PROGRAMA DEL NIÑO SANO DE LA COMUNIDAD VALENCIANA. Silvia Cruz Maeso Tutorizado por Francisca Segarra Aznar

Transcripción

1 PROGRAMA DEL NIÑO SANO DE LA COMUNIDAD VALENCIANA Silvia Cruz Maeso Tutorizado por Francisca Segarra Aznar

2 INTRODUCCIÓN El Programa de Promoción de la Salud Infantil está regulado por el Decreto 147/1986 de Salud Materno Infantil. Finalidad: protección y mejora de la salud de los niños y niñas de la Comunidad Valenciana desde su nacimiento hasta los 14 años. Atención a la salud Promoción de la salud integral Prevención de enfermedades Atención curativa y rehabilitadora

3 OBJETIVOS Exámenes de salud. Consejos sobre cuidados de salud. Detección precoz Niños de riesgo Problemas de salud y enfermedades Prevención de minusvalías psíquicas. Acciones preventivas. Entorno familiar, escolar y social adecuados.

4 PERSONAL y ACTIVIDADES Personal: pediatra y enfermería Actividades: Anamnesis. Somatometría. Exploración clínica general y por órganos, aparatos y sistemas. Detección precoz de los riesgos más relevantes en cada etapa o edad. Inmunizaciones en las edades correspondientes. Educación para la salud.

5 15 días de vida Anamnesis: Antecedentes familiares. Valoración social. Embarazo. Parto Comprobar la realización de pruebas metabólicas, otoemisiones y vacuna de la Hepatitis B. Alimentación. Hábito digestivo. Actividad y respuesta.

6 15 días de vida Somatometría:peso, talla y perímetro cefálico. Exploración física: Aspecto general: fenotipo, postura Piel: coloración, pigmentaciones... Cabeza y cara: reflejo rojo. Auscultación cardiopulmonar. Aparato locomotor: descartar luxación congénita de cadera, fractura de clavícula, deformidades. Abdomen: descartar hernias y cordon umbilical. Genitourinario: hidrocele, criptorquidia... Neurológico: reflejos arcaicos, tono...

7 15 días de vida Asesoramiento y prevención: Asesorar sobre la lactancia. Administración de vitamina D3 durante el primer año de vida. Asesorar sobre el llanto, los cólicos del lactante, el sueño. Evitar la exposición del humo del tabaco. Evitar la exposición excesiva de la luz solar. Prevención de accidentes.

8 1 mes de vida Comprobar resultados de las pruebas metabólicas. Anamnesis: alimentación, hábito digestivo... Somatometría. Exploración física: DSM:alza la cabeza en decúbito prono, puede sonreir, mira a la cara y sigue con la mirada hasta la línea media. Prevención: administración de vacuna antihepatitis B a los hijos de madre portadoras.

9 2 meses de vida Anamnesis: Valorar factores de riesgo de hipoacusia Adaptación familiar a la presencia del lactante. Exploración clínica: Exploración general prestando especial atención a las caderas. Presencia de lagrimeo permanente. DSM: Sonrisa social y abre más las manos. Reflejo de marcha automática.

10 2 meses de vida Prevención: Vacunas: DTP, polio,haemophilus influenzae tipo b y 2ª dosis de Hepatitis B. Meningococo C Opcional: Trecevalente serotipos 1,3,4,5,6A,6B,7F,9V, 14,18C,19A,23G Streptococcus Pneumoniae (Prevenar ) y Pentavalente serotipos G1P[8], G2P[4], G3P[8], G4P[8], P1[8]Rotavirus (Rotateq )

11 2 meses de vida Prevención: Vacunas: DTP, polio,haemophilus influenzae tipo b y 2ª dosis de Hepatitis B. Meningococo C Opcional: Trecevalente serotipos 1,3,4,5,6A,6B,7F,9V, 14,18C,19A,23G Streptococcus Pneumoniae (Prevenar ) y Pentavalente serotipos G1P[8], G2P[4], G3P[8], G4P[8], P1[8]Rotavirus (Rotateq )

12 4 meses de vida Anamnesis: Reincorporación de la madre al trabajo y su repercusión en la lactancia y cuidados del niño. Reacciones adversas a la vacunación anterior. Somatometría. Exploración física: DSM:mantiene la cabeza erguida cuando está en posición vertical, mantiene las manos abiertas, sigue objetos con la mirada, responde con risas y balbucea.reflejo de prensión palmar

13 4 meses de vida Asesoramiento y prevención: Vacunación frente a: 2ª dosis de DTP, polio, haemophilus influenzae b. 1ª dosis de Meningococo C Opcional: 2ª dosis Streptococcus Pneumoniae (Prevenar ) y Rotavirus (Rotateq ) Aconsejar sobre el momento de introducción de la alimentación complementaria. Estimulación del niño jugando y hablando con él.

