U6 LAS PERSONAS CON ENFERMEDADES MENTALES

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1 U6 LAS PERSONAS CON ENFERMEDADES MENTALES Profesora: Jeannette TRABAJAREMOS * Qué son las enfermedades mentales (E.M.) * Cuáles son la E.M. más importantes * Qué necesidades tienen las personas con E.M. * Cómo atender a las personas con E.M. 1

2 6.1.1 La cuestión Terminológica ENFERMEDAD MENTAL E INTELECTUAL estigmatizadas por la sociedad. Todavía hoy utilizamos un lenguaje inadecuado para referirnos a este tipo de personas (loco, perturbado, chiflado...) RECORDAD: 1º LA PERSONA, 2º EL TRASTORNO Las asociaciones de familiares proponen: PERSONAS CON ENFERMEDAD MENTAL La cuestión Terminológica Propuestas para referirnos a estas personas: Evitar etiquetar a las personas a partir de su situación (persona con depresiónversus depresivo). Mejor problemas de salud mentalversus a enfermedad mental. Mejor centros de salud mental, centros de día, etc versus manicomios o psiquiátricos. No usaremos términos médicos fuera de su contexto. 2

3 6.1.2 El concepto de Enfermedad Mental Qué es la Enfermedad Mental? Cualquier alteración del pensamiento, de los sentidos, de la percepción, de la conductay, en general, de la adaptación al entorno debida a un trastorno del funcionamientodel cerebro que puede deberse a múltiples causas. Estas alteraciones provocan desajuste socialy sufrimiento y son persistentes en el tiempo El concepto de Enfermedad Mental Análisis de la Definición: BASE:Consiste en una alteración del pensamiento, de los sentimientos, de la percepción o de la conducta. CAUSA:Trastorno del funcionamiento debido a múltiples causas: genéticas, lesiones, factores ambientales, consumo de sustancias 3

4 6.1.2 El concepto de Enfermedad Mental Análisis de la Definición: MANIFESTACIONES:Desajuste social dependiendo de la enfermedad y la agudeza del proceso (ej. incapacidad para reconocer la realidad, comportamientos infrecuentes o no aceptables socialmente, conductas o pensamientos indeseables), sufrimiento, malestar subjetivo e incapacidad para el autocuidado. DURACIÓN:Las EM graves permanecen en el tiempo y tienen tratamientos a largo plazo que permiten la integración social El concepto de Enfermedad Mental MITOS sobre la EM: (No entra en examen) Poco frecuentes. No puede cuidarse por sí misma y debe estar ingresada. Suele ser violenta, peligrosa e imprevisible. No puede trabajar, ni casarse ni tener hijos. La personas con EM y su familia son responsables de su enfermedad. 4

5 6 Qué son las E.M? Clasificación de las Enfermedades Mentales Clasificación complicada, depende de diferentes enfoques (psicológico o psiquiátrico). Actualmentedos tipos de sistemas de clasificacióna nivel internacional: El CIE-10 (Clasificación Estadística Internacional de enfermedades y problemas de salud) Elaborada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y tiene un capítulo dedicado a los Trastornos mentales y del Comportamiento. El DSM-IV (Manual Diagnóstico y Estadístico de trastornos mentales). Diseñada por la Asociación Americana de Psiquiatría, va por su 4ª versión. Catálogo de EM basado en conductas observables que facilita el diagnóstico y estudio de todos los trastornos Clasificación de las Enfermedades Mentales Son muchas EM pero estudiaremos aquellas más significativas para el TASS por su alto nivel de aparición y necesidad de actuación: Trastornos de ansiedad. Trastornos psicóticos: Esquizofrenia. Trastornos del estado de ánimo: Depresión. Trastornos demenciales: Alzheimer. 5

6 6.2 El tratamiento y la atención a personas con EM Los trastornos de salud mental han de abordarse de forma individualizada, mediante el uso, según el caso de psicofármacos o de psicoterapia. El tratamiento debe abordarse de forma coordinada desde: Tratamiento farmacológico La hospitalización Atención psicológica Recursos sociosanitarios para la atención e inserción Atención de la familia El tratamiento farmacológico Gracias al tratamiento farmacológico: Las personas con EM pueden llegar vivir en sociedad Pueden no necesitar el internamiento en instituciones. Los psicofármacos: Actúan de diferente manera en cada persona Necesitan seleccionar el medicamento adecuado para cada individuo, así como su dosis y llevar un seguimiento. Hay muchos que tienen efectos secundarios. 6

7 6.2.1 El tratamiento farmacológico Principales grupos de medicamentos: Antipsicóticos o Neurolépticos: Reducen los síntomas psicóticos y protegen de futuros brotes. Efectos sedativos. Antidepresivos:Alivian los síntomas de la depresión y mejoran el estado de animo. Tranquilizantes o Ansiolíticos:Relajan y disminuyen la ansiedad. Litio:Es un antimaníaco, estabiliza el estado de ánimo, tranquiliza y protege contra futuros episodios maníacos y depresivos El tratamiento farmacológico Falsas Creencias: (No entra en examen) Siempre provocan adicción Anulan a la persona (la entontecen). Son ineficaces. Resuelven todos los problemas Su efecto es inmediato. Sólo se deben tomar en momentos de crisis. Una persona es más fuertes si renuncia a tomarlos. 7

8 6.2.2 La Hospitalización Dos tipos de Recursos principales: Unidades de Hospitalización de Corta Estancia o Internamiento breve Hospitalización de Media y Larga Estancia. Otros Recursos: Hospitales de Día, Unidades de Salud Mental de los Centros de Salud, etc La Hospitalización Unidades de Hospitalización de Corta Estancia: Es para usuarios en situaciones de crisis o procesos agudos donde su cuadro clínico sea un peligro para ellos o para terceras personas (familia, amigos, etc.) Estas personas necesitan una intervención transitoria pero intensiva. Su objetivo es posibilitar una intervención terapeútica y un tratamiento farmacológico y psicoterapéutico que permita restaurar el daño psíquico individual y restablecer los vínculos de la relación familiares y sociales del paciente. 8

9 6.2.2 La Hospitalización Hospitalización de media y Larga Estancia: Proporciona cuidados psiquiátricos a las personas adultas afectadas por alteraciones mentales crónicas, que requieren un control médico y psiquiátrico permanente pero no intensivo. La duración del intermediario dependerá de: El grado de dependencia y autonomía. El entorno sociofamiliar disponga de los recursos adecuados para su control y cuidado La Atención Psicológica Qué es la Atención Psicológica? Es el tratamiento del problema de salud mental mediante el dialogo terapéutico y el consejo profesional. PSICOTERAPEUTA: persona que dirige el proceso rehabilitador 9

10 6.2.3 La Atención Psicológica Objetivos del proceso Rehabilitador: Informar a la persona enferma sobre su enfermedad. Ayudar a descubrir los propios recursos para afrontarla. Ayudar a reorganizar la personalidad. Identificar las formas erróneas de pensar. Reducir actitudes negativas y conductas inadaptadas y propiciar conductas y actitudes positivas. Verificar si se está siguiendo el tratamiento medico y detectar las causas del incumplimiento de la medicación. Proporcionar información y consejo a la familia y cuidadores. Estas medidas están destinadas a que el paciente conozca sus conflictos, sea consciente de ellos, los resuelva y modifique los inadecuados Recursos sociosanitarios para la atención e inserción Existen diferentes recursos y programas de atención a personas que tienen EM (centros de día, centros de rehabilitación y reinserción laboral y social...) Pretenden la participación de estas personas en la sociedad y su vida independiente o en Unidades de Convivencia (lo veremos en el siguiente tema). Objetivos: que las personas enfermas puedan cuidar de sí mismas, acceder a una ocupación, relacionarse con otras personas, alternativas de ocio, en definitiva, que SE INTEGREN EN LA SOCIEDAD 10

11 6.2.5 La Atención a la Familia El estrés de la familia y los cuidadores En casos de enfermos con dependencia severa o gran dependencia, supone una gran tensión y estrés a la familia y, en especial, para el cuidador principal. Son importantes las Técnicas de canalización de Estrés: Relajación, afrontamiento, grupos de apoyo, etc Necesitan conocer los recursos sociosanitarios a su alcance (programas de respiro familiar, etc) Las Asociaciones de familiares y grupos de apoyo Importante integrarse en asociaciones de familias de personas afectadas para conseguir más información de los recursos disponibles. Pueden intercambiar experiencias y compartir sentimientos y aportar nuevas propuestas. 11