ALIMENTOS PROBIOTICOS Y PREBIOTICOS. MSc. SILVIA ARA ROJAS

Transcripción

1 ALIMENTOS PROBIOTICOS Y PREBIOTICOS MSc. SILVIA ARA ROJAS

2 Los estilos de vida modernos Abuso de alimentos abundantes en grasa y en azúcar Poco ejercicio físico Niveles elevados de estrés Aumento de gastropatías y enfermedades degenerativas

3 CONCEPTO TRADICIONAL DE LA NUTRICIÓN El alimento: entrega los nutrientes necesarios para los requerimientos metabólicos del individuo. genera una sensación de bienestar y de satisfacción (olor, gusto...). NUEVOS CONCEPTOS DE LA NUTRICIÓN El alimento: modula funciones especificas del organismo, de manera a reducir el riesgo de aparición de ciertas patologías.

4 Alimentos funcionales Son alimentos que gracias a componentes fisiológicamente activos, tienen efectos beneficiosos sobre la salud, más allá del aspecto nutricional

5 No son medicamentos, pueden formar parte de un tratamiento. Pueden integrarse a la alimentación cotidiana, pero sin ser considerados vacunas que remediarán enfermedades

6 Cuáles ingredientes o alimentos son funcionales? Fitoestrógenos Acidos grasos Ω-3 y Ω-6 Fibras dietéticas Licopeno Prebióticos Probióticos

7 Alimentos Probióticos y Prebióticos Fundamentos

8 FLORA BACTERIANA NORMAL Tracto respiratorio superior Boca Tracto digestivo Piel Tracto Urogenital

9 Composición de la flora intestinal Efectos patógenos Funciones benéficas Producción de toxinas Diarrea Infecciones Daño hepático Cáncer Encefalopatía Producción de carcinógenos Putrefacción intestinal P.aeruginosa Proteus Staphylococcus Clostridia Veillonellae Enterococcus E. coli Lactobacillus Streptococcus Eubacteria Bifidobacteria Bacteroides Inhibición del crecimiento de bacterias exógenas y patógenas Estimulación de funciones inmunes Participación en la producción y absorción de vitaminas y minerales Síntesis de vitaminas Número / g heces escala log 10 Gibson, GR & Roberfroid.

10 MODULACION NUTRICIONAL DE LA FLORA INTESTINAL Aumentando el aporte de substratos utilizables por las poblaciones endógenas: Prebióticos Aumentando el aporte de microorganismos exógenos: Probióticos

11 Probióticos Microorganismos vivos que cuando se consumen en cantidades adecuadas como parte de un alimento, confieren al huésped un beneficio para la salud. (Bifidobacterias, Lactobacilos) Prebióticos Compuestos no digeribles que favorecen el desarrollo y establecimiento de la flora bacteriana benéfica en el colon. (galacto-oligosacáridos, fructooligosacáridos, sorbitol, xilitol, isomaltosa) Simbióticos Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura. Organización Mundial de la Salud (FAO/WHO), 2001

12 Lactobacillus sp Bifidobacterium sp Otras bacterias lácticas Mo. no lácticos L. acidophilus B. adolescentis Enterococcus faecium E. coli L. casei B. bifidum Propionibac. freudenreichii L. bulgaricus B. breve Leuconostoc mesenteroides Saccharomyces cerevisiae L. johnsonii B. infantis Streptococcus thermophilus Saccharomyces boulardii L. rhamnosus B. longum Lactococcus lactis L. Reuteri B. lactis Bacillus cereus L. plantarum Clostridium butyricum L. gasseri Enterococcus faecalis L. paracasei L. lactis Microorganismos considerados probióticos VSL 3 (4 cepas de lactobacillus, 3 de bifidobacterias, 1 de L. salivarius streptococcus salivarius thermophilus) GRAS: general regarding as safe (FDA)

13 Pautas para el desarrollo de un Probiótico Identificación Cepa Genotípica y Fenotípicamente. (Hibridación, PCR, PFEG) Food and Agriculture Organization of the United Nations World Health Organization. FAO/WHO Características Funcionales Tests in vitro Ensayos en Animales Aseguramiento de la inocuidad (GRAS) In vitro y/o animal Fase 1 estudio en humanos (voluntarios sanos) Sin actividad hemolítica ni producción de toxinas, no presentar resistencia a antibióticos, etc. Ensayos en humanos doble ciego controlado con placebo (Fase2, grupo con patología). Diseño apropiado de experimento. Resultados preliminares Recomendado un 2º ensayo independiente para confirmar resultados. Probiótico Fase 3. Ensayos efectividad al compararlos con tratamiento estándar de una condición específica. Rotulado: Contenido: Cepa, especie etc Mínimo Nº de bacterias viables del contenido Condiciones apropiadas de almacenaje

14 Cuadros con efectos beneficiosos de los probióticos

15 Efectos de Saccharomyces boulardii en niños con diarrea aguda Duración de las deposiciones líquidas (días) 5 p < 0, Placebo Kurugol Z. et al. Acta Paediatr Jan;94(1):44.7 Saccharomyces boulardii

16 Efecto probiótico de Saccharomyces boulardii en diarrea asociada a antibióticos. Erdeve O. J Tr Pediatr 20004:50;234-6 Estudio controlado, prospectivo, en 466 niños, edad 1 15 años Diarrea asociada antibióticos (azitromicina o amoxicilina/sulbactam) % p < % Azitromicina n diarrea sola % +S. Boulardii % incidencia DAA > (NS) Amoxicilina/sulbactam sola % + S. Boulardii % incidencia DAA < 0.05 AB solo AB + S. boulardii Subgrupo 1-5 años sola % + S. boulardii % incidencia DAA < 0.05

17 Efectos inmunológicos Estudio de la cinética de infección en merión. Muestras: Materia fecal Sangre Intestino IgA especifica. Antígenos específicos de Giardia IgG esp. Recuento de Trofozoitos Enzimas Histología Giardia intestinalis Cepa WB clon C6 (5x10 5 por animal) Sacrificio y muestreo Sacrificio y muestreo Sacrificio y muestreo Día Grupo Tratamiento: Administración de Lactobacillus johnsonii LA1 (10 8 UFC/animal/día) Grupo Placebo: Agua mineral (Humen et al, 2005)

18 ratio of GSA65 + animals infection rate Efectos inmunológicos Cinética de infección: time post-inoculation (days) Days post-inoculation 1 0,8 0,6 0,4 0, Day 7 Day 14 Day 21 La1 Placebo La1 Placebo La1 Placebo Placebo La1 Infecction rate 3/11 10/12 0/12 6/14 0/6 3/6 Fisher test (p) En el grupo placebo hay un pico de infección al día 7 (p=0.05) Determinación de antígenos específicos de giardia (GSA-65) en materia fecal 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0-0,1 time (days) Placebo La1 En el grupo Placebo se encontró un aumento en la liberación de antígenos (GSA-65) dependiente del tiempo. El grupo tratamiento mostró una menor liberación de antígeno. Humen et al, 2005

19 Efecto Prebiótico : estimulación selectiva de bacterias benéficas

20 Prebióticos: criterios Tres criterios deben ser satisfechos para que un ingrediente se pueda clasificar como prebiótico. 1. Ser no-digerible - debería resistir la acidez gástrica, la acción de enzimas y no ser absorbido. 2. Ser fermentado por las bacterias en el colon 3. Estimular selectivamente el crecimiento y/o la actividad metabólica de las bacterias beneficiosas naturalmente presentes en el colon. Fuente: Dietary modulation of the human colonic microbiota: introducing the concept of prebiotics, Gibson & Roberfroid, 1995.

21 Prebióticos: Fructooligosacaridos de cadena corta (oligofructosa) de cadena larga (inulina) Galactooligosacaridos Arabinooligosacaridos

22 Efectos potenciales de los hidratos de carbono no absorbibles: efectos fisiológicos Efectos locales Efectos sistémicos Masa fecal Bacterias ( ) Colesterol TG ( insulina; glucosa) Selectivo de bacterias NH 3 Producción de SCFA Urea Selectivo de SCFA Vitaminas B Absorción de minerales Funciones inmunitarias Síntesis de vitaminas B ( Glutamina?) SCFA = Acidos grasos de cadena corta; TG = triglicéridos Tomado de : Jenkins DJA et al. J Nutr 1999; 129:143IS-33S

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24 EN EL PERÚ Situación actual: Reciente introducción Demanda en aumento Comercialización limitada Etiquetado incierto

25 Alimentos Probióticos Probióticos: Bifidobacterium BB12 Fibra Linasa Cultivos lácticos y probióticos (Bifidobacterium)

26 Alimentos procesados y/o modificados: Prebióticos Galactooligosacáridos FOS Inulina

27 GRACIAS