Centro de Asesoría en Alimentación y Nutrición CEAAN Informe Final Ixchel de Belem Pérez Herrera EPS Julio Noviembre 2011 I.

Transcripción

1 I. INTRODUCCIÓN El Centro de Asesoría en Alimentación y Nutrición es un centro especializado dentro de los proyectos de docencia de la Universidad de San Carlos de Guatemala, que combina la venta de servicios profesionales a la población en general y a instituciones de la salud relacionadas con la nutrición y con la formación académica de los nutricionistas en todas las áreas de su competencia. El principal servicio que brinda el CEAAN es la atención nutricional a pacientes de distintas edades y patologías en la Clínica Dietética, también proporciona asesoría en investigaciones sobre problemas relacionados con el campo alimentario, nutrición comunitaria, ciencias de alimentos y gerencia de servicios de alimentación. El CEAAN proporciona al estudiante de nutrición la posibilidad de adquirir una formación más profesional al realizar su Ejercicio Profesional Supervisado EPS en el área clínica ya que permite establecer una relación más directa con el paciente y diferentes profesionales del área de salud contribuyendo así a la formación integral del estudiante en el medio laboral actual. En el presente informe se desarrolla la descripción y evaluación de las actividades realizadas como parte del EPS en el área clínica durante el periodo de Julio a Noviembre del 2011, las cuales se llevaron a cabo por Ixchel de Belem Pérez Herrera. 1

2 II. OBJETIVOS A. Objetivo General: 1. Evaluar las actividades realizadas en el Centro de Asesoría en Alimentación y Nutrición CEAAN, durante la práctica de EPS de Nutrición Clínica durante el período comprendido de Julio a Noviembre 2,011. B. Objetivos Específicos trabajo. 1. Evaluar los resultados obtenidos de las actividades propuestas en el plan de 2. Determinar recomendaciones que ayuden a mejorar y continuar la realización de actividades por el (la) estudiante que continúe su EPS Clínico en el CEAAN. 2

3 III. ACTIVIDADES REALIZADAS Actividades Rutinarias Actividades Planificadas Actividades No Planificadas 1. Atención dietética y educación alimentaria nutricional a pacientes ambulatorios, que asisten a la Clínica del CEAAN. 2. Elaboración de 5 carteleras educativas. 1. Asesoría Nutricional a la Residencia del Realizadas adulto y adulta mayor San José de la Completamente Montaña. 2. Elaboración de trabajo de investigación. Parcialmente 1. Elaboración de menú impreso con Nivel de Ejecución propuesta de alimentos bajos en Sodio y material que brinde recomendaciones alimentarias a pacientes con enfermedad renal. 2. Educación Alimentaria y Nutricional brindada a pacientes que asisten a LABOCLIP sobre alimentación balanceada y consecuencias de una mala alimentación. No Realizadas 1. Evaluación de patrones de estilo de vida saludable en el personal del edificio de la Antigua Facultad de Farmacia. 1. Actualización de las Recomendaciones de Alimentos Permitidos y Prohibidos en el Colesterol Elevado, Diabetes Mellitus, Hiperuricemia e Hipertensión Arterial. 2. Estadísticas de Pacientes que asistieron por primera vez al CEAAN durante el año 2,010. 3

4 IV. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES REALIZADAS A. Actividades rutinarias 1. Atención dietética y educación alimentaria nutricional a pacientes ambulatorios, que asisten a la Clínica del CEAAN. a) Descripción La atención nutricional brindada al paciente se realizó en el periodo comprendido de Julio a Noviembre del 2011, este tratamiento incluyo la evaluación dietética y antropométrica, esto para realizar un diagnóstico del estado nutricional del paciente, en algunos casos se contaban con antecedentes bioquímicos, que proporcionaban datos importantes para definir la dieta correspondiente a las necesidades energéticas y/o patológicas que pudiesen presentarse. La atención a los pacientes se realizó en horario de 7:00 a.m. a 15:00 p.m. de lunes a viernes. femenino. Se atendieron 412 pacientes de diversas edades, en su mayoría de sexo (Anexo No. 1). b) Recomendaciones i. Solicitar exámenes recientes de laboratorio según patología, previos a la primera cita y dependiendo la patología solicitarlos periódicamente si el paciente no lleva un control medico. ii. Utilizar tanto modelos visuales de alimentos como utensilios de cocina (tazas o cucharas medidoras), para facilitar la comprensión del tamaño de las porciones que debe consumir el paciente. 4

