FLEBOTOMOS ANTROPOFILOS Y LEISHMANIASIS CUTANEA EN COSTA RICA
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- María Teresa Cortés Medina
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1 Bol Of Sanit Panam 99(2), 1985 FLEBOTOMOS ANTROPOFILOS Y LEISHMANIASIS CUTANEA EN COSTA RICA Rodrigo Zeledón,* Juan Murillo* y Heriberto Gutiérrez* Introducción En Costa Rica, la leishmaniasis cutánea constituye una afección crónica y endémica que se extiende a casi todas las zonas boscosas del país. El número de nuevos casos en el hombre que se notifican por año se estima conservadoramente entre y para una población total de 2,5 millones de habitantes. Su morbilidad ha aumentado en los,últimos años debido a alteraciones ecológicas producidas por el hombre en diversas zonas boscosas con fines de colonización y explotación forestal (1). Por la incapacidad que produce a muchos trabajadores del campo y el alto costo de su tratamiento, no siempre exento de complicaciones, la enfermedad constituye un importante problema de salud. No obstante, la prevalencia de casos graves, con lesiones en las mucosas nasal u oral, es muy baja y no excede el 4 ó 5 % del total de casos. En estudios epidemiológicos sobre la leishmaniasis cutánea en Costa Rica durante los últimos 12 años, se han capturado e identificado cerca de flebótomos provenientes de todas las subregiones geográficas del país. En dos de las especies que pican a.l hombre, Lutzomyia ylephiletor y L. trapidoi, se ha demostrado la presencia del agente causal de la enfermedad (2, 3), y en una cepa proveniente de L. ylephiletor se identificó Leishmania braziliensispanamensis mediante pruebas bioquímicas (4). Otra especie de Leishmania descrita como L. herreri y que al parecer es un parásito propio de desdentados (Choloepus hoffmanni y Bradypus griseus), que también sirven de reservorios de L. b. panamensis, se encuentra en forma natural en L. ylephiletor, L. trapidoi y L. shannoni. Para terminar de complicar el cuadro, un hemoflagelado del género Endotrypunum aparece,con frecuencia en el tubo digestivo de las mismas especies de flebótomos (5). En este trabajo se presenta información sobre 16 especies antropófrlas de estos insectos y sobre la posible relación de algunas de ellas con la leishmaniasis cutánea en Costa Rica. Cabe mencionar que en esta investigación se encontró un total de 60 especies. De ellas, 28 no se habían señalado antes en Costa Rica y una resultó ser una especie nueva (6). Estos hallazgos serán objeto,de una publicación monográfica posterior (7). Este trabajo recibió apoyo parcial de la Vicerrectoría de investigación de la Universidad Nacional de Costa Rica (Proyecto No ), del subsidio 5ROl AI del USPHSNIAID y del sector de fortalecimiento de la capacidad de investigación del Pmgrama Especial PNUD/Banco Mundial/OMS de Investigaciones y Enseñanzas sobre Enfermedades Tropicales. * Universidad Nacional, Escuela de Medicina Veterinaria. Dirección postal: Apartado postal 86, Heredia, Costa Rica Materiales y métodos La captura de flebótomos se llevó a cabo sin interrupciones entre 1973 y 1984 en 95 localidades ubicadas en las siete provincias de Costa Rica (figura 1). Los insectos 163
2 164 BOLETIN DE LA OFICINA SANITARIA PANAMERICANA A,qo.sto 1985 FIGURA lzonas endémicas de leishmaniasis cutanea y sitios de captura de flebótomos, Costa Rica, \L OCEANO ATLANTICO l Sitios de captura * Zonas endemicas OCEANO PACIFICO se capturaron mediante aspirador bucal en trampa de luz tipo Shannon, en trampa Disney con señuelo animal (desdentados y roedores), en extensiones laterales de la base de los troncos de los árboles, en huecos de árboles o cuevas de animales, en viviendas, en postes de cercas de corrales y sobre cebo humano o animal. A las hembras que picaban a los recolectores se les dejó llenar de sangre para asegurar su condición antropófíla. En ocasiones se transportaron al laboratorio insectos vivos en frascos de vidrio impregnados con yeso en su interior; los ejemplares se disecaron asépticamente y se cultivó el contenido intestinal en medio de Senekjie (8,), según la técnica mencionada con anterioridad (3). Los insectos se identificaron con ayuda de un microscopio compuesto, previa clarificación con fenol. Resultados Las especies antropófílas más abundantes en orden de importancia fueron L. longipalpis, L. ylephiletor y L. shannoni (cuadro 1). No obstante, L. longipalpis se encontró casi en una sola región costera del
3 Zeledón et al. LEISHMANIASIS CUTANEA 165 CUADRO 1 Especies antropófilas de flebóto. mos capturadas, Costa Rica, % del total No. de Frecuencia de especies ejemplares relativa de zonas Especie capturados (% del total) endémicas Lutzomym caneral 126 0,24 0,47 L. cmcinta 370 0,72 1,38 L. euansi ,79 L. gen1cufata 967 1,87 3,60 L. gomezi 893 1,73 3,32 L. hartmanni 27 0,05 0,lO L. long@zlpis ,ll L. ovallesi 162 0,31 0,60 L. panamensis 578 1,12 2,15 L. pia 14 0,03 0,05 L sanguinaria ,03 3,89 L shannoni ,44 35,41 L. trapidoz ,58 6,89 L uolcanensis 17 0,03 L. ylephihtor ,73 41,72 Warileya rotundqwmis 112 0,22 0,42 Total ,oo 100,00 Calculado sobre insectos. una vez ehmrnadas las especles L [ongtpblprs, L nam.ri y L. uolcanrnslr. Pacífico, en la provincia de Guanacaste, donde se recolectó el 99,976 de los ejemplares de esta especie; en esta región la leishmaniasis cutánea no es endémica. Si los ejemplares de esta especie, junto con los de L. euansi y los de L. volcanensis que habitan en regiones entre y m sobre el nivel del mar se restan del total, se obtiene un grupo de especies propias de una o más zonas endémicas. En este caso la abundancia relativa de L. ylephiletor aumenta notablemente, seguida de la de L. shannoni. Estas dos especies, junto con L. trapidoi, representan el 84,0$Z~ de todas las especies antropófilas capturadas. Si se agregan L. geniculata, L. gomezi y L. sanguinaria se tiene el 94,8% de los ejemplares capturados en áreas endémicas. En cuanto a la distribución de las especies en las siete provincias, L. evansi y L. Zongipalpis se limitan prácticamente a la provincia de Guanacaste (cuadro 2), y L. longipalpis es más abundante durante la estación seca (9). Por su parte L. ylephiletor y CUADRO PDistribución de los flebótomos capturados por provincia, Costa Rica, Provincias Especie Alajuela Cartago Guanacaste Heredia Limón Puntarenas San José Lutzomyia carrerai L. cmciata L. euansi L. geniculatn L gomezi L. hartmanni L. 1ong2pa1pis L. ouallesi L. panamemis L. pta L. sanguinaria L. shannoni L. trapidm L. uolcanens2s L ylephtletor Warileya rotundipennis ll Total
4 166 BOLETIN DE LA OFICINA SANITARIA PANAMERICANA Agosto 1985 L. shannoni predominan en todas las provincias, en especial en los bosques primario y secundario. L. gomezi, L. cruciata y L. carrerai se hallan en todas las provincias, pero en general se encuentran pocos ejemplares. L. trapidoi y L. sanguinaria están presentes en todas las provincias excepto en Guanacaste, donde a veces se encuentran en número escaso. Respecto a la distribución de las especies según la altitud sobre el nivel del mar, L. ylephiletor, L, shannoni, L. sanguinaria, L. panamensis, L. cruciata, L. gomezi y L. carrerai se distribuyen desde las regiones costeras hasta aproximadamente los metros; L. trapidoi, L. geniculata, L. hartmanni y L. evansi llegan hasta unos 900 metros. Si se tiene en cuenta la distribución relativa de todas las especies según el lugar donde se capturaron o el método empleado, L. ylephiletor y L. shannoni, dos de las especies más abundantes y extendidas en el país, provienen en su gran mayoría