Intervención sobre el Estilo de Vida del Adulto con Diabetes Mellitus tipo 2

Transcripción

1 Intervención sobre el Estilo de Vida del Adulto con Diabetes Mellitus tipo 2 Presenta: Mtra. Gudelia Nájera Gutiérrez

2 Introducción. La Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) se caracteriza por hiperglucemia crónica debida a la deficiencia absoluta o relativa en la secreción de insulina, afecta principalmente a la persona adulta entre los 20 y 65 años de edad y esta asociada a estilos de vida poco saludables.

3 Introducción. Es una de las principales causas de muerte y discapacidad en la población adulta, por sus complicaciones tanto micro como macrovasculares. El aumento en la prevalencia y mortalidad se explica en parte por la presencia de cambios socio demográficos de la población total, 70% son adultos (entre años) y por el estilo de vida.

4 Introducción. La DM2, es una enfermedad de automanejo en la que la mayoría de las acciones para un control exitoso las debe llevar a cabo el paciente, y el profesional de enfermería le debe ayudar a tomar el papel protagónico en su plan.

5 Metodología? Pregunta estructurada Búsqueda de la evidencia

6 Fase 1 Problema. La DM2 es un problema de salud de alta prevalencia en México y el mundo y requiere de un tratamiento integral para disminuir los niveles de glucosa y evitar las complicaciones. P La intervención sobre el estilo de vida en el adulto con DM2 puede mejorar su auto cuidado en la nutrición y ejercicio? I Intervenciones educativas C O Conductas saludables La falta de conocimiento sobre alimentación y ejercicio en la persona con DMT 2 mejorará con intervenciones educativas que promuevan conductas saludables?

7 Fase 2 Guía de Práctica Clínica Sobre DM2 Descriptores Operadores Boléanos Búsquedas

8 Paso 3: Lectura Crítica Fecha de Emisión. Julio 2008

9 Intervenciones que propone la GPC Dieta y Ejercicio Recomienda porción de hidratos de carbono, lípidos y proteínas. El programa de ejercicio físico recomienda la realización de ejercicio continuado por más de 120 minutos por semana.

10 Implementación de la Evidencia Fase 4 Planificación Implementación de las Estrategias Análisis del contexto Diseño de Estrategias e Intervención Identificación de Barreras 10

11 Análisis del Contexto. Se incluyeron en la intervención personas con diagnóstico de DM2 de ambos sexos. Viven en una comunidad rural de bajo desarrollo social y no tienen acceso a los servicios de salud. Se realizo valoración física y conductas de salud para identificar necesidades de cuidado. Los principales problemas identificados fueron la falta de apego a un plan de alimentación y a la actividad física.

12 Análisis del contexto Se gestiono el apoyo financiero y logístico. Se conformo el equipo de trabajo y se realizo un programa de capacitación para el diseño e implementación de la intervención

13 Barreras y Facilitadores Barrera Dificultad para el traslado de la personas Facilitador Disposición por parte de las autoridades para proporcionar medio de transporte Resistencia al cambio por parte de los pacientes. Profesionales de enfermería competentes y con conocimiento de estrategias de intervención y para motivar el cambio. Falta de acceso a los servicios de salud La FE-BUAP cuenta con la infraestructura física.

14 Diseño de la Intervención El diseño de las intervenciones se fundamento en el modelo educacional. Comportamiento 1: Comer saludablemente Objetivo de Aprendizaje Explicar y definir alimentación y nutrición Describir cuales son los nutrimentos Exponer cuales son los nutrimentos y en que alimentos se encuentran Demostrarlos7gruposdealimentosyexplicarque alimentos entran en cada grupo Identificar que alimentos contienen hidratos de carbono Enseñar el tamaño de las porciones de cada grupo Diseñar y mostrar el plan de alimentación Enunciar la función y beneficios de la fibra y que alimentos la contienen Objetivos de Comportamiento Al finalizar la sesión las personas: Enunciara la diferencia entre alimentación y nutrición Enlistara los nutrimentos Describirá los 7 grupos de alimentos Diseñara un ejemplo de menú en base a su plan de alimentación incluirá en su alimentación los grupos de alimentos Identificara e integrara alimentos ricos en fibras Realizará tres comidas al día Incluirá la colación en su plan de alimentación Realizará una lista de alimentos que tiene en casa que contengan hidratos de carbono

15 Diseño de la Intervención Comportamiento 2: Actividad Física Objetivo de Aprendizaje Objetivos de Comportamiento Explicar y definir los conceptos de actividad física y ejercicio Describir los efectos y beneficios del ejercicio Exponer los tipos de ejercicio Enunciar faces del ejercicio Determinar tipo, frecuencia, duración, intensidad de ejercicio. Exponer medidas de precaución durante el ejercicio Enunciar la importancia del monitoreo de la glucosa antes, durante y después del ejercicio Explicar la importancia de ingerir una colación después del ejercicio de acuerdo a los niveles de glucemia Prescribir tipo, frecuencia, duración, intensidad de ejercicio. Al finalizar la sesión las personas: Enlistara los beneficios del ejercicio Incluirá el ejercicio 3 veces a la semana durante 30 minutos Medirá su glucosa antes y después del ejercicio. Consumirá una colación en base a los niveles de glucosa

16 Implementación. Comportamiento. Comer sanamente Fecha: Contenido Técnica Materiales Tipo de enseñanza Concepto de Ayuda visual Carro con Cognoscitiva alimentación y imágenes nutrición Nutrimentos Demostración Abaco Psicomotriz Alimentos de plástico Grupos de alimentos Demostración Plato del buen comer Alimentos de plástico Psicomotriz Tiempo 30 min 30 min 30 min Evaluación formativa Mediante el juego las personas identifican los nutrimentos y selecciona los que más le gustan y además se da cuenta que solo está consumiendo uno o dos grupos y que es necesario incluir todos los grupos.

17 Implementación. Comportamiento. Actividad Física Contenido Técnica Materiales Tipo de enseñanza Tiempo Concepto de ejercicio Demostración Lamina con imágenes Cognoscitiva 15 min Beneficios del ejercicio Demostración Lotería del ejercicio Psicomotriz 15 min Precauciones durante el ejercicio Discusión Lotería del ejercicio Plan de ejercicio Demostración Grabadora Cd música Agua Psicomotriz Psicomotriz Afectiva 15 min 30 min Evaluación formativa Las personas mencionan que han percibido los beneficios del ejercicio cuando caminan y se comprometen a caminar tres veces a la semana por más de 30 minutos, realizan la sesión de ejercicio con entusiasmo y miden su glucosa al finalizar la sesión. Los resultados la motivaron a seguir practicando ejercicio.

18 Intervenciones

19 Conclusión El uso de las guías de practica clínica son una herramienta valiosa que permite a los Profesionales de Enfermería a tomar decisiones informadas en beneficio de los pacientes y permite brindar verdaderos cuidados de Enfermería.

20 Bibliografía 1. Observatorio de Enfermería basado en Evidencia (2004).EVIDENTIA. Revista de Enfermería Basada en la Evidencia, fundación INDEX. Recuperado el 23 de Enero del 2012 en 2. Grupo de Trabajo de la GPC sobre diabetes mellitus tipo 2 (2008). Elaboración de Guías de Práctica Clínica en el Sistema Nacional de Salud. 3. Norma Oficial Mexicana para la Promoción y Educación para la salud en materia alimentaría: NOM 043 SSA Federación Internacional de Diabetes. Diabetes Atlas de la FID durante el XX Congreso Mundial de Diabetes. Cuarta Edición. Montreal

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