5 iii. Realizar anotaciones importantes en el expediente acerca de los hábitos o costumbres que interfieran positiva o negativamente en alcanzar la meta propuesta con y para el paciente. iv. Incluir en el Libro de Citas, en las Primeras Citas realizadas, el número de teléfono, motivo de consulta, y enfermedades padecidas por los pacientes. v. Solicitar que los pacientes confirmen su asistencia 48 horas antes para lograr una mejor utilización de horarios tanto de primeras citas como de reconsultas. 2. Elaboración de 5 carteleras educativas. a) Descripción Cada uno de los meses en que duro la práctica se elaboró una cartelera informativa con diferente contenido, la cual, trataba sobre temas nutricionales y de alimentación que ampliaban la educación alimentaria y nutricional del paciente en cada visita. Los temas de las carteleras fueron: Promoción del Consumo de Verduras. Alimentación Complementaria. Comidas Típicas de Guatemala. Fibra. Como Cuidar tú peso durante las fiestas. (Anexo No. 2.) b) Recomendaciones i. Proponer desde el inicio de la práctica los temas de las carteleras que se realizaran cada mes e implementarlo el primer día hábil. 5

6 ii. Utilizar siempre un lenguaje sencillo e ilustraciones para que el mensaje llegue de una manera clara y pueda ser comprendido por el paciente y sus acompañantes. iii. Incluir siempre la fuente de información, para que los pacientes puedan ampliar la misma por su cuenta si lo desean. iv. Preguntar a los pacientes acerca de temas que les interesaría ver en las carteleras y realizarlas en base a esto. B. Actividades Planificadas 1. Asesoría Nutricional a la Residencia del adulto y adulta mayor San José de la Montaña. a) Resultados Se elaboró un Ciclo de Menú para la Residencia de ancianos San José de la Montaña que consta de dos semanas, sin embargo se realizaron cambios en el mismo para que este se adaptara a los pacientes diabéticos que residen en la casa, por lo que se brindaron recomendaciones generales en lo que debe ser una adecuada alimentación. Varios de los alimentos utilizados son donaciones realizadas por diferentes instituciones o particulares, por lo que esto se tomó en cuenta al elaborar el menú. La realización del menú fue supervisada y aprobada por la Licda. Iris Coto de Castellanos, Jefe de la Clínica Dietética del CEAAN. (Anexo No. 3) b) Recomendaciones i. Antes de elaborar un ciclo de menú, se debe conocer los hábitos alimentarios de la población, personal de la institución, características de la población objetivo, presupuesto o alimentos a los que se tiene acceso. 6

7 2. Menú con propuesta de alimentos bajos en Sodio y material para pacientes con enfermedad renal. a) Resultados Se realizó un trifoliar con información referente a la enfermedad renal y sus distintas recomendaciones y una propuesta de dos postres bajos en sodio. (Anexo No. 4 y 5) b) Recomendaciones i. Proponer diferentes tipos de menús para patologías específicas y así poder dar ejemplos a los pacientes de lo que podría ser una comida sana en su dieta diaria. ii. Validar Material didáctico elaborado. 3. Educación Alimentaria y Nutricional brindada a pacientes que asisten a LABOCLIP sobre alimentación balanceada y consecuencias de una mala alimentación. a) Resultados Esta actividad fue parcialmente realizada, ya que el edificio de la Antigua Facultad de Farmacia se encontraría en reparaciones y no fue posible establecer la fecha exacta de su realización. La educación alimentaria y nutricional se realizará a través de medios audiovisuales, siendo estos diferentes videos proyectados en el área de espera del laboratorio (LABOCLIP). Estos contienen material informativo con respecto a Colesterol Elevado, Hipertirgliceridemia, Hiperuricemia y Diabetes, la información consta de definiciones, consecuencias de una inadecuada alimentación y diferentes soluciones al problema. Los videos antes mencionados fueron descargados de la página de YouTube.com 7

8 Los títulos de los videos son: A Nuestra Salud Como bajar el Colesterol y los Triglicéridos Ácido Úrico Ácido Úrico, Médicos Mira la Vida. (Anexo No. 6) b) Recomendaciones i. Antes de proyectar los videos a los pacientes brindar una breve introducción con respecto a la enfermedad que se tratara en el video. ii. Definir el lugar específico dentro de las instalaciones del edificio en el que se proyectará la imagen con anticipación a los encargados de ordenar a los pacientes para el laboratorio, y así hacer mejor uso del espacio y tiempo. 4. Elaboración de trabajo de investigación, Consumo de alimentos con un fin medicinal en Diabetes, Dislipidemias e Hipertensión por los pacientes que asisten a la consulta de la Clínica Dietética del Centro de Asesoría en Alimentación y Nutrición CEAAN. a) Resultados El principal objetivo de la recolección y análisis de ésta información en particular fue determinar que alimentos eran utilizados con un objetivo medicinal por los pacientes que asisten a la clínica dietética del CEAAN. Los resultados demostraron que la mayoría de pacientes se ve intimidada por el hecho de tener una hoja de papel en la cual se les solicite brinde información con respecto al consumo de bebidas o alimentos naturales para ayudar a los padecimientos que provocan las distintas enfermedades que los aquejan. (Anexo No. 7) 8

9 C. Actividades no Planificadas 1. Actualización de las Recomendaciones de Alimentos Permitidos y Prohibidos en el Colesterol Elevado, Diabetes Mellitus, Hiperuricemia e Hipertensión Arterial. a) Descripción Se realizó una actualización de la lista de alimentos permitidos y prohibidos para Colesterol Elevado, Diabetes Mellitus, Hiperuricemia e Hipertensión Arterial siendo esto necesario para proporcionar al paciente indicaciones escritas con las cuales pueda orientarse con respecto a los alimentos que puede y no puede consumir acorde a su patología. La realización de la actualización de las recomendaciones de alimentos permitidos para patologías específicas fue supervisada y aprobada por la Licda. Iris Coto de Castellanos, Jefe de la Clínica Dietética del CEAAN (Anexo No.8) b) Recomendaciones i. Brindar a los pacientes una lista de alimentos permitidos y prohibidos en la primera cita tras establecer las patologías que los afectan. ii. Realizar nuevas listas de alimentos de enfermedades que no se encuentres disponibles en el CEAAN, para que exista más variedad y pueda brindarse esta opción al paciente. 9

10 2, Estadísticas de Pacientes que asistieron por primera vez al CEAAN durante el año a) Descripción El conteo de paciente que asistió por primera vez al CEAAN durante el 2010 brinda información valiosa acerca del género, edad o patologías más comunes en los pacientes que requieren estos servicios. Se realizó la tabulación de datos a partir del primer número de expediente nuevo del año (2010) hasta el último, dejando de lado el orden alfabético. (Anexo No. 9) b) Recomendaciones i. Realizar un registro anual de los pacientes que asistan por primera vez cada año, tomando en cuenta toda la información contenida en el expediente y así mantener estos datos actualizados y de fácil acceso posterior. 10

11 V. EVALUACIÓN DEL PLAN DE TRABAJO 1. Indicadores de Proceso a) (6 actividades realizadas/5 actividades planificadas) * 100 = 120 % 2. Indicadores de Impacto a) (3 metas alcanzadas/ 4 metas planificadas)*100 = 75% b) (3 objetivos alcanzados/ 3 objetivos planificadas) * 100 = 100% c) (1 problemas resueltos/ 2 problemas priorizados) *100 = 50 % 11

12 VI. DISCUSIÓN DE RESULTADOS Se realizó el EPS Clínico en el Centro de Asesoría en Alimentación y Nutrición CEAAN en el período comprendido de Julio a Noviembre del año 2011, al finalizar el periodo de práctica se obtuvo un 120 % de actividades planificadas, este es el resultado de la planificación de 5 actividades, pero en el transcurso de la práctica surgió una actividad más, por lo que al final se realizaron 6, dejando una sin realizar. Estas actividades contribuyeron al enriquecimiento de las áreas de nutrición clínica, educación alimentaria y nutricional y al área de investigación. Con respecto a los indicadores de impacto, se obtuvo un 75 % en las metas alcanzadas, ya que se lograron 3 de las 4 metas propuestas. Esto debido a que no se realizó la actividad de Evaluación de patrones de estilo de vida saludable en el personal del edificio de la Antigua Facultad de Farmacia, ya que no se había programado en el horario de atención al paciente y ya se habían integrado otras actividades que al final de la práctica no se llevaron a cabo por decisión de los solicitantes. En cuanto a los objetivos, se logró cumplir con el 100 % de ellos ya que se alcanzaron los 3 objetivos propuestos. En cuanto a los problemas priorizados, se alcanzo un 50 %, ya que solamente 1 de los problemas priorizados pudo ser solucionado, esto debido a que pocos pacientes llamaban confirmando sus citas como se les había solicitado previamente y tampoco presentaban sus exámenes de laboratorio en las citas en la clínica, argumentando diferentes razones. 12

13 VII. CONCLUSIONES 1. Se realizó el 120 % de la ejecución de actividades desarrollada por la estudiante de EPS del CEAAN en el periodo comprendido de Julio a Noviembre del año Se realizaron 2 actividades no planificadas en el periodo de Julio a Noviembre, las cuales fueron: Actualización de las Recomendaciones de Alimentos Permitidos y Prohibidos en el Colesterol Elevado, Diabetes Mellitus, Hiperuricemia e Hipertensión Arterial y Estadísticas de Pacientes que asistieron por primera vez al CEAAN durante el año 2, Al final de la práctica se cumplió con el 75% de las metas propuestas. 4. Se alcanzo el 100% de los objetivos formulados, mientras que solamente se pudo resolver el 50% de los problemas priorizados. 5. Se atendió en consulta externa un total 412 pacientes tanto de sexo femenino como masculino y de todas las edades. 13

14 VIII. RECOMENDACIONES 1. Realizar un sondeo con los pacientes acerca de los temas referentes a alimentación y nutrición que les interesaría ver en las carteleras mensuales. 2. Entregar el material didáctico realizado al paciente cuando se detecte que este presenta debilidades en la comprensión de las indicaciones dadas por la EPS. 3. Continuar solicitando exámenes de laboratorio a los pacientes tanto para la primera cita como para las reconsultas y así llevar un registro de su progreso. 4. Que la estudiante de EPS que continua en la clínica de continuidad a las actividades pendientes tanto realizadas parcialmente como no realizadas. 5. Adquirir más utensilios o muestras de porciones de alimentos que ejemplifiquen lo más cercanamente posible la adecuada alimentación que debería seguir el paciente y así tener un mejor manejo de las listas de intercambio. 6. Realizar una búsqueda respecto al mejor software de evaluación dietética para ser incorporado en el manejo del registro y evaluación del paciente en la clínica del CEAAN. 14

15 IX. ANEXOS. Anexo No. 1 Estadísticas de Atención Alimentario Nutricional Julio-Noviembre 2,011. Anexo No. 2 Carteleras informativas de. Anexo No. 3 Asesoría Nutricional a la Residencia del adulto y adulta mayor San José de la Montaña. Anexo No. 4 Trifoliar con información para pacientes con enfermedad renal. Anexo No. 5 Ejemplo de postres bajos en Sodio para paciente con enfermedad renal. Anexo No. 6 Videos referentes a Colesterol Elevado, Hipertirgliceridemia e Hiperuricemia dirigidos a los pacientes que asisten a LABOCLIP. Anexo No. 7 de Investigación, Creencias de alimentos medicinales en diabetes, dislipidemias e hipertensión. Anexo No. 8 Actualización de las Recomendaciones de Alimentos Permitidos y Prohibidos en el Colesterol Elevado, Diabetes Mellitus, Hiperuricemia e Hipertensión Arterial. Anexo No. 9 Estadísticas de Pacientes que asistieron por primera vez al CEAAN durante el año 2,