de microhábitats arbóreos en todos los sitios, dado que en este ecotopo se encuentran los criaderos de estas especies o los lugares más cercanos a ellos (cuadro 3). También fue el lugar preferido de otras especies menos abundantes como L. trapidoi, L. evansi, L. cruciata y L. gomezi, aunque esta última se capturó con mayor frecuencia en las viviendas, tal vez proveniente de árboles próximos. Con la trampa tipo Shannon se hicieron capturas en 37 oportunidades en diferentes localidades y, en mayor o menor grado, casi todas las especies fueron atraídas por la luz, algunas en forma acentuada como L. geniculata y L. sanguinaria. La trampa Disney resultó eficaz en 99 oportunidades y para la mayoría de las especies, sobre todo para L. panamensis, L. sanguinaria y L. trapidoi. El uso de animales como cebo (caballo, perro, vacuno y cerdo) fue ocasional y restringido a ciertas localidades. La búsqueda en cuevas de animales se hizo en numerosos lugares y solo se capturaron L. shannoni y L. ylephiletor, además de otras especies que no pican al hombre. El examen de corrales de vacunos se practicó principalmente en Guanacaste, donde L. longipalpis es común. La mayoría de los ejemplares capturados en las viviendas estaban posados en las paredes externas o lugares aledaños. No obstante, en algunas oportunidades se capturaron las siguientes especies, algunas veces mientras picaban al hombre, dentro de las viviendas: en Tucurrique de Jiménez, provincia de Cartago, L. cruciata, L. gomezi, L. panamensis, L. sanguinaria, L. shannoni y L. ylephiletor; en Puerto Viejo de Sarapiquí, provincia de Heredia, L. panamensis y L. trapidoi, y en Cangrejal de Acosta, provincia de San José, L. sanguinaria. Las especies que se capturaron con mayor frecuencia con señuelo humano fueron L. ylephiletor, L. sanguinaria y L. geniculata (cuadro 4), que juntas constituyen el 82,4% del total de las especies que pican al hombre en zonas endémicas. En general, la diferencia entre el número de ejemplares capturados y hembras picando se debe al número de machos que se posan sobre cebo humano, que en el caso de L. longipalpis es mucho mayor que el de las hembras. Al establecer una relación entre la frecuencia con que aparece cada especie tanto en todas las localidades donde se capturan como en aquellas donde la leishmaniasis cutánea es endémica, si se exceptúan L. longipalpis y L. evansi se observa una vez más el alto predominio en ambos casos de L. ylephiletor, que no solo fue el más abundante sino que se encontró en todas las regiones donde se conoce la enfermedad (cuadro 5). Le siguió L. shannoni, que también se presentó en la mayor parte de las zonas endémicas. En cuanto a los resultados de las disecciones practicadas en 805 flebótomos, solo se encontró L. b. panamensis en un ejemplar de L. trapidoi y en otro de L. ylephiletor (cuadro 6). La mayor parte de los otros flagelados que se encontraron fueron En
5 CUADRO 3DistribuciBn de flebótomos antropófilos capturados en 95 localidades según lugares y métodos empleados, excepto sobre cebo humano, Costa Rica, Especie Cebo Hábitats Trampa Trampa Cuevas de arbóreos Shannon Disney Caballo Perro Vacuno Cerdo animales Corrales Casas Total Lutzomyia cammi L. cruciala L. euansi L. geniculata L. gomezi L. hartmanni 10 L. longipalpis L. ouallesi 152 L. panamensis 115 L. pia 8 L. sanguinaria 112 L. shannoni L. trapidoi L. uolcanensis 11 L. ylephiletor Warileya rotundipennis Total (o>~~%) (51,26%) (3,10%) (1,98%) (10,38%) (1,67%) (11748%) (17>86%) (0,89%) (1,25%) (loo,oo%)
6 168 BOLETIN DE LA OFICINA SANITARIA PANAMERICANA Agosto 1985 CUADRO 4Frecuencia de hembras de cada especie capturadas sobre cebo humano, Costa Rica, Especie No. de No. de ejemplares hembras capturados picando % del total que pican % del total de zonas endémic& Lutzomyia carrerai ,22 3,81 L. cruciata ,72 2,03 L. euansi ,54 L. geniculata ,68 28,02 L. gomezi ,72 2,03 L. hartmanni 9 2 0,ll 0,13 L. longipalpis ,60 L. ouallest 7 3 0,17 0,20 L. panamensts ,38 5,18 L. pin 2 2 0,ll 0,13 L. sanguinaria ,41 26,51 L. shannont ,83 2,17 L. trapidoi ,55 1,84 L. volcanensis 6 6 0,33 L. ylephiletor ,52 27,82 Waril~a rotundipennis 2 2 0,ll 0,13 Total ,00 100,00 * Calculado sobre insectos, una vez eliminadas las especies L lw~&aipk, L. euanri y L uok& CUADRO 5Relación entre capturas de flebótomos antropófilos en 95 localidades de todo el país y en 52 donde la leishmaniasis cutánea es endémica, Costa Rica, Especie No. de No. de % de No. de No. de localidades ejemplares ejemplares en localidades ejemplares en X por endémicas en localidades localidades X por de captura todo el país localidad de captura endémicas endémicas localidad Lutzomyia carrerai , ,48 7,35 L. cnrciata , ,36 14,16 L. evansi , ,02 4,00 L. gcniculata , ,71 60,44 L. gomezi , ,86 35,43 L. hartmanni , ,lO 3,57 L. longipalpis , ,Ol l,oo L. ouallesi , ,30 6,58 L. panamensis , ,18 21,00 L. pia , ,02 3,00 L. sanguinaria , ,95 39,58 L. shannoni , ,16 183,22 L. trapidoi , ,85 46,97 L. volcanmsis , L. ylephiletor , ,58 221,84 Warileya rotundipennis , ,43 18,66 Total ,Ol
7 Zeledón et al. LEISHMANIASIS CUTANEA 169 CUADRO õexamen de flebótomos por disección y cultivo, Costa Rica, Positivos Especie No. examinado a flagelados % Lutzomyia cruciata L. euanri L. geniculata L. gomtzi L. longipalpis L. panamensis L. sangutnnn a L. shannom ,O L. trapidoi ,8a L ylephiletor ,2 Total De un ejemplar de cada una de estas especies se aisló L. brazt dotrypanum sp., L. herreri o mezclas de los dos (3, 5). Discusión En esta investigación se comprobó la existencia en Costa Rica de 16 especies de flebótomos antropófílos. De ellas, L. ylephiletor y L. shannoni, por su abundancia y amplia distribución predominan sobre todas las demás en las zonas endémicas de leishmaniasis cutánea. L. longipalpis es muy abundante en lugares semiáridos y, hasta el momento, no está involucrado con esta enfermedad, aunque quizás sea el vector de la leishmaniasis visceral en América Central, enfermedad que hasta la fecha no se conoce en Costa Rica (9). Las especies antropófilas de Costa Rica son las mismas que se encuentran en Panamá (10) con algunas diferencias: 1) L. anduzei, L. cayennensis, L. Eichyi, L. olmeca y L. undulata pican al hombre en Panamá, pero no se ha confirmado que lo hagan en Costa Rica (4, 7); 2) no se ha observado en Panamá la antropofilia de L. pia y L. volcanensis; 3) varias especies antropófílas de Panamá como L. ayrozai, L. bispinosa y L. recurva no se han encontrado hasta ahora en Costa Rica y, a su vez, no se ha registrado la presencia de L. euansi en Panamá (10). El mayor número de ejemplares de casi todas las especies se recolectó en la base de los árboles, aunque en algunos casos hubo capturas importantes en otras fuentes. Así por ejemplo, L. geniculata, L. sanguinaria y Warileya rotundipennis son atraídos por la luz; L. longipalpis por cebo de animales domésticos grandes y L. carrerai y L. panamensis por otros cebos animales. En Panamá, el mayor aporte de ejemplares también proviene de hábitats arbóreos, donde L. ylephiletor constituye el 43,3 % de los especímenes capturados (II). En algunas regiones de Costa Rica donde la leishmaniasis es endémica es común encontrar flebótomos dentro o cerca de las viviendas, en zonas en que la vegetación ha sido sustituida por cultivos y a veces solo existen pequeños bosques secundarios no muy próximos. No obstante, se encuentran algunos árboles grandes esparcidos, residuo del bosque original, en cuyas bases con frecuencia aparecen flebótomos. En Panamá, el endofrlismo de flebótomos parece excepcional, posiblemente debido al uso de insecticidas residuales dentro de las viviendas como parte del programa de erradicación de la malaria (10). En relación con las especies y la transmisión de la leishmaniasis cutánea los datos indican que L. ylephiletor parece ser el principal vector en la mayoría de las localidades. Su predominio en zonas endémicas, su abundancia relativa y la frecuencia con que pica al hombre, además de que se le encontró infectado en forma natural con L. b. panamensis, así lo señalan. Durante las capturas con señuelo humano se comprobó que esta especie, junto con L. cruciata y L. ovallesi, pica fácilmente durante el día. Otro transmisor importante por su abundancia y amplia distribución, aunque de menor agresividad, podría ser L.
8 170 BOLETIN DE LA OFICINA SANITARIA PANAMERICANA Agosto 1985 shannoni, si bien aún no se encontró infectado con el agente responsable en Costa Rica. Esta especie tiene poca preferencia por el hombre en Panamá, pero se considera que puede desempeñar una función importante para el mantenimiento del parásito en los reservorios desdentados (ll). Aunque entre estas dos especies y el resto hay diferencias marcadas en cuanto a su frecuencia, no se puede descartar tampoco la posibilidad de que, en algunas circunstancias y en ciertas regiones, otras especies tales como L. geniculata, L. sanguinaria, L. gomezi y L. panamensis puedan ser responsables de la transmisión de la enfermedad. Lo mismo puede decirse de L. trapidoi, la segunda especie que se encontró infectada en forma natural en Costa Rica (3) y considerada el principal transmisor de leishmaniasis cutánea en Panamá (12). Cuatro de las especies que se capturaron en Panamá mientras picaban al hombre, L. trapidoi, L. ylephiletor, L. gomezi y L. panamensis representaron el 87% del total de ejemplares recolectados (10). Cabe resaltar la importancia epidemiológica de la relación que existe entre los transmisores y los posibles reservorios salvajes del parásito. En Costa Rica, al menos dos especies de desdentados o perezosos se consideran reservorios: Choloepus hoffmanni y Bradypus griseus (13). Además, en una investigación preliminar inédita se comunicó que en los contenidos estomacales de 42 flebótomos silvestres que se probaron contra antisueros específicos se encontró sangre de perezoso en cinco que incluían L. ylephiletor y L. trapidoi; de roedor en otros cinco, entre los que se contaba L. shannoni, y de marsupial en cuatro, entre ellos especímenes de L. sanguinaria, L. trapidoi y L. geniculata. En Panamá, L. ylephiletor, L. trapidoi y L. shannoni pican con frecuencia a desdentados de los tipos mencionados (ll). Resumen La captura sistemática de flebótomos por diversos métodos entre 1973 y 1984 en 95 localidades de Costa Rica distribuidas en todo el país demostró la existencia de 16 especies antropófilas. Las especies más abundantes que se identificaron, de un total de ejemplares, fueron Lutzomyia Zongipalpis, L. ylephiletor y L. shannoni, aunque la primera prácticamente se encontró confrnada a una sola zona fuera de las áreas donde la leishmaniasis cutánea es endémica. L. ylephiletor y L. shannoni constituyeron el 77,1$% de las especies capturadas en zonas endémicas y, junto con L. trapidoi, L. geniculata, L. gomezi y L. sanguinaria, representaron el 94,8%. En ocasiones, en las zonas rurales L. cruciata, L. gomezi, L. panamensis, L. sanguinaria, L. shannoni, L. ylephiletor y L. trapidoi se capturaron dentro de las viviendas. Las especies que con mayor frecuencia se recolectaron mientras picaban al hombre fueron L. ylephiletor, L. sanguinaria y L. geniculata, que representaron el 82,3 % de las capturas con señuelo humano en áreas en démicas. Es posible que por su abundancia, presencia en casi todas las zonas endémicas del país y hábitos antropófílos L. ylephiletor sea el principal vector de la leishmaniasis cutánea en Costa Rica. Por último, L. ylephiletor y L. trapidoi fueron las únicas dos especies que demostraron infección natural con Leishmania braziliensis panamensis. 1
9 Zeledón et al. LEISHMANIASIS CUTANEA 171 REFERENCIAS 1. Zeledón, R. Leishmaniasis in North America, Central America and the Caribbean Islands. In: Chang, K. P. y Bray, R. S. eds. Leishmaniasis. Amsterdam, Elsevier Biomedical Press. (En prensa.) 2. Zeledón, R. y Alfaro, M. Isolation of Leishmania braziliensis from a Costa Rican sandfly and its possible use as a human vaccine. Trans R Soc Trop Med Hyg 67:416417, Zeledón, R., Ponce, C., Soto, R. A. y Murillo, J. A method for the isolation of Leishmania braziliensis from sandflies. 5th International Congre& of Protozoology. Abstract of Papers. New York, p Zeledón, R., Soto, R., Ponce, C., Murillo, J. y Chaves, F. On the apparent absence of Leishmania mexicana in Costa Rica. Trans R Soc Trop Med Hyg 75~753754, Zeledón, R., Ponce, C. y Murillo, J. Leishmania herreri sp. n. from sloths and sandflies of Costa Rica. J Parasitol65:275279, Young, D. G. y Murillo, J. A new species of Phlebotomine sandfly, Lutzomyia zeledoni n. sp. from Central America (Diptera, Psychodidae). JMed Entomol21:711713, Murillo, J. y Zeledón, R. Flebótomos de Costa Rica (Diptera, Psychodidae). (Monografía en preparación.) 8. Tobie, E. J. y Rees, C. The cultivation of Trypanosoma cruzi in dialysate medium. J Parasitol 34:162163, Zeledón, R., Murillo, J. y Gutiérrez, H. Observaciones sobre la ecología de Lutzomyia Longipalpis (Lutz & Neiva, 1912) y posibilidades de existencia de leishmaniasis visceral en Costa Rica. Mem Znst Oswaldo Cruz 19:455459, Christensen, H. A., Fairchild, G. B., Herrer, A., Johnson, C. M., Young, D. G. y Vásquez, A. M. de. The ecology of cutaneous leishmaniasis in the Republic of Panama. J Med Entomal 20:463484, ll. Christensen, H. A. y Vásquez A. M. de. The treebuttress biotope: A pathobiocenose of Leishmania braziliensis. Am J Trop Med Hyg 31:243251, Johnson, P. T., McConnell, E. y Hertig, M. Natural infections of Leptomonal flagellates in Panamanian Phlebotomus sandflies. Exp Parasital 14:107122, Zeledón, R., Ponce, C. y Ponce, E. de. The isolation of Leishmania braziliensis from sloths in Costa Rica. Am J Trop Med Hyg 24:706707, Anthropophilic sandflies and cutaneous leishmaniasis in Costa Rica (Summary) Systematic capture of sandflies (Phlebotomus) by a variety of means between 1973 and 1984 in 95 localities in al1 parts of Costa Rica demonstrated the existence of 16 anthropophilic species. The most abundant species identified from a total of specimens were Lutzomyia longipalpis, L. ylephiletor and L. shannoni, although the fírst of these was found to be practically confíned to a single location outside the areas in which cutaneous leishmaniasis is endemic. L. ylephiletor and L. shannoni accounted for 77,1% of the sandflies captured in endemic areas, and together with L. geniculata, L. gomezi and L. sanguinaria for 94,8 $%. In rural areas L. cruciata, L. gomezi, L. panamensis, L. sanguinaria, L. shannoni, L. ylephiletor and L. trapidoi were occasionally captured inside dwellings. The species most frequently taken while biting human beings were L. ylephiletor, L. sanguinaria and L. geniculata, which accounted for 82,3 Yo of the captures made with human bait in endemic areas. Given its abundance, its presente in almost al1 endemic areas in the country and its anthropophilism, L. ylephiletor may be the principal vector of cutaneous leishmaniasis in Costa Rica. Finally, L. ylephiletor and L. trapidoi were the only two species in which natural infections of Leishmania braziliensis panamensis were found.
10 172 BOLETIN DE LA OFICINA SANITARIA PANAMERICANA Agosto 1985 Flebótomos antropófilos e leishmaniose cutânea na Costa Rica (Resumo) A captura sistemática de flebótomos por diversos métodos entre 1973 e 1984 em 95 localidades da Costa Rica distribuídas por todo o país demonstrou a existência de 16 espécies antropófilas. As espécies mais abundantes identificadas de um total de exemplares foram Lutzomyia longipalpis, L. ylephiletor e L. shannoni, embora a primeira praticamente estivesse confinada a urna só zona fora das áreas onde a leishmaniose cutânea é endêmica. L. ylephiletor e L. shannoni constituíram 77,1% das espécies capturadas em zonas endêmicas e, junto com L. trapidoi, L. geniculata, L. gomezi e L. sanguinaria representaram 94,8%. Nas zonas rurais, algumas vezes foram capturados L. cruciata, L. gomezi, L. panamensis, L. sanguinaria, L. shannoni, L. ylephiletor e L. trapidoi dentro das casas. As espécies capturadas com maior freqiiência enquanto picavam pessoas foram L. ylephiletor, L. sanguinaria e L. geniculata, que representaram 82,3% das captura: com engodo humano nas áreas endêmicas. E possível que, por sua abundância, presenta em quase todas as zonas endêmicas do país e hábitos antropófilos, L. ylephiletor seja o principal vetor da leishmaniose cutânea na Costa Rica. Por último, L. ylephiletor e L. trapidoi foram as duas únicas espécies que demonstraram infeccão natural com Leishmania braziliensis panamensis. Phlébotomes anthropophiles et leishmaniose cutanée au Costa Rica (Résumé) La capture systématique de phlébotomes par diverses méthodes entre 1973 et 1984 dans 95 localités du Costa Rica réparties dans tout le pays a montré l existence de 16 espèces anthropophiles. Les espèces les plus répandues identifiées du total de specimens ont été Lutzomyia longipalpis, L. ylephiletor et L. shannoni, quoique la première se soit trouvée pratiquement limitée 2 une seule zone hors des régions où la leishmaniose cutanée sévit à l état endémique. L. ylephiletor et L. shannoni ont représenté 77,l $x des espèces capturées dans les zones endémiques et, avec L. trapidoi, L. geniculala, L. gomezi et L. sanguinaria, ont représenté 94,8% du total. Parfois, dans les zones rurales, L. cruciata, L. gomezi, L. pana mensis, L. sanguinaria, L. shannoni, L. ylephiletor et L. trapidoi ont été capturés dans les logements. Les espèces qui ont été recueillies le plus souvent alors qu elles piquaient l homme étaient L. ylephilefor, L. sanguinaria et L. geniculata, qui représentaient 82,3% des captures avec appât humain dans les zones endémiques. 11 est possible que, par son abondance et sa présence dans presque toutes les zónes endémiques du pays et ses habitudes anthropophiles, L. ylephiletor soit le principal vecteur de la leishmaniose cutanée au Costa Rica. Enfin, L. ylephiletor et L. trapidoi ont été les deux seules espèces à présenter une infection naturelle avec Leishmania braziliensis panamensis.
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