LA ENFERMERIA Y EL TRABAJO EN EQUIPO EN LAS NUEVAS FORMAS DE GESTION. Rosa Gacimartin García

Transcripción

1 LA ENFERMERIA Y EL TRABAJO EN EQUIPO EN LAS NUEVAS FORMAS DE GESTION Rosa Gacimartin García Mª José Marín n González

2 Uno de los objetivos de cualquier organización n debe ser su permanente evolución n para adaptarse a las necesidades cambiantes de la sociedad. En los últimos años a se han hecho esfuerzos para lograr cambios en las organizaciones basados en dos ejes fundamentales: -Mejora de la atención n al paciente -Participación n de los profesionales

3 La participación n es la clave para el éxito de los modelos organizativos basados en la gestión n clínica. La participación n y el trabajo en equipo de los profesionales hace posible proporcionar una atención integral al paciente con la máxima m calidad y eficiencia.

4 El trabajo en equipo implica a un grupo de personas que trabajan de forma coordinada para la ejecución n de un proyecto. Cada profesional esta especializado en un área determinada que afecta al proyecto. Cada miembro del equipo es responsable de un cometido, si todos ellos cumplen su función n será posible sacar el proyecto adelante.

5 Los centros sanitarios deben potenciar el que las personal trabajen en equipo, ya que la consecución n de resultados satisfactorios depende de que las personas que trabajan juntas sean capaces de conjugar sus esfuerzos, conocimientos y habilidades. No debemos suponer que se va a lograr un buen trabajo en equipo con tan solo reunir al suficiente personal con talento para realizar una tarea común, ni siquiera aunque los objetivos sean claros.

6 Cuando los profesionales se reúnen para formar un equipo, cada uno de ellos aporta conocimientos, habilidades, actitudes, valores y motivaciones. Es posible que en algunos casos los miembros del equipo se neutralicen unos a otros. En otros casos sus esfuerzos se sumaran total o parcialmente.

7 Cuando la interacción n de los participantes del equipo provoca la obtención n de unos resultados que sobrepasan la contribución n de cualquier miembro y la suma de todos ellos, se ha logrado lo que se denomina sinergia.. El resultado del equipo ha superado la suma de las contribuciones 2 individuales. + 2 = 5 El equipo responde del resultado final y no de cada uno de los miembros de forma independiente.

8 El éxito del trabajo en equipo se logra si se cumplen las siguientes Bases: Complementariedad Cada miembro del equipo domina una parcela determinada del proyecto Coordinación El grupo de profesionales debe de actuar de forma organizada. Confianza El Cada miembro confía a en el resto de compañeros anteponiendo el éxito del equipo al propio individual. 12 de Octubre 2008

9 El éxito del trabajo en equipo se logra si se cumplen las siguientes Bases: Comunicacion Debe existir una comunicación n abierta entre todos sus miembros Compromiso Cada miembro debe comprometerse a aportar lo mejor de si mismo 12 de Octubre 2008

10 En qué nuevos ámbitos de gestión participa la enfermería?

11 Enfermera de enlace/gestora de casos Enfermera de referencia Enfermera Coordinadora

12 Enfermera de enlace/gestora de casos Nace como una necesidad de enlazar todas las intervenciones que se realizan sobre un paciente y familia en un mismo proceso. Facilitando la continuidad en el plan de cuidados de los pacientes/familia. Abriendo nuevos canales de comunicación n entre los distintos profesionales.

13 Enfermera de enlace/gestora de casos La enfermera de enlace es la responsable de: Coordinar todos los recursos asistenciales en la atención n al paciente y cuidadores. Valoración n multidimensional del paciente, a demanda de los profesionales. Información n al paciente y familia, Propuesta y discusión n del plan asistencial. Orientación n y coordinación n de las intervenciones hacia los objetivos asistenciales.

14 Enfermera de enlace/gestora de casos POBLACION DIANA Pacientes con limitaciones por problemas de movilidad o deterioro cognitivo. Ancianos en riesgo, incluidos en programa. Personas con necesidad de continuidad de cuidados en domicilio tras alta hospitalaria. Personas en situación n Terminal.

15 Enfermera de enlace/gestora de casos Funciones que desempeña a la enfermera Realizar el seguimiento y evaluación n de los planes asistenciales. Ser la referente en todos los foros de coordinación interniveles o intersectoriales. Cribado de pacientes. Colaborar en la planificación n del alta hospitalaria.

16 Enfermera de enlace/gestora de casos Profesionales que intervienen en la atención del paciente Servicios sociales Enfermera Médico hospitalario Trabajadora social Prestaciones complementarias Fisioterapia Cuidados paliativos Unidad Hosp. Domiciliaria Especialistas Auxiliares de enfermería

17 Enfermera de enlace/gestora de casos El trabajo en equipo de los profesionales posibilita evitar discontinuidades en la atención n y propicia una mayor satisfacción en los receptores de los cuidados

18 Enfermera de referencia La enfermera primaria de referencia es un concepto de organización n que apareció en las décadas d de los sesenta y setenta en los Estados Unidos. Posteriormente fue usado en Gran Bretaña a en la década de los ochenta. Refleja una filosofía a de enfermería a y una forma de organización n del cuidado enfermero, centrando la practica enfermera en el paciente, potenciando las relaciones personales y la humanización n en el cuidado, para que este pueda tomar el control y responsabilizarse de su salud

19 Enfermera referencia La enfermera primaria de referencia es la que valora e identifica necesidades de cuidado del paciente y su familia, planifica ica las intervenciones necesarias y evalúa a los resultados alcanzados, estableciendo los canales necesarios para que continúen cuando el paciente es dado de alta.

