MANEJO CUADRO MEDICO. Medicina Primaria. Urgencias Especialidades. Medios de diagnóstico. Hospitalización. Medicina General Pediatría Servicio ATS

Transcripción

1 SALUD INTEGRAL

2 MANEJO CUADRO MEDICO Medicina Primaria Medicina General Pediatría Servicio ATS Urgencias Especialidades Alergología Dermatología Oftalmología Geriatría Anatomía Patológica Inmunología Neumología Odontoestomatología Oncología médica/ Radioterapia Tratamiento del dolor Podología Cirugía General y aparato digestivo Cardiología Neurocirugía Neurología / Neurofisiología Angiología y cirugía vascular Endocrinología y nutrición Enfermedades infecciosas y tropicales Otorrinolaringología Urología Anestesiología / Reanimación Planificación familiar Reproducción asistida Obstetricia y ginecología Psiquiatría y Psicología Medicina Interna Medicina Nuclear Neonatología Nefrología Rehabilitación / Fisioterapia Reumatología Traumatología Hematología / Hemoterapia Medios de diagnóstico Análisis clínicos Radiodiagnóstico Medios de alta tecnología Hospitalización Médica Pediátrica Por Maternidad Psiquiatría. Quirúrgica UVI 2

3 CASER SALUD INTEGRAL LA CONFIANZA DE DISPONER DE LA MEJOR COBERTURA Y UN EXCELENTE CUADRO MÉDICO DEFINICIÓN DEL SEGURO Producto de asistencia sanitaria completa, acceso a los médicos concertados en uno de los Cuadros Médicos más prestigiosos del mercado. CARACTERÍSTICAS Asistencia Completa. Cuadro Médico a nivel Nacional. Prima competitiva en el mercado. Sin copago para familiares de mutualistas (excepto Psicología 8 ) PERFIL DE CLIENTE Está pensado para personas que busquen una asistencia sanitaria para tener su salud protegida ante cualquier problema. Cobertura completa a través de un excelente Cuadro Médico. PRINCIPALES COBERTURAS Medicina Primaria (Medicina General, Pediátrica y Servicio ATS). Los mejores profesionales de todas las Especialidades Médicas y los Medios de Diagnóstico más avanzados. Todo tipo de Hospitalización (Médica, Quirúrgica, Pediátrica, por Maternidad, Psiquiátrica y UVI). Atención y Servicios Permanentes de Urgencias. Programa de Preparación al Parto. Tratamientos Especiales como: Tratamiento Endovascular para combatir las varices, Aerosolterapia, Oxigenoterapia, Diálisis, Logofoniatría, Quimioterapia y Laserterapia. Prótesis Internas. COBERTURAS QUE NOS HACEN SER ÚNICOS Plan de Desarrollo Infantil. Incluye las Vacunas Infantiles y el Estudio Biomecánico de la Marcha, entre otras coberturas. Complemento Bucodental incluido sin coste adicional. Cuidados Caser Posparto en el Hogar. Diagnóstico de Infertilidad y Reproducción Asistida. Planificación Familiar (incluido el coste del DIU). Dianas Terapéuticas para el tratamiento oncológico. Podología ilimitada. Psicología (20 sesiones). Dermatoscopia Digital para la detección precoz del melanoma. GRANDES VENTAJAS Y SERVICIOS COMPLEMENTARIOS Segunda Opinión Médica para enfermedades graves. Asistencia en el Extranjero (hasta ). Ventaja de contratación para niños Recién Nacidos y Adoptados incluidos en la póliza de los padres. Asistencia Médica y Pediátrica 24 horas telefónica y online. Línea de Atención Psicoemocional. Habitación individual con cama para acompañante. Todo con un excelente Cuadro Médico al servicio de nuestros asegurados. 3

4 CASER SALUD INTEGRAL LA CONFIANZA DE DISPONER DE LA MEJOR COBERTURA Y UN EXCELENTE CUADRO MÉDICO PERIODOS DE CARENCIA El periodo de Carencia es el intervalo de tiempo durante el cual no son efectivas algunas de las coberturas incluidas dentro de la póliza. Dicho plazo se computa por meses, contados desde la fecha de entrada en vigor de la póliza, para cada uno de los Asegurados incluidos en ella. 6 meses: Planificación Familiar. Intervenciones Quirúrgicas e Ingresos Hospitalarios (salvo casos de urgencia vital). Tratamientos Oncológicos, Cardiovasculares, Diálisis y Litotricia. 8 meses: Asistencia en Partos. Cuidados Caser Posparto en el Hogar. 24 meses: Reproducción Asistida. CASER SALUD + BENEFICIOS Queremos cuidar de la salud de nuestros asegurados y por ello disponemos de acuerdos especiales para que disfruten de condiciones ventajosas en servicios como: Cirugía Refractiva. Tratamiento de Adicciones. Residencias. Conservación Cordón Umbilical. Deportivos y de Bienestar. Servicios Estéticos. Si el asegurado procede de otra compañía se podrán suprimir los periodos de carencia, salvo Parto y Reproducción Asistida. Para ello, deberá presentar el último recibo pagado de su Póliza anterior y las Condiciones Particulares de la misma. 4

5 Caser Salud marca la diferencia Amplio cuadro médico: CUADRO MÉDICO ABIERTO A NIVEL NACIONAL Hospital San Rafael Sanatorio Quirúrgico Modelo Quirón Santa Teresa Centro Oftalmológico Moreiras Clínica Quirón Vizcaya Instituto Dexeus Clínica Quirón Centro Oftalmológico Barraquer Centro Médico Teknon Povisa (Vigo) Fundación Jiménez Díaz (+RT) Grupo Hospitalario Quirón (+RT) MD Anderson España Hospital NISA Pardo de Aravaca Grupo Hospital Madrid Badajoz Salud Monforte Quirón Palmaplanas Clínica Rotger Clínica Quirón Hospital NISA 9 de Octubre Clínica Parque Cruz Roja Córdoba Hospital Infanta Luisa Hospital Sor Ángela de la Cruz Clínica Sagrado Corazón Hospital Xanit Internacional Clínica Parque San Antonio Quirón Marbella

6 CASER Salud EXCLUSIVO E INNOVADOR Matronas a Domicilio Asistencia domiciliaria en el posparto. Especialistas ayudan y asesoran a la familia ante los cambios que se producen en la casa y en la familia en los días posteriores al parto. En qué consiste el servicio? Qué servicios ofrece? Asistir al bebé mientras la madre descansa. Seguimiento de la condición física de la madre y del bebé. Ayuda con la lactancia y con la higiene de madre y bebé. Cuidados de la casa ( orden y limpieza de la habitación del bebé y lavado de su ropa ). Gestión de visitas de familiares y amigos. Apoyo anímico en circunstancias que desborden a la nueva madre. Información y consejos para facilitar la integración del bebé en la familia. Matrona a domicilio Cobertura innovadora en España. Servicio único y exclusivo que no presta ninguna otra Compañía en nuestro país. 6

7 CASER Salud CALIDAD Y EXCELENCIA El ramo de Salud de Caser ha obtenido la certificación del Sistema de Gestión de la Calidad conforme a la norma ISO 9001, que concede AENOR (Asociación Española de Normalización y Certificación). Características Atañe a la Gestión, diseño, servicio, desarrollo, comercialización, prestaciones y la atención ofrecida al cliente. Hasta el año 2016 Mejora los procesos, Logra una mayor implicación de los profesionales Transmite compromiso con la calidad a todos los públicos de una organización. CASER es la PRIMERA entidad de seguro de salud que la consigue. 7

8 CONCLUSIONES 1) Cuadro amplio, superior a competencia. 2) Prestaciones únicas e innovadoras. 3) Calidad y excelencia como empresa. 4) Cuadro Médico Nacional de prestigio para enfermedades graves. 8

9 CUADRO MÉDICO INFORMACIÓN T

10 PARA MÁS INFORMACIÓN: T POLIZA FAMILIARES DE MUTUALISTAS CONDICIONES PARA NUEVA PRODUCCIÓN Colectivo Asegurable Podrán tener la consideración de Asegurados, los familiares directos de los Mutualistas de MUFACE, ISFAS Y MUGEJU detallados a continuación: - Cónyuge e hijos que convivan con ellos - Hijos que no convivan con el Mutualista, así como su Cónyuge e hijos que convivan con este. - Se aceptaran los nietos - niños menores de 14 años - como familiares de mutualista donde el tomado será el Mutualista y los asegurados los niños. - Funcionarios que estando asegurados en Caser y causen baja en la Mutualidad soliciten la continuidad de póliza, cumplimentando nuevamente cuestionario de salud y con las carencias establecidas. Además desde Funcionarios que deseen contratar como póliza complementaria Caser Integral, cumplimentando nuevamente cuestionario de salud y con las carencias establecidas Documentación para la tramitación de las pólizas Para justificar la condición de familiar de funcionario deberán presentar la siguiente documentación: Si el Mutualista es asegurado de Caser: - Numero de póliza del Mutualista - Fotocopia del libro de Familia Si el Mutualista no es asegurado de Caser: - Fotocopia de la Cartilla o documento de afiliación a la Mutualidad - Fotocopia del libro de Familia Primas (exclusivamente Nueva Producción, para Cartera consultar documento condiciones cartera) Primas netas de recibo mensual por Asegurado (Impuestos no incluidos) 1 Asegurado ZONA GENERICA EDAD HOMBRE MUJER 0 39,79 39, ,85 50, ,18 66, ,44 81, ,97 117,97 69* 117,97 117,97 2 o más Asegurados ZONA GENERICA EDAD HOMBRE MUJER 0 36,84 36, ,08 47, ,28 61, ,41 75, ,23 109,23 69* 109,23 109,23 ZONA GENERICA ZONA CATALUÑA Y BALEARES EDAD HOMBRE MUJER 0 45,76 45, ,47 58, ,11 76, ,66 93, ,66 135,66 69* 135,66 135,66 Primas vigentes hasta el 31/12/2015 ZONA CATALUÑA Y BALEARES EDAD HOMBRE MUJER 0 42,37 42, ,14 54, ,47 70, ,72 86, ,61 125,61 69* 125,61 125,61 Normas de contratación Enfermedades preexistentes: Excluidas, deberán cumplimentar cuestionario de salud Periodos de carencia: Sin carencias, excepto para partos y reproducción asistida *Edad máxima de contratación: 69 años Participación del Asegurado en el coste de los servicios La franquicia establecida en concepto de participación del Asegurado en el coste de los servicios sanitarios (copago) queda establecida en: 8 para la cobertura de psicología y 0 para el resto de actos médicos. PARA MÁS INFORMACIÓN: bsouto@agentesexclusivos.caser.es T