flora microbiana intraoral

Transcripción

1 FACULTAD DE ODONTOLOGÍA - UNA IV Simposio Internacional de la Stevia Acción n del Ka'a He'e sobre la flora microbiana intraoral Osorio de Galli, M. S. Paciello de Ayala, M. R. Amarilla Guirland, A. M. Asunción Marzo - 29

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7 Antecedente:

8 Dirección General de Investigación Científica y Tecnológica Rectorado UNA Facultad de Odontología UNA Eficacia de un colutorio de Ka'á He'e (Stevia Rebaudiana Bertoni) como antiséptico bucal Paciello de Ayala, M. R. Osorio de Galli, M. S. Zanotti Cavazzoni, J. C. 26

9 Resultados: Porcentaje de pacientes y disminución de recuento bacteriano con el enjuague de kaà heè Aerobios Anaerobios 33,3 33, ,7 6,7 2 No Disminuye Disminuye 5% Disminuye 8% Disminuye 9% o más No Disminuye Disminuye 5% Disminuye 8% Disminuye 9% o más

10 UNIVERSIDAD NACIONAL DE ASUNCIÓN FACULTAD DE ODONTOLOGÍA Eficacia del colutorio de Ka a He'e (Stevia Rebaudiana Bertoni) a diferentes concentraciones como antiséptico bucal. 2ª.. parte Osorio de Galli, M. S. Paciello de Ayala, M. R. Amarilla Guirland, A. M. Zanotti Cavazzoni, J. C. 27

11 OBJETIVO: Comprobar la eficacia del colutorio de Ka a He e como antiséptico en cirugía oral. PROPÓSITO: Obtención de un antiséptico alternativo carente de efectos secundarios y que contribuirá a la prevención en salud bucal y al desarrollo de nuestro país.

12 Metodología Ensayo clínico aleatorizado a doble ciego -Pacientes de ambos sexos -Con indicación de extracción dentaria - En las Cátedras de cirugía bucal del 4 y 5º año de la F.O.U.N.A. y un consultorio externo -Entre los meses de mayo y noviembre del 27.

13 - Selección de pacientes, según criterios establecidos - Obtención de consentimiento informado - Asignación aleatoria de pacientes a los grupos: Grupo : Clorhexidina al,2 % Grupo 2: Ka a he e al 2 % Grupo 3: Ka a he e al 2,5 %

14 - Hisopado para la obtención de microorganismos presentes en saliva y en la placa adherida a mucosa y dientes

15 - Antisepsia de la cavidad bucal con el colutorio asignado - Segunda toma de muestra - Transporte al laboratorio - 24 hs después de la cirugía tercera toma de muestra

16 Procesamiento de las muestras en el laboratorio

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19 Resultados Total de Pacientes: 9 Sexo: Femenino: 3 Edad: 5 58 Masculino: 79 Promedio: 26 Moda: 8 - Mediana: 2 Condiciones Clínicas de los pacientes Dientes Cariados Dientes Perdidos Dientes Obturados CPO Rango: - 28 Rango: - 24 Rango: - 2 Rango: 4-3 Promedio: 9 Promedio: 6 Promedio: Promedio:6 Gingivitis Sarro Movilidad dentariad SI: 4 SI: 98 SI: 8 NO: 5 NO: NO:

20 Cardiobacterias Cardiobacterias Actinobacterias Actinobacterias 3 Enterobacterias Enterobacterias 4 Candida Candida Bacillus Bacillus Streptobacillus Streptobacillus 2 Gemella Gemella Micrococcus Micrococcus Tetragenococcus Tetragenococcus Bacteroides Bacteroides Corineriformes Corineriformes 2 4 Moraxella Moraxella Propionibacterias Propionibacterias 2 5 Fusobacterium Fusobacterium Corynebacterium Corynebacterium Neisserias Neisserias Lactobacillus Lactobacillus Staphylococcus Staphylococcus Streptococcus Streptococcus Anaerobio Anaerobio Aerobio Aerobio Anaerobio Anaerobio Aerobio Aerobio Anaerobio Anaerobio Aerobio Aerobio Microorganismos Microorganismos Clorhexidina Clorhexidina Ka Kaá He Heé 2,5% 2,5% Ka Kaá He Heé 2% 2% Microorganismos aislados antes de los enjuagues

21 Microorganismos aislados después de los enjuagues Cardiobacterias Cardiobacterias 2 Enterobacterias Enterobacterias Candida Candida Bacillus Bacillus Streptobacillus Streptobacillus Gemella Gemella Micrococcus Micrococcus Tetragenococcus Tetragenococcus 4 4 Bacteroides Bacteroides Corineriformes Corineriformes Moraxella Moraxella Propionibacterium Propionibacterium 4 2 Fusobacterium Fusobacterium Corynebacterium Corynebacterium Neisserias Neisserias Lactobacillus Lactobacillus Staphylococcus Staphylococcus Streptococcus Streptococcus Anaerobio Anaerobio Aerobio Aerobio Anaerobio Anaerobio Aerobio Aerobio Anaerobio Anaerobio Aerobio Aerobio Microorganismos Microorganismos Clorhexidina Clorhexidina Ka Kaá He Heé 2,5% 2,5% Ka Kaá He Heé 2% 2%

22 Porcentaje de pacientes con disminución de recuento bacteriano (Aerobios) por tipo de antiséptico 7,% 6,% % Pacientes 5,% 4,% 3,% 2,%,% Clorhexidina KH2 KH2,5,% % 5% 8% >=9% % Disminución de bacterias

23 Porcentaje de pacientes con disminución de recuento bacteriano (Anaerobios) por tipo de antiséptico %Pacientes 9,% 8,% 7,% 6,% 5,% 4,% 3,% 2,%,%,% % 5% 8% >=9% % Disminución de disminución de bacterias Clorhexidina KH2 KH2,5

24 Análisis estadístico stico de los resultados Varianza de un factor normalizado: p =,225 para aerobios p=,337 para anaerobios Menores a p=,5 (IC 95%) H fue rechazada en ambos grupos Mayor diferencia entre medias se dió entre la clorhexidina y el enjuague de kaá heé al 2%. Comprobación por otros procedimientos estadísticos (Contraste de Tukey, análisis de Levene y contraste de Games- Howell)

25 Conclusiones y recomendaciones Ambas sustancias disminuyeron la carga microbiana salival en más del 7% de pacientes. Con la clorhexidina: - Reducción de aerobios = o superior al 8% en el 9,4% de pacientes - Reducción de anaerobios = o superior al 8% en el 88,6% de pacientes Con el kaá heé al 2,5 %: - Reducción de aerobios = o superior al 8% en el 76% de los pacientes - Reducción de anaerobios = o superior al 8% en el 8% de pacientes Con el kaá heé al 2 %: - Reducción de aerobios = o superior al 8% en el 77% de pacientes - Reducción de anaerobios = o superior al 8% en el 57% de pacientes

26 Existe diferencia estadísticamente significativa entre la acción de la clorexhidina y el kaá heé al 2 % No existe diferencia estadísticamente significativa entre las concentraciones de kaá heé al 2 y al 2,5% La acción cualitativa sobre la flora es prácticamente la misma para la clorhexidina como el ka a he e Se comprobó también la acción de ambas sustancias sobre especies del género Cándida.

27 El enjuague de Kaá Heé como antiséptico bucal constituye una opción válida Es un producto nacional, hasta el momento inocuo Su utilización medicinal le dará un mayor valor agregado Beneficio económico para un importante sector de la población

28 Eficacia de las diferentes fracciones de la Stevia sobre microorganismos prevalentes en la placa bacteriana intraoral 28/9

29 Instituciones asociadas:. Facultad de Odontología UNA 2. CEMIT - UNA 3. Fundación Moisés Bertoni 4. Rectorado de la Universidad Nacional de Asunción

30 Objetivos del proyecto: General: Determinar la eficacia antimicrobiana del ka a he e(stevia Rebaudiana Bertoni) frente a la placa bacteriana intraoral.

31 Específicos: Separar las diferentes fracciones de la stevia Evaluar la actividad antimicrobiana de fracciones del extracto de steviasobre cepas de referencia identificadas como prevalentes en la placa bacteriana intraoral Determinar la dosis inhibitoria mínima de la fracción de ka a he econ actividad antimicrobiana más efectiva Determinar in Vitroel nivel de toxicidad sobre líneas celulares de la fracción de ka ahe econ actividad antimicrobiana más efectiva

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