Introducción a la Endodoncia

Transcripción

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2 Introducción a la Endodoncia La Endodoncia como conjunto de conocimientos metódicamente formados y ordenados, constituye una ciencia, integrada en el campo del área de la salud. Su objetivo es el estudio de la estructura, la morfología, la fisiología y la patología de la pulpa, así como de los tejidos periapicales. En su ámbito integra las ciencias básicas y clínicas que se ocupan de la biología de la pulpa, así como la etiología, diagnóstico, prevención y el tratamiento de las enfermedades de la misma y de los tejidos perirradiculares asociados. El tratamiento de conductos o Endodoncia como tal, es la terapéutica empleada, basada en fundamentos científicos para tratar de prevenir, controlar o tratar la enfermedad pulpar y que los órganos dentarios sigan cumpliendo su función dentro de la boca. Afortunadamente en los últimos años se ha creado una mayor consciencia acerca de la importancia de preservar los órganos dentarios, en lugar de ser extraídos, lo cual a mediano y largo plazo constituye una pérdida mayor en todos los sentidos para el paciente. Gracias al avance de las nuevas tecnologías e ingeniería aplicada a la Endodoncia, los tratamientos de conductos se han vuelto mucho más predecibles incrementando significativamente la tasa de éxito de los mismos. A pesar de esto, a menudo el clínico puede llegar a encontrarse con ciertas limitantes que afectarán directamente el tratamiento, tales como: acceder a este tipo de tratamientos. el grado de conocimiento y consciencia para preservar los dientes en boca. para poder lograr enfrentar las diferentes variantes anatómicas, patologías pulpares y otras variables que pudieran llegar a aparecer. terceros molares sin antagonista o en mala posición por ejemplo: Un tratamiento Endodóntico exitoso, debe cumplir con lo siguiente: externas o lesiones internas). FASES Objetivos: a) Conocer la etiología de la enfermedad pulpar y periapical. b) Devolver el estadio de salud al diente a los tejidos adyacentes. c) Realizar una adecuada limpieza y conformación del sistema de conductos radiculares. d) Lograr una obturación tridimensional de los conductos radiculares. e) Pasar la prueba del tiempo, que el órgano dentario logre permanecer con ausencia de signos y síntomas y que exista una evolución clínica y radiográfica favorable.

3 1. Diagnóstico En Endodóncia como en Odontología conocemos que no existen recetas mágicas que nos llevarán al éxito, en la actualidad sabemos que cada caso es diferente y que la integración de un todo debe estar fundamentada en el conocimiento profundo de conceptos como el de salud y enfermedad, para poder llegar a emitir diagnósticos de calidad. El propósito de un diagnóstico es determinar el problema que aqueja al paciente y la razón de que lo padezca, finalmente el diagnóstico guardará una estrecha relación con el tratamiento necesario, si es que se requiriera. Para poder emitir diagnósticos diferenciales en Endodoncia de manera apropiada es necesaria una mezcla de conocimimentos, destreza y capacidad para escuchar, interpretar y relacionarse con el paciente. Existe una serie de pruebas y elementos que nos ayudarán a fundamentar el diagnóstico, tales como: -Palpación y movilidad -Imagenológicos soporte dentinario, esto para evitar riesgo de fractura y posterior pérdida del diente. para eliminar triángulos de dentina que nos ayudarán a tener accesos en línea recta. cavidad de acceso, se coloque inmediatamente después el aislamiento absoluto y previo a cualquier técnica de instrumentación. Ventajas de una correcta cavidad de acceso. Mejor preparación: ya que permitirá que los instrumentos trabajen libremente dentro del conducto, logrando ensanchar, rectificar y alisar las paredes del mismo. Mejor limpieza: al permitir llevar mas profundamente las soluciones irrigantes, logrando así la eliminación del tejido orgánico vital o necrótico, barrillo dentinario, bacterias, etc. Mejor obturación: ya que los espaciadores llegarán más apicalmente al conducto y por ende, obtendremos una mejor compactación Material a utilizar: Una vez que accedemos a la cámara pulpar debemos realizar aislamiento absoluto. 2.Acceso endodóncico El acceso endodóncico se define como la realización de la cavidad que nos permitirá acceder a la cámara pulpar, y posteriormente al conducto o conductos radiculares, debe de estar basado en ciertos preceptos o postulados, que a continuación se mencionan: hule) como cualquier material ajeno a la corona, por ejemplo: amalgamas, resinas, incrustaciones, etc. Materiales: adecuada). Hilo de seguridad. de la corona dental y que la perforación esté centrada).

4 Auxiliares en la realización de acceso: Existen elementos auxiliares que facilitarán la realización de la cavidad de acceso, y que permitirán una mejor y más adecuada limpieza de la cámara pulpar; como lo son las puntas ultrasónicas Start X, entre otras cosas, éstas nos permitirán: - Micro-fresado del piso de la cámara pulpar para localizar conductos sumamente estrechos - Acceso y localización de conductos calcificados - Presenta gran eficacia del corte comparado con otros instrumentos diamantados BATT CONE Fresa diseñada en acero carbono en forma cónica, con punta inactiva (no cortante), indicada para realizar la preparación de la cámara pulpar, garantizando una forma adecuada y conveniente. Es una fresa de baja velocidad. Código D GATES-GLIDDEN DRILL Fresa de acero inoxidable, rotatoria, indicada para la apertura y ensanchamiento de la entrada de los conductos radiculares, deben ser empleadas en tercio cervical y medio, a una velocidad de rpm. Tiene un extremo cortante corto, en forma de llama, con hojas cortantes laterales levemente en espiral, por lo general tiene una pequeña guía no cortante en su extremo para minimizar su potencial de perforación de la superficie radicular. La cabeza cortante está conectada al vástago por un fino y largo cuello. Disponibles en números del 1 al 6. Código A Acceso en línea recta Una vez realizada la localización de los conductos, vamos a dotar a nuestra cavidad endodóntica de un acceso en línea recta en velocidades medias con las fresas de Gates Glidden, y con la fresa Endo Z podemos rectificar las paredes de la cámara pulpar. ENDO-Z DR ZEKRYA Fresa cónica alargada de carburo de tungsteno, con punta redondeada, inactiva (no cortante), ideal para la rectificación de la apertura de la cámara pulpar facilitando el acceso a los conductos radiculares. Tiene una parte activa larga y cónica que permite acceder a la cámara pulpar fácilmente, tiene 6 láminas helicoidales que trabajan limpiamente y sin vibraciones y facilitan la evacuación de los residuos. Cuenta con una punta no cortante, lo que evita una perforación del piso de la cámara pulpar o de las paredes radiculares. Es una fresa de alta velocidad (160,000 a 300,000 rpm). Código E 0152.

5 Longitud de trabajo Una cuestión muy importante a la hora de hacer un tratamiento, remodelado o conformación de los conductos radiculares, es mantener la longitud de trabajo que hemos obtenido. La longitud de trabajo la podemos marcar en nuestro instrumento endodóntico a través de unos topes de silicona y apoyados con unas reglas milimetradas, estas reglas milimetradas tienen una gran precisión. Cómo saber cuál es nuestra longitud de trabajo? Táctil Necesita mucho entrenamiento y puede tener errores. Introducimos una lima en el conducto radicular, obtenemos una radiografía y vemos si esa lima está en posición adecuada o no, para considerar esa medida como longitud de trabajo. Son equipos muy fiables, la curva de aprendizaje es muy rápida, pero se sigue recomendando el uso de radiografías de control como apoyo. Una vez que determinamos nuestra longitud de trabajo, consideramos muy importante pre ensanchar apicalmente el conducto, antes de seguir con la instrumentación propiamente dicha y la conformación del mismo. Para entender y comprender perfectamente la anatomía del conducto que va a ser tratado Para limitar el riesgo de rotura de los instrumentos rotatorios Flexibles y resistentes a la fatiga cíclica estas nuevas limas ofrecen muchas ventajas si las comparamos con las técnicas manuales. Profesor Elio Berutti Control y Confort El localizador PROPEX PIXI ocupa el mínimo espacio durante el tratamiento, el almacenamiento y el transporte: tecnología de Multi-Frecuencia, trabaja en canales húmedos y secos: K-File 010 PathFile Preparación del sistema de conductos radiculares. Su precisión dentro del canal no se ve afectada por líquidos o sustancias de irrigación. No requiere calibración, no requiere ajuste a cero: Está listo para usarse!. Se puede colocar en el bracket de la unidad dental o con su clip en el babero del paciente. Doble control de la progresión de la lima, control visual y auditivo con 4 niveles de volumen.

6 3. Preparación de los conductos radiculares ProGlider es la lima de NiTi de elección, para todos los Dentistas que utilizan limas NiTi, y buscan una solución avanzada para la conformación del camino apical en términos de eficiencia, simplicidad y seguridad. Sólo se necesita una lima rotatoria para el camino apical. Simplicidad, costo, eficiencia y seguridad. Sistemas de solución Maillefer: ProGlider+ Protaper Next / ProGlider + WaveOne Procedimiento clínico ProGlider + Protaper Next Procedimiento clínico ProGlider + Protaper Universal Una vez realizado el diagnóstico, la apertura y la localización de los conductos, ahora lo que toca es preparar los mismos, la preparación del conducto consiste en: obturación tridimensional. Fases de la preparación: Limpieza: eliminar contenido del conducto. obturación. Limpieza -Orgánico *Microorganismos -Inorgánico *Barro dentinario La limpieza se puede llevar a cabo por medio de: Instrumentación: a través de las limas, e irrigación: Mango Tallo Parte Activa Punta Lima Ensanchador Procedimiento clínico ProGlider + WaveOne Limas Fabricadas a partir de un alambre tallado y torsionado. A mayor torsión= mayor rigidez y más espiras. ensanchador. Un ensanchador sirve para eliminar los detritos, una lima tiene mayor función sobre las paredes del tenga va a ser más flexible, quiere decir que un ensanchador va a ser mucho más flexible que la lima.

7 Las partes más importantes de una lima son el mango, tallo, parte activa y en su extremo la punta. Importa mucho el diseño de la punta y la angulación de la misma puesto que la transición entre la punta y la parte activa nos va a dar los mecanismos de acción y la forma de acción de la lima dentro del conducto. Propiedades de la Lima Longitud: su extremo. Diámetro: extremo, aproximadamente. Sección: La sección indica el número de filos de corte del instrumento y la cantidad de aleación de metal con el que está hecho. Cuadrada 4 Triangular 3 Ángulo Bordes de corte Menor Mayor Flexibilidad œ Conicidad: Aleación: comunes son: La memoria elástica, es una propiedad mecánica que Tiene más flexibilidad la aleación de NiTi que las de SST. SST - - Distancia (+1) Diámetro (+0,02) NiTi Flexibilidad Irrigación La irrigación coadyuva en el proceso de limpieza de los conductos radiculares, ya que es el procedimiento mediante el cual se lavan y desinfectan los mismos desodorizante y antihemorrágica. Se utilizarán: Jeringa: Agujas de irrigación:

8 Solución Irrigadora: Qué esperamos de la solución irrigadora? Tres efectos: Mecánico Eliminar el barro dentinario. Químico Disolver el tejido orgánico e inorgánico. Lubricación Facilitar la acción del instrumento. Las soluciones Irrigadoras más utilizadas son: Solución irrigadora Hipoclorito de Sodio Lubricación Mecánico Químico Antibacteriano EDTA Solución fisiológica Glyde (Peróxido de carbamida y EDTA) Hay algunos parámetros que podemos modificar en una solución Irrigadora: Si disminuye la temperatura, se debe aumentar o la disminuir la temperatura y la concentración. Confrmación La conicidad tiene que ser progresiva desde la corona Flujo natural del conducto, NO crear conductos nuevos. No modificar el foramen apical Localización Tamaño Técnicas de Conformación Apico coronales -Seriada -Fuerzas balanceadas Técnica Crown down Ventajas: técnicas, se instrumenta primeramente el tercio coronario del conducto radicular, luego el tercio medio y finalmente el tercio apical, evitando impulsar periapicales. son también llamadas escalonadas o paso atrás. La instrumentación comienza en el tercio apical del conducto y una vez instrumentado éste a medida que aumentamos el grosor de los instrumentos, se alejan cónica y con el foramen en su tamaño y posición original. técnicas anteriores. 4.Obturación paredes del conducto radicular para recibir la radicular. Materiales: Gutapercha Sellador Espaciadores

9 Gutapercha *Tiene forma cónica normalmente Cómo podemos llevar la Gutapercha al interior del conducto radicular? Frio Termomecánica Vástago *Transportador -Plástico *Verificadores de tamaño Caliente -Termomecánica -Vástago Compactación Lateral *Sellador -Resina Compactación Vertical *Selección *Relleno del conducto

10 5.Restauración Cómo elegimos nuestro poste endodóntico? Poste de fibra? Por qué no postes metálicos? Situaciones Estructra sufuciente Estructura insuficiente POSTES ENDODÓNTICOS Por qué los necesitamos?

11 6.Retratamiento Éxito del tratamiento Qué pasa cuando ha fracasado tratamiento? Clasificación de revisiones de tratamiento: Acceso a los conducto Desobturadores Antes del retratamiento tenemos que valorar:

12 K-File Colorinox Instrumento manual de acero inoxidable para para la limpieza y conformación del conducto radicular. K-FlexoFile Colorinox torsión. M Access Instrumento manual de acero inoxidable para la limpieza y conformación del conducto radicular. en la instrumentación así como también en la limpieza y conformación de los conductos radiculares. radio-opaco con marca K-Hedstroem File Colorinox C+File también utilizadas para los casos de retratamiento. instrumento. o por abrasión. radio-opaco con marca Guta Condensor también un excelente sellado.

13 K-Niti Flex Colorinox K Reamer utilizados en la limpieza y conformación de conductos de deformar el conducto corono-apical de fuerzas balanceadas. Spiro Colorinox Instrumento manual de acero inoxidable para la zonas posteriores y pre-esterilizado. Instrumentos de acero para conformación del conducto radicular. AH Plus Cemento para Endodoncia Características: de conductos. técnica de punta maestra. Manipulación:

14 Un sistema adaptable para todos los clínicos y prácticamente para todos los caso. ProTaper limas de conformación Disponible en versiones rotatoria y limas manuales para cubrir prácticamente todos los casos clínicos, y permitir a todos los clínicos seleccionar el tipo de instrumento que corresponde a su técnica favorita. Las limas rotatorias ProTaper aseguran una preparación del conducto rápida y de gran calidad. Las limas ProTaper manuales, tienen el mismo diseño que las rotatorias y son útiles para los casos más difíciles con grandes curvaturas apicales. También representan una excelente alternativa para todos los profesionales que realizan Endodoncia manual. ProTaper limas de retratamiento Las limas de retratamiento ProTaper han sido diseñadas para eliminar el material de obturación antes de preparar nuevamente el conducto. ProTaper Puntas de papel Las puntas de papel ProTaper F1-F5, están exactamente calibrados a las conicidades de las limas, aseguran un secado rápido y total del conducto. Protaper Universal novedoso diseño instrumentos. para prevenir atornillamiento ProTaper SX aumentar la conicidad de la parte coronal del se puede usar con un movimiento de cepillado para ProTaper Obturadores y puntas de Gutapercha. Los obturadores ProTaper de igual forma, corresponden perfectamente al calibre de las limas, y las puntas de gutapercha garantizan una obturación y sellado prácticamente perfecto.

15 S1 S2 Canal Shaping cubre la mayoría de los casos clínicos. Retratamiento I n s t r u m e n t o s e s p e c i a l m e n t e diseñados para una fácil d e s o b t u r a c i ó n, con las siguientes F1 F2 F3 F4 F5 Disponible en tamaños: 21, 25 y 31 mm conicidad en los primeros 3 mm. Para el acabado del ancho de las partes apicales Para el acabado de las partes apicales más amplias ProTaper Puntas de Papel Diametro de la punta Iso 025 Diametro de la punta Iso 030 Diametro de la punta Iso 040 Diametro de la punta Iso 050 ProTaper puntas de Gutapercha PunPuntas de Patas coronal del conducto. media del canal. apical del conducto. Las reglas de ProTaper cada uso. velocidad constante y estable entre 150 y 350 rpm. movimiento de cepillado. S1 S2 F1 F2 F3 F4 F5 Sx F1F2F3F4 F5 Puntas de Papel ProTaper Obturador s Puntas de gutapercha Obturadores

16 Comportamiento Flexible Protaper Next es el sucesor del sistema Proraper Universal, el cual durante muchos años se posicionó como el estándar de oro en Endodoncia. El sistema se presenta como una solución eficaz para los clínicos que buscan un sistema versátil y flexible con el cuál manejar la mayoría de casos que se presenten a la clínica. Co m p o r t a m i e n t o Serpenteante El movimiento serpenteante único de las limas Protaper Next hace posible la limpieza y conformación de los casos con conductos más estrechos y complejos.* La rotación de la sección transversal rectangular descentrada aumenta el espacio para la salida de restos dentinarios hacia la parte cervical y no hacia apical. Comportamiento más Seguro La seguridad y la precisión son esenciales para una Endodoncia extraordinaria. Con Protaper Next, el riesgo de fractura cíclica y torsional ha disminuido de manera significativa, adicional a esto gracias a su gran flexibilidad y resistencia se ha logrado obtener un máximo respeto de la anatomía original del sistema de conductos radiculares. Menos tiempo de trabajo Una secuencia clínica menor se traduce en menos tiempo de trabajo. La elevada eficacia de corte también reduce el tiempo de conformación. Para el clínico, este valioso tiempo puede ser utilizado en otros procedimientos, como en la optimización la irrigación. M-WIRE El material M-WIRE NiTi otorga a la lima mayor flexibilidad mientras se mantiene la eficacia de corte. Esto se consigue a través de un avanzado proceso de tratamiento térmico, patentado por Dentsply. M-WIRE NiTi posee además una mayor resistencia a la fatiga cíclica, causa principal de la fractura de las limas. El Producto dientes posteriores. mayoría de los casos. Protaper Next es el sucesor del sistema Protaper Universal laboratorio, donde los bloques de plástico especiales con curvaturas severas fueron formados con éxito. Universal : Las pruebas de laboratorio mostraron en bloques Con Protaper Next la sección transversal de corte es rectangular, lo que nos da una adecuada eficacia de corte. El movimiento serpenteante único de las limas Protaper Next hace posible conformar conductos más estrechos y complejos. La rotación de la sección descentrada aumenta el espacio para la salida de restos dentinarios. PROTAPER UNIVERSAL PROTAPER NEXT Mayor comodidad del usuario Carga de trabajo distribuido en partes iguales entre las limas Menos efecto de atornillado Sólo 2 limas necesarias en la mayoría de los casos La mayoría de los canales de la raíz tiene un tamaño

17 Protaper Next brinda seguridad: significativamente. La mejor instrumentación y seguridad del Paciente son esenciales para la buena Endodoncia. La Solución Completa Protaper Next es una solución completa, que cubre todos los pasos del procedimiento endodóntico: Tratamiento Limas de conformación Las limas de conformación Protaper Next hacen posible tratar la mayoría de los casos endodónticos. Puntas de gutapercha Protaper Next Coinciden con el calibre exacto de los conductos conformados con las limas Protaper Next, lo cual permite conseguir una rápida y precisa obturación con el cono maestro. GuttaCore para Protaper Next Es el primer obturador realizado con la tecnología de un núcleo con gutapercha entrelazada. El entrelazado es un proceso científico bien conocido que une las cadenas de polímero y transforma la gutapercha para hacerla más resistente, mientras mantiene sus mejores propiedades. Limas de acceso apical Las limas rotatorias recomendadas para conseguir un El horno THERMAPREP 2 además de los obturadores Protaper Universal y WaveOne Motor endodóntico de mano, así como la reducida cabeza del contra ángulo, que favorece una excelente visibilidad y acceso, le serán de gran utilida y convenienciaen el uso diario. Procedimiento clínico Protaper Next de cuidado, preparando las limas Protaper Next en paquetes esterilizados, para su uso con cada paciente. Puntas de papel Protaper Next Corresponden al calibre exacto del conducto preparado por las limas Protaper Next, y se han desarrollado para conseguir un rápido y seguro proceso de secado del conducto. Las puntas de papel se entregan esterilizadas, para la protección del paciente.

18 La sencillez es la innovación real. Cuando la Endodoncia se convierte en sinónimo de simplicidad WaveOne, de Dentsply Maillefer, presenta nuevos estándares en Endodoncia, según los Dentistas, al proporcionar sencillez, seguridad y eficacia al procedimiento de conformación del conducto radicular, usando un sólo instrumento NiTi por conducto, en la mayoría de los casos. La complejidad de los procedimientos endodóncicos puede desanimar a muchos profesionales a realizar este tipo de tratamiento, sin embargo, WaveOne introduce el concepto de simplicidad en Endodoncia, para ahorrar tiempo y aumentar el confort, a la vez que continúa ofreciendo una técnica que proporciona tratamientos de conductos radiculares de alta calidad. Técnica de una sola lima en movimiento de giro alterno Las ventajas de la técnica de giro alterno son numerosas. En primer lugar, permite conformar la mayoría de los conductos radiculares con una única no se pierde tiempo cambiando instrumentos, durante el procedimiento de conformación. Esto aporta al profesional una mayor simplicidad y disminuye hasta un 40% el tiempo global de conformación, comparado con la técnica rotatoria tradicional de movimiento continuo. M-Wire Dentsply utiliza un innovador proceso de tratamiento térmico para crear el material NiTi M-Wire. Las características resultantes proporcionan una mayor flexibilidad y un aumento de la resistencia a la fatiga cíclica, causa principal de la separación de las limas. De hecho es, en los desafíos de la instrumentación, como la conformación de conductos radiculares con curvas severas al ápice, donde mejor se aprecian las ventajas del NiTi M-Wire. La lima WaveOne específicamente para otorgar al profesional los máximos beneficios, gracias al giro alterno del motor X-Smart Plus. Esta geometría, combinada con la tecnología patentada de Níquel Titanio M-Wire de Dentsply, son las razones principales del rendimiento superior de la lima WaveOne, comparada con la mayoría de las limas NiTi que existen en el mercado. conformar por completo la mayoría de los conductos radiculares. Sin embargo, si costase avanzar con una de lima es la Small. Si una lima K del número 20 avanza hasta la longitud de trabajo con holgura, entonces el Normalmente, una sola lima WaveOne será suficiente para conformar completamente el conducto radicular. La Solución Completa El motor X-Smart Plus ha sido mejorado, incluyendo una gran pantalla a color y una librería de limas identificadas con un código de colores que permite la selección de la lima de un sólo vistazo, gracias al código de color ISO. El motor trabaja de ambos modos, con giro alterno de la limas y con rotación continua. Incluye pre-programados los parámetros de trabajo para las limas WaveOne, Protaper Universal, Protaper Next, Pathfile, además de 8 programas libres para que el usuario los programe proteger a la lima del estrés y la rotación reversa y el torque, limita y reduce el riesgo de rotura de la lima en el conducto radicular.

19 para detectar el menor diámetro apical, basado en el análisis de las propiedades eléctricas de diferentes tejidos dentro del sistema de conductos radiculares. Obturación Una lima Una punta de papel los conductos preparados con las limas WaveOne y son ideales para un proceso de secado rápido y seguro de los conductos. Su esterilidad aumenta la posibilidad de conseguir un tratamiento endodóncico exitoso. conductos preparados con las limas WaveOne. Fácilmente reconocible: codificación idéntica para las limas y las puntas de papel. Empaquetadas en envases individuales estériles de 5 puntas. conicidad, permite usar menos puntas de papel para secar los conductos radiculares, cuando se compara con el empleo de puntas ISO convencionales. Una lima Una punta de gutapercha el cono principal una obturación rápida y precisa. Fácilmente reconocible: codificación idéntica para las limas y las puntas de gutapercha. Una lima Un obturador Los obturadores WaveOne se ajustan perfectamente WaveOne, permitiendo una obturación termoplástica en 3D rápida y precisa. Fácilmente reconocible: codificación idéntica para las limas y obturadores Óptimo ajuste en los conductos preparados con WaveOne. La gutapercha caliente combinada con el vástago central, aseguran una obturación excelente, tanto del ápice, como de los conductos laterales. Recomendada para conductos largos, estrechos y curvos. Riesgo mínimo de fractura radicular. Horno thermaprep 2 La obturación está lista en menos de un minuto. El horno calienta los obturadores Cuando el material de obturación alcanza la temperatura óptima de inserción, un reloj interno emite un sonido de aviso El obturador se mantiene a una Los Expertos Opinan... Dr. Julian Webber BDS, MS Especialista en Endodoncia Londres, Inglaterra «Las características únicas de WaveOne me permiten conformar con éxito los conductos radiculares, incluso la curvaturas severas no son problema con el movimiento de giro alterno de WaveOne. Una conformación perfecta para favorecer una irrigación efectiva y una obturación tridimensional con gutapercha. Ahora con WaveOne puedo usar sólo una lima NiTi para conformar el conducto, en vez de cuatro. No puedes conseguir nada mejor que eso! WaveOne será mi única elección a partir de ahora.»

20 OBTURACIÓN Calor en 3 dimensiones para una obturación en 3D Los obturadores se calientan en segundos en los modos de calentamiento individual y dual. El calor en 3 dimensiones se mantiene uniforme en la cámara de calentamiento hasta que el obturador esté listo para usarse, haciéndolo ideal para tratamientos en múltiples conductos. GuttaCore es el primer obturador con un núcleo de gutapercha entrelazado. El entrelazado es un conocido proceso científico que une las cadenas de polímero, haciendo que la gutapercha sea más resistente, sin modificar sus propiedades más deseables. El horno utiliza luces LED indicadoras y sonidos de alerta para avisar de cualquier cambio. obturadores Los soportes de los obturadores están diseñados para permitir la entrada y la salida vertical estable de la cámara de calentamiento. La función de limpieza aumenta la temperatura del horno y reblandece la gutapercha del interior de la cámara de calentamiento para su eliminación. segundos, dependiendo del tamaño del obturador correcta. *Fácil de usar *Mantenimiento libre. *Thermaprep 2 ha sido desarrollado para el calentamiento de obturadores endodónticos. -WaveOne -Thermafil -ProTaper/ Protaper Next Gutapercha mismo material principio a fin! Calidad del tratamiento Simplicidad actuales. espera Nucleo de Gutapercha entrelazada

21 1.Obturadores 3D superiores La fuerza hidráulica hace que la gutapercha caliente fluya igualmente en 3 dimensiones. predecibles y consientes que sigue curvas, encuentra conductos accesorios y rellena istmos. inserción. gutapercha. Fácil y rápido en crear espacio para el poste. conductos fueron preparados hasta una lima F1 (ProTaper) y obturadores GuttaCore y cemento. Para poder acceder a la colocación de los obturadores en los conseguir la angulación correcta de la colocación. El conducto distal se obturo de la forma normal con el mango en su sitio. Cortesía del Dr. James Gutman muchos dentistas generales aceptarn esta técnica porque es rápida, es tridimensional y será más fácil de usar sin el problema del vástago Dr. Cliff Ruddle

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