El Proyecto Nefrona, Observatorio Nacional de Aterosclerosis en Nefrología, está realizando la visita de 24 meses a los centros participantes.

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María Carmen San Segundo Sáez
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1 Newsletter N.10 Octubre 2013

2 Queridos investigadores e investigadoras, El Proyecto Nefrona, Observatorio Nacional de Aterosclerosis en Nefrología, está realizando la visita de 24 meses a los centros participantes. Como ya sabes, el reclutamiento finalizó en octubre de 2011 con la inclusión de pacientes con enfermedad renal crónica y 559 controles sin insuficiencia renal. Está previsto finalizar la visita de 24 meses en noviembre Centros pendientes de visita a 24 meses: - Hospital de Bellvitge (N=4) - Hospital General de Ciudad Real (N prevista=23) - Hospital de Salamanca (N prevista=19) - Hospital Obispo Polanco, Teruel (N prevista=26) - Hospital de Henares, Madrid (N prevista=25) - Hospital Universitario de Albacete (N prevista=26) - Hospital San Pedro Alcántara, Cáceres (N prevista=24) - Total N prevista: Total N prevista a 24 meses: =

Está previsto finalizar la visita de 24 meses en noviembre 2013.

3 1. UPDATE DATOS: VISITA 24 MESES Distribución por sexo n= Distribución por sexo ,6% ,4% total hombre mujer Distribución por edad n= Distribución por edad ,13% ,95% ,90% ,40% total 6% 1,7%

hombre mujer 881 549 Distribución por edad n= 1.

4 Distribución por estadio de enfermedad renal n=1.384 Distribución por estadio de enfermedad renal ,63% 32,36% ,6% ,40% total Estadio 3 Estadio 4-5 Estadio 5D NS/NC Distribución por enfermedad ateromatosa n=1.430 Distribución Enfermedad Renal Ateromatosa ,40% ,01% ,13% total EA0 EA1 EA2 EA3 = = = = 1,95% 0,49% EA0 EA1 EA2 EA3 No clas ausencia de enfermedad arterial GIM aumentado por rango de edad y sexo placa ateroma no estenosante placa ateroma estenosante y/o ITB patológico 3

448 368 144 Distribución por enfermedad ateromatosa n=1.

5 Evolución de la enfermedad arterial de 0 a 24 meses n= Enfermedad ateromatosa basal total EA0 EA1 EA2 EA3 No clasif evolución EA1 1% 33% 36% EA0 EA1 EA2 EA3 30% 3% evolución EA2 1% 0% EA0 EA1 EA2 EA3 96% 4

100 0 total EA0 EA1 EA2 EA3 No clasif 448 184 788 1 9 evolución

6 Total eventos cardiovasculares acumulados n basal= n 12 meses=2.243 n 24 meses=1.308 Eventos tipo núm.casos Accidente isquémico transitorio 8 Aneurisma aorta abdominal 4 Angina de pecho 24 Aterosclerosis EEII con CI 5 Hemorragia intracerebral 3 Infarto agudo miocardio 21 Infarto cerebral 21 Isquemia Mesentérica 7 Otros 22 Total 115 Eventos Accidente isquémico transitorio Aneurisma aorta abdominal 5 3 Angina de Aterosclerosis Hemorragia Infarto agudo pecho EEII con CI intracerebral miocardio Infarto cerebral Isquemia mesentérica Otros 5

Infarto agudo miocardio 21 Infarto cerebral 21 Isquemia Mesentérica 7 Otros 22 Total 115 Eventos 30 24 25 21 22 21 20 15 10 8 4 5 0 7 Accidente

7 Total pérdidas de seguimiento acumuladas n basal= n 12 meses=2.243 n 24 meses=1.430 Pérdidas de seguimiento tipo núm.casos Cambio de centro 50 Muerte 96 Negativa paciente 113 Transplante renal 414 Otros 105 NS/NC 2 Total 780 pérdidas seguimiento 24 meses Cambio de centro Muerte Negativa Transplante paciente renal NS/NC Otros 6

casos Cambio de centro 50 Muerte 96 Negativa paciente 113 Transplante renal 414 Otros 105 NS/NC 2

8 Total muertes acumuladas: n=89 n basal= n 12 meses=2.243 n 24 meses=1.430 causa muerte - 24 meses 39% Cardiovascular No cardiovascular 61% Causa muerte motivo número Cardiovascular 37 No cardiovascular 59 7

9 3. NUEVOS SUBPROYECTOS DEL ESTUDIO NEFRONA El Comité Científico del Proyecto Nefrona, reunido el pasado 7 de octubre en Bilbao, ha acordado aprobar los 5 nuevos subproyectos presentados: Proyecto: Evaluación de la influencia del IMC y del perímetro de cintura sobre el grosor de la intima media, características de la placa de ateroma, los vasa vasorum y el daño endotelial. Investigador Principal: Albert Lecube, Servicio de Endocrinología, Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida. Proyecto: Polimorfismos genéticos de Klotho y su relación con el daño vascular en pacientes con enfermedad renal crónica. Investigador Principal: Juan F.Navarro, Hospital Nuestra Señora Candelaria, Tenerife. Proyecto: Características diferenciales de la placa ateromatosa en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Investigador principal: Nuria Alonso, Servicio de Endocrinología, Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona. Proyecto: Correlación entre transporte peritoneal de creatinina y marcadores clínicos, bioquímicos y eco-vasculares de enfermedad cardiovascular en pacientes tratados con diálisis peritoneal. Investigador principal: Miguel Pérez Fontán, Complejo Hospitalario Universitario A Coruña. Proyecto: Identificación y validación de un perfil de expresión diferencial de micrornas circulantes para el diagnóstico precoz y predicción de la evolución de la enfermedad renal crónica. Investigador Principal: Isabel Rodriguez, Servicio de Metabolismo Óseo y Mineral, Hospital Universitario Central de Asturias, Instituto Reina Sofía de Investigación Nefrológica (proyecto FIS) 8

Investigador Principal: Albert Lecube, Servicio de Endocrinología, Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida.

10 4. REUNIÓN COMITÉ CIENTÍFICO En el Congreso Nacional de la Sociedad Española de Nefrología, el Comité Científico del Proyecto Nefrona se reunió para analizar y debatir las últimas novedades del estudio. Los asistentes a la reunión fueron Clara Barrios, Àngels Betriu, Mercè Borràs, Ángel Burgos, Jorge Cannata, Elvira Fernández, Alberto Martínez Castelao, Juan F. Navarro, Isabel Rodríguez, Maria José Soler y José Manuel Valdivielso. Se trataron los siguientes temas: 1. Update de datos del proyecto Nefrona: Àngels Betriu expone una actualización de los datos del proyecto NEFRONA a 12 y 24 meses; pérdidas de seguimiento y causas; eventos y muertes, remarcando las de causa cardiovascular; calendario previsto para finalizar el seguimiento de pacientes a 2 años; n de pacientes incluidos a los 2 años, y proyectos autorizados por el Comité Científico diferenciando los que han precisado muestras de biobanco y los que no. 2. Actualización de la situación de los proyectos por parte de los grupos que han recibido muestras y /o base de datos basal: a. Clara Barrios (Barcelona): Etiología de la Enfermedad Renal Crónica y relación con Enfermedad Ateromatosa y Estudio de variables genéticas asociadas a la nefropatía diabética. b. Maria José Soler (Barcelona): ECA2 como marcador precoz y pronóstico de Enfermedad Cardiovascular en la Enfermedad Renal Crónica. c. Isabel Rodriguez (Oviedo): Determinación de marcadores genéticos para la detección temprana de riesgo de calcificaciones vasculares: estudio de proteínas de la matriz extracelular. d. Juan F. Navarro (Canarias): Niveles séricos de Klotho y de FGF23 en la ERC. Relación con el daño vascular. e. Mercè Borràs: GRUPO PERITONEAL, coordinadores: Miguel Pérez Fontán, Auxiliadora Bajo, Mercè Borràs (Lleida, Coruña y Madrid). 9

Navarro, Isabel Rodríguez, Maria José Soler y José Manuel Valdivielso. Se trataron los siguientes temas: 1.

11 5. ABSTRACTS PRESENTADOS EN EL CONGRESO SEN 10

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20 6. DATOS PENDIENTES DE LOS PACIENTES Os recordamos la importancia de la introducción de los datos en la página web. Se trata de un trabajo duro y costoso, pero queremos recordaros los beneficios que nos aportarán a todos. Nuestro equipo contacta directamente con vosotros y os indica que datos están pendientes de cada centro. Si alguno tiene dificultades para introducir los datos, estamos a vuestra disposición para ayudaros. Asimismo, la datamanager irá contactando telefónicamente con vosotros para hacer el seguimiento semestral de eventos y pérdida de seguimientos. Gracias por vuestra colaboración. 19

Nuestro equipo contacta directamente con vosotros y os indica que datos están pendientes de cada centro.

21 Periódicamente, os iremos informando de las últimas novedades del Proyecto Nefrona a través de esta newsletter. Sabéis que estamos a vuestra disposición para resolver cualquier pregunta o duda que surja al respecto. Podéis contactar con nosotros en: Elvira Fernández Giráldez edfernandez.lleida.ics@gencat.cat M Àngels Betriu Bars abetriubars@gmail.com M Meritxell Soria Yenez msoria@irblleida.cat M Toda la información actualizada la encontrareis en: 20

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