, 941 Tratamiento, 943 Acondroplasia, 943 Mucopolisacaridosis, 943 Fibrodísplasia osificante progresiva (miositis osificante progresiva), 947 Evaluación radiológica, 948 Histopatologla, 949 Displasias esderosantes del hueso, 949 Osteopetrosis, 949 Picnodisostosis, 953 Enostosis, osteopoiquilosis y osteopatla estriada, 955 Displasia progresiva diafisaria, 957 Melorreostosis, 959 Otras displasias esclerosantes mixtas, 960