DECRETO No 010. (05 de febrero de 2009)

Transcripción

1 DECRETO No 010 (05 de febrero de 2009) POR EL CUAL SE ABRE CONVOCATORIA PARA LA INSCRIPCIÓN DE E.P.S.S INTERESADAS EN LA ADMINISTRACIÓN DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO DE SALUD EN EL MUNICIPIO DE GUATAPÉ El Alcalde Municipal de Guatapé, Antioquia, en uso de sus facultades y en especial las conferidas por el Decreto 1333 de 1986, Leyes 136 de 1994, 100 de 1993, 1122 de 2007 y CONSIDERANDO Que acorde con el Acuerdo 294 en especial lo dispuesto en la Ley 100 de 1993 y 715 de 2001, Decretos reglamentarios, Acuerdos del CNSSS, Resoluciones y Circulares del Ministerio de Salud y de la Superintendencia Nacional de Salud vigentes, así como las normas que las aclaren, modifiquen, adicionen o complementen, el Municipio de Guatape debe garantizar la continuidad del aseguramiento de la población afiliada al Régimen Subsidiado de Seguridad Social en Salud, siendo para ello necesario realizar y efectuar el proceso de contratación con las Administradoras de Régimen Subsidiado EPS S. Que para efectos de dar cumplimiento al artículo 6º del Acuerdo 294 del CNSSS las que se encuentren inscritas en un municipio no deberán realizar nuevamente el proceso de inscripción y las (EPS S) que deseen inscribirse en nuevos municipios podrán hacerlo presentando únicamente una comunicación en la cual manifiesta su intención de participar en la administración del régimen subsidiado en la respectiva entidad territorial sin sujeción a la presentación de ningún otro requisito, dentro de los treinta días siguientes al aviso publicado por el municipio. Que la inscripción de las (EPS S) en los municipios se efectuará sin perjuicio de que dichas (EPS S) deban cumplir con las normas que establecen las exigencias para participar en el proceso de libre elección y los requisitos para la suscripción de los contratos de régimen subsidiado. Que transcurridos los plazos estipulados por el artículo 11 del acuerdo 244 el municipio, mediante acto administrativo, procederá a enunciar las EPS S que cumplen con los requisitos y en consecuencia a suscribir los correspondientes contratos.

2 Que el Ministerio de la Protección Social surtió el proceso de selección de las EPS del Régimen Subsidiado a operar en cada una de las regiones definidas y expidió la Resolución número 3734 del 25 de octubre de 2005 y la Circular 069 de 2005, por medio de la cual se establece la lista de EPS-S seleccionadas para operar en cada región; estableciendo para el caso de la región Noroccidental (Correspondiente al Departamento de Antioquia) la siguiente lista constituida por 15 cupos máximos establecidos por el acuerdo 244: LISTA DE SELECCIONADAS Código PUNTAJE CUPO EN LA REGION EPS 003 CAFESALUD EPS 90,1 1 EPS 009 EPS 020 CCF 037 CCF 002 Caja de Compensación Familiar CONFENALCO ANTIOQUIA 82,75 2 CAJA DE PREVISIÓN SOCIAL DE COMUNICACIONES CAPRECOM 79,72 3 ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD CAJA DE COMPENSACION FAMILIAR DE FENALCO DE TOLIMA COMFENALCO CAJA DE COMPENSACION FAMILIAR DE ANTIOQUIA COMFAMA 78,26 77,65 CCF 028 CCF 030 Caja de Compensación Familiar del Quindío COMFENALCO QUINDIO 77,55 Caja de Compensación Familiar de la Cámara de Comercio de San Andrés y 74,93 Providencia Islas CAJASAI 4 CCF 029 COMFAMILIAR RISARALDA 68, ESS 076 ESS 164 UT Caja de Compensación Familiar del Chocó COMFACHOCO Asociación Mutual Barrios Unidos de Quibdó E.S.S. Entidad Promotora de Salud "PIJAOSALUD EPSI". 66,93 75, ,17 6

3 ESS 182 Asociación Indígena del Cauca "A.I.C." 66,59 ESS115 ESS 024 Entidad Promotora de Salud Mallamas EPSI 60,66 Cooperativa de Salud y Desarrollo Integral Zona Sur Oriental de Cartagena Ltda. 72,93 7 COOSALUD E.S.S. CCF 001 COMFAMILIAR CAMACOL 71,3 8 ESS 002 ESS 091 ESS 062 EPS 030 EPS 033 EPS 031 Empresa Mutual para el Desarrollo Integral DE LA SALUD E.S.S., 70,13 9 "EMDISALUD ESS" Entidad Cooperativa Sol.de Salud del Norte de Soacha ECOOPSOS Asociación Mutual La Esperanza "ASMET SALUD" (ESS) ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD CONDOR S.A. - E.P.S. CONDOR S.A. SALUDVIDA S.A. ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD 69, , , ,47 13 SELVASALUD S.A. ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SELVASALUD 56,24 14 S.A. E.P.S. EPS 028 CALISALUD EPS 43,1 15 Que Las (EPS S) se pueden inscribir en todos aquellos municipios en los que desee participar sin que el número de estos en que se inscribe sea inferior al 20% del total de municipios de la región mediante comunicación dirigida al alcalde o director de salud con anterioridad al inicio del primer proceso de libre elección en el que vaya a participar. Que para proceder a la suscripción de los contratos las EPS S deben contar con un número mínimo de afiliados o el 5% del total de afiliados del municipio o distrito sin que en ningún caso ese 5% sea menor a 500 personas, y en todo caso deberán garantizar la prestación tanto de los servicios asistenciales como administrativos. No aplicará este criterio de permanencia cuando el número de 500 personas represente más del 25% de los afiliados En consecuencia,

4 DECRETA: ARTÍCULO PRIMERO: Convocar a las EPS-S para inscribirse como Administradoras de Régimen Subsidiado en el Municipio de Guatape con el fin de iniciar el proceso de selección por parte de los afiliados y de Contratación respectivo. ARTÍCULO SEGUNDO: Enviar comunicación en este sentido a las EPS del Régimen Subsidiado autorizadas por el Ministerio de Protección Social para operar en la región Noroccidental (Correspondiente al Departamento de Antioquia) establecidas por el acuerdo 244 de 2003 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud. El presente Decreto rige a partir de la fecha y deroga todas las disposiciones que le sean contrarias. Dado en Guatapé a los 05 días de febrero de 2009 PUBLIQUESE Y CUMPLASE JHON JAIRO MARTINEZ LOPEZ Alcalde Municipal

5 CONVOCATORIA PARA ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD DEL REGIMEN SUBSIDIADO JUSTIFICACION Para dar cumplimiento con el articulo 44 de la Ley 715 de 2001en el numeral Identificar la población pobre y vulnerable en su jurisdicción y seleccionar a los beneficiarios del Régimen Subsidiado, atendiendo las disposiciones que regulan la materia; Celebrar contratos para el aseguramiento en el Régimen Subsidiado de la población pobre y vulnerable y realizar el seguimiento y control directamente o por medio de interventorias; Ley 100 de 1993 en el articulo 212 La forma y las condiciones de operación del Régimen Subsidiado serán determinadas por el Consejo Nacional De Seguridad Social en Salud, la operación es entonces la definida por el acuerdo 244. OBJETIVO La presente convocatoria tiene como finalidad la elección de la EPS-S para la administración de los Recursos del Régimen Subsidiado en salud y el aseguramiento de los beneficiarios del Sistema General de Seguridad Social en Salud de la población de 3030 usuarios del Municipio de Guatapé. DIRIGIDO A Entidades Promotoras de Salud del Régimen Subsidiado Habilitadas por la Superintendencia Nacional de Salud que hayan sido seleccionadas para operar en la Región Noroccidental. REQUISITOS PARA LA PRESENTACIÓN DE LAS PROPUESTAS Los establecidos: 1. Ley 100 de 1993, articulo 153 numeral Ley 1122 de 2007 articulo Acuerdo 244 de Acuerdo 294 CNSSS 5. Resolución 3734 de Se recibirá propuestas hasta el 15 de Febrero de 2009 MAYORES INFORMES secretariadeplaneacion@guatape-antioquia.gov.co