Inactividad Física: Un asunto de Salud Pública

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3 Objetivos Abordaje del CDC en Actividad Física como asunto mundial de salud pública Revisar las intervenciones basadas en la evidencia Considerar las implicaciones políticas y programáticas de la revisión de las evidencias

4 Inactividad Física: Un asunto de Salud Pública Beneficios bien documentados para salud Altos niveles de inactividad física a nivel mundial y en America Latina Alta carga de enfermedades y costos por las mismas Consenso en Recomendaciones Llamado para un acción global por parte de la OMS Capacidad extremadamente limitada y poca integración en la práctica de salud pública

5 Beneficios de la Actividad Física para la Salud Mortalidad por todas las causas Enfermedad cardiovascular Cáncer de seno y de Colón Diabetes Osteoporosis Salud Mental Envejecimiento Saludable Obesidad

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7 Costos de la Inactividad Física para la Salud y para la Economia Por lo menos 2 millones de muertes globalmente cada año 2 6% del total de costos de salud 3% en Sao Paulo $76 billones anualmente debido a la inactividad en los E.U.

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9 Salud Pública basada en la evidencia: Definición Proceso de integración de intervenciones basadas en la ciencia con las preferencias de la comunidad para mejorar la salud de las poblaciones. (Kohatsu, Fielding)

10 Práctica de Salud Pública basada en la Evidencia Estructura política Vigilancia Intervenciones basadas en la Evidencia Evaluación Guías Comunicación Aliados y Redes

11 Necesidad de Acción ESTRATEGIA GLOBAL DE DIETA Y ACTIVIDAD FÍSICA OMS

12 Práctica de Salud Pública basada en la Evidencia Estructura política Vigilancia Intervenciones basadas en la Evidencia Evaluación Guías Comunicación Aliados y Redes

13 Comparación ENFR Inactividad física, Argentina AF AF Baja (%) (%) 20-30% 30-40% 40-50% >50%

14 Práctica de Salud Pública basada en la Evidencia Estructura política Vigilancia Intervenciones basadas en la Evidencia Evaluación Guías Comunicación Aliados y Redes

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18 Qué es la Guía para los Servicios Comunitarios Preventivos (Community Guide)?

19 Community Guide Recomendaciones Basada en evidencia científica Revisiones sistemáticas Coordinada por científicos del CDC Determinada por una fuerza de trabajo Independiente Independent Task Force

20 Categorías de Intervención Enfoque informativo Enfoques Comportamentales y Sociales Enfoques Ambiental y de Política

21 Resumen de las Recomendaciones para Actividad Física: Enfoques Informativos Fuertemente Recomendado Campañas extendidas a la comunidad Recomendado Puntos de decisión rápida Evidencia Insuficiente Campañas masivas de prensa Educación en salud en los salones de clase

22 Campañas extendidas a la comunidad Multi-componente Ventaja de Medios Masivos: apoyo social, educacion, cambios ambientales y politicos Transmitida através de diversos medios de comunicacion: Ejemplo: television, prensa escrita, rádio, etc. Dirigido a grandes audiencias

23 Campañas extendidas a la comunidad Europa Oeiras, Madrid, Scotland*, Ghent* Américas São Paulo*, Curitiba*, Recife*, Bogota*, Wheeling*, Minnesota*, Stanford*, Pawtucket*, South Carolina*, Tlapan-Mexico* Asia Kerala-India, China Australia Rock Hampton* * = Con Evaluación

24 Resumen de Recomendaciones de Actividad Física: Enfoques Comportamentales y Sociales Fuertemente Recomendado Educación en salud y Educación Física (EF) en las escuelas Cambio comportamental de salud individualmente adaptado Apoyo social en el ambiente comunitario Evidencia Insuficiente Educación en salud y EF en el ambiente universitario Educación en salud en los salones de clase para reducir las horas de televisión y videojuegos Apoyo familiar

25 Política y Currículo Escolares de Educación Física (EF)

26 Resumen de Recomendaciones de Actividad Física: Enfoques Ambientales y de Políticas Fuertemente recomendado Aumento del acceso y alcance a lugares para practica de actividad física Recomendado Diseño urbano a escala comunitaria Diseño urbano a escala zonal / uso de terrenos Evidencia Insuficiente Políticas y prácticas de Transporte