20 Enfermera de referencia Población n diana Todo paciente que ingrese en el hospital

21 Enfermera de referencia Funciones que desempeña a la enfermera de referencia Realizar una valoración n integral del paciente, identificar los diagnósticos enfermeros y diseñar el plan de cuidados a su ingreso. Es el responsable de poner en conocimiento del resto del equipo el plan de cuidados. Responsable de registrar en la historia del paciente el plan de cuidados y de la coordinación n del resto de profesionales que realizan alguna actuación n sobre su paciente.

22 Enfermera de referencia Funciones que desempeña a la enfermera de referencia Elaborar el informe de continuidad de cuidados al alta. Es el profesional de referencia para la comunicación n entre asistencia primaria y especializada. Es la responsable de que su paciente reciba los cuidados enfermeros que necesite en función n del conocimiento científico fico-técnico, cnico, evidencia y recursos disponibles.

23 Instituto Cardiovascular Hospital Clínico San Carlos Comité de Dirección FUNCIONES Órgano colegiado de Dirección COMPONENTES Director Rbles. Servicios y unidades Coordinación n Enfermería Calidad I+D Control de Gestión RÉGIMEN REUNIONES Semanales

24 Instituto Cardiovascular Hospital Clínico San Carlos Comité de Dirección Arritmias Cirugía Cardiaca Cirugía Vascular Explor. Vascular Area Prev. Coord. Enfermería Director ICV Coord. Gestión Unidad Coronaria Críticos Cardiovasc. Cardiología Clínica Hemodiná mica Explorac. Cardiología Investig. Imagen Cardiovascular

25 Funciones del Coordinador de Enfermería 1.- Establecimiento y Seguimiento de los objetivos LA MEJORA DE UN PROCESO CONLLEVA CUATRO ETAPAS 1.- Identificación de la situación actual 4.- Medición y análisis de resultados 2.- Establecimiento de objetivos 3.- Implantación de mecanismos La Perfección es un blanco móvil...

26 Funciones del Coordinador de Enfermería 1.- Establecimiento y Seguimiento de los objetivos LA MEJORA DE UN PROCESO CONLLEVA CUATRO ETAPAS La Perfección es un blanco móvil...

27 Establecimiento y seguimiento de los objetivos Globales del ICV Aplicación del Plan de Hospitalización, para conseguir 50% de altas antes de las 13,00 horas en cada uno de los Servicios y Unidades del ICV con actividad de Hospitalización (con liberación de cama al Servicio de Admisión) Conjunto Facultativos y Enfermería Contestar el 100% de las reclamaciones en el plazo de 7 días desde su recepción en la Unidad. Conjunto Facultativos y Enfermería

28 Establecimiento y seguimiento de los objetivos Específicos Unidades Conseguir que el Plan de Cuidados 619 Angor Inestable, asociado al GRD 140, tenga una implantación >= 80%, evaluado por el Servicio de Admisión/ Informática Hosp. Cardiología Conseguir un porcentaje de altas con informe de Enfermería igual o mayor al obtenido en el año anterior, evaluado por la Coordinación de Calidad Hosp. Cardiología Evaluación del cumplimiento del protocolo de Canalización de Vía Periférica, analizando una muestra significativa de las Historias Clínicas de pacientes ingresados a lo largo del año, realizada por la Unidad de Calidad y el responsable de calidad del servicio, con el objetivo de verificar un 80% de cumplimiento Hosp. Cardiología

29 Funciones del Coordinador de Enfermería 2.- Gestión n de los Recursos Humanos Hospitalización Cardiología Hospitalización Cirugía Cardiaca y Vascular DUE + AE Hospitalización Cardiología Intervencionista Unidad de Hemodinámica Unidad de Arritmias Laboratorio Vascular Unidad de Ecocardiografía Exploraciones no invasivas de Cardiología Perfusionistas

30 Funciones del Coordinador de Enfermería 3.- Gestión n de los Recursos Materiales Unidosis Pactos por consumo: almacén sanitario, limpieza, laboratorio, informática, etc.

31 Funciones del Coordinador de Enfermería 4.- Coordinación n de la actividad Docente e Investigadora

32 Funciones del Coordinador de Enfermería H1N1 CARDIOLOGÍA ene-04 feb-04 mar-04 abr-04 may-04 jun-04 jul-04 ago-04 sep-04 oct-04 nov-04 dic Ingresos % inf. Alta %Planes cuidados % Objetivos rev. Inc. Ulceras Riesgo ulceras Caidas Sesiones enf. Horas formación interna Horas formación externa Horas formación autorizadas Alumnos Enfermería Otros Alumnos Abs. DUE Abs. AE % cob. DUE % cob. AE IT tras cobertura DUE IT tras cobertura AE Horas libradas DUE Hotas libradas AE H. Libranza teóricas DUE H. Libranza teóricas AE Dif. Horas reales/teóricas DUE Dif. Horas reales/teóricas AE Consumo farmacia Consumo alm. San. Gasto Capítulo I

33 Consultas y unidades especificas de enfermería Hospital Clínico San Carlos Unidad de Derivaciones Programa de Atención n al Anciano Frágil Unidad de educación n al paciente con cardiopatía isquemia unidad de información n de pruebas diagnósticas

34 Por favor, no sin enfermera

35 Las grandes cosas se consiguen siempre en equipo, los proyectos son de equipo. Si se realizan en el ámbito personal acaban cuando cambia la persona, si son de equipo las personas pueden cambiar pero este proyecto continuará.