ULACIT. II Examen Parcial. Vanessa Brenes Guerrero Miércoles 11 de noviembre del 2009

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Esther Valdéz Mora
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1 ULACIT Incidencia de Placa Dental en Pacientes con Tratamiento Ortodóntico vrs Pacientes sin Tratamiento de Ortodoncia que presentan Factores Locales o Sistémicos II Examen Parcial Vanessa Brenes Guerrero Miércoles 11 de noviembre del 2009 Este avance posee tema Introducción, Justificación, Problema, Objetivos y parte del Marco Teórico.

II Examen Parcial Vanessa Brenes Guerrero Miércoles 11 de noviembre del 2009 Este

2 Problema: Cuál presenta mejor pronóstico? El problema de este proyecto se relaciona con el pronóstico que pueda tener el paciente después de una Profilaxis debido a que tanto el paciente con Ortodoncia como el paciente sin ortodoncia con factores locales o sistémicos, presentan sus dificultades para obtener una boca sana en salud y en estética.

paciente después de una Profilaxis debido a que tanto el paciente con Ortodoncia como

3 Justificación Éste estudio se realizará con en el fin de poder medir y obtener un porcentaje aceptable de la Placa Dental existente en dichos pacientes seleccionados para tal fin y así a la vez poder hacerles saber sobre la importancia de mantener una higiene adecuada a su estado y mantener bajo control dichos factores, que de una forma u otra ayuda a prevenir posibles padecimientos orales y posibles complicaciones que pueden llevar a la pérdida de las piezas dentales. Lo importante de éste estudio prevalece en que el paciente esté dispuesto a mantener las medidas de higiene necesarias después de la profilaxis para así obtener un resultado confiable y aceptable.

forma u otra ayuda a prevenir posibles padecimientos orales y posibles complicaciones que pueden llevar a la pérdida de las piezas dentales.

4 Objetivos Objetivo General: Analizar el comportamiento de la placa dental entre pacientes con tratamientos ortodónticos y pacientes que presentan determinadas anomalías orales, locales o sistémicas. Relacionándose a un mejor pronóstico en cuanto a su prevención. Objetivos Específicos: Definir el concepto y lo que conlleva la Placa Dental. Mencionar y explicar los elementos coadyuvantes a la retención de la placa dental tanto en px con tx ortodónticos como en los que no tienen tx ortodónticos. Establecer cuál de los dos casos tiene mejor pronóstico mediante un tx de limpieza y técnicas de higiene para cada caso en particular observando su evolución. Mencionar los factores de riesgo tanto sistémico como local de cada persona dentro de los que no tienen tratamiento ortodóntico los cuales son de suma importancia en la retención de placa dental. Dar a conocer la cantidad o el porcentaje de placa en dichos pacientes relacionados con los factores de riesgo coadyuvantes para cada caso. Explicar las recomendaciones en cuanto a los cuidados pertinentes para disminuir o prevenir la placa en cada caso.

Mencionar y explicar los elementos coadyuvantes a la retención de la placa dental tanto en px con tx ortodónticos como en los que no tienen tx ortodónticos.

5 Introducción La Placa Dental es una acumulación heterogénea de bacterias, virus, hongos y azúcares que se acumulan en la boca, la cual va formando como una película incolora que se adhiere a nuestros dientes que da a la aparición de Caries y Enfermedad de la Encía, que a su vez puede llegar a endurecerse y formar el Sarro a lo que hay que acudir a tratamientos más complejos; y más aún si el paciente tiene factores locales o sistémicos que los hace susceptible a la acumulación de la misma y empeorándola según sea el caso. Lo que trata éste proyecto es de investigar la prevalencia o incidencia de la Placa Dental en pacientes con tratamientos de Ortodoncia versus pacientes sin dicho tratamiento pero con factores sistémicos para así poder lograr hacer consciencia en pacientes que más lo necesitan (como lo son en estos casos) mediante hechos existentes y reales de su propia salud bucal y ayudándolos a prevenir dificultades posteriores, que es por donde más fácil se hace el entendimiento no con simples fotografías. Para éste proyecto hay muy pocos antecedentes enfocados en lo mismo, ya que la mayoría se enfocan en pacientes sólo con factores locales y no sistémicos y no se da una relación ni comparación entre ambos; por lo que en éste estudio se pretende poder lograr relacionar y comparar el porcentaje de placa en ambos casos para así poder asegurar concientización del paciente mediante sus respectivos cuidados.

paciente tiene factores locales o sistémicos que los hace susceptible a la acumulación de la misma y empeorándola según sea el caso.

6 Marco Teórico Placa Dental La placa dental está formada por masas invisibles de gérmenes dañinos (bacterias, virus, hongos, esporas, etc.) que se encuentran en la boca mediantes azucares, carbohidratos y mala higiene, que se pegan a los dientes. Algunos tipos de placa causan las caries dentales y otros causan enfermedad de las encías. Las encías rojas, hinchadas o sangrantes pueden ser las primeras señales de una enfermedad de las encías. Si la enfermedad de las encías es ignorada, los tejidos que mantienen a los dientes en su lugar se destruyen y eventualmente se pierden los dientes. La placa dental difícilmente puede ser vista, a menos que esté teñida. Algunas características de la Placa Dental, son: Es de consistencia blanda, mate. color blanco-amarillo. Se forma en pocas horas (2horas) de haber consumido algún alimento, y no se elimina con agua, sólo por medios mecánicos (profilaxis). Insoluble al agua. El lugar de adhesión de la Placa depende del tipo de bacteria: Streptococcus Mutans y el Streptococcus Sanguis se encuentran en los dientes por lo que va a estar allí la adhesión, y la Actynomises NMauslandi se encuentra en la Lengua por lo que también ahí va a existir placa dental. Son bacterias principalmente Gram + y aerobias.

Las encías rojas, hinchadas o sangrantes pueden ser las primeras señales de una enfermedad de las encías.

7 Película orgánica de origen salival. Varía de un individuo a otro, siendo también diferente según la localización anatómica. Si esta se calcifica puede dar lugar a la aparición de cálculos o sarro tártaro. Tipo de Placa: 1. Supragingival: Es la Placa que podemos observar mediante un detector. Predominan las bacterias Gram +, se basan en la fermentación láctica produciendo ácido láctico que da lugar a las Caries. 2. Infragingival: Es la Placa que se encuentra dentro del surco (entre el diente y la encía) que no podemos observar, es desorganizada y floja, predominan las bacterias Gram -, da origen al mal aliento y a la enfermedad periodontal, y hay de 2 tipos: Adherente: Es la que podemos quitar con el hilo dental, y si no se remueve es la que puede causar mayores daños. Flotante: Se encuentra por encima de la adherente, y es la que se asocia al Cálculo. Ésta película orgánica de origen salival forma un depósito en la superfici de la Hidroxiapatita del esmalte dental, la cual es protectora porque impide el ingreso de ácidos al esmalte pero también es destructica ya que ayuda a la colonización de bacterias mediante los puentes de Calcio.

Predominan las bacterias Gram +, se basan en la fermentación láctica produciendo ácido láctico que da lugar a las Caries. 2.

8 Comunidades que producen la Placa Dental: 1. Homotaxis: Cuando diferentes especies se unen y forman nuevas especies más. 2. Neutralismo: Cuando 2 especies iguales actúan entre sí. 3. Comensalismo: Cuando una especie se favorece de la otra. 4. Competencia: Cuando diferentes especies compiten por colonizar sustratos aun no colonizados 5. Antagonismo: Cuando las especies defienden sus colonias. Etapas de Colonización de las bacterias al formar la Placa Dental: Deposición: Cuando los microorganismos se depositan en fosas, surcos o defectos del esmalte para poder ser retenidos. En ésta fase si se pueden eliminar mediante el cepillado y enjuague ya que no se ha adherido aun porque solo están retenidos. Coagregación: Cuando los microorganismos forman una capa sobre los que ya están previamente adheridos a la película, se dice que cuando han pasado mínimo 24 horas en donde ya es irreversible porque hay adhesión. Crecimiento y maduración: Cuando se van formando mas y mas capas y se dan una serie de cambios cuantitativos por se vuelven muy numerosas y cualitativos porque se vuelven más gruesas y fuertes.

Antagonismo: Cuando las especies defienden sus colonias.

9 Algunos de los muchos Microorganismos presentes en la Placa Dental: Stretococcus Sanguis Streptococcus Mutans Stretococcus Oralis Neisseria Flava Rothia Dentocariosa Alguans Cándidas (Alvicans) Fussobacterium Prevotella Eubacterium Bacteifagos Virus como el Epstein Barr o el Citomegalovirus Entre otros. Alimentos y Hábitos que pueden producir la rápida acumulación de Placa y con ello la Caries: Azúcares y Ácidos: o Snacks o Postres o Chocolates o Caramelos o Gaseosas o Yogurt procesado

Virus como el Epstein Barr o el Citomegalovirus Entre otros.

10 Los carbohidratos fermentados producen 18 horas de desmineralización de esmalte después de su ingesta. Mala Higiene: o Mala técnica de cepillado o No usar hilo dental diariamente o No usar enjuagues o Pasta dental inadecuada Genética: o Por el ph salival. Anatomía de la pieza Elementos Coadyuvantes a la retención de Placa dental Pacientes con Tratamiento Ortodóntico Son pacientes ya con un factor local (ortodoncia). Ortodoncia Es la rama de la odontología que se encarga del estudio, la prevención, el diagnóstico y tratamiento de las anomalías de forma, posición, relación y función de las estructuras dentomaxilofaciales; la cual conserva el arte de prevenir, diagnosticar y corregir sus posibles alteraciones y mantenerlas dentro de un estado óptimo armónico y saludable usando y controlando diferentes tipos de fuerzas.

Anatomía de la pieza Elementos Coadyuvantes a la retención de Placa dental Pacientes con Tratamiento Ortodóntico Son pacientes ya con un factor local (ortodoncia).

11 Bibliografía: o o Dra. Salazar

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