14 6 meses de vida Anamnesis: Alimentación complementaria. Se gira a sonidos de la casa y sonidos de laleo. Exploración física: Atención a la columna vertebral. Erupción dentaria. Prueba de Hischberg: descartar estrabismo. DSM: inicio de sedestación, coge objetos, vocaliza, Reflejo de Moro

15 6 meses de vida Prevención: Vacunación: 3ª dosis de DTP, polio, haemophilus influenzae tipo b y hepatitis b, 2 ª dosis de meningococo C. Opcional: 3ª dosis Streptococcus Pneumoniae (Prevenar ) Evitar el biberón al dormirse el niño.

16 *9 meses de vida Se realiza en niños prematuros, bajo peso, S.Down, retrasos del DSM... Anamnesis. Somatometría. Exploración física: DSM: a partir del 7 mes se ha producido la sedestación, individualizar según el caso.

17 12 meses de vida Anamnesis: Inicio del lenguaje. Somatometría. Exploración física: Descartar luxación congénita de caderas y criptorquidia. DSM: Se sostiene de pie con apoyo, coge cosas con los dedos pulgar e índice, dice de una a 3 palabras.

18 12 meses de vida Prevención: Vacunación frente a: 2º dosis de Meningococo C y 1ª dosis Sarampión, Rubeola y Parotiditis. Opcional: dosis de recuerdo de Streptococcus Pneumoniae (Prevenar ) y Varicela (Varivax ) Iniciar la limpieza de los dientes con agua. No ofrecer bebidas azucaradas entre comidas. Leerle libros con grandes ilustraciones, jugar y cantar con el niño. Pocas reglas pero firmes. Elogiar buena conducta.

19 15 meses de vida Anamnesis. Somatometría. Exploración física: DSM: camina sin ayuda, bebe bien de un vaso, empieza a utilizar la cuchara, dice de 3 a 6 palabras. Prevención: Favorecer la autonomía de la mesa. Ir aumentando la textura de los alimentos sólidos.

20 18 meses de vida Anamnesis: inicio del lenguaje. Somatometría. Exploración física: Atención a las extremidades inferiores y al cierre de la fontanela anterior. DSM: Sube escaleras cogido de la mano, corre un poco, hace garabatos, se quita los zapatos y calcetines.

21 18 meses de vida Prevención: Administración de dosis de recuerdo de DTP, polio, haemophilus influenzae tipo b. 3º dosis de Meningococo C Retirar el biberón y chupete. Aparición de pesadillas. Se puede iniciar el control de esfínteres hacia los 2 años de edad.

22 3-4 años Anamnesis: desarrollo del lenguaje. Somatometría:peso y talla. Exploración física: Atención a extremidades inferiores, columna y descartar fimosis. Sospecha de hipoacusia: impedanciometría. Agudeza visual mediante optotipos. Medición de TA. DSM: Salta con los pies juntos, da su nombre y apellidos, dibuja un círculo y una cruz, control de esfínteres durante el día.

23 3-4 años Prevención: Vacunación contra: Dosis de recuerdo de Sarampión, Rubeola y Parotiditis. Opcional: dosis de recuerdo de Varicela (Varivax ) No abusar de ver la TV. Empezar a encomendarle pequeñas tareas del hogar.

24 5-6 años Anamnesis. Somatometría. Exploración física: Dentición definitiva:primer molar e incisivo inferior DSM: se mantiene sobre un pie durante 10 segundos, controla esfínteres durante el día y la noche Prevención: Vacunación: 5ª dosis de Tdpa (baja carga antigénica) Dosis de recuerdo de Sarampión, Rubeola y Parotiditis Uso de pasta fluoradas y de colutorios de flúor. Fomentar la lectura.

25 11 años Anamnesis. Somatometria. Exploración física: Desarrollo puberal. Valorar caries y maloclusión. Prevención: Vacunación contra: Varicela. 3 ª dosis de Meningococo C (hasta los 20 años) Advertir sobre el consumo de drogas, alcohol y tabaco. Asesorar sobre la sexualidad.

26 14 años Anamnesis. Somatometría. Exploración física: Atención a columna y desarrollo puberal. Prevención: Vacunación: Difteria y tétanos de baja carga antigénica. Niñas: virus de Papiloma

27 VACUNACIÓN ACONSEJADA AEPED 2014

28 VACUNACIÓN EN COMUNIDAD VALENCIANA EN m

29 VACUNACIÓN EN COMUNIDAD VALENCIANA EN 2014

30 BIBLIOGRAFÍA publicaciones/documentos/v pdf An Pediatr (Barc). 2014;80(1):55.e155.e37 documentos/nino_sano_0-2_anos.pdf documentos/nino_sano_3-5_anos.pdf documentos/nino_sano_6-11_anos.pdf Needlman RD.Part 2-Growth and develoment. En:Behrman, Kliegman & Jenson, Nelson Textbook of Pediatrics. 17 th Edition. Saunders 2004, p23-66