Ejercicio Físico en la consulta de enfermería de Atención Primaria
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- Alfredo Luna Acuña
- hace 6 años
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1 SESIÓN GENERAL HOSPITAL del ORIENTE Arriondas Área Sanitaria VI del SESPA Ejercicio Físico en la consulta de enfermería de Atención Primaria Marta I. Villamil Díaz Enfermera C. S. Cudillero. Area III Marzo 2015
2 Beneficios Relación entre fallecidos por infarto y AF (1970) estud.hadvard
3 Relación consejo sanitario de EF y reducción del riesgo de mortalidad con evidencia
4 Institucionalización de la promoción de Ejercicio Físico Informe Direcc.G. Salud Pública Americana: R, Prescripión? 2000-OMS Informe para la salud en el mundo Estrategia NAOS (Nutrición,AF,Prev. Obesidad) OMS FR/Causas de mortalidad.4º inactividad España: Encuesta de salud Inactividad / 7% total muertes 2010-Plan A+D acceso univ. Práctica Deportiva
5 Principios generales de prescripción Motivación del paciente cambio hábitos Sedentarismo Actividad Física DA AN N o r rme e f n o e c i t s nó Diag ( cualquier movimiento que produce gasto energetico,vida cotd.,trabajo y ocio, se recomienda) Ejercicio Físico ( planificado estructurado repetitivo y con un fin, se prescribe con tipo,dosis, indicaciones de intensidad,tiempo y frecuencia) Estilo de vida activo--el que incluye práctica de ejercicio ajustado a las recomendaciones y evidencias según edad
6 RECOMENDACIONES Y EVIDENCIAS DE ACTIVIDAD FÍSICA (2010)como prevención 5-17 años: min 60 min./d A.F. moderada y vigorosa aeróbica + 3 v/sem AF refuerzo múscular años: min/sem AF moderada aeróbica o min/sem vigorosa en sesiones de 10 min. como mínimo v/ sem AF de fuerza. Más de 65 años:igual que el anterior en la medida de sus posibilidades + Ejercicio de EQUILIBRIO 3 v/sem
7 Tipos de ejercicio que prescribimos para mejorar la condición física Foto de
8 Ejercicio de Fuerza.v
9 Ejercicios de equilibrio. Foto:
10 Estiramientos/calentamiento. fotohttp://ciclismoalcaladelvalle.blogspot.com.es/p/calentamiento-y-estiramientos.htmlht
11 Intensidad= Esfuerzo que exige Moderada intensidad? 60-80% Fc max Test Habla Hablar es muy difícil Se pueden decir frases cortas Alguna dificultad al hablar Fcmax= 220-edad Habla sin dificultad
12 Duración y Frecuencia. Mínimo: 10 minutos Óptimo: de 30 a 60 minutos,sin calentamiento 3 dias a la semana hasta diariamente (personas poco entrenadas más sesiones y menos tiempo)
13 Beneficios metabólicos del ejercicio Alimentos HC, grasas Ejercicio Energia Glucólisis aeróbica y lipólisis
14 Metabolismo de las grasas y de los HC
15 Condición física en una consulta de enfermería.resistencia cardiovascular -Test Lian o correr s/despl.(2p/s 1 m. y FcB y tiempo Fc recuperación) 2 min,4, 5,>5 -Test Escalón de 20/50cm 30000/(2x(Fc 1min+Fc2min+Fc3min) Fc>95 no realizar -Test Ruffier-Dickson FC y TA (Fc1+Fc2+Fc3)-200/ buena condición física Hipertensión reactiva: >200/ mediana 10-20: mala
16 Valoración de fuerza muscular -Prueba de flexiones del tronco o fuerza abdominal -Test de saltar y alcanzar
17 Riesgos para la práctica del EF No es posible eliminar completamente el riesgo, por eso debemos ser cuidadosos en la revisión de la Historia, valorar sus riesgos, registrar los datos clínicos y utilizar el sentido común, haciendo partícipe de ello al paciente e instruyendolo.recomendar medios a su alcance como pulsómetro.(2005 Consenso grupo de estudio de cardiologia en el deporte.s.europea Cardiologia) Contraindicaciones:
18 Contraindicaciones
19 Contraindicaciones
20 Evidencias de Riesgo muerte según actividad
21 Ejercicio con Enfermedad Cardiovascular Objetivo: disminuir la progresión de la ECV para prolongar mejorar la calidad de vida de los pacientes. Un evento CV nos debe hacer conscientes de una situación crónica y conlleva ajustes en estilo vida. Tabaco,HTA,Obesidad, sedentarismo Abordaje global de FRCV e integral paciente (hábitos/familia/entorno/trabajo) Ejercicio F moderado es la medida más beneficiosa para mejorar la salud cardiovascular Inactividad Física laboral y de ocio
22 .Prescripción.Ejercicio aeróbico con calentamiento Revisar bien ergometría Control de intensidad, con FC max o T Borg ( Ver Medicación) Inicio progresivo: Zona cardiaca de seguridad FCm 50-60%, luego 60-70% Esfuerzo percibido 1-2,5( después 2,5-4) Aumentará la resistencia y la velocidad a bajas intensidades + act lipolítica Tiempo: desde 10 min a 30 min y 60 min Frecuencia : desde 3 dias a la semana a 7
23 Prescripción en HTA Ejercicio de Resistencia cardiovascular aeróbico Intensidad suave Tiempo: 30 a 90 min/ día Frecuencia: 5 hasta 7 días/ semana Ejercicio de Flexibilidad y estiramientos Cuidado con ejercicios de fuerza y Valsalva No ejercicio si HTA reactiva o mayor de 200/115
24 Prescripción en diabetes Ejercicio de Resistencia cardiovascular aeróbico Intensidad: suave luego moderada Tiempo: Inicio 30 min/ 3 días después 60 min/d Mantenimiento: min 2 v/día según glucemias Ejercicio de Fuerza 2-3 días semana 3 series de 12 repeticiones, aumentando el esfuerzo
25 Prescripción en Obesidad/dislipemias Ejercicio de resistencia cv aeróbico Intensidad: suave( en dislipemias aumentar a moderada) Tiempo: 20min aumentando a 60/120(en obesidad) Frecuencia: 5-6 días semana (en obesidad al aumentar el tiempo se puede bajar a 3-4 d) Ejercicio de fuerza:diario 10 min
26 Programa de prescripción EF Area III.
27 Prescripción EF en el Area III.
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34 Ampliar información.
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