Luis Valenzuela V.- Encargado Programa Vigilancia Ambiental Planesi
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- Pedro Ortíz Espinoza
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1 SEMINARIO TÉCNICO EMPRESAS CONTRATISTAS ANGLO AMERICAN DIV. LOS BRONCES PLANESI - SÍLICE Luis Valenzuela V.- Encargado Programa Vigilancia Ambiental Planesi
2 Planesi Sílice Antecedentes * ENFERMEDAD PROFESIONAL (Ley /1968, Art. Nº 7) Es aquella causada de una manera directa por el ejercicio de la profesión o trabajo que realice una persona y le produzca incapacidad o muerte. * SILICOSIS Es una enfermedad profesional invalidante. Es una fibrosis pulmonar incurable y progresiva, por exposición a sílice. Genera discapacidad permanente y pérdida de espectativa de vida. Luis Valenzuela- Encargado Programa Vigilancia Ambiental Planesi 2
3 Planesi Sílice Antecedentes * SILICOSIS : Se presenta en 3 formas clínicas Silicosis Crónica: Aparece después de 10 o más años de exposición a polvo respirable con < 30% de sílice. Silicosis Acelerada: Se presenta después de exposiciones cortas pero intensas, 5 a 10 años. Silicosis Aguda: Se presenta después de exposiciones muy intensas. El período de latencia es de semanas a 5 años. Luis Valenzuela- Encargado Programa Vigilancia Ambiental Planesi 3
4 Antecedentes Como se diagnostica Examen Medico Completo Historia Laboral Ocupacional Radiografía de Tórax con Técnica OIT Otras pruebas de función respiratoria Luis Valenzuela- Encargado Programa Vigilancia Ambiental Planesi 4
5 Planesi Sílice Antecedentes (1968) 148 (2002) Luis Valenzuela- Encargado Programa Vigilancia Ambiental Planesi 5
6 Planesi Sílice Antecedentes - Epidemiología de la Silicosis en Chile, Dr. H. Oyanguren Seminario Regional de la Silicosis, Año La Paz, Bolivia. Prevalencia : Minería del salitre : 9,5% Industria de la Cerámica: 9,3% Minería de la Calcita : 6,9% - Situación de Exposición Laboral a Sílice en Chile, ISP (2008) Se concluye que el 5,4% de la fuerza de trabajo ocupada ( ) tiene una alta probabilidad de exposición a sílice EXPUESTOS Luis Valenzuela- Encargado Programa Vigilancia Ambiental Planesi 6
7 Planesi Sílice Genesis del Problema El 98,5% de la corteza terrestre esta formada por 8 elementos químicos. Luis Valenzuela- Encargado Programa Vigilancia Ambiental Planesi 7
8 Planesi Sílice Genesis del Problema El 28% del silicio de la corteza terrestre se encuentra como dióxido de silicio y silicatos de Al, Ca y Mg. El dióxido de silicio puede encontrarse en estado amorfo o cristalizado. Fases Cristalinas del la Sílice Cuarzo - Tridimita Cristobalita Coesita Stishovita El paso de un polimorfo a otro es reversible a condiciones de P y T dadas. Luis Valenzuela- Encargado Programa Vigilancia Ambiental Planesi 8
9 Sílice en la Construcción Gestión para el Control Sílice Luis Valenzuela- Encargado Programa Vigilancia Ambiental Planesi 9
10 Sílice Factores Determinantes en el Desarrollo de la Silicosis: Tamaño de la partícula (Respirables < 10 um) % de sílice en el material. Duración de la Exposición. Sílice Recién Fracturada (Presenta radicales libres reactivos) Luis Valenzuela- Encargado Programa Vigilancia Ambiental Planesi 10
11 Planesi Sílice Actividades con mayor riesgo de Exposición a Sílice por rubro, Chile, 2005 Luis Valenzuela- Encargado Programa Vigilancia Ambiental Planesi 11
12 Límites Permisibles El Decreto Nº 594, de 1999, del Ministerio de Salud, establece en su artículo 66 los límites permisibles ponderados (LPP). Cuarzo : 0,08 mg/m3 (F.R.) Cristobalita : 0,04 mg/m3 (F.R.) Tridimita : 0,04 mg/m3 (F.R.) Definidos para jornadas de 48 hrs semanales y hasta m.s.n.m Luis Valenzuela- Encargado Programa Vigilancia Ambiental Planesi 12
13 Planesi Sílice PLAN NACIONAL PARA LA ERRADICACIÓN DE LA SILICOSIS PROMOSIONADO POR: Luis Valenzuela- Encargado Programa Vigilancia Ambiental Planesi 13
14 Planesi Sílice PLAN NACIONAL PARA LA ERRADICACIÓN DE LA SILICOSIS VISION PAIS Vemos a Chile como un país, donde la exposición a sílice será controlada, al más breve plazo posible, en todos los lugares de trabajo, convirtiéndose en el año 2030 en un país sin nuevos casos de trabajadores con silicosis. Luis Valenzuela- Encargado Programa Vigilancia Ambiental Planesi 14
15 Planesi Sílice ACTORES RELEVANTES, PLANESI SEREMI SALUD MINISTERIO DE SALUD INSTITUTO SALUD PÚBLICA MINISTERIO DEL TRABAJO I.S.L ELIMINACIÓN SILICOSIS SILICOSIS CERO SERNAGEOMIN MUTUALIDADES SUSESO UNIVERSIDADES TRABAJADORES Y ORG. SINDICALES EMPRESAS Y ASOCIACIONES EMPRESARIALES Luis Valenzuela- Encargado Programa Vigilancia Ambiental Planesi 15
16 Planesi Sílice PRINCIPIOS ORIENTADORES CUMPLIMIENTO DE LA LEGISLACIÓN DERECHO A PARTICIPACION DE TODOS LOS ACTORES INVOLUCRADOS ENFOQUE DE EQUIEDAD ENFOQUE INTEGRAL Y PREVENTIVO CRITERIOS EPIDEMIOLÓGICOS PARA ORIENTAR ACCIONES MULTISECTORIALIDAD (Academico productivo para focalizar acciones) ENFOQUE TRANSDISCIPLINARIO y de trabajo en equipo. TRIPARTISMO (Co-responsabilidad) DERECHO DE TRABAJADORES (Prestaciones de salud Ocupacional - Información sobre riesgos Situación de salud Forma correcta de efectuar sus labores) FORTALECIMIENTO DE SISTEMAS DE INFORMACIÓN sobre salud de trabaj. ENFOQUE EN SISTEMAS DE GESTION DE RIESGO, promoviendo experiencias exitosas. Luis Valenzuela- Encargado Programa Vigilancia Ambiental Planesi 16
17 Planesi Sílice OBJETIVOS ESTRATEGICOS 1. Disminuir y controlar la exposición a sílice en los lugares de trabajo 2. Disminuir la incidencia y prevalencia de silicosis. 3. Mejorar el diagnóstico oportuno y control de salud de los trabajadores con Silicosis, así como su acceso a las prestaciones pecuniarias. 4. Fortalecer el Sistema de información de silicosis y de exposición a sílice y desarrollar un Sistema de Vigilancia de la Silicosis. 5. Implementar, desarrollar y evaluar el Plan a través de mecanismos tripartitos que fortalezcan la participación de los trabajadores y el trabajo intersectorial. Luis Valenzuela- Encargado Programa Vigilancia Ambiental Planesi 17
18 Planesi Sílice Luis Valenzuela- Encargado Programa Vigilancia Ambiental Planesi METAS ESTRATÉGICAS DE PLANESI 1. Disminuir la exposición a sílice a los niveles permitidos por la norma y asegurar su mantención en el tiempo, en el 50% de las empresas identificadas al 2015 y en el 100% al Disminuir la incidencia de silicosis Aguda y Acelerada, logrando que no se generen nuevos casos en la empresas identificadas a partir del año Disminuir en forma sostenida la incidencia anual de Silicosis a partir del Lograr que no se generen nuevos casos de Silicosis crónica a partir del Implementar Programas de Vigilancia de la Salud y Ambiente en el 100% de las empresas identificadas con trabajadores expuestos al año Implementar, desarrollar y evaluar el Plan a través de mecanismos tripartitos.
19 Planesi Sílice ÁREAS DE ACCIÓN La estrategia se ejecuta a través de las siguientes áreas de acción: Luis Valenzuela- Encargado Programa Vigilancia Ambiental Planesi
20 Planesi Sílice PRIORIDADES 1. OCUPACIONES CON EXPOSICIÓN A ALTAS CONCENTRACIÓN DE SÍLICE: Arenadores - Operadores de Chancadores de Cuarzo 2. Grupos de Trabajadores Vulnerables: Pirquineros - PYMES 3. Sectores Económicos con Mayor Número de Expuestos: Construcción y Minería Luis Valenzuela- Encargado Programa Vigilancia Ambiental Planesi
21 Planesi Sílice Rol de la Asociación Chilena de Seguridad La Asociación Chilena de Seguridad ha suscrito con el conjunto de entidades, este compromiso participando en cada una de las acciones establecidas en el PLANESI y potenciando el control ambiental y de salud preventiva de los trabajadores expuestos a sílice. Particular énfasis se le da a la Capacitación de los trabajadores de empresas asociadas, con el fin de que se conviertan en actores preventivos al interior de las mismas. Luis Valenzuela- Encargado Programa Vigilancia Ambiental Planesi 21
22 Planesi Sílice Para Uniformar la actuación de los O.A.L. el Ministerio de Salud e ISP Elaboran y Oficializan el año 2009 el MANUAL DE NORMAS MÍNIMAS PARA EL DESARROLLO DE PROGRAMAS DE VIGILANCIA DE LA SILICOSIS Luis Valenzuela- Encargado Programa Vigilancia Ambiental Planesi 22
23 Planesi Evaluación Cualitativa de Sílice Manual de Normas Mínimas para el Desarrollo de Programas de Vigilancia de la Silicosis Define la condición Trabajador Expuesto a Sílice libre Cristalizada y Periodicidad de las Evaluaciones Ambientales y de la Salud e indirectamente los plazos de las mejoras de las condiciones cuando se supera la norma. Luis Valenzuela- Encargado Programa Vigilancia Ambiental Planesi 23
24 Planesi Evaluación Cualitativa de Sílice Manual de Normas Mínimas para el Desarrollo de Programas de Vigilancia de la Silicosis Cuando Existe una Evaluación de la Exposición: Es todo Trabajador que se desempeñe en un ambiente de trabajo cuya concentración promedio ponderada, producto de muestreo representativo, sea igual o superior al 50% del LPP de la sílice Cuando No Existe una Evaluación de la Exposición: Es todo Trabajador que se desempeñe en uno o más puestos de trabajo con exposición a sílice y que en total represente un tiempo de exposición mayor al 30% de la jornada laboral semanal. Luis Valenzuela- Encargado Programa Vigilancia Ambiental Planesi 24
25 Planesi Sílice AREA DE ACCION 3 Implementación de Programas de Vigilancia Ambiental y de la Salud de los Trabajadores por parte de los Organismos Administradores de la Ley Nº Luis Valenzuela- Encargado Programa Vigilancia Ambiental Planesi 25
26 Plan de Gestión de la ACHS en relación con PLANESI La ACHS en su Modelo Preventivo a implementado un Procedimiento Operativo orientado a llevar a la práctica las directrices de PLANESI. Objetivos Estratégicos: Disminuir y Controlar la exposición a Sílice en los lugares de trabajo. Disminuir la incidencia y prevalencia de la silicosis. Realizar un diagnóstico oportuno y el control de salud de los trabajadores con silicosis. 26
27 Plan de Gestión de la ACHS en relación con PLANESI El Procedimiento Operativo Plan de Gestión Identificar el Agente en Empresas Adheridas. Evaluar la Exposición a Sílice Libre a través de Instrumentos de Evaluación Cualitativa y Cuantitativa. Elaborar INE para el Programa de Vigilancia de la Salud. Notificar Empresas con NR 4 a la ASR Ingresar Empresas con exposición a Sílice a la Plataforma Informática del ISP. Hacer Seguimiento de las Empresas en PVA. Efectuar Actividades de Difusión y Capacitación. 27
28 Vigilancia Ambiental Evaluación Cualitativa de Exposición a Sílice. - Se basa en disposiciones del Manual de Normas Mínimas para el Desarrollo de Programas de vigilancia de la Silicosis del ISP. - Fue elaborada con participación de los Organismos Mutuales y la SEREMI de la RM. - La ACHS la aplica a nivel nacional, a través de Experto en Prevención de Riesgos asignado. - Tiene por objetivo determinar que trabajadores deben ingresar a Programa de Vigilancia de la Salud. - Permite definir Periodicidad de Evaluación de Salud en base a la determinación del Grado de Exposición del Personal Evaluado. 28
29 PROGRAMA VIGILANCIA AMBIENTAL ACHS 29
30 Evaluación Cualitativa de Exposición a Sílice. Cuando no existe Información del Proceso Productivo. Se deben ingresar a Programa de Vigilancia todos aquellos Trabajadores que se desempeñen en uno o más puestos de trabajo con presencia de sílice y que en total represente un tiempo de exposición mayor al 30% de la jornada labora semanal. Todos ellos son asimilados a grado de exposición 4 Cuestionario de Salud y Rx OIT anual. 30
31 Evaluación Cualitativa de Exposición a Sílice. Cuando no existe Información del Proceso Productivo. Deben ingresar al Programa de Vigilancia de la Salud. cuando el Tpo. Exposición > el 30% jornada semanal. JORNADA NORMAL (48 hrs. Semanales) : 14,4 hrs 57,6 hr. al mes TURNO 7x 7 (84 hrs. Semanales) : 25,2 hrs 50,4 hr. al mes 31
32 Evaluación Cualitativa de Exposición a Sílice. 32
33 Evaluación Cualitativa de Exposición a Sílice. Cuando existe datos del Proceso de Producción como: Existencia de Fracturamiento del Material Tipo de Espacio donde se desarrollan las Operaciones Contenido de Sílice Cristalina (%) en la materia prima. Grado de Exposición a Sílice según Fracturamiento, Confinamiento de la Actividad y % de Sílice Cristalina en Materia Prima. 33
34 Evaluación Cualitativa de Exposición a Sílice. Con el Grado de Exposición se determina la periodicidad de Evaluaciones de la Salud de los trabajadores, para aquellos con menos de 20 años de exposición se utiliza la Tabla siguiente: Los trabajadores con más de 20 años de exposición se consideran con Grado de Exposición 3 permanente. 34
35 . Gestión para el Control Vigilancia Ambiental Evaluación Cuantitativa de Exposición a Sílice. - Equipamiento provisto por Laboratorio de Higiene Industrial ACHS. Este se encuentra acreditado por la American Industrial Hygiene Association (AIHA) y participa con buen desempeño en el Programa de Evaluación Externa de la Calidad (PEEC) del ISP respecto al agente sílice. - Las muestras tomadas (aire y polvo) son enviadas a USA al ALS Laboratory Group para su análisis por Df X según Norma NIOSH 7500 MOD. Este laboratorio está acreditado por la AIHA. - Los procedimientos de toma de muestra y manejo en LH tienen trazabilidad, en ellos se siguen las directrices del Protocolo de Toma de Muestras de Sílice Libre en su Fracción Respirable del ISP. 35
36 Vigilancia Ambiental Evaluación Cuantitativa de Exposición a Sílice. - De la Evaluación Cuantitativa se determina el Nivel de Riesgo de la Empresa en base a la peor condición de exposición medida. - Si el Nivel de Riesgo es 4 se comunica a la ASR. - Con los antecedentes obtenidos se alimenta la Plataforma Informática del ISP. - Se define la periodicidad de las evaluaciones Ambientales según el Nivel de Riesgo detectado. - Se entregan Recomendaciones de Control. 36
37 Vigilancia Ambiental Periodicidad de Evaluación Cuantitativa según Nivel de Riesgo. Nivel de Riesgo Concentración medida en relación con LPP Periodicidad de Muestreos 1 Menor a 0.25 veces el LPP Muestreos ambientales cada 5 años 2 Mayor o igual a 0.25 veces y menor a 0.5 veces el LPP Muestreos ambientales cada 3 años 3 Mayor o igual a 0.5 veces y hasta 1 vez el LPP Muestreos ambientales cada 2 años 4 Mayor 1 vez el LPP Ver Nota (c) Criterio ACHS Bajo Importante Crítico Nota c: Medidas de control, OAL informa a ASR, re-muestreo, reclasificación. C amb > 80 % LPP ó C > 5 LPP NR = 3 37
38 Vigilancia Ambiental Periodicidad de Evaluación de Salud Según Grado de Exposición. Grado de Exposición Concentración medida en relación con LPP 1 Mayor a 0.5 veces y hasta 1.0 vez el LPP 2 Mayor a 1.0 vez y menor a 1.5 veces el LPP 3 Mayor o igual a 1.5 veces y hasta 2 veces el LPP 4 Mayor o igual a 2.0 veces y hasta 5.0 veces el LPP Periodicidad de Evaluación de la Salud Cuestionario de Salud, radiografía de Tórax cada 4 años Cuestionario de Salud, Radiografía de Tórax cada 3 años Cuestionario de Salud, Radiografía de Tórax cada 2 años Cuestionario de Salud, Radiografía de Tórax anual Cuando C > 5 LPP cambios inmediatos para evitar silicosis aguda 38
39 Evaluación Cuantitativa de Exposición a Sílice. Debe ser representativa Tiempo muestreo 70% de la jornada laboral. El D.S. N 594 del año 1999 del Ministerio de Salud, Reglamento de las Condiciones Sanitarias Básicas de los Lugares de Trabajo, en el Título IV, Párrafo 2, Artículo 59, establece que el límite permisible ponderado (LPP) se entenderá como el valor máximo permitido para el promedio ponderado de las concentraciones ambientales de contaminantes químicos existentes en los lugares de trabajo durante la jornada normal de 8 horas diarias, con un total de 48 horas semanales. En el mismo reglamento, en su Artículo 66, establece los LPP para los distintos tipos de sílice libre cristalizada. 39
40 Evaluación Cuantitativa de Exposición a Sílice Corrección LPP. El LPP, LPA y LPT expresados en mg/m3 y fibras/cc deben ser corregido por altura geográfica cuando la faena se ubique sobre m.s.n.m. P : En mm Hg Corrección por jornada laboral cuando la jornada laboral habitual sobrepase las 48 horas semanales. h= Nº de horas trabajadas a la semana 40
41 Análisis de Exposición a Sílice. POLVO (ACGIH). TLVs 1985 Eficiencia de colección (%) D aerodinámico(micrones) Inhalable Torácico Respirable PM10 41
42 Análisis de Exposición a Sílice. Cambios de dirección Muy abruptos Mecanismo de depositación Velocidad Del aire Menos abruptos + Suaves 0 42
43 Análisis de Exposición a Sílice. La sílice en fracción respirable tiene características acumulativa y su LPP se definió considerando esta base conceptual. Las partículas muy pequeñas con D < 1 micra que llegan en suspensión al aire alveolar, generalmente no alcanzan a depositarse sobre la superficie de los alveolos y son arrastradas por el flujo de corriente del aire, sin ser absorbidas. Las partículas de 5 micras son las que más fácilmente se absorben. 43
44 Análisis de Exposición a Sílice. Supongamos una Exposición a cuarzo = 0,08 mg/m3 El LPP está definido para jornada de 8 hrs diarias, 48 hr semanales, 192 hrs al mes. Supongamos Polvo de 5 micras 30 % se acumula en pulmones. Vol. de aire inspirado en 8 hr = 10 m3 Vol. de aire inspirado en 1 semana = 60 m3 Vol. de aire inspirado en 1 año = 60 x 49 = m3 Vol. de aire inspirado en 30 años = m3 Masa Polvo acumulado en 30 años = x 0,08 x 0,3 = mg (2,1 g) 44
45 Análisis de Exposición a Sílice mg = 2,117 g 45
46 Análisis de Exposición a Sílice. El LPP de la sílice se definió considerando la característica acumulativa que posee el agente a nivel del pulmón. Por lo tanto la jornada de trabajo, tiene importancia significativa en relación con el nivel de exposición de los trabajadores, debiendo efectuarse corrección por jornada laboral cuando la jornada permanentemente sobrepase las 48 hrs semanales (192 hrs mensuales). 46
47 Análisis de Exposición a Sílice. Comparación jornada de trabajo Normal v/s turno de 7x7 PARAMETRO JORNADA NORMAL TURNO DE 7X7 HR DE TRABAJO Jornada 8 12 Semana (*) Mes VOL. AIRE INSPIRADO (m3) Jornada (*) Semana (*) Mes (*) (*) : Considerando la 1a Semana de Trabajo 47
48 Análisis Corrección LPP según Decreto 594. Altura Instalación Minera Evaluada = m.s.n.m Jornada de trabajo : 7x7 (turnos de 12 hrs, 7 días de trabajo por 7 de descanso). Si se aplica corrección para el LPP del cuarzo en forma literal se tiene: - Corrección por Altura geográfica, Art. 63 D.S 594/1999: Fa = P = 493,4 = 0, Corrección por Jornada laboral, Art. 62 D.S. 594/1999: Fj = 48 x (168 84) = 0,4 84 x 120 LPP = 0,08 x 0,649 x 0,4 = 0,02 mg/m3 48
49 Responsabilidades de la Empresa Efectuar los cambios necesarios en forma inmediata cuando se encuentren concentraciones de sílice superiores a 5 veces el LPP. Esos niveles pueden generar silicosis aguda. Realizar cambios de puesto de trabajo de acuerdo con recomendación técnica y/o médica, cuando corresponda. Brindar facilidades a los profesionales del Organismo Administrados para para llevar a la práctica los Programas de Vigilancia Ambiental y de la Salud. 49
50 Responsabilidades de la Empresa Implementar Plan de Gestión de Riesgo por Exposición a Sílice 50
51 Responsabilidades de la Empresa Implementar Programa de protección Respiratoria de acuerdo con directrices del Guía para la Selección y Control de Protección Respiratoria del ISP Contar con un Programa de Orden y Limpieza de instalaciones y equipos. Contar con un Programa de Mantención de Sistemas de Ventilación de Cabinas de equipos. 51
52 Responsabilidades de la Empresa Informar a la ACHS sobre: La existencia de trabajadores expuestos dentro de los primeros 6 meses de iniciado el trabajo con exposición a sílice. El cambio de un trabajador en forma definitiva a un nuevo puesto de trabajo sin exposición a sílice. La ausencia de un trabajador por más de 30 días por causa de una enfermedad respiratoria. La existencia de trabajadores que realizan limpieza abrasiva con chorro de arena dentro de los 3 meses del inicio de la exposición en dicho puesto. 52
53 Responsabilidades de los Trabajadores Cooperar con el OAL cuando se le solicite participar en el Programa de Vigilancia Ambiental y de la Salud. Efectuar Buenas Prácticas en sus puestos de Trabajo como: Utilizar en forma adecuada su Protección Respiratoria (hermeticidad). Minimizar tiempo de exposición a polvo con Sílice. Verificar el buen estado de sistemas de control de polvo en Herramientas y Equipos. Verificar el Retirar Productos y de Desechos en estado de polvo que pueda contaminar el aire. 53
54 Responsabilidades de los Trabajadores Efectuar Buenas Prácticas en sus puestos de Trabajo como: Cerrar contenedores inmediatamente después de su uso. Correcto transporte, vaciado y llenado de contenedores y sacos. Apropiada velocidad de desarrollo en ciertas tareas. Establecer un tiempo de ventilación antes de ingresar a un lugar de trabajo donde hubo una generación puntual de polvo en el ambiente. 54
55 Planesi - Sílice El control de la exposición a Sílice en los lugares de trabajo es y será nuestra permanente preocupación para así lograr al año 2030 el objetivo de PLANESI de no tener nuevos casos de silicosis en nuestras empresas afiliadas. Muchas Gracias 55
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