ESTUDIO RADIOLOGICO DEL ABDOMEN NORMAL Y PATOLOGICO. Dr. Enrique Gómez Sierra

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José Manuel Agüero Calderón
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1 ESTUDIO RADIOLOGICO DEL ABDOMEN NORMAL Y PATOLOGICO Dr. Enrique Gómez Sierra

2 ESTUDIO RADIOLÓGICO DEL ABDOMEN NORMAL Anatomía normal en el abdomen simple. El abdomen simple permite visualizar ambas siluetas renales (RD y RI) gracias a la grasa que las rodea. Ambos músculos psoas son claramente visibles hasta su entrada en la pelvis (flechas curvas). Medial a ambos riñones pueden verse las cruras diafragmáticas (CD). En el abdomen superior es visible la sombra del bazo (B) así como la sombra hepática terminando en el ángulo hepático inferior (flechas huecas). La grasa existente entre el borde posterior hepático y el riñon derecho produce la visualización de la bolsa de Morison (BM). En los flancos puede verse una línea radiotransparente. que cruza la cresta ilia-ca, producida por la grasa properitoneal (GP). que en el lado derecho separa la pared abdomi-nal del ciego (CI). En la parte más superior de la radiografía puede verse el fundus gástrico (FG) como una sombra redondeada y densa, mientras que en el lado derecho se ve parcialmente la fosa suprarrenal (puntas de flecha).

En el abdomen superior es visible la sombra del bazo (B) así como la sombra hepática terminando en el ángulo hepático inferior (flechas huecas).

3 RX DIRECTA DE ABDOMEN NORMAL

4 RX DIRECTA DE ABDOMEN NORMAL TECNICAS Radiografías simples Examen con contraste en el tubo digestivo Estudios angiográficos Medicina nuclear Ultrasonidos Tomografía axial computada

5 RX DIRECTA DE ABDOMEN NORMAL SEMIOLOGIA Colecciones anormales de gas Líquido libre intraperitoneal Masas Calcificaciones Cuerpos extraños

6 RADIOLOGIA DEL ABDOMEN PATOLOGICO CAUSAS PERFORACIÓN DE VISCERA HUECA AIRE RESIDUAL POSTOPERATORIO PUNCIÓN DIAGNOSTICA A) Laparoscopia. B) Colonoscopia. C) Biopsias percutáneas. D) Colangiografía percutánea. E) Esofagoscopia. INTRODUCCIÓN DE AIRE A TRAVÉS DE LAS TROMPAS DE FALOPIO A) Examen pélvico. B) Acto sexual. C) Test de Rubin. D) Cunnilingus. E) Duchas vaginales. F) Esquí acuático. AUMENTO EN LA PRESIÓN INTRA Y EX- TRAALVEOLAR PULMONAR A) Submarinismo. B) Ventilación mecánica. C) Vómitos, tos. levantamiento de peso. ASOCIADO A NEUMOTORAX A) Por punción inadvertida. B) Comunicaciones existentes con la cavidad peritoneal. C) Espacio pleural. MISCELÁNEAS A) Neumatosis cistoides intestinalis. B) Diverticulosis yeyunal. C) Perforación rectal. 1. Termómetro (neonatos). 2. Enema opaco. Neumoperitoneo

F) Esquí acuático. AUMENTO EN LA PRESIÓN INTRA Y EX- TRAALVEOLAR PULMONAR A) Submarinismo. B) Ventilación mecánica. C) Vómitos, tos. levantamiento de peso.

7 NEUMOPERITONEO Perforación de víscera hueca Postoperatorio

8 CALCIFICACIONES Litiasis renal Teratoma calcificado

9 CUERPOS EXTRAÑOS

10 OBSTRUCCION E ILEO INTESTINAL Cesa la ingestión Continúa la secreción de líquido Disminuye La Absorción cólica Ingestión de gas Disminuida por Falta de deglución Reducción de absorción Gaseosa por la distención abdominal Eliminación de gas por vómito LIQUIDO INTESTINAL AUMENTADO CANTIDAD VARIABLE DE GAS

de deglución Reducción de absorción Gaseosa por la distención abdominal

11 OBSTRUCCION E ILEO INTESTINAL OCLUSIÓN SIMPLE DEL INTESTINO DELGADO SIGNOS RADIOLOGICOS 1. Distensión gaseosa hasta el punto de obstrucción 2. Formación de niveles hidroaereos 3. Aumento de las peristalsis en las asa preobstructivas 4. Reducción o ausencia de gas en el colon 5. Líquido en la cavidad peritoneal 6. Disposición en escalera de las asas dilatadas 7. Enlentecimiento del transito de la papilla baritada

Aumento de las peristalsis en las asa preobstructivas 4. Reducción o ausencia de gas en el colon 5.

12 OBSTRUCCION E ILEO INTESTINAL

13 OBSTRUCCION E ILEO INTESTINAL

14 OBSTRUCCION E ILEO INTESTINAL Fecaloma Impacto fecal

15 OBSTRUCCION E ILEO INTESTINAL LIQUIDO LIBRE INTRAPERITONEAL. CAUSA ETIOLOGICAS SANGRE - Traumatismos penetrantes y cerrados - Hemorragia espontánea - Carcinomatosis peritoneal EXUDADO - Peritonitis septica - Tuberculosis - Carcinomatosis peritoneal TRASUDADO - Enfermedad hepática difusa - Fallo cardíaco - Enfermedad renal - Malnutrición - Hipoproteinemia - Ascitis neonatal ORINA - Rotura vesical - Obstrucción tracto urinario inferior (niños) BILIS - Traumatismo hepático QUILO - Obstrucción del conducto torácico

Peritonitis septica - Tuberculosis - Carcinomatosis peritoneal TRASUDADO - Enfermedad hepática difusa - Fallo cardíaco -

16 Bibliografía Radiología Clínica. Pedrosa. Diagnóstico por Imágenes. Rodriguez Ballester. Ecografía. Rumack Body TC correlación RM. Lee Sagel Paginas de Internet varias. Guías de Trabajos Prácticos Gómez Sierra. Trabajos Monográficos de Alumnos de la Cátedra

17 MUCHAS GRACIAS Dr. Enrique Gómez Sierra

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