* * MSc. Desireé Vázquez Silva. Coord. Nacional de Bancos de Leche Humana. DAMNNA/ DGPS/ MPPS

Transcripción

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2 * VICEMINISTERIO DE REDES DE SALUD COLECTIVA * DIRECCIÓN GENERAL DE PROGRAMAS DE SALUD MSc. Desireé Vázquez Silva. Coord. Nacional de Bancos de Leche Humana. DAMNNA/ DGPS/ MPPS

3 JUSTIFICACIÓN Por todos es sabido que la Lactancia Materna es el mejor acto para garantizar la adecuada alimentación de los bebés, ya que favorece la Nutrición y el Desarrollo del Sistema Inmunológico 3

4 JUSTIFICACIÓN No todos los recién nacidos son capaces de lactar del seno comúnmente, por enfermedades específicas. 4

5 Una de las causas más frecuentes es el caso de los niños prematuros que dependiendo del tiempo de gestación, nacen sin el estímulo de succión o con la presencia de patologías asociadas que no permiten su alimentación a través del seno materno. 5

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7 Servicio especializado, responsable por la promoción, protección y apoyo a la Lactancia materna y por la recolección, procesamiento y distribución de LHO con calidad certificada

8 BANCOS DE LECHE HUMANA DE REFERENCIA Los Bancos de Leche Humana de Referencia, son unidades destinadas a desarrollar funciones en concordancia con el resto de los Bancos de Leche como serían, Capacitación y Entrenamiento de recursos humanos, desarrollar actividades de investigación y docencia, prestar asesorías técnicas, entre otros. Deben disponer de un Laboratorio acreditado por el Ministerio del Poder Popular para la Salud. Hernández, Magaly (2003)

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11 Extracción. 11

12 SELECCIÓN

13 Higienización de áreas y frascos con alcohol al 70 %. En la selección se verifica la integridad del frasco (verificación de tapa - plástica y vidrio, presencia de partículas extrañas, color de rojo a marrón). Se chequea si el frasco se encuentra rotulado con los siguientes datos: nombre de la madre o n de identificación, fecha de la primera recolección.

14 DESCONGELACIÓN

15 Descongelación de la leche materna, en el Baño de maría a una temperatura de 40 grados, la temperatura de la leche no puede ser mayor a 5 C; el tiempo de descongelación dependerá del número de frascos. Después de la descongelación, los frascos fueron organizados de acuerdo a la numeración de leche cruda, siempre manteniendo la cadena de frío con agua y hielo reciclable, luego se secaron y posteriormente se procedió al trasvasamiento de la leche en un frasco estéril, de forma individual en el campo de la llama.

16 ANÁLISIS SENSORIAL

17 En presencia del campo de la llama se realiza el análisis sensorial de la leche, observando características tales como: integridad del frasco, presencia de partículas extrañas (pelo, piel, insectos), color y olor.

18 Trasvasamiento

19 Si la muestra aprueba el análisis sensorial, se procede al trasvasamiento de la leche materna, se realizó la medición de la cantidad de leche en cada envase con la regla graduada para frascos de mayonesa y para frascos de café, estandarizando así la cantidad de leche de manera uniforme en cada uno de los frascos.

20 ANÁLISIS FÍSICO QUÍMICO ACIDIMETRÍA

21 Se toma una muestra de 5 cc; muestra para realizar crematocrito (1 cc) y acidimetría (3 cc), se trabaja con 1 cc adicional previendo las perdidas en la toma de muestras; es importante destacar que todas las muestras se mantuvieron en la cadena de frio a 5 C. Se tomaron muestras con 3 capilares por cada frasco. Hidróxido de Sodio + Fenolftaleína Valores normales de acidez se mantienen entre 1 8 D

22 ANÁLISIS NUTRICIONAL CREMATOCRITO

23 Las muestras de leche materna para el crematocrito deben mantenerse a temperaturas de 40 C. Se incorpora a la técnica un agitador de tubos (VORTEX); donde se agita cada muestra de leche por 15 seg. Aproximadamente.