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31 Resultados de GUIA Pocos estudios de intervenciones en Brasil y América Latina (19) Los programas de Educación Física Escolar fueron las únicas intervenciones que demostraron máxima evidencia de efectividad, únicamente basados en evidencia de la literatura latinoamericana Tres nuevos tipos de intervenciones en las comunidades

32 Nuevas Categorías de Entrega de mensajes cortos referentes a AF Intervención Clases de actividad física Políticas extendidas a la comunidad y Planeación

33 Programa Academia da Cidade Recife, Brasil SECRETARIA DE SAÚDE

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36 Evaluación de Academia da Cidade Objetivo: Evaluar el efecto en la comunidad del programa Academia da Cidade en Recife sobre la actividad física de las personas Métodos: Encuesta en una muestra estratificada y por clusters basados en la proximidad a los lugares donde se ofrece el programa Academia da Cidade Evaluación histórica de los programas de actividad física en Recife Desarrollo de un modelo lógico comprensivo Evaluación Cualitativa Estudio de validación del IPAQ con el uso de acelerómetros SOPARC

37 Resultados de GUIA AJPH

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42 Ciclovías en América 97 ciudades 16 países

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44 Práctica de Salud Pública basada en la Evidencia Estructura política Vigilancia Intervenciones basadas en la Evidencia Evaluación Guías Comunicación Aliados y Redes

45 Práctica de Salud Pública basada en la Evidencia Estructura política Vigilancia Intervenciones basadas en la Evidencia Evaluación Guías Comunicación Aliados y Redes

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47 )Adultos (18-64 años Realizar al menos 150 minutos de actividad física aeróbica de intensidad moderada durante la semana o 75 minutos de actividad física aeróbica de intensidad vigorosa durante la semana o el equivalente en minutos de la combinación de actividad física de intensidad moderada a vigorosa Las actividades físicas aeróbicas deben realizarse por periodos de al menos 10 minutos consecutivos

48 Práctica de Salud Pública basada en la Evidencia Estructura política Vigilancia Intervenciones basadas en la Evidencia Evaluación Guías Comunicación Aliados y Redes

49 I Curso Internacional de Actividade Física y Salud Publica del CDC, Ilhabela, Brasil 2004

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51 RAFA RED DE ACTIVIDAD FÍSICA DE LAS AMÉRICAS

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53 Factores Clave para Promoción de Actividad Física Espacio público Seguridad Integración social Transporte sustentable Medio ambiente Unidades básicas de salud Normas sociales Municipios y barrios

54 Gracias!

55 MICHAEL PRATT, PhD Asesor Principal para la Salud Mundial del Centro Nacional para la Prevención de Enfermedades Crónicas y Promoción de la Salud del CDC en Atlanta. Actualmente adelanta con el Ministerio de Protección Social de Colombia y el Instituto Nacional de Salud un proyecto de capacitación de postgrado para Colombia en epidemiologia y un Curso de investigación en actividad física y crónicas. Medico de la Universidad de Washington. Maestría de fisiología del ejercicio de la Universidad de Washington Maestría en Salud Pública de la Universidad de Minnesota. Miembro del Colegio Americano de Medicina Preventiva y el Colegio Americano de Medicina Deportiva. Médico y epidemiólogo de los equipos de investigación de desarrollo de actividad física y salud (CDC) de los Estados Unidos. Investigador principal del centro colaborador de la (OMS) para actividad física y salud del (CDC). Profesor del curso de Actividad Física y salud pública de la Universidad de Carolina del Sur. Consultor Internacional Científico del programa Agita Sao Paulo.Miembro del comité Ejecutivo de la Red de Actividad Física de las Américas RAFA. Asesor de la oficina de Robert Wood Johnson programa financiado por la Fundación Nacional para la Investigación en Vida Activa. Miembro del Comité Científico de la Red Internacional de Actividad Física Agita Mundo. Miembro de la Red de ciclovía de las Américas. Investigador principal en medio ambiente construido y actividad física en Bogotá. Ha publicado más de 200 artículos en los Journal de Actividad Física y Salud, JAMA, Circulation, y en las publicaciones del CDC de Atlanta. Asesor científico de Muévete Bogotá.

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