ACTIVIDAD FISICA Y SALUD: EL PAPEL DE LOS SERVICIOS DEPORTIVOS MUNICIPALES, PROYECTO IRUNSASOI

Transcripción

1 ACTIVIDAD FISICA Y SALUD: EL PAPEL DE LOS SERVICIOS DEPORTIVOS MUNICIPALES, PROYECTO IRUNSASOI DOSSIER Area de dirección deportiva municipal Donostia, Marzo de 2003 Gipuzkoako Foru Aldundia Diputación Foral de Gipuzkoa Kultura, Euskara, Gazteria eta Kirol Departamentua Departamento de Cultura, Euskera, Juventud y Deportes KIROLETAN KALITATEA PROGRAMA PARA LA MEJORA DE LA GESTION DEPORTIVA

2 Lagun hori: Azaroaren 13an, goizeko 09:00tan, KIROLARTEKO Udal Kirol Zuzendaritza Atalari dagokion bilera teknikoa egingo da Kirol Etxean (Anoeta pasealekua 5 behe Anoeta estadioa). Bileraren egitura: Estimado/a amigo/a: El próximo día 13 de noviembre a las 09:00 horas, se va a desarrollar en la Kirol Etxea (Pº de Anoeta, 5 bajo Estadio de Anoeta) una sesión técnica correspondiente al Área de Dirección Deportiva Municipal de KIROLARTE. Estructura de la sesión: 09:00-09:10.- Harrera eta dokumentazio banaketa. 09:00 09:10.-Recepción y entrega de documentación. 09:10-09:15.- Saioaren aurkezpena. Hizlaria: Josetxo Elkoro Kirolarteko Udaleko Kirol Zuzendaritza ataleko koordinatzailea. 09:15-10:45.- Jarduera fisikoa eta osasuna: Udaletako kirol Zerbitzuen zeregina, IRUNSA- SOI proiektua. IRUNSASOI proiektuaren aurkezpena. Hizlariak: Kote Olaizola Gipuzkoako Foru Aldundiko Gazteria eta Kiroletako zuzendari nagusia Juana de Bengoetxea Irungo Kiroletako Udal Patronatuko lehendakaria Eduardo González Osakidetzaren ekialdeko eskualdeko zuzendaria 09:10 09:15.-Presentación de la sesión Interviene: Josetxo Elkoro Coordinador del área de Dirección Deportiva Municipal de Kirolarte. 09:15 10:45.-Actividad física y salud: el papel de los Servicios Deportivos Municipales, proyecto IRUNSASOI. Presentación del proyecto IRUNSASOI. Intervienen: Kote Olaizola Director General de Juventud y Deportes de la Diputación Foral de Gipuzkoa. Juana de Bengoetxea Presidenta del Patronato Municipal de Deportes de Irun. Eduardo González Director de la comarca este de Osakidetza.

3 Jarduera fisikoaren eta osasunaren gaineko ebidentzia zientifikoa Hizlaria: Pedro Iturrioz familia eta erkidego medikuntza irakasteko Gipuzkoako unitateko osasun teknikaria. Udaletako kirol zerbitzuaren orientazio berria Hizlaria: Luis Carlos de Santiago Irungo Kiroletako Udal Patronatuko gerentea. IRUNSASOI proiektua. Hizlaria: Iñaki Iturrioz Irungo Kiroletako Udal Patronatuko instalazioen zuzendaria. Jarduera fisikoari begirako zerbitzu berriaren funtzionamendua. Hizlaria: Mikel Arostegi Irungo Kiroletako Udal Patronatuko jarduera fisikoari begirako arduraduna. Evidencia científica en torno a la actividad física y la salud. Interviene: Pedro Iturrioz Técnico de salud de la unidad docente de medicina de familia y comunitaria de gipuzkoa. Nueva orientación del Servicio Deportivo Municipal. Interviene: Luis Carlos de Santiago Gerente del Patronato Municipal de Deportes de Irun Proyecto IRUNSASOI. Interviene: Iñaki Iturrioz Director del Patronato Municipal de Deportes de Irun. El funcionamiento del nuevo servicio de la orientación a la actividad física. Interviene: Mikel Arostegi Responsable del servicio de orientación de actividad física del Patronato Municipal de Deportes de Irun. OHARRA: Saio teknikoan parte hartu nahi dutenek aurrez jakinarazi beharko dute ondorengo bide hauetakoren batetik: kiroletxea@kirolak.gipuzkoa.net Tlf: Fax: NOTA: Es imprescindible que aquellas personas que deseen asistir a la sesión técnica, confirmen su asistencia por uno de los siguientes medios: kiroletxea@kirolak.gipuzkoa.net Tlf: Fax: Donostia, 2002ko azaroaren 7a IDAZKARITZA OROKORRA

4 ACTIVIDAD FÍSICA F Y SALUD: EVIDENCIA CIENTÍFICA Pedro Iturrioz Rosell Unidad Docente Medicina Familia y Comunitaria de Gipuzkoa

5 Estilos de vida saludables Sedentarismo Dieta Tabaquismo

6 CLARIFICACIÓN N CONCEPTUAL ACTIVIDAD FÍSICA: cualquier movimiento corporal que realizado por los músculos esqueléticos produce un gasto de energía. EJERCICIO FÍSICO: la actividad física planeada, estructurada y repetitiva cuyo objetivo es adquirir, mantener o mejorar uno o más componentes de la forma fisica.

7 ACTIVIDAD FÍSICA MODERADA: Actividad física realizada a una intensidad de 3 a 6 METs (ratio de metabolismo en actividad / ratio de metabolismo basal).

8 ASIGNACION DE METS SEGÚN N ACTIVIDAD METS ACTIVIDAD 2,5 Pasear 4 Andar, bailar, golf, gimnasia suave, montar a caballo 6 Deportes de pala, bicicleta, deportes de equipo, patinar 8 Correr, montañismo, squash y todos los deportes cuando estén realizados con mucha intensidad

9 Cálculo del índice energético: ACTIVIDAD FRECUENCIA DURACION INTENSIDAD TOTAL Andar 10 dias x 60 min x 4 = Fútbol 4 dias x 60 min x 6 = TOTAL Se consideran personas no activas por debajo de 3000 METS

10 Donde podemos actuar para mejorar la actividad física? Actividades vida diaria: trabajo, casa, ir andando trabajo, subir andando escaleras Tiempo libre: pasear paso ligero, nadar, bici... trabajar huerta...

11 ACTIVIDAD FÍSICA Y SALUD: EVIDENCIA CIENTÍFICA 1996: INFORME DEL SURGEON SURVEY SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA Y SALUD

12 CONCLUSIONES DEL INFORME (I): Debe realizarse actividad física de manera regular. Las recomendaciones a la población de todas las edades se sitúa en un mínimo de 30 minutos de intensidad moderada la mayoría, si no todos, los días de la semana. (Intensidad moderada: 3-6 METs / Kcal/min).

13 (CDC, 1995)

14 CONCLUSIONES DEL INFORME (II): Se recomienda a la población sedentaria comenzar con actividades de corta duración a intensidad moderada e incrementar gradualmente la duración o intensidad. Varones mayores de 40 años y mujeres mayores de 50, deberían consultar al médico antes de comenzar un programa de actividad vigorosa. Las recomendaciones incluyen además complementar la actividad aeróbica con ejercicios de fuerza al menos 2 veces a la semana para adultos.

15 CONCLUSIONES DEL INFORME (III): Muchos de los efectos beneficiosos de la actividad disminuyen en el plazo de 2 semanas si la actividad es reducida sustancialmente y desaparecen en plazo entre 2 y 8 meses si no se reactiva. Factores críticos de influencia en patrones de actividad física: confianza en la capacidad de uno mismo, disfrute de la actividad, apoyo externo, creencias positivas de beneficios de la actividad, presencia de barreras percibidas.

16 RECOMENDACIÓN N DEL C.D.C. Y DEL COLEGIO AMERICANO DEL DEPORTE: CUALQUIER ADULTO DEBERÍA ACUMULAR 30 MINUTOS O MÁS DE ACTIVIDAD FÍSICA MODERADA EN LA MAYORÍA DE LOS DÍAS DE LA SEMANA, PREFERIBLEMENTE TODOS.

17 UPTODATE: 7 Agosto 2002 Overview of the risk and benefits of exercise

18 Beneficios de salud de la Mejora de la Actividad Física Control glucémico cifras colesterol presión arterial reducción enf. coronaria, eventos cardiacos y muerte Todas las causas de mortalidad mejora la función respiratoria

19 Beneficios de salud de la Mejora de la Actividad Física Modesta protección contra el cáncer de mama y próstata asociada a la dieta contra la obesidad beneficio para dejar de fumar asociado a programas cognitivo-conductuales pérdida de peso tras dejar de fumar

20 Beneficios de salud de la Mejora de la Actividad Física Puede reducir prevenir o retrasar la declinación mental del anciano reduce la discapacidad para las AVD en mayores y prolonga la autonomia Mejora muchas medidas de calidad de vida..durante el tratamiento del cancer

21 Beneficios de salud de la Mejora de la Actividad Física costos médicos directos persona sedentaria versus activa se estiman en EEUU en 330 $ dolares persona año Se calcula en 76,6 billones de dólares de ahorro si convirtiesen a los sedentarios en activos

22 INACTIVIDAD Y MORTALIDAD Honolulu Heart Program. A.A.Hakim et al. (1998) Se estudiaron 707 jubilados no fumadores de origen japonés (61-81 años) que se iniciaron en el Honolulu Heart Program entre 1980 y Conclusiones: Por cada 5 hombres que caminan 2 millas al día, morirá a los 12 años 1 menos.

23 Harvard Alumni Study estudio retrospectivo de 12 años estudiaron hábitos de actividad física de alumnos de Harvard University 23 % de menor riesgo de muerte en los de actividad moderada-vigorosa versus sedentarios

24

25

26 INACTIVIDAD Y MORTALIDAD ESTUDIO DE SALUD ENFERMERAS (U.S.) M.J. Stampfer et al. (2000) Sobre enfermeras (30-55 años) en 1976, seguidas con cuestionarios bianuales que recogían información acerca de estilo de vida. Conclusiones: - Mujeres que caminan enérgicamente ó hacen ejercicio activo 3 horas semanales ó más, pueden reducir su riesgo coronario. -4º quintil: +/- 4h/sem.

27 Walking Compared with Vigorous Exercise for the Prevention of Cardiovascular Events in Women September 5, 2002 Women's Health Initiative Observational Study

28 mujeres de 50 a 79 años de edad, a las que se interrogó acerca de su actividad seguimiento medio fue de 3 años las mujeres que hacían ejercicio o paseaban habitualmente tienen menos probabilidades de desarrollar enfermedad cardiovascular que el resto ambos tipos de actividad física se asocian a una reducción del riesgo similar, alrededor del 30%.

29 Conclusiones Claro beneficio para la salud y longevidad puede haber algún riesgo asociado en algunos pacientes algunos pueden tener barreras para iniciar alguna actividad se recomienda una prescripción de ejercicio individualizada

30 Reorientación de la misión del P.M.D.I. UNA NUEVA VISIÓN MÁS AMPLIA MÁS SOCIAL

31 Reorientación de la misión del P.M.D.I. DEL DEPORTE HACIA LA ACTIVIDAD FISICA DEL DEPORTISTA AL CIUDADANO DE UNOS POCOS A TODOS. DE LO ESPECIFICO A LO GENERAL. DE LOS VOLUNTARIOS A LOS PERSUADIDOS. DE LO FÁCIL A LO DIFICIL DE LO QUE SE DA NATURALMENTE A IMPLANTAR CAMBIOS DE CONDUCTAS EN LA SOCIEDAD. ESO ES REALMENTE DIFICIL. EL DEPORTE DE COMPETICIÓN EL DEPORTE ESCOLAR EL DEPORTE PARA TODOS LA ACTIVIDAD FIS. SEGMENTOS MINOR. LA ACTIVIDAD FIS. COMO FUENTE DE SALUD Y FORMA DE VIDA

32 Reorientación de la misión del P.M.D.I. QUÉ COMPOSICIÓN TIENE ESA IDEA QUÉ CARACTERÍSTICAS TIENE CÚALES SON SUS FACTORES BÁSICOS PROCESO DE IDENTIFICACIÓN DE AGENTES REDISEÑO DE ESTRATEGIAS

33 Reorientación de la misión del ESTRATEGIAS P.M.D.I COMUNICACIÓN. 2.-ATENCIÓN PERSONALIZADA 3.-ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA 4.-OFERTA DE SERVICIOS 5.-COLABORACIÓN TRANSVERSAL

34 Reorientación de la misión del P.M.D.I COMUNICACIÓN. SOMOS AGENTES DE FOMENTO INFORMAR Y DIVULGAR +++ LOS BENEFICIOS + Y MEJOR COMUNICACIÓN. + Y MEJOR APROVECHAMIENTO DE LOS MEDIOS

35 Reorientación de la misión del P.M.D.I. 2.-ATENCIÓN PERSONALIZADA DIRECTA Y PERSONAL UNO A UNO O EN PEQUEÑOS GRUPOS CREAR SERVICIOS DE ATENCIÓN AL ABONADO ORIENTACIÓN A LA PRÁCTICA PROGRAMACIÓN DE ACT. FÍSICA CONSEGUIREMOS + ADHERENCIA A LA PRÁCTICA + FIDELIZACIÓN EN NUESTROS CLIENTES

36 Reorientación de la misión del P.M.D.I. 3.-ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA A LA VISTA DE INVESTIGACIONES EN EL SECTOR: SI QUEREMOS MODIFICAR CONDUCTAS, EMPECEMOS POR LAS ACT. COTIDIANAS. DESPLAZAMIENTOS AL TRABAJO. NO COCHE. ANDANDO. BICI. NO ASCENSOR. SI ESCALERAS. DESPLAZAMIENTOS Y ACTIVIDADES VIGOROSAS.

37 Reorientación de la misión del P.M.D.I. 4.-OFERTA DE SERVICIOS REPLANTEARNOS LA OFERTA E INFLUIR EN LA DEMANDA. LA TENDENCIA HOY ES HACIA LA SALUD LA PREVENCIÓN LA RECREACIÓN AHÍ ESTÁ >80 % DE LA POBLACIÓN

38 Reorientación de la misión del PATRONATO P.M.D.I. AYUNTAMIENTO COLABORACIÓN TRANSVERSAL DIPUTACIÓN EMPRESAS INSTITUCIONES

39 Reorientación de la misión del PATRONATO P.M.D.I. AYUNTAMIENTO OBJETIVO EL CIUDADANO DIPUTACIÓN EMPRESAS INSTITUCIONES

40 Reorientación de la misión del PATRONATO P.M.D.I. AYUNTAMIENTO BENEFICIOS COMUNES DIPUTACIÓN EMPRESAS INSTITUCIONES

41 Reorientación de la misión del PATRONATO P.M.D.I. AYUNTAMIENTO CON OBRAS REALIZACIÓN DE CAMINOS SALUDABLES DIPUTACIÓN EMPRESAS INSTITUCIONES

42 Reorientación de la misión del PATRONATO P.M.D.I. AYUNTAMIENTO CON OSAKIDETZA PROYECTOS DE COLABORACIÓN EN LA SALUD CIUDADANA. DIPUTACIÓN EMPRESAS INSTITUCIONES

43 Reorientación de la misión del AYUNTAMIENTO EMPRESAS P.M.D.I. CON EMPRESAS PRIVADAS EN PROYECTOS DE SALUD QUE FAVOREZCAN SU IMAGEN CORPORATIVA INSTITUCIONES PATRONATO DIPUTACIÓN

44 Reorientación de la misión del AYUNTAMIENTO EMPRESAS P.M.D.I. CONVENIOS CON INSTITUCIONES Y EMPRESAS QUE FAVOREZCAN EL CAMBIO DE CONDUCTA QUE PROPONEMOS. INSTITUCIONES PATRONATO DIPUTACIÓN

45 Reorientación de la misión del AYUNTAMIENTO EMPRESAS P.M.D.I. DIETÉTICA, ESTÉTICA INTERNET, SOCIEDADES, OBRAS SOCIALES......??? INSTITUCIONES PATRONATO DIPUTACIÓN

46 Reorientación de la misión del PATRONATO P.M.D.I. AYUNTAMIENTO Y YO QUE SE.??? A INVENTAR! DIPUTACIÓN EMPRESAS INSTITUCIONES

47 INVENTAR PROYECTOS SOCIALES NOVEDOSOS

48 IRUNGO KIROLAREN UDAL PATRONATUA PATRONATO MUNICIPAL DE DEPORTES DE IRUN CLAVES PARA LA INCORPORACIÓN N Y ADHERENCIA A LA ACTIVIDAD FÍSICAF

49 The Task Force on Community Preventive Services (2001) Intervencion Campañas dirigidas a comunidad gral. Iniciativas Punto de decisión para impulsar el uso de escaleras. Educación en salud basada en dotar información en aulas Campañas en Medios de Comunicación Recomendacion Iniciativas de información para incrementar actividad física Muy recomendada Recomendada Evidencia insuficiente Evidencia insuficiente

50 Iniciativas de comportamiento y sociales para incrementar actividad física Educación Física basada en la escuela Apoyo social en marco de comunidad Programas individuales de cambio de conducta. Educación en salud basada en reducir TV y videojuegos Educación para la salud y educación Física en el college. Apoyo social basado en la familia Muy recomendada Muy recomendada Muy recomendada Evidencia insuficiente Evidencia insuficiente Evidencia insuficiente

51 Iniciativas medioambientales y políticas para incrementar actividad física. Creación o facilitación de acceso a espacios para actividad física combinado con información de actividades no convencionales Políticas de transporte y cambios de infraestructura para promover desplazamientos no motorizados Iniciativas de planeamiento urbanístico calificación y uso de suelo. Muy recomendada Pendiente 2002 Pendiente 2002

52 CLAVES PARA LA INCORPORACIÓN Y ADHERENCIA A LA ACTIVIDAD FÍSICA Informe del Surgeon General (1996) Factores de influencia consistentes: Confianza en la capacidad de sí mismo para involucrarse en actividad física regular. Disfrute de la actividad física. Apoyo de los demás. Creencias positivas acerca de los beneficios de la actividad física. Ausencia de barreras percibidas para ser físicamente activo.

53 PROYECTO IRUNSASOI

54 PROYECTO IRUNSASOI. QUÉ ES?: es un proyecto comunitario de ámbito municipal para la promoción de la actividad física entre los ciudadanos de Irun,

55 PROYECTO IRUNSASOI. OBJETIVO: incrementar la calidad y esperanza de vida de los ciudadanos, prevenir la enfermedad y proteger la salud; y, en un segundo plano, restringir, en la medida de lo posible y a medio-largo plazo, el coste sanitario que suponen la enfermedad crónico-degenerativa y el sedentarismo - como factor asociado con el desarrollo de diversos trastornos y como causa importante de mortalidad e incapacidad en los países desarrollados-.

56

57 PROYECTO IRUNSASOI. ENTIDADES DIRECTAMENTE IMPLICADAS:. PATRONATO MUNICIPAL DE DEPORTES DE IRUN. CENTRO DE SALUD CENTRO-IRUN. CENTRO DE SALUD DUNBOA-IRUN. UNIDAD DOCENTE DE MEDICINA DE FAMILIA Y COMUNITARIA DE GIPUZKOA

58 IRUNSASOI IRUNSASOI

59 PROYECTO IRUNSASOI. PAPEL DEL PATRONATO MUNICIPAL DE DEPORTES DE IRUN:. Crear un Servicio de Orientación hacia la Actividad Física (S.O.A.F.).. Tender un puente hacia el P.A.P.P.S.

60 PROYECTO IRUNSASOI. PAPEL DE LOS CENTROS DE SALUD DE IRUN: * Implementar el P.A.P.P.S. * Tender un puente hacia el S.O.A.F.

61 PROYECTO IRUNSASOI. PAPEL LA UNIDAD DOCENTE DE MEDICINA DE FAMILIA Y COMUNITARIA DE GIPUZKOA: * Asesorar en las cuestiones metodológicas del proyecto. * Participar en el diseño y evaluación de los diferentes programas del proyecto Irunsasoi. * Coordinar la relación entre centros de salud y Patronato Municipal de Deportes de Irun * Participar en el diseño del protocolo de actuación del proyecto Irunsasoi. * Gestionar la búsqueda bibliografíca del proyecto Irunsasoi

62 IRUNGO KIROLAREN UDAL PATRONATUA PATRONATO MUNICIPAL DE DEPORTES DE IRUN PROTOCOLO: CENTRO SALUD PATRONATO DEPORTES DETECCIÓN DE SUJETOS CRITERIOS P.A.P.P.S. INFORMACIÓN S.O.A.F. CONCESIÓN CITA PREVIA ENTREVISTA INICIO ACTIVIDAD SEGUIMIENTO

63

64 IRUNGO KIROLAREN UDAL PATRONATUA PATRONATO MUNICIPAL DE DEPORTES DE IRUN PROYECTO IRUNSASOI. EVALUACIÓN: - Efectividad de la recomendación médica - Incremento de la población activa. - Mejora de la calidad de vida y de la salud - Adherencia al ejercicio.

65 CAMPAÑA DE DIVULGACIÓN GENERAL

66 CIRCUITOS SALUDABLES OSASUN IBILBIDEAK JARDINES SALUDABLES OSASUN LORATEGIAK

67 IRUNGO KIROLAREN UDAL PATRONATUA PATRONATO MUNICIPAL DE DEPORTES DE IRUN PRINCIPIOS BÁSICOS B DEL PROYECTO IRUNSASOI (I):. Proyecto comunitario.. Sustentado en evidencia científica.. Interviene desde los servicios de proximidad.. Orientación personalizada gratuita, prescripción de ejercicio físico a medida.. IRUNSASOI no persigue ni curar enfermedades, ni rehabilitar a pacientes, se trata de un programa de prevención y promoción de la salud.

68 IRUNGO KIROLAREN UDAL PATRONATUA PATRONATO MUNICIPAL DE DEPORTES DE IRUN PRINCIPIOS BÁSICOS B DEL PROYECTO IRUNSASOI (II):. No supone incrementos significativos en cuanto a inversiones o gasto corriente.. Protocolo simple y de fácil aplicación.. Soporte de infraestructuras y campaña de divulgación general. Huir de la medicalización de la actividad física.

69

70 IRUNGO KIROLAREN UDAL PATRONATUA PATRONATO MUNICIPAL DE DEPORTES DE IRUN PROYECTO IRUNSASOI. PUESTA EN MARCHA:

71 S.O.A.F. SERVICIO de ORIENTACIÓN a la ACTIVIDAD FÍSICA

72 S.O.A.F. COMIENZO DEL PROGRAMA 1 DE OCTUBRE 2.002

73 S.O.A.F. FUNCIÓN : ENTREVISTA CON CIUDADANOS OBJETIVO DE LA ENTREVISTA IMPLICAR AL USUARIO A REALIZAR COMO MÍNIMO 1/2 HORA DE ACT. FÍSICA VIGOROSA TODOS LOS DÍAS DE LA SEMANA. A PARTIR DE AHÍ AUMENTAR LA INTENSIDAD O EL VOLUMEN DE LA ACTIVIDAD QUE YA REALIZA.

74 S.O.A.F. METODOLOGÍA 1º RECOGIDA DE DATOS PERSONALES 2º REALIZAR CUESTIONARIOS: a).- CHECK LIST b).- EUROQOL c).- AUTOVALORACIÓN DE LA SALUD. 3º ENTREVISTA PROPIAMENTE DICHA. 4º PRESCRIPCIÓN DE LA ACT. FÍSICA.

75 S.O.A.F. PRESCRIPCIÓN DE LA ACTIDAD FÍSICA: a).- Intervención sobre las actividades de la vida cotidiana. b).- Aumento del volumen o intensidad de las actividades realizadas en la vida cotidiana. c).- Intervención sobre las actividades en el tiempo libre.

76 S.O.A.F. SEGUIMIENTO: a).- Llamada telefónica a los 15 días. b).- Mantener otra entrevista a los tres meses. c).- Llevar a cabo una entrevista anualmente.

77 S.O.A.F. DATOS DEL MES DE OCTUBRE 02 Nº de citas 32 MUJERES 23 70% HOMBRES 9 30%

78 S.O.A.F. DATOS DEL MES DE OCTUBRE 02 POR EDAD > a a a a a 30 3 < de %

79 S.O.A.F. DATOS DEL MES DE OCTUBRE 02 PROCEDENCIA CENTROS DE SALUD 12 38% INICIATIVA PROPIA 20 62%

80 S.O.A.F. DATOS DEL MES DE OCTUBRE 02 PRECEDENTES NO REALIZAN ACTIVIDAD FÍSICA 14 52% REALIZAN ACTIVIDAD FÍSICA 13 48% OBJETIVO GENERAL: MEJORAR LA SALUD

81 5.- EL 50% REALIZA LO PRESCRITO S.O.A.F. DATOS DEL MES DE OCTUBRE 02 CONCLUSIONES: 1.- MUJER 2.-AVANZADA EDAD 3.- VIENE POR INICIATIVA PROPIA (PUB.) 4.- EL 50% NO HACÍA ACTIVIDAD FÍSICA

82 IRUN-DONOSTIA, 13/11/02 S.O.A.F. GRACIAS POR SU ATENCIÓN