Para que una herida evolucione correctamente, es decir, arribe al proceso de
|
|
- Cristina Plaza Montoya
- hace 8 años
- Vistas:
Transcripción
1 INTRODUCCION Para que una herida evolucione correctamente, es decir, arribe al proceso de reparación, es necesaria la interacción de tres factores: medio ambiente, bacterias y mecanismos de defensa del huésped. Fig.1 Si este equilibrio falla por variación de alguno de sus componentes, el resultado es diferente al esperado ya que el proceso inflamatorio original continúa y se agrega además la posibilidad de infección. (1). Para explicar el mecanismo de bacteriólisis a cargo de la sacarosa aplicamos un nuevo concepto para nosotros: la destrucción bacteriana por descenso de los valores de la actividad del agua (aw), creando un medio hiperosmótico en el espacio extracelular. Fig.2 Al investigar el concepto de aw ( actividad del agua ), podemos decir que: -aw : es la relación entre la presión del vapor del agua en una solución con la del agua pura a la misma temperatura, ( Aw=P/Po). El valor de aw del agua pura es 1, y el valor del aw del agua en una solución es <1. Una bacteria colocada en un medio hiperosmolar con aw bajo, causado por la sacarosa, elimina agua al exterior, quedando dentro de ella diferentes sustancias concentradas. Se inicia así un proceso llamado plasmólisis, obteniéndose de esta manera la muerte bacteriana. (2) El primer antecedente de su uso es de finales de 1800 en la Universidad de Estrasburgo (Francia) y en países como Chile, Bolivia y Perú. En la Argentina, las primeras experiencias fueron realizadas por el Dr. León Herszage, medico cirujano, quien investigo este tipo de tratamiento y lo puso en practica en seres humanos y animales. (3). En Brasil Rabal y Pereira en 1982 y Ribero Tiempo después en la década de los 80 se aplico en casos de heridas infectadas postperitoniticas en abdomen abierto y contenido con malla protésica. (4) Pág. 1
2 Nuestra experiencia data de los años 80 con heridas abdominales infectadas y ulceras por decúbito con un resultado del 100% de curaciones pero sin registros escritos. El azúcar granulada (de mesa) y la miel han sido utilizadas desde antes de la era cristiana para la cicatrización de heridas en humanos. Actualmente son usadas en todo el mundo para tratar heridas contaminadas y lentamente están empezando a tener aceptación en medicina. Fig. 3 El azúcar además atrae macrófagos, que participan en la limpieza de la herida, acelera el desprendimiento de tejido desvitalizado, necrótico y/o gangrenoso, provee una fuente de energía local y forma una capa proteica protectora en la herida. Fig. 4 Tiene también propiedades deodorizantes ya que las bacterias usan glucosa en vez de aminoácidos para su metabolismo, produciendo ácido láctico en lugar de sustancias malolientes (amonio, aminas y compuestos azufrados). El azúcar no solo absorbe líquidos del citoplasma de la bacterias, sino de las células superficiales del lecho de la herida; pero estas, al contrario que las bacterias, están conectadas unas con otras, por lo que no se produce deshidratación de las mismas, sino una migración de líquidos y sangre de los sustratos profundos a la superficie de la herida, llegándose a formar micro capilares, haciendo una herida mas nutrida y húmeda, que ayuda al debridaje de la misma, evitando los malos olores al acabar con los esfacelos y el sustrato bacteriano, haciendo una cicatrización mas fisiológica, rápida, limpia, barata y consolidada. Las ventajas del uso del azúcar y la miel son: * Rápida acción antibacteriana * Promueven la formación de tejido y epitelialización, lo que ha sido demostrado histológicamente. Pág. 2
3 * Aceleran la cicatrización de la herida * Accesible y barato * Evita el uso de antibiótico sistémico a menos que exista bacteriemia, en 2 a 4 días las heridas generalmente están limpias (5 a 7 días en las severamente infectadas). *No hay reacciones adversas Pueden ser usadas en: * Heridas infectadas, heridas post quirúrgicas. * Ulceras por decúbito * Auto mutilación * Quemaduras * Cualquier proceso dermatológico que requiera tejido de granulación * Heridas traumáticas * Heridas diabéticas * Peritonitis y lesiones en cavidades.(5 ) LA VITAMINA C : interviene en relación a la formación de colágeno, la proteína que construye la membrana basal de los capilares y de las fibras del tejido conectivo, por lo tanto ayuda en la cicatrización de las heridas. (6) Fig. 5 COLAGENO: Es la proteína estructural más abundante de la dermis, sintetizada y secretada por los fibroblastos. El colágeno otorga a la piel la propiedad de resistencia a la tracción y constituye la red de soporte para el tejido conectivo. Durante el proceso de reparación de una herida es producido principalmente en la fase proliferativa. (6) Fig.6 TEJIDO NECROTICO : Esta compuesto por proteínas tales como el colágeno, fibrina y elastina, entre otros, además de diversos tipos de células y cuerpos bacterianos que constituyen una costra dura y deshidratada, muchas veces de Pág. 3
4 color negro, café e incluso, grisácea. Este tejido impide el proceso de reparación cutáneo, al actuar como una barrera mecánica que impide la aproximación de los bordes de la herida. Además, propicia el desarrollo de microorganismos que no pueden ser detectados y destruidos por las células inmunológicas de defensa, por lo que favorece el proceso de infección en la herida. (7) Fig.7 TEJIDO ESFACELADO: o desvitalizado tiene una composición similar al tejido necrotico, con mayor cantidad de fibrina y humedad. Es una capa viscosa, de color amarillo o blanquecino, que se suelta con facilidad. Al igual que el necrotico, predispone a la infección y retarda la reparación de la herida por que dificulta la formación de los fibroblastos (7) Fig.8 OBJETIVO Curar heridas infectadas, dependientes de la implantación del catéter peritoneal, con Azúcar y Vitamina C. MATERIAL Y METODO Se estudian 2 pacientes, 1 hombre y 1 mujer, de 65 y 24 años de edad. El paciente de 65 años en programa de D.P desde el El cursa con infección del O.S con una colección del tamaño de 0,5 cm. de material purulento, que se abre, drena y se hace FRIEDRICH amplio de la zona, mas peladura del DACRON, y se cambia O.S nuevo. Peritonitis : Serratia Marcescens. Cultivo O.S : SERRATIA MARCESCENS. Fig.9 Antes de comenzar con curas locales con azúcar y vitamina C ha estado con Tto. Antibiótico. ( Vancomicina,Tobramicina + Fortan. ) Pág. 4
5 La paciente de 24 años con evolución normal desde la implantación del catéter el hasta el que acude a revisión del O.S con exudado blanquecino. FOS : ESTAFILOCOCO AUREUS. Fig.10 El acude a U. Por presentar absceso en 1/3 inferior de herida quirúrgica. Se desbrida por C. General. Se pone Tto. Antibiótico. (Vancomicina.) El Comenzamos con curas locales de azúcar y Vitamina C. Con ambos pacientes utilizamos la técnica de DEBRIDAMIENTO QUIRURGICO que consiste en : eliminar el esfacelo o tejido necrotico a través de un bisturí o tijera. RESULTADOS Con el paciente de 65 años comenzamos el debridando los bordes de la herida retirando el tejido necrótico. Realizamos un lavado profuso de la herida con suero fisiológico. A continuación inundamos la herida con azúcar común y la humedecemos con vitamina C. Fig. 11 Repetimos la misma cura dos veces al día ( por la mañana y la noche ) Durante 10 días repetimos la cura dos veces al día debridando el tejido esfacelado y utilizando azúcar y vitamina C en todos las curas. Fig.12 En las primeras 24 horas disminuyen el olor y la secreción. A los 6 días se observa una gruesa capa de tejido conjuntivo que actúa evitando la sobre infección. El día 10 de Tto. Los bordes de la herida ya están próximos, Fig.13 quedando completamente cerrada la herida el día 12 por segunda intención. Fig. 14 Durante el tiempo del tratamiento no se utilizó terapia antibiótica. Pág. 5
6 Con la paciente de 24 años iniciamos las curas el desbridando la zona esfacelada, limpiando con suero fisiológico e inundando la herida con azúcar y vitamina C y repitiendo la cura dos veces al día. Fig.. 15 Al tercer día de curas observamos al desbridar la zona que se había fistulizado con el túnel subcutáneo del catéter, y que salía exudado purulento en las dos direcciones. A partir de ese día las curas las hacíamos dos veces pero lavando con suero fisiológico con jeringa a presión desde la herida en dirección al O.S. Hasta que conseguíamos un liquido claro. Fig. 16,Fig.17,Fig.18. A continuación introducíamos un lavado del túnel con Povidona Yodada ( Betadine) y seguidamente dejábamos una gasa mechada empapada en azúcar y Vitamina C desde la herida hasta la mitad del túnel. Fig.19,Fig. 20. El la herida esta totalmente cerrada, pero el túnel sigue supurando por lo que se decide abrir quirúrgicamente el túnel, se pela el dacron y se genera un nuevo O. de salida del catéter. Fig. 21, Fig.22,Fig., 23. Se observa en el túnel el tejido esfacelado de color amarillento y la zona fistulizada con la herida cerrada. Se prosigue con las curas diarias del túnel con azúcar y Vitamina C hasta su completo cierre. Durante todo el periodo se añadió como Tto. IV 1gr. de Vancomicina cada 6 días. EVOLUCION DE LAS HERIDAS.- En las primeras 24 horas disminuyen el olor y la secreción purulenta. Entre los 5 y 7 días la secreción se vuelve escasa, quedando restos de esfacelo o tejido necrotico de manera circunscrita que son resecados quirúrgicamente. Comienza el proceso de reparación a los 7-10 días y se observa una gruesa capa protectora brillante de tejido conjuntivo. Pág. 6
7 A los 12,15 días se observa la cicatrización por segunda intención. El tiempo total de curación vario entre los 12 días y los 30 dependiendo de la infección del túnel. CONCLUSIONES A pesar de ser solo dos pacientes los evaluados en este estudio, podemos concluir avalados también por experiencias anteriores, que: El azúcar es una excelente alternativa para el tratamiento de heridas infectadas o no. Los resultados son rápidos, actúa por un principio físico evitando la proliferación bacteriana y el bajo costo asociado a la facilidad de uso son sus principales ventajas. Fig.24. Se obtiene así una herida limpia sin posibilidad de sobre infección y con posterior formación de una cicatriz resistente. BIBLIOGRAFIA.- -Krizek,T.J. y Robson, M.C Biología de la Infección Quirúrgica-Clin. Quirúrgica de Norteamérica. Edith interamericana. Pág Chirife, J. Montan and Scorza, G On the intracellular water activity of bacteria in relation to the water activity of the growth medium Short communication to Published. Ed. Technos. -Herszage,L. 1980Tratamiento de las heridas supuradas con azúcar granulado comercial Boletines y Trabajos de la Sociedad Argentina de Cirujanos. XLI (21):315. -Rabal,F. Y Pereyra,I Azúcar no tratamento das infeccoes das feridas cirurgicas. Revista Paulista Medica. 99 (3):29. -Aliciar@infonegocio.net.pehttp:// Enfermería neonatal.servicio de Neonatología Hospital Puerto Montt. Manejo y Tratamiento de heridas y Ulceras.Manual 5: Debridamiento y manejo de heridas infectadas. Pág. 7
8 CURA DE HERIDAS INFECTADAS POSTIMPLANTACION DEL CATETER PERITONEAL, MEDIANTE TRATAMIENTO TOPICO CON AZUCAR Y VITAMINA C
9
Reducción del cuero cabelludo
Reducción del cuero cabelludo La reducción de la alopecia, o reducción del cuero cabelludo, reduce quirúrgicamente el tamaño de las áreas de calvicie causadas por la calvicie según un patrón. La calvicie
VII Curso de Diálisis Peritoneal para Enfermería Nefrológica de Andalucía. CONECTOLOGÍA Y AVANCES EN DIÁLISIS PERITONEAL. D. Manuel S.
CONECTOLOGÍA Y AVANCES EN DIÁLISIS PERITONEAL D. Manuel S. Aguilar Amores Fresenius Medical Care CONECTOLOGÍA La peritonitis sigue siendo la complicación más importante en Diálisis Peritoneal y puede tener
Llagas que no cicatrizan
Llagas que no cicatrizan Introducción Algunas llagas tienen dificultad para cicatrizar por sí solas. Las llagas que no cicatrizan son un problema bastante común. Las llagas abiertas que no cicatrizan también
X-Plain Diverticulitis Sumario
X-Plain Diverticulitis Sumario La diverticulosis es una condición común, pero con el potencial de causar complicaciones que pueden amenazar su vida. A veces los médicos recomiendan la extracción quirúrgica
Tratamiento de llagas
Tratamiento de llagas Introducción Algunas llagas presentan dificultades para cicatrizar por sí solas. Las llagas que no cicatrizan se conocen también como heridas o heridas crónicas. Una herida crónica
COMPOSICIÓN TÓPICA PARA EL TRATAMIENTO DE HERIDAS.
COMPOSICIÓN TÓPICA PARA EL TRATAMIENTO DE HERIDAS. LA ACTIVIDAD TERAPÉUTICA de esta composición fue comprobada satisfactoriamente en quemaduras, ulceras por presión, ulceras venosas, ulceras de pie diabético,
CASO CLINICO QUEMADURA TIPO AB
QUEMADURA TIPO AB CASO CLINICO Paciente sexo femenino 37 años sin antecedentes mórbidos, sufre quemadura tipo AB en el antebrazo izquierdo el día sábado 3 de Enero 2015, producto de un accidente doméstico
Curso Auditor Interno Calidad
Curso Auditor Interno Calidad 4. Fases de una auditoria OBJETIVOS Fases de una auditoria 1 / 10 OBJETIVOS Al finalizar esta unidad didáctica será capaz: Conocer las fases de una auditoria interna. Conocer
GUIA PRÁCTICA DE SUTURAS
GUIA PRÁCTICA DE SUTURAS Carmen Díaz-Bertrana Sánchez UAB Profesora Responsable Cirugía General 1 SUTURAS DE APROXIMACIÓN, EVERSIÓN E INVERSIÓN. DESCRIPCIÓN DE LAS TÉCNICAS DE SUTURA Clasificación de los
Actividad 3 Plantas, agua
Actividad 3 Plantas, agua Una encuesta para empezar. Cómo riegas las plantas...? Rodea tu opción: Las macetas de dentro de casa, aula... 1. Las llevo a la bañera, pongo el tapón, les echo agua, las dejo
Otitis media crónica: Información para el paciente
Otitis media crónica: Información para el paciente Resumen anatómico Ir a página principal del sitio: www.orlhospitalespanol.com.ar El oído se divide en: oído externo, oído medio, y oído interno. Cada
GRANULOX. Patentado hasta 2022 Fabricado en Alemania Dispositivo médico clase III
GRANULOX Patentado hasta 2022 Fabricado en Alemania Dispositivo médico clase III Indicaciones: Mejora de la cicatrización de heridas de heridas crónicas úlceras del pie diabético la curación secundaria
Hospital de Cruces. www.hospitalcruces.com
www.hospitalcruces.com Qué es un parto de nalgas? Se denomina parto en presentación de nalgas cuando las nalgas y/o las extremidades inferiores del feto se encuentran situadas hacia abajo (en la pelvis
SIGNOS DE PELIGRO EN EL MENOR DE 2 MESES
DIRECCION GENERAL DE SANIDAD MILITAR SIGNOS DE PELIGRO EN EL MENOR DE 2 MESES Los bebes que nacen con peso bajo tienen alto riesgo de enfermar o morir. Por esa razón, es necesario calcular el peso de cada
Ética en la Investigación con animales. Mod.4 - UD-3. ASPECTOS METODOLÓGICOS
Ética en la Investigación con animales Mod.4 - UD-3. ASPECTOS METODOLÓGICOS Módulo 4. Ética en la investigación con animales UD3. Aspectos metodológicos Justificación social, capacitación, proceso de experimentación.
CLÍNICA JUAN N. CORPAS
EL PORTADOR DE ESTA INFORMACIÓN NO ESTA AUTORIZADO A SACAR COPIAS Página 1 de 7 1. APROBACIÓN DEL DOCUMENTO CRITERIO NOMBRE CARGO FECHA FIRMA ELABORO REVISO RODRIGO BENAVIDES LOPEZ KATERIN BONILLA NOHORA
11. Joseph Wolpe Joseph Wolpe, (1915 1997), fue un psiquiatra sudafricano-estadounidense. Se inscribe en las corrientes de la psicología conductista,
11. Joseph Wolpe Joseph Wolpe, (1915 1997), fue un psiquiatra sudafricano-estadounidense. Se inscribe en las corrientes de la psicología conductista, conocido sobre todo por sus teorías y experiencias
Rincón Médico El glaucoma Dr. Mario Caboara Moreno Cirujano Oftalmólogo Centro Oftalmológico de los Altos - Tepatitlán, Jalisco
Rincón Médico El glaucoma Dr. Mario Caboara Moreno Cirujano Oftalmólogo Centro Oftalmológico de los Altos - Tepatitlán, Jalisco Si bien todos los sentidos que poseemos los humanos son importantes y nos
-Usar el preservativo, que evita el contagio de otras enfermedades de transmisión sexual.
Virus del Papiloma Humano (VPH) - Preguntas y respuestas 1. Qué es el virus del Papiloma Humano (VPH)? El virus papiloma humano (VPH) es un virus que se transmite por contacto entre personas infectadas,
Mantenimiento de piscinas
Mantenimiento de piscinas Ph 1. Mide el ph al menos 1 vez por semana. 2. El valor del ph del agua de la piscina debe estar comprendido entre 7,2 y 7,6. Así se evitan los "ojos rojos" y se logra una mayor
X-Plain La pancreatitis Sumario
X-Plain La pancreatitis Sumario La pancreatitis es una enfermedad poco común que provoca la inflamación del páncreas. A pesar de ser una enfermedad poco común, casi 80,000 norteamericanos padecen de pancreatitis
CONTRA EL CÁNCER, INVESTIGACIÓN
CONTRA EL CÁNCER, INVESTIGACIÓN Asociación Española Contra el Cáncer 25.000.000 DE PERSONAS EN EL MUNDO SUFREN CANCER En España 1.500.000 personas nos necesitan Nuestra misión, va destinada a todos ellos
MANUAL DE GUÍAS CLÍNICAS DE DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN DE LA COLONIZACIÓN POR STAPHYLOCOCCUS AUREUS
Fecha: JUN 15 Hoja: 1 de 5 MANUAL DE GUÍAS CLÍNICAS DE DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN DE LA COLONIZACIÓN POR STAPHYLOCOCCUS AUREUS Elaboró: Revisó: Autorizó: Puesto Médico Infectólogo Director Quirúrgico
Consejos de tu veterinario. Año 4. Número 15
Consejos de tu veterinario Año 4. Número 15 si eres unomás La Insuficiencia Renal Crónica es un proceso por el cual el riñón de deteriora de forma lenta y gradual hasta dejar de funcionar. Puede producirse
PERFORACIÓN DE ÚTERO AL COLOCAR UN DIU
Generalidades PERFORACIÓN DE ÚTERO AL COLOCAR UN DIU Carbonell-Tatay.A, Carbonell Aznar. C. Torró Calatayud.R Un dispositivo intrauterino es un dispositivo especial que se coloca dentro del cuerpo uterino.
VII Curso de Diálisis Peritoneal para Enfermería Nefrológica de Andalucía. ENTRENAMIENTO EN DIÁLISIS PERITONEAL AUTOMATICA (DPA)
ENTRENAMIENTO EN DIÁLISIS PERITONEAL AUTOMATICA (DPA) Dña. Ángela Laguillo de Castro Hospital U. Puerta del Mar de Cádiz INTRODUCCIÓN Desde el comienzo de los años 60, se han venido utilizando maquinas
INFLUENCIA DE LOS COMPONENTES DE LA HARINA EN LA PANIFICACIÓN.
INFLUENCIA DE LOS COMPONENTES DE LA HARINA EN LA PANIFICACIÓN. PARTE 1. ALMIDON Por Carlos J. Bernabé. INDESPAN SL INTRODUCCION.- El presente articulo pretende profundizar en la influencia de los componentes
CÁNCER DE MAMA. Se calcula que existen entre 15.000 y 18.000 nuevos casos de cáncer de mama por año en la Argentina.
CÁNCER DE MAMA La mujer, en su integridad física y espiritual, hace especial cuidado de su salud, brindando atención a las diferentes partes de su cuerpo, pero es común que sienta sus mamas como el centro
PROTOCOLO EN MANEJO DE HERIDAS 2015-2020
PROTOCOLO EN MANEJO DE HERIDAS 2015-2020 1. OBJETIVO Estandarizar normas de cuidado en el manejo de las heridas que se realiza en el servicio de prioritaria de Colombiana de Salud. 2. ALCANCE Aplica para
INTRODUCCION La Fitopatología es el estudio de:
INTRODUCCION La Fitopatología es el estudio de: Los organismos y las condiciones del ambiente que ocasionan enfermedades en plantas Los procesos mediante los cuales estos factores producen enfermedades
LA ESTRATEGIA NACIONAL DE BOSQUES Y CAMBIO CLIMÁTICO
LA ESTRATEGIA NACIONAL DE BOSQUES Y CAMBIO CLIMÁTICO LA ESTRATEGIA NACIONAL DE BOSQUES Y CAMBIO CLIMÁTICO En palabras simples, el Cambio Climático es la modificación del clima que actualmente ocurre en
Problemas fáciles y problemas difíciles. Cuando a los niños les planteamos problemas de suma y resta, Laura dejó sin resolver el siguiente problema:
Problemas fáciles y problemas difíciles Alicia Avila Profesora investigadora de la Universidad Pedagógica Nacional Cuando a los niños les planteamos problemas de suma y resta, Laura dejó sin resolver el
El campeón manos limpias
El campeón manos limpias Las bacterias, los hongos, los virus y otros microorganismos son tan pequeños que no podemos verlos a simple vista, sin embargo, y aunque no se noten, ellos están en casi todas
Tecnología. a EM en el Manejo de duos Sólidos
Tecnología a EM en el Manejo de Residuos duos Sólidos Los Microorganismos Benéficos,, además de contribuir en la producción de buenos vinos y quesos; son ayudantes ayudante invaluables en el manejo de
Cirugía de cataratas
Cirugía de cataratas Introducción Una catarata es el opacamiento del cristalino del ojo. Las cataratas son una afección común que se presenta en muchas personas de más de 65 años. Su médico podría recomendar
Análisis de Ciclo de Vida de una lata de aluminio
Análisis de Ciclo de Vida de una lata de aluminio 1. FASE 1: DEFINICIÓN DE OBJETIVOS Y ALCANCE OBJETIVOS DEL ANÁLISIS El tema a tratar es hacer el análisis del ciclo de vida de una lata de aluminio, para
Ganadores concurso. Sergio y Paula serán invitados al II Encuentro Nacional de Voluntariado de la Cruz Roja Colombiana.
Sergio y Paula serán invitados al II Encuentro Nacional de Voluntariado de la Cruz Roja Colombiana. Ganadores concurso del Ser voluntario, ha sido una experiencia muy importante para la construcción de
INTRODUCCIÓN A LA CONTABILIDAD DE COSTOS DEFINICIÓN
INTRODUCCIÓN A LA CONTABILIDAD DE COSTOS DEFINICIÓN Contabilidad de costos, en el sentido más general de la palabra, es cualquier procedimiento contable diseñado para calcular lo que cuesta hacer algo.
TRATAMIENTOS DE VANGUARDIA EN GINECOLOGÍA
TRATAMIENTOS DE VANGUARDIA EN GINECOLOGÍA Histerectomía por videolaparoscopía La histerectomía es la extracción quirúrgica del útero. Es el segundo tipo de cirugía mayor más común entre las mujeres en
DISERTACION GUSTAVO BRAMBATI
DISERTACION GUSTAVO BRAMBATI Buenos días a todos, gracias Raúl por la participación. Voy a comentar, voy a tratar de darle un enfoque técnico a la problemática del alcohol, algo que obviamente tiene una
EL PESCADO CONGELADO. ALTA TECNOLOGIA EN PRODUCCION DE PRODUCTOS DE LA PESCA: surimi
EL PESCADO CONGELADO. ALTA TECNOLOGIA EN PRODUCCION DE PRODUCTOS DE LA PESCA: surimi Emiliano Rojas Gil Laboratorio de Salud Pública Madrid Salud El pescado es una importante fuente de nutrientes y, a
15 Respuestas Acerca de La Influenza (la gripe)
15 Respuestas Acerca de La Influenza (la gripe) (Todo lo que necesita saber para participar en la discusión) Compromiso Público Acerca de la Influenza Influenza (la gripe) 1. Qué es la influenza (la gripe)?
completamente, puede sobrevivir sin la pulpa porque los tejidos de alrededor siguen alimentando al diente.
Su Guía Para El Tratamiento Endodóntico Probablemente usted esté leyendo esto porque su odontólogo(a) o endodoncista le ha dicho que necesita un tratamiento endodóntico. Si es así, no está usted solo(a).
CONDILOMAS ANALES. 1. Qué son los condilomas anales?
CONDILOMAS ANALES 1. Qué son los condilomas anales? Los condilomas anales (también llamados condilomas acuminados) constituyen un problema muy molesto y relativamente frecuente, que generalmente se localiza
1. DOCUMENTO DE INFORMACIÓN PARA (*) TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LA HERNIA
FORMULARIO DE INFORMACIÓN Y CONSENTIMIENTO INFORMADO ESCRITO Orden de 8 de julio de 2009 (BOJA nº 152 de fecha 6 de agosto) por la que se dictan instrucciones a los Centros del Sistema Sanitario Público
PRÁCTICAS DE EMPRESA EN LA E.U.I.T.I. GIJÓN: PASADO, PRESENTE Y FUTURO.
PRÁCTICAS DE EMPRESA EN LA E.U.I.T.I. GIJÓN: PASADO, PRESENTE Y FUTURO. Constantina Álvarez, Alberto Sánchez, Juan Ángel Martínez, María José Adúriz Escuela Universitaria de Ingeniería Técnica Industrial
INFECCION POR HELICOBACTER PYLORI. PROTOCOLO TERAPÉUTICO.
INFECCION POR HELICOBACTER PYLORI. PROTOCOLO TERAPÉUTICO. 1. INTRODUCCION El H. pylori es un bacilo gram negativo espirilar cuyo reservorio es el humano, que produce o actúa como cofactor para producir
Sistema de Limpieza con Microfibra - Hospital Doctor Negrín, Gran Canaria
CASE STUDY Sistema de Limpieza con Microfibra - Hospital Doctor Negrín, Gran Canaria El Cliente Clece Industria Salud pública y privada Con actividad en toda España, Clece es líder nacional en el sector
TECNOLOGIA EN EL PROCESAMENTO DE LOS ALIMENTOS
TECNOLOGIA EN EL PROCESAMENTO DE LOS ALIMENTOS MÉTODOS DE CONSERVACIÓN FÍSICA 1.- Conservación de Alimentos por Frío -Refrigeración -Congelación 2.- Conservación de Alimentos por Calor - Pasteurización
EJERCICIOS ABDOMINALES
EJERCICIOS ABDOMINALES La condición óptima de algunos músculos depende de la aplicación de ciertos principios claves de la biomecánica de los mismos. Considerando esta fórmula podemos distinguir entre
En microbiología industrial hay que pensar en mantener las colecciones durante períodos de años y no de meses, por lo tanto se utilizan otras
En microbiología industrial hay que pensar en mantener las colecciones durante períodos de años y no de meses, por lo tanto se utilizan otras técnicas que nos ahorran trabajo y disminuyen los riesgos.
LA MUJER EN LA REDUCCIÓN DE DESASTRES.
CONFERENCIA VIRTUAL IBEROAMERICANA LA MUJER EN LA REDUCCIÓN DE DESASTRES. La mujer en la respuesta ciudadana para la prevención y ante emergencias MARGORIE CONDE GUTIERREZ Ingeniera Industrial. Especialista
Actividad V.53 Transiciones de fases Calor latente de transformación
Actividad V.53 Transiciones de fases Calor latente de transformación Objetivo Estudio de transiciones de fase líquido vapor y sólido líquido. Medición de los calores latentes de evaporación y de fusión
Certificación de Productos Condiciones de certificación de calidad de playas
Certificación de Productos Condiciones de Certificación de Calidad de Playas Clave EPPr13 1. OBJETIVO Página 1 de 5 Establecer las condiciones bajo las cuales el IMNC otorga, mantiene, amplia, reduce,
SESIÓN INTERACTIVA CAÍDA DE CORDÓN UMBILICAL
SESIÓN INTERACTIVA CAÍDA DE CORDÓN UMBILICAL 37 Congreso Argentino de Pediatría Mendoza Setiembre 2015 Dr. Marcelo Cardetti Jefe Pediatría y Neonatología Clínica y Maternidad CERHU San Luis 1) Usted como
Guía de Buenas Prácticas Ambientales para la Pequeña Minería CIERRE DE FAENAS MINERAS
Guía de Buenas Prácticas Ambientales para la Pequeña Minería CIERRE DE FAENAS MINERAS Guía de Buenas Prácticas Ambientales para la Pequeña Minería CIERRE DE FAENAS MINERAS Instituto Federal de Geociencias
Manejo del ternero del nacimiento a los 6 días
2 Manejo de los terneros Los pequeños y medianos productores ganaderos saben que es importante cuidar a los terneros, porque es la garantía de tener buenos animales en el futuro. Del cuido que les demos
Informe dificultades y posibles soluciones para el desarrollo de la carrera Licenciatura en Ciencias Biológicas. Introducción:
Informe dificultades y posibles soluciones para el desarrollo de la carrera Licenciatura en Ciencias Biológicas. (Solicitado por la Comisión Asesora de la Asamblea Universitaria para la elaboración del
LOS RESIDUOS INDUSTRIALES Y SU RECICLAJE. Es para nosotros una prioridad la reducción, gestión y valorización de los residuos que se genara.
LOS RESIDUOS INDUSTRIALES Y SU RECICLAJE Es para nosotros una prioridad la reducción, gestión y valorización de los residuos que se genara. Índice: Conceptos: residuos industriales y reciclaje. Origen
Kinesiología del aparato respiratorio. Capítulo 5
Kinesiología del aparato respiratorio Capítulo 5 Kinesiología del aparato respiratorio Capítulo 5 La kinesioterapia del aparato respiratorio es parte del tratamiento desde el diagnóstico. En este capítulo
Unidad VI: Supervisión y Revisión del proyecto
Unidad VI: Supervisión y Revisión del proyecto 61. Administración de recursos La administración de recursos es el intento por determinar cuánto, dinero, esfuerzo, recursos y tiempo que tomará construir
Abdominales firmes con ejercicios de 30 Minutos. Por Diego Garcia. Copyright 2009 LoseManBoobsRevealed.com
1 Abdominales firmes con ejercicios de 30 Minutos Por Diego Garcia 2 DESCARGO DE RESPONSABILIDAD MÉDICA No soy médico certificado ni tampoco pretendo serlo. Esta guía sólo tiene la finalidad de informar,
Cáncer de la piel no-melanoma
Cáncer de la piel no-melanoma Introducción Cada año millones de personas descubren que tienen cáncer de piel. Se puede curar casi en 100 por ciento de los casos de cáncer de la piel si se detecta en su
HERIDAS POR ARMA DE FUEGO
HERIDAS POR ARMA DE FUEGO Natalia Hiriart MD. Alfredo Defilippi MD. Hospital Italiano Buenos Aires, Argentina HERIDAS POR ARMAS DE FUEGO Generalidades, manejo y tratamiento CONCEPTO DE ARMA DE FUEGO Instrumento
POR QUÉ YA NO SE RECOMIENDA ESPERAR 3 MESES PARA HACERSE LA PRUEBA DEL VIH?
QUÉ ES LA PRUEBA DEL VIH? La prueba del VIH es la única forma fiable de saber si una persona está o no infectada por el VIH, el virus del sida. Las pruebas de diagnóstico del VIH que se emplean habitualmente
-Plan de Estudios- Doctorado en Relaciones Internacionales
-Plan de Estudios- en Relaciones Internacionales CONTENIDOS 1) Presentación 5) Objetivos 2) Requisitos 6) Cursos Obligatorios 3) Plan de Estudios / Duración 7) Cursos Sugeridos 4) Tabla de Créditos 1)
MINA DE ORO. "La mina de oro produce oro. Mejórala para aumentar la producción y la cantidad de oro almacenado."
MINA DE ORO "La mina de oro produce oro. Mejórala para aumentar la producción y la cantidad de oro almacenado." El "Punto de Ganancia" es el punto en que la mina con la nueva mejora ha recuperado los recursos
ENCUESTA DE SATISFACCIÓN I ED. MÁSTER DE UNIDADES CLÍNICAS
ENCUESTA DE SATISFACCIÓN I ED. MÁSTER DE UNIDADES CLÍNICAS Ha concluido la fase lectiva del Máster en Dirección de Unidades Clínicas. Como en otros máster se ha procedido a realizar una encuesta de satisfacción
Inteligencia. Primeramente, es necesario que conozca su espacio de exposición y sus implicaciones para que pueda aprovecharlo al máximo:
I. CONOCIENDO LA EXPOSICIÓN Primeramente, es necesario que conozca su espacio de exposición y sus implicaciones para que pueda aprovecharlo al máximo: 1. El tamaño y elementos de su espacio de exhibición:
Pie de Atleta Dermatología
Pie de Atleta Dermatología Alumnos: José Luis Meseguer Laura Pastor Laura Pomer Yeray Sánchez Julián Rosselló Llerena Coordinador y tutor del CS Illes Columbretes 1 ÍNDICE 1. Introducción...3 2. Principales
TRATAMIENTO DE VELO DE COLAGENO
TRATAMIENTO DE VELO DE COLAGENO NEOPHARMA presenta un tratamiento embellecedor que aumenta el grado de hidratación de la piel. Ejerce una acción profunda sobre las arrugas mejorando la nutrición celular
Peeling químico - Profundo
Peeling químico - Profundo Los peelings químicos son uno de los tratamientos cosméticos no invasivos más populares que se realizan para rejuvenecer el aspecto de la piel. Con el tiempo, factores tales
Reconstrucción del seno y prótesis
Reconstrucción del seno y prótesis Cirugía reconstructiva o prótesis? Usted puede hacerse la reconstrucción del seno al mismo tiempo que la mastectomía o esperar y hacerse la reconstrucción posteriormente.
Dr. Luis Taxa Rojas. Los cambios de los metabolitos en la obesidad son: Metabolismo de la glucosa y el ciclo del Ac. tricarboxílico.
Dr. Luis Taxa Rojas La respuesta es SI; pero hay tres preguntas que debemos responder previamente, cual es la epidemiología de la obesidad, que cambios metabólicos se producen para desarrollar obesidad
Conocer información básica sobre el trasplante de órganos. Introducir a una reflexión crítica sobre la temática.
Qué es un trasplante? Conocer información básica sobre el trasplante de órganos. Introducir a una reflexión crítica sobre la temática. Materiales: - Página "La Donación y el Trasplante de Órganos". - Esquema
UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA
UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA PROGRAMA DE INGENIERIA DE ALIMENTOS 211612 TRANSFERENCIA DE MASA ACTIVIDAD 11 RECONOCIMIENTO UNIDAD 3 BOGOTA D.C. Extracción líquido - líquido La extracción líquido-líquido,
Lactancia materna y su importancia en la iniciativa Maternidades Seguras y Centradas en la Familia (MSCF)
UNICEF ARGENTINA Lactancia materna y su importancia en la iniciativa Maternidades Seguras y Centradas en la Familia (MSCF) En Argentina UNICEF impulsa la iniciativa Maternidad Segura y Centrada en la Familia
ANEXO 4 Contaminación ambiental causada por los residuos sólidos Conocimientos científicos básicos
ANEXO 4 Contaminación ambiental causada por los residuos sólidos Conocimientos científicos básicos Los residuos sólidos ordinarios y los residuos sólidos peligrosos son causa de problemas ambientales en
COMPLICACIONES DE LAS SUTURAS. Prado Criado Grande
DE LAS SUTURAS Prado Criado Grande HEMORRAGIAS. Es el problema más frecuente. Suele ceder con un vendaje compresivo. Tienen mayor riesgo de sufrir hemorragias los pacientes anticoagulados, malnutridos
1. LA NUTRICIÓN Y LA SALUD La nutrición es un factor clave para las personas porque...
NUTRICIÓN, SALUD Y ACTIVIDAD FÍSICA ESQUEMA 1. LA NUTRICIÓN Y LA SALUD 2. LOS PRINCIPIOS INMEDIATOS 3. LA FUNCIÓN ENERGÉTICA DE LOS ALIMENTOS 4. HÁBITOS DE ALIMENTACIÓN Y SALUD 1. LA NUTRICIÓN Y LA SALUD
que desean, o porque para tenerlo habrían de esperar mucho tiempo, o porque sencillamente han hecho de entrada una opción por adoptar en otros
PRÓLOGO Hubo un tiempo en que la familia era una. Se trataba de la familia compuesta por un hombre y una mujer casados que tenían hijos nacidos de su unión. Había parejas con problemas de fertilidad, para
Un juego curioso con conexiones interesantes
Un juego curioso con conexiones interesantes EDAD desde: 8 años hasta adulto NÚMERO DE JUGADORES: 2 a 4. Objetivo: El objetivo es obtener el número más alto de puntos haciendo unos SETs conectando hasta
Operativa en Acciones: Introducción a la Bolsa
Operativa en Acciones: Introducción a la Bolsa Índice 1. Introducción 2. Mercado de acciones 3. Libro de órdenes 4. Ordenes Básicas 5. Liquidez 6. Información Básica Conceptos 7. Operativa Ejemplo 8. Horarios
Se coloca dentro del útero para ofrecer protección anticonceptiva y tiene unos hilos guía para su localización y extracción.
Qué es el DIU? El DIU (Dispositivo Intrauterino) es un objeto pequeño de plástico (polietileno) flexible que mide 4 cm aproximadamente. Existen varios tipos de DIU, los más comunes son: Los que contienen
Preguntas frecuentes de los proyectos Panantza y San Carlos. Exploración Minera 2008.
Preguntas frecuentes de los proyectos Panantza y San Carlos. Exploración Minera 2008. Qué es ExplorCobres S.A.? ExplorCobres S.A. es una empresa subsidaria de Corriente Resources de Canadá, encargada de
Técnicos de laboratorio: tan desconocidos como necesarios
ELDIARIODECANTABRIA.COM ALERTA DOMINGO 1 DE JULIO DE 2012 ( CasaSALUD ) EL TEMA DE LA SEMANA PROFESIONALES A pesar de la importancia de su trabajo diario en la asistencia y en la investigación- para que
FASES GASEOSA. Es una fase muy importante para la respiración de los organismos y es responsable de las reacciones de oxidación.
FASES GASEOSA Es una fase muy importante para la respiración de los organismos y es responsable de las reacciones de oxidación. Porosidad del suelo Se denomina porosidad del suelo al espacio no ocupado
HIGIENE CORPORAL J.M. 22/11/2014
HIGIENE CORPORAL J.M. 22/11/2014 Contenido Marco teórico... 3 La higiene corporal. Definición... 3 Tipos de higiene corporal. Medidas básicas... 4 1º. Higiene de la piel... 4 2º. Higiene de las manos...
10 PASOS PARA NO ENFERMARSE
10 PASOS PARA NO ENFERMARSE Escrito por el Homeopata Guillermo Zermeño. Director CentroMontaña.com 1.- Practicar la Nutrición Vitalista: Consumir alimentos vivos, ejemplo 7 frutas al día o incluir ensaladas
MARIA. -Plan de Estudios- Doctorado en Turismo
MARIA -Plan de Estudios- en Turismo CONTENIDOS 1) Presentación 5) Objetivos 2) Requisitos 6) Cursos Obligatorios 3) Plan de Estudios / Duración 7) Cursos Sugeridos 4) Tabla de Créditos 1) Presentación
Bioética y toma de decisiones en políticas públicas
Exposición del ministro de Salud, Aníbal Velásquez Valdivia, el 11 de diciembre del 2014 Inauguración del V Congreso Latinoamericano y del Caribe de la Red Bioética UNESCO Bioética y toma de decisiones
Para obtener una cuenta de padre
Orientación de Calificaciones Portal Padres Temas Principales Características Para obtener una Cuenta de Padres Lineamientos sobre el uso Manejo de la Cuenta Información de apoyo Calificaciones en Portal
CICLO DE CONFERENCIAS SOBRE ASTRONOMÍA
CICLO DE CONFERENCIAS SOBRE ASTRONOMÍA Del 17 de septiembre al 19 de noviembre de 2015 Museo Nacional de Ciencia y Tecnología, MUNCYT C/Pintor Velázquez, 5 28100 Alcobendas ENTRADA GRATUITA El Museo Nacional
EL MANTENIMIENTO DE LOS TEXTILES DE DECORACION (II) Se requiere analizar la prenda para verificar:
EL MANTENIMIENTO DE LOS TEXTILES DE DECORACION (II) CASO 4: Cojín relleno Les enviamos dos elementos rellenos, sin etiquetas. El primero se ha lavado en agua a 30ºC, el segundo es nuevo. Después del tratamiento
hidratos de carbono lípidos, proteínas, vitaminas sales minerales y agua principios inmediatos aminoácidos ácidos grasos esenciales
A pesar de la diversidad en su composición, los análisis químicos revelan que todos los alimentos presentan seis grupos de sustancias comunes, denominadas nutritivas, en distinta proporción: hidratos de
Bienestar, desigualdad y pobreza
97 Rafael Guerreiro Osório Desigualdad y Pobreza Bienestar, desigualdad y pobreza en 12 países de América Latina Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, Colombia, Ecuador, El Salvador, México, Paraguay, Perú,