Ulceras Genitales. -Tratamiento para Herpes -Eduque- Consejeria sobre reduccion del riesgo

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Mercedes Torregrosa Núñez
hace 7 años
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1 Ulceras Genitales Paciente se queja de llaga o ulcera genital Haga historia clinica y examine según la Llaga,,ulcera vesiculas presentes? Vesiculas o ulceras pequeñas con historia de vesiculas recurentes -Tratar para sifilis y chancroide - Consejeria sobre reduccion del riesgo -promocione y provea - Eduque y aconseje -Promocione y provea -Tratamiento para Herpes -Eduque- Consejeria sobre reduccion del riesgo -promocione y provea Revision a los 7 días - Eduque y aconseje -Promocione y provea gnos y sintomas de otra ITS? -trate el comapañero sexual -recomiende regresar en 7 dias si no hay mejoria Mejoró? Utilice el flujograma apropiado

2 Secreción Uretral El paciente se queja de secreción uretral (o disuria) Historia Examine: Exprima la uretra si es necesario Secreción confirmada? - Tratar para Gonorrea y Clamidiasis - Consejeria sobre reduccion del riesgo -promocione y provea Presenci a de ulcera(s) Use el flujograma apropiado - Eduque y aconseje -Promocione y provea -trate el comapañero sexual -recomiende regresar en 7 dias si no hay mejoria

3 Secreción Uretral persistente en hombres Este flujograma asume que se dio tratamiento efectivo para gonorrea y clamidiasis previo a esta consulta Paciente se queja de secrecion uretral persistente/recurrente (disuria) Secreción confirmada? Ulcera(s) presentes - Eduque y aconseje -Promocione y provea Reinfeccion o tratamiento insufuciente Repita el tratamiento para secrecion uretral Use flujograma adecuado - Tratamiento para Tricomoniasis - Consejeria sobre reduccion del riesgo -promocione y promueva -trate el comapañero sexual -recomiende regresar en 7 dias si no hay mejoria - Eduque y aconseje Mejoró? -Promocione y provea Remitir

4 Hinchazón del Escroto Paciente con dolor e hinchazon del escroto Historia clínica y examine Se confirma dolor e hichazón Testículos rotados ó elevados ó historia de trauma - Educar -Promueva y provea -Tratar para gonorrea y clamidia.- - Consejeria sobre reduccion del riesgo -promocione y promueva -trate el comapañero sexual -recomiende regresar en 7 dias si no hay mejoria Remitir inmediatamente

5 FLUJO VAGINAL Paciente se queja de flujo vaginal anormal ( anormal en cantidad, color, olor o prurito/sensacion de quemadura vulvar ) Historia clinica Examen externo Presencia de dolor abdominal bajo Utilice el flujograma para dolor abdominal bajo Edema vulvar o flujo grumoso Trate para Candidiasis Evaluacion de riesgo positiva Trate para vaginosis bacteriana y tricomoniasis Trate para clamidiasis, infeccion gonococcica,vaginosis bacteriana y tricomoniasis

6 FLUJO VAGINAL(ESPECULO Y PALPACION BIMANUAL) Paciente se queja de flujo vaginal anormal ( anormal en cantidad, color, olor o prurito/sensacion de quemadura vulvar) Historia clinica Examen externo Dolor abdominal inferior y sensibilidad a la movilizacion del cuello Utilice el flujograma para dolor abdominal bajo Edema Vulvar / Flujo grumoso Eritema, excoriaciones Tratar para Candidiasis Flujo vaginal abundante /olor a pescado Tratar para vaginosis bacteriana y tricomoniasis Evaluacion del riesgo positivo o compañero copn secrecion Educar Tratar para Clamidiasis e infeccion gonococcica

7 FLUJO VAGINAL( CON ESPECULO Y MICROSCOPIO) Paciente se queja de flujo vaginal anormal ( anormal en cantidad, color, olor o prurito/sensacion de quemadura vulvar Historia clinica Examen externo Dolor abdominal inferior y sensibilidad a la movilizacion del cuello Microscopia: directo de flujo o gram Utilice el flujograma para dolor abdomonal bajo Presencia de levaduras Tratamiento para candidiasis Trchomonas vaginalis presente Tratamiento para tricomoniasis Celulas guia presentes ph >4.5 Evaluacion del riesgo positiva o cervicitis mucopurulenta o icremento en las celulas blamcas endocervicales o gram positivo para diplococcos gram nrgativos intracelulares Tratamiento para vaginosis bacteriana Tratamiento para Clamidiasis e infeccion gonococcica - Eduque y aconseje - Promocione y provea - Trate al compañero

8 Dolor abdominal bajo El paciente se queja de dolor abdominal bajo Historia clinica y examine (abdominal y vaginal) Alguno de estos sintomas presentes? Periodo atrasado/perdido Parto reciente /aborto Abdomen agudo y signo de rebote / Sangrado vaginal Presencia de sensibilidad a la movilización del cuello, dolor abdominal bajo o flujo vaginal Alguna otra enfermedad encontrada Refiera al paciente para opinion quirurgica o ginecologica. Trate para EPI Tratar al compañero Revision en tres dias Mejoria del paciente? Trate adecuadamente Complete el tratamiento Eduque y aconseje Remitir el paciente

9 CONJUNTIVITIS NEONATAL Neonato con secrecion ocular Historia clinica y examine Edema palpebral bilateral o unilateral con edema y secrecion mucopurulenta Advierta a la madre que debe regresar si no hay mejoria Tratar para gonorrea y clamidiasis tratar a la madre y su compañero para gonorrea y clamidiasis Educar a la madre Recomendar regresar a los tres dias Mejoró? Remitir Informacion a la madre

10 Bubon inguinal El paciente se queja de edema inguinal Examine Presencia de Adenopatia/ plastron inguinal? N o Evalue otras condiciones según la Presenta úlceras? - Trate para linfogranuloma venereo y chancroide - Consejeria sobre reduccion del riesgo -Promocione y provea Utilice el flujograma para ulcera genital -Trate el comapañero sexual -Recomiende regresar en 7 dias si no hay mejoria

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