Introducción a la Epidemiología

Transcripción

1 Unidad 3 Salud y Salud Pública Introducción a la Epidemiología Prof. Gabriel Calviño Seminario Introductorio a la Problemática Bioquímica Área IDEPP, Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas - UNR

2 EPIDEMIOLOGÍA EPI = arriba DEMOS = pueblo LOGOS = estudio Es el estudio de los eventos relacionados con la salud en las poblaciones y la aplicación de los resultados al control de los problemas de salud

3 EPIDEMIOLOGÍA EVENTOS relacionados con la salud: Enfermedad Muerte Curación Protección (Ej.: vacunación) Resultados: tratamiento, programa, tecnología, métodos diagnósticos, etc.

4 CHAGAS y Epidemiología Objetivo: Estudiar y analizar el comportamiento del Chagas en tanto evento relacionado con la salud de la población

5 CHAGAS y Epidemiología Un total de 21 países son endémicos para esta parasitosis ( ) en toda su superficie territorial o limitada a regiones de la misma (OPS, 2006:2) El Programa Nacional de Chagas (PNCh) del Ministerio de Salud de la Nación está integrado por 23 estados provinciales y la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA) en un área endémica de viviendas, mayoritariamente rurales y periurbanas. La región de mayor endemicidad histórica se encuentra en el Noroeste y Centro de Argentina ( ) (Spillman, Burrone, Coto, 2013: 40)

6 EPIDEMIOLOGÍA Endemia: presencia de una enfermedad o un agente infeccioso en una determinada zona geográfica o grupo poblacional y que se da de una manera regular Epidemia: aparición, en una comunidad o región definida, de casos de una enfermedad (o de un brote) con una frecuencia que claramente rebasa la incidencia normal prevista Pandemia: cuando la enfermedad o brote se da en una extensa zona geográfica

7 ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS ESTUDIO DESCRIPTIVO = describe cómo se distribuye una enfermedad o evento en cierta población, en un lugar y durante un tiempo determinado.

8 ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS ESTUDIO DESCRIPTIVO = describe cómo se distribuye una enfermedad o evento en cierta población, en un lugar y durante un tiempo determinado. ESTUDIO ANALÍTICO OBSERVACIONAL = analiza la relación existente entre la ocurrencia de un evento y la exposición a determinados factores de protección o de riesgo en diferentes grupos.

9 ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS ESTUDIO DESCRIPTIVO = describe cómo se distribuye una enfermedad o evento en cierta población, en un lugar y durante un tiempo determinado. ESTUDIO ANALÍTICO OBSERVACIONAL = analiza la relación existente entre la ocurrencia de un evento y la exposición a determinados factores de protección o de riesgo en diferentes grupos. ESTUDIO ANALÍTICO EXPERIMENTAL = en este caso el investigador no solo observa y analiza los datos, sino que interviene activamente en el manejo y control de la exposición, especificando las condiciones del estudio.

10 CHAGAS y Epidemiología PAÍS N DE INFECTADOS Argentina Bolivia Brasil Chile Paraguay Uruguay POBLACIÓN Se requiere de una referencia poblacional TOTAL DE POBLACIÓN CONSTRUCCIÓN DE INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS

11 BIOESTADÍSTICA INDEPENDIENTE Variables explicativas Causa VARIABLE DEPENDIENTE Variables respuesta Efecto

12 BIOESTADÍSTICA FRECUENCIA INCIDENCIA PREVALENCIA MORTALIDAD LETALIDAD NATALIDAD

13 PREVALENCIA - INCIDENCIA

14 CHAGAS y Epidemiología PREVALENCIA DEL CHAGAS PAÍS N DE INFECTADOS Argentina Bolivia Brasil Chile Paraguay Uruguay POBLACIÓN PREVALENCIA (P y P/100) 0,041 4,1 0,068 6,8 0,010 1,0 0,009 0,9 0,025 2,5 0,006 0,6 OPS (2006) Estimación cuantitativa de la enfermedad de Chagas en las Américas. Organización Panamericana de la Salud, OPS/HDM/CD/

15 CHAGAS y Epidemiología INCIDENCIA DE LA TRANSMISIÓN VECTORIAL DEL CHAGAS PAÍS N CASOS NUEVOS (por año) Argentina Bolivia Brasil 0 Chile 0 Paraguay 900 Uruguay 0 POBLACIÓN INCIDENCIA (Inc. e Inc./1000) 0, ,034 0,0011 1, ,15 0, OPS (2006) Estimación cuantitativa de la enfermedad de Chagas en las Américas. Organización Panamericana de la Salud, OPS/HDM/CD/

16 INCIDENCIA DEL CHAGAS CONGÉNITO CHAGAS y Epidemiología PAÍS N CASOS NUEVOS (por año) NACIMIENTOS (por año) Argentina Bolivia Brasil Chile Paraguay Uruguay INCIDENCIA (Inc. e Inc./1000) 0,0026 2,6 0,0057 5,7 0,0014 1,4 0,0018 1,8 0,0034 3,4 0,0004 0,4 OPS (2006) Estimación cuantitativa de la enfermedad de Chagas en las Américas. Organización Panamericana de la Salud, OPS/HDM/CD/

17 COMPORTAMIENTO DEL CHAGAS Región de las Américas PAÍS PREVALENCIA (x100) CHAGAS y Epidemiología INCIDENCIA TV (x1000) INCIDENCIA TC (x1000) Argentina 4,1 0,03 2,6 Bolivia 6,8 1,10 5,7 Brasil 1,0-1,4 Chile 0,9-1,8 Paraguay 2,5 0,15 3,4 Uruguay 0,6-0,4 OPS (2006) Estimación cuantitativa de la enfermedad de Chagas en las Américas. Organización Panamericana de la Salud, OPS/HDM/CD/

18 PIRÁMIDES POBLACIONALES

19 PIRÁMIDE POBLACIONAL Población PROGRESIVA

20 PIRÁMIDE POBLACIONAL Población ESTABLE

21 PIRÁMIDE POBLACIONAL Población REGRESIVA

22 CHAGAS y Epidemiología Ministerio de Salud de la Nación (2011) Programa Nacional de Chagas Argentina 2010, XVIII Reunión de la Comisión Intergubernamental de la Iniciativa Subregional Cono Sur de Eliminación de Triatoma infestans y la Interrupción de la Transmisión Transfusional de la Tripasomiasis Amerciana. Bolivia.