24 PASTEURIZACIÓN

25 Agua deshionizada a 64 C. Se colocan los frascos en el pasteurizador y el nivel del agua se corresponde con el nivel de leche que se encuentra en los frascos. El precalentamiento se encuentra ajustado al numero de frascos, por lo cual debe construirse una curva de precalentamiento de acuerdo al número de frascos que se vana a pasteurizar y el volumen de leche contenido.

26 Una vez que se inicia la pasteurización la leche debe ser monitoreada cada 5 min, chequeando la temperatura y homogenizando el producto. El monitoreo se realiza durante el precalentamiento y la pasteurización.

27 Se estabiliza la temperatura de los frascos a 5 C. Cada 30 ciclos de pasteurización hay que realizar la calibración del equipo, con respecto al frasco testigo o control. Se realiza una nueva observación de los frascos para detectar posibles partículas extrañas, así como la integridad del envase.

28 CONTROL DE CALIDAD MICROBIOLÓGICO

29 Se extrae una alícuota de 4 cc de leche materna, pero en diferentes puntos del frasco, ya no de un mismo punto como se realizaba anteriormente. Se coloca la muestra en 10 ml de caldo de verde brillante al 5 %. En este Banco de Leche se utiliza tanto la campana de flujo laminar como el mechero de Mecker para realizar la toma de las muestras para la bacteriología.

30 Se colocan los frascos en la estufa durante 48 h (cuarentena). Si la prueba bacteriológica nos da resultados positivos hay que realizar una nueva siembra de la muestra en un medio de cultivo al 4 %, por 48 horas más, por ello la prueba puede durar un total de 96 horas.

31 Administración OBS:. Verificar si la madre está presente Con preferencia dar la leche fresca

32 Se han creado y puesto en funcionamiento ocho (09) BLH con la debida capacitación de su personal: Hospital Universitario de Caracas (Distrito Capital) Hospital Pablo Acosta Ortiz (San Fernando de Apure, Estado Apure) Hospital José Antonio Páez (Guasdualito, Estado Apure) Hospital Ruiz y Páez (Ciudad Bolívar, Estado Bolívar) Maternidad Negra Hipólita (San Félix, Estado Bolívar)

33 Se han creado y puesto en funcionamiento ocho (09) BLH con la debida capacitación de su personal: Hospital Santos Aníbal Dominicci (Carúpano Estado Sucre) Hospital Rafael Urdaneta (Calabozo, Estado Guarico) Hospital Manuel Núñez Tovar, (Maturín, Estado Monagas) Maternidad Concepción Palacios, (Caracas, Distrito Capital)

34 Lactarios Institucionales (07) : - Hospital Simón Bolívar (Ocumare del Tuy, Estado - Miranda) - Hospital Central de Maracay (Maracay, Estado Aragua - Hospital Dr. Patricio Alcala (Cumana Estado Sucre) - Hospital de Clinicas Caracas (Caracas, Distrito Federal)

35 Lactarios Institucionales (07) : - -Hospital Materno Infantil José Maria Vargas (Valencia, Estado Carabobo) Centro de Lactancia Materna (Policlínica Metropolitana Caracas) - Centro de Lactancia Mi Gota de Leche (Hospital J. M de los Ríos)

36 TRAYECTORIA DE VENEZUELA BANCO DE LECHE HUMANA. HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CARACAS EXTRACCION ALMACENAMIENTO CONSERVACION TRASVASAMIENTO ACIDIMETRIA PASTEURIZACION BACTERIOLOGIA CREMATOCRITO

37 Hospital Ruiz y Páez. Estado Bolívar

38 ESTADO APURE Hospital Pablo Acosta Ortíz Sala de Extracción

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40 TRAYECTORIA DE VENEZUELA

41 Banco de Leche Carúpano. Estado Sucre

42 Hospital Manuel Núñez Tovar, (Maturín, Estado Monagas) Mayo 2012

43 Hospital Manuel Núñez Tovar, (Maturín, Estado Monagas)

44 Hospital Manuel Núñez Tovar, (Maturín, Estado Monagas)

45 Hospital Manuel Núñez Tovar, (Maturín, Estado Monagas)

46 Maternidad Concepción Palacios Banco de Leche Humana Negra Hipólita Agosto 2012

47 Lactario Institucional. Hospital de Clínicas Caracas

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49 Contactos: