RETRANSMISION en DIRECTO POST-AHA 2013

Tamaño: px

Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "RETRANSMISION en DIRECTO POST-AHA 2013"

Pascual González de la Cruz
hace 7 años
Vistas:

1 LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE CARDIOLOGíA EN COLABORACIÓN CON MSD, PRESENTAN: RETRANSMISION en DIRECTO POST-AHA 2013 Prevención cardiovascular: Guias sobre Obesidad sobrepeso Cambio estilo vida Estratificación del riesgo 21de Noviembre 2013, Casa del Corazón de Madrid Dra. Murga

3 Guia manejo sobrepeso y obesidad en adultos

4 Guia manejo sobrepeso y obesidad en adultos Sobrepeso y obesidad identifican individuos con mayor riesgo CV (DM). Obesidad mayor riesgo de mortalidad por cualquier causa. Pequeñas perdidas de peso (3-5%) en sobrepeso/obesidad con FRCV obtendrian beneficio clinicamente relevante. La prescripción de dietas bajas en calorias según preferencias y estado de salud deberian realizarse bajo el consejo especializado en nutrición.

5 Guia manejo sobrepeso y obesidad en adultos Individuos con sobrepeso y obesidad deberian participar en programas superiores a 6 meses sobre estilo de vida, adherencia a dieta baja en calorias e incremento de la actividad fisica. Los programas presenciales deberian ser de alta intensidad (ej. 14 sesiones en 6 meses), individuales o en grupo, dirigidos por personal entrenado. Para conseguir mantener resultados, seguimiento presencial o telefónico con contactos periodicos (mensuales o de mayor frecuencia) por personal entrenado consiguiendo adherencia a la actividