REGIONAL NARIÑO PUTUMAYO

Transcripción

1 REGIONAL NARIÑO PUTUMAYO

2 ORDEN DEL DÍA COMPONENTE TEMA HORARIO 1. Instalación 2. Aspectos Administrativos 3. Objeto social en el Modelo de salud 1.1. Saludo de Bienvenida 1.2. Himno Nacional Republica de Colombia 2.1. Plataforma estratégica de la organización 2.2. Objeto social y modelo de Administración de EMSSANAR ESS Refrigerio 3.1. Aseguramiento en salud 3.2. Disponibilidad de recursos para la atención en salud 3.3. Gestión del Modelo de Salud 3.4. Modelo de Control Interno 3.5. Acciones para la prestación de servicios de salud 3.6. Modelo de gestión de calidad 8:15-8:35 a.m. 8:35-9:05 a.m. 9:05-9:15 a.m. 9:15-11:40 a.m. 4. Plenaria 4.1. Evaluación y Conclusiones (preguntas y respuestas) 11:40-12:40 p.m. Almuerzo 12:40-1:30 p.m.

3 INSTALACIÓN Dra. Fernanda Bravo Gerente Regional Emssanar ESS

4 HIMNO NACIONAL

5 CORRESPONSABILIDAD EN EL SGSSS Dra. Yamile Devia De la Hoz Coordinadora de Mejoramiento y Control de Calidad

6 ACTORES DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD RECTORÍA Minsalud, IDS,SS USUARIO Ciudadano y su familia, organizaciones sociales de afiliados Corresponsabilidad SUPERVISORES Supersalud E.T PRESTADORES IPS, Profesionales, E. Transporte Pacientes, E. Objeto Social Diferente MODULARES E.T Aseguradoras

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11 ASPECTOS ADMINISTRATIVOS Dra. Fernanda Bravo Gerente Regional Emssanar ESS

12 ASPECTOS ADMINISTRATIVOS EMSSANAR EPS 1.Estrategia 5. Competencias de las Personas 2.Estructura 4. Sistema de Compensación 3.Capacidades Laterales, Procesos GESTION DE CALIDAD

13 VISION En el 2019 seremos un grupo empresarial de la Economía Solidaria, reconocido por su aporte en la generación de capital social y desarrollo sostenible del país. MISION Somos una Organización de la Economía Solidaria, que asegura el riesgo en salud de la población afiliada al Régimen subsidiado en el Sur occidente Colombiano, que garantiza servicios de salud de calidad mediante la implementación de un modelo preventivo y una eficiente administración de los recursos a través de personal competente y comprometido con la Solidaridad, Liderazgo y Responsabilidad Social.

14 TEMAS ESTRATEGICOS GESTION FINANCIERA GESTION DEL RIESGO EN SALUD CRECIMIENTO EMPRESARIAL

15 Reducción de la tramitología Prestar un servicio con seguridad : compromiso para evitar eventos adversos

16 ASPECTOS ADMINISTRATIVOS EMSSANAR EPS 1.Estrategia 5. Competencias de las Personas 2.Estructura 4. Sistema de Compensación 3.Capacidades Laterales, Procesos GESTION DE CALIDAD

17 Estructura orgánica Emssanar EPS

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19 ASPECTOS ADMINISTRATIVOS EMSSANAR EPS 1.Estrategia 5. Competencias de las Personas 2.Estructura 4. Sistema de Compensación 3.Capacidades Laterales, Procesos GESTION DE CALIDAD

20 CADENA DE VALOR EMSSANAR EPS PROCESOS DE APOYO GESTION EMPRESARIAL Direccionamiento Estratégico, Gestión de Calidad, Gestión de Control de Riesgo, Gestión Presupuestal, Gestión Contable, Gestión Jurídica, Gestión de Mercadeo, Gestión de comunicaciones, Gestión Social y Solidaria, Procesos Administrativos, Pagos GERENCIA DEL TALENTO HUMANO Gestión del Talento Humano, Administración del T.H, Salud Ocupacional GESTION INTEGRAL DE SISTEMAS DE INFORMACIÓN GERENCIA DEL AMBIENTE FISICO Gestión de compras, Mantenimiento, Gestión de Archivo AFILIACION, COMPENSACION Y RECAUDO PLANEACIÓN DE LA ATENCIÓN GESTION DE LA RED DE SERVICIOS CONTACTO DEL CLIENTE CON PRESTADORES (referencia y contra referencia) SERVICIO Gestión comercial Régimen Subsidiado Gestión Comercial Régimen Contributivo Gestión de Base de Datos Compensaciones Recaudos Cartera Identificación Riesgo del Diseño del modelo y Plan de Salud Verificación del Modelo Planeación de la contratación Administración de la contratación Gestión de Servicio al usuario Gestión de Eventos Pos Gestión de Eventos No Pos Prestaciones Económicas Auditoria de calidad PROCESOS PRIMARIOS

21 Retos del Modelo de Gestión de Calidad Habilitación Certificación Acreditación Premio Salud Colombia Modelo Iberoamericano Premio Calidad en la Gestión

22 ASPECTOS ADMINISTRATIVOS EMSSANAR EPS 1.Estrategia 5. Competencias de las Personas 2.Estructura 4. Sistema de Compensación 3.Capacidades Laterales, Procesos GESTION DE CALIDAD

23 SISTEMA DE COMPENSACIONES Se desarrolla un sistema de compensación que motiva al talento humano al logro de los objetivos y al cumplimiento de estándares de desempeño superiores. Medición del cumplimiento del Balance Scored Card a través de Rendiciones de cuentas internas Reuniones por áreas funcionales Comités Técnicos Regionales Comité Técnico Gerencial La mayor garantía para el Éxito es fortalecer la capacidad de logro de todos los colaboradores

24 ASPECTOS ADMINISTRATIVOS EMSSANAR EPS 1.Estrategia 5. Competencias de las Personas 2.Estructura 4. Sistema de Compensación 3.Capacidades Laterales, Procesos GESTION DE CALIDAD

25 Competencias Laborales Personas indicadas en el cargo indicado Gestión de Competencias Cierre de brechas a través de programas de formación para que el talento humano se adecue a las necesidades empresariales

26 GESTION SOCIAL

27 MODELO DE GESTION SOCIAL Hace referencia a la construcción de relaciones sociales, que permiten a través de la colaboración social y el compromiso, cimentar la confianza y generar valor compartido entre los diferentes grupos de un colectivo humano. VISION CAPITAL SOCIAL En el 2019 seremos un grupo empresarial de la economía solidaria, reconocido por su aporte en la generación de Capital Social y desarrollo sostenible del país. MISION ESTRATEGIA Somos una Organización de la Economía Solidaria, que asegura el riesgo en salud de la población afiliada al Régimen subsidiado en el Sur occidente Colombiano, que garantiza servicios de salud de calidad mediante la implementación de un modelo preventivo y una eficiente administración de los recursos a través de personal competente y comprometido con la Solidaridad, Liderazgo y Responsabilidad Social. PROCESOS GESTION SOCIAL

28 PROYECTO DESARROLLO SOCIAL SOLIDARIO OBJETIVO BENEFICIARIOS Generar un proceso de participación comunitaria que permita la adhesión de los asociados a los Comités municipales de asociados permitiendo la organización, la formulación de planes de gestión la capacitación, la gestión financiera de sus emprendimientos en el marco del modelo de gestión social del riesgo en salud Asociados a Emssanar COBERTURA VALOR PYTO. $ Todos los municipios de cobertura empresarial de los cuatro departamentos FINANCIADOR EMSSANAR ESS

29 MODELO DE GESTION SOCIAL Hace referencia a la construcción de relaciones sociales, que permiten a través de la colaboración social y el compromiso, cimentar la confianza y generar valor compartido entre los diferentes grupos de un colectivo humano. VISION CAPITAL SOCIAL En el 2019 seremos un grupo empresarial de la economía solidaria, reconocido por su aporte en la generación de Capital Social y desarrollo sostenible del país. MISION ESTRATEGIA Somos una Organización de la Economía Solidaria, que asegura el riesgo en salud de la población afiliada al Régimen subsidiado en el Sur occidente Colombiano, que garantiza servicios de salud de calidad mediante la implementación de un modelo preventivo y una eficiente administración de los recursos a través de personal competente y comprometido con la Solidaridad, Liderazgo y Responsabilidad Social. PROCESOS GESTION SOCIAL

