Monitoreo del Cáncer Ocupacional. Estrategias Regionales y Globales

Transcripción

1 Monitoreo del Cáncer Ocupacional Estrategias Regionales y Globales

2 Incidencia general del càncer En Amèrica Latina: tasa estandarizada por edad de 163 por 100,000 En Estados Unidos: 300 por 100,000 En Europa: 264 por 100,000

3 Càncer atribuible a factores de riesgo modificable Danaei y colaboradores en 2001,estimaron que el 35% de las muertes por càncer eran atribuibles a los siguientes nueve factores de riesgo potencialmente modificables: 1) Sobrepeso y Obesidad 2) Bajo consumo de vegetales y frutas 3) Inactividad fìsica 4) Tabaquismo 5) Consumo de alcohol 6) Sexo inseguro 7) Contaminaciòn del aire urbano 8) humos interiores a partir del consumo domèstico de combustibles sòlidos. 9) inyecciones contaminadas en ambientes hospitalarios

4 Menor incidencia pero mayor mortalidad por càncer en Amèrica Latina The Lancet Oncology Comisión. La planificación del control del cáncer en América Latina y el Caribe. Lancet Oncol 2013;14:1-52.

5 9 factores potenciales de riesgo de enfermar por càncer por Danaei En paises con bajos niveles de ingreso se observò que de estos los màs observados: Tabaquismo Alcohol Bajo consumo de frutas y vegetales En paises con altos niveles de ingresos los màs observados:. Tabaquismo. Alcoholismo. Obesidad y sobrepeso

6 Mortalidad por càncer En 2008 la Organizaciòn Panamericana de la Salud publicó un informe en el que se preveìa que en el año 2030 más de un millòn 600 mil personas moriràn por càncer en el mundo

7 Fracciòn de càncer atribuible a ocupación En 2003 la Organización Mundial de la Salud reportó fracciones de cáncer atribuibles a exposiciones ocupacionales únicamente para neoplasias de pulmón y leucemias. En Europa las fracciones globales de cáncer atribuibles a exposiciones ocupacionales en general oscilaron alreedor del 4%. Fracción de cáncer atribuible a ocupación en paises desarrollado Martha Patricia Rojas,Andrés Ignacio Vecino.Rev. Col Cancerol. 2008

8 La Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer -IARC Fue creada en 1965, su sede es Lyon. El grupo de trabajo recomendó prioridades para las monografías durante el Período Evaluaciòn de carcinogenesis basada en estudios sobre toxicidad, in vitro, en animales de laboratorio, estudios epidemiològicos. Estudios sobre genotoxicidad.

9 Informe GOLOBOCAN 2012 Provee estimados de incidencia y prevalencia de cáncer de 184 paises.

10 Carcinogen Exposure (CAREX ) Provee informaciòn en base a 139 agentes cancerìgenos evaluados por la IARC Y 55 sectores industriales reconocidos por la Clasificaciòn Industrial Estándard.

11 EPICOH Conferencia sobre Epidemiología Ocupacional de la Comisión Internacional de Salud Ocupacional (ICOH) Pooled analysis of two case-control studies of polycyclic aromatic hydrocarbons and risk of lung cancer F Momoli, Occup Environ Med 2013;70:Suppl 1 A35-A36 doi: /oemed Occupational exposure to tetrachloroethylene and the risk of bladder cancer: A meta-analysis J J Vlaanderen, Occup Environ Med 2013;70:Suppl 1 A34 doi: /oemed Interactions between occupational exposures to extremely low frequency magnetic field and chemicals for brain tumour risk in the INTEROCC study C Turner, Occup Environ Med 2013;70:Suppl 1 A34- A35 doi: /oemed

12 Leucemia mieloide aguda El ùnico factor de riesgo demostrado para la leucemia mieloide aguda es el tabaquismo. La exposiciòn a ciertos agentes químicos puede aumentar el riesgo, como la exposición a largo plazo a altos niveles de benceno. amieloidenaaguda/guiadetallada/leucemiamieloide-mielogena-aguda-causes-risk-factors

13 Investigación sobre mesotelioma maligno y exposición ocupacional a asbesto Asbesto :considerado agente de riesgo cancerígeno desde 1977 por la IARC y desde 1998 por el Programa de Seguridad química. En México el crisolito o asbesto blanco el tipo de fibra considerado la mayor fuente de exposición. Objetivo de la investigación:determinar la proporción de casos de MMP atribuibles a exposición ocupacional a asbesto. Metodología: estudios de casos y controles Instrumento: cuestionario estandarizado. Trabajadores agrupados por CIUU y por CIUO (OIT) puestos de trabajo. Categorías de exposición cualitativa: similar a la de Rees en Sud Africa Utilización de modelo de regresión logística no condicional,en base a modelo estudio de riesgo atribuible en los expuestos y poblacional. Proporción global de trabajadores expuestos 80.6% y entre los controles 31.5% estadísticamente significativa. Estudio de casos y controles de Mesotelioma Maligno Pleural en trabajadores con Seguridad Social en México. AMERICAN JOURNAL OF INDUSTRIAL MEDICINE (2009)

14 Estudios evaluados por CAREX de carga estimada de càncer ocupacional Nurminen y colaboradores (2001) Finlandia Steenland y colaboradores (2003) Estados Unidos Rushton y colaboradores (2010) UK Alberta Health Services, AHS (2010) Alberta Canadá. Revisión de fracción atribuible en % por localizaciòn y género.

15 Informaciòn sobre exposición ocupacional en investigación clínica general Consumo de micronutrientes y tumores de vías urinarias en Córdoba,Argentina María Dolores Román, Florencia Inés Roqué, Sonia Edith Muñoz, María Marta Andreatta, Alicia Navarro y María del Pilar Díaz 1Instituto de Biología Celular. Facultad de Ciencias Médicas. Universidad Nacional de Córdoba. CONICET. Escuela de Nutrición. Facultad de Ciencias Médicas. Universidad Nacional de Córdoba. 3Centro de Investigaciones y Estudios sobre Cultura y Sociedad, Universidad Nacional de Córdoba. CONICET Para la estimación de los odds ratio (OR) y sus intervalos de confianza del 95% (IC 95%), se ajustaron modelos de regresión logística múltiple incluyendo las variables sexo, edad, IMC, estrato socio-económico, exposición ocupacional a carcinógenos, hábito defumar y consumo calórico. la exposición ocupacional a carcinógenos mostró una asociación positiva con dicho riesgo (OR: 1,68; IC 95%: 1,02-2,8) Los resultados de este trabajo concuerdan con la mayoría de las investigaciones que afirman que el riesgo de desarrollar tumores de vías urinarias aumenta con la edad, es más frecuente en el sexo masculino y en los individuos fumadores o que hayan presentado el hábito de fumar en el pasado. Del mismo modo, la exposición ocupacional a sustancias carcinógenas incrementa el riesgo de tumores del tracto urinario3 A nivel mundial el càncer de vejiga representa el cuarto tipo de càncer màs común en la poblaciòn masculina.

16 Monitoreo de Càncer Ocupacional Muchas gracias!! Prof.Méd.Carlos Chavera Bianchi