30 FUNDACION BB CUIDANDO A MAMA OBJETIVO BREVE DESCRIPCION BENEFICIARIOS COBERTURA OBSERVACION Contribuir a la disminución de riesgo de mortalidad materna y perinatal a través de la prestación de servicio de albergue a gestantes que habitan en zonas de difícil acceso geográfico La Fundación BB, presta el servicio de albergue con calor de hogar, en viviendas de asociados de Emssanar residentes en el caso urbano, bajo el modelo de bed and breakfast facilitando de este modo a las maternas con mayor vulnerabilidad el acceso a la atención institucional de su parto, y a los asociados que abrieron las puertas de sus hogares, el mejoramiento de sus condiciones de habitabilidad y una alternativa de emprendimiento económico. Embarazadas que residen en lugares de dificil acceso geográfico Ipiales - Ricaurte - Mocoa - Puerto Asis Propuesta Ganadora del primer Puesto en la categoría de negocios inclusivos - INNOVACIÒN SOCIAL

31 MODELO DE GESTION SOCIAL Hace referencia a la construcción de relaciones sociales, que permiten a través de la colaboración social y el compromiso, cimentar la confianza y generar valor compartido entre los diferentes grupos de un colectivo humano. VISION CAPITAL SOCIAL En el 2019 seremos un grupo empresarial de la economía solidaria, reconocido por su aporte en la generación de Capital Social y desarrollo sostenible del país. MISION ESTRATEGIA Somos una Organización de la Economía Solidaria, que asegura el riesgo en salud de la población afiliada al Régimen subsidiado en el Sur occidente Colombiano, que garantiza servicios de salud de calidad mediante la implementación de un modelo preventivo y una eficiente administración de los recursos a través de personal competente y comprometido con la Solidaridad, Liderazgo y Responsabilidad Social. PROCESOS GESTION SOCIAL

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33 INFORMACION EDUCACION COMUNICACION

34 INFORMACION MEDIOS INDIRECTOS Digiturnos digitales conectados en línea Carta de Derechos del Afiliado y del Paciente Agenda de medios informativa Pagina web

35 INFORMACION MEDIOS INDIRECTOS Servicio de Información y Atención al Usuario SIAU en Oficina Municipal MEDIOS INDIRECTO S Servicio de Información y Atención al Usuario SIAU en Oficina Municipal

36 INFORMACION MEDIOS INDIRECTOS Afiches informativos

37 INFORMACION EDUCACION COMUNICACION

38 COMUNICACION MEDIOS DIRECTOS Atención personalizada funcionario municipal Centro de Contactos Reuniones comunitarias Rendición de cuentas Comités PQRS Asambleas Comunitarias

39 INFORMACION EDUCACION COMUNICACION

40 EDUCACION PROYECTO MOVILIZACIÓN SOCIAL OBJETIVO BENEFICIARIOS Contar con Asociaciones de Usuarios representativas en todos los municipios de cobertura empresarial, en el marco del Modelo de Gestión Social del Riesgo en Salud Afiliados a Emssanar COBERTURA VALOR PYTO. $ FINANCIADOR Todos los municipios de cobertura empresarial de los cuatro departamentos EMSSANAR ESS

41 EDUCACION PROYECTO COMUNIDADES SALUDABLES OBJETIVO BENEFICIARIOS Aportar al mejoramiento de las condiciones de salud de los afiliados a Emssanar a través del abordaje desde la mujer como cuidadora y protectora de la salud de la familia, a través de acciones educativas, participación social y articulación intersectorial mujeres afiliadas a Emssanar COBERTURA VALOR PYTO. $ FINANCIADOR Todos los municipios de cobertura empresarial de los cuatro departamentos EMSSANAR E.S.S.

42 INFORMACION EDUCACION COMUNICACION

43 MODELO DE GESTION SOCIAL Hace referencia a la construcción de relaciones sociales, que permiten a través de la colaboración social y el compromiso, cimentar la confianza y generar valor compartido entre los diferentes grupos de un colectivo humano. VISION CAPITAL SOCIAL En el 2019 seremos un grupo empresarial de la economía solidaria, reconocido por su aporte en la generación de Capital Social y desarrollo sostenible del país. MISION ESTRATEGIA Somos una Organización de la Economía Solidaria, que asegura el riesgo en salud de la población afiliada al Régimen subsidiado en el Sur occidente Colombiano, que garantiza servicios de salud de calidad mediante la implementación de un modelo preventivo y una eficiente administración de los recursos a través de personal competente y comprometido con la Solidaridad, Liderazgo y Responsabilidad Social. PROCESOS GESTION SOCIAL

44 RESPONSABILIDAD SOCIAL EMPRESARIAL CON VALOR COMPARTIDO

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46 CENTRO DE ESTUDIOS EMSSANAR CETEM OBJETIVO BENEFICIARIOS Contribuir a la formación integral de los jóvenes y adultos del departamento de Nariño, a través de procesos acorde a las exigencias del sector productivo y a la normatividad vigente del sistema educativo Colombiano Jóvenes y Adultos residentes Municipio de Pato PROGRAMAS Sistemas y Computación con énfasis en Mantenimiento de Computadores Sistemas y Computación con énfasis en Programación de Sistemas de Información Asistencia Administrativa y Contable Gestión Documental Primera Infancia Auxiliar Administrativo en Salud Auxiliar en Salud Pública COBERTURA Municipio de Pasto

47 CENTRO DE ESTUDIOS EMSSANAR CETEM OBJETIVO BENEFICIARIOS Promover la generación de competencias en los grupos de interés de la organización que le permitan crear sinergias entorno a la construcción de confianza, formación de buenos ciudadanos corporativos, e incrementar los años de vida saludables de la población afiliada a Emssanar. Grupos de interés priorizados DIPLOMADOS Seguridad del paciente Dirigido a la red de IPS Formación de agentes de Salud en el Ámbito Escolar Dirigido a Instituciones Educativas. COBERTURA Nariño

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49 OPERADORES DE PROYECTOS Estrategia Unidos PROYECTO Generaciones con bienestar Centro de Recuperación Nutricional Artesanías Prevención vulnerabilidad Jóvenes Gerencia Integral Vivienda Interés Social Rural (Unión Temporal) Granja Integral La Pradera Comercializadora de Alimentos FINANCIADOR ANSPE ICBF ICBF Artesanías de Colombia Gobernación de Nariño Banco Agrario Emssanar Emssanar

50 MODELO DE GESTION SOCIAL Hace referencia a la construcción de relaciones sociales, que permiten a través de la colaboración social y el compromiso, cimentar la confianza y generar valor compartido entre los diferentes grupos de un colectivo humano. VISION CAPITAL SOCIAL En el 2019 seremos un grupo empresarial de la economía solidaria, reconocido por su aporte en la generación de Capital Social y desarrollo sostenible del país. MISION ESTRATEGIA Somos una organización empresarial de la economía solidaria, con proyección nacional e internacional; que desde el sur occidente colombiano presta servicios en las áreas de: salud, educación técnica, comercialización de alimentos, asistencia técnica socio-empresarial y micro crédito. A través tecnologías flexibles, el eficiente manejo de los recursos y un talento humano competente y motivado, comprometido con el liderazgo, la solidaridad, la responsabilidad social y en la contribución al mejoramiento de las condiciones de vida de su comunidad para el desarrollo del país. PROCESOS GESTION SOCIAL

51 RESULTADOS DE LA GESTIÓN

52 RESULTADOS DE LA GESTIÓN Reconcomiendo de la comunidad reflejado en el número de afiliados y 4628 asociados comprometidos con la organización Presencia en 54 municipios de los 64 que conforman el Departamento con Afiliados 52.95% del total de afiliados al RS Presencia en los 13 municipios del departamento con Afiliados 52.63% del total de afiliados al RS

53 RESULTADOS DE LA GESTIÓN Somos la segunda mejor EPS del Régimen Subsidiado en el País y la Primera en el Sur Occidente según el ultimo Ranking del Ministerio de Salud Entidad Respeto a los derechos Evaluación por parte de los usuarios 1 Mutual SER Alto Alto Alto 2 Emssanar Alto Medio Alto Alto 3 CCF de Sucre Alto Medio Alto Alto Proceso y resultados de la atención en salud

54 RESULTADOS DE LA GESTIÓN Informe contraloría General de la Nación en el que se expresa que Emssanar ESS cumple los indicadores de permanencia Estudio de satisfacción de los usuarios % 64% 64% 89% Fuente: Centro Nacional de Consultoría

55 RESULTADOS DE LA GESTIÓN Generación de 873 Empleos Directos Articulación con actores que creen en la gestión social de la salud Avance en la generación de Capital Social

56 A continuación se presentan los resultados de los procesos que desarrolla EMSSANAR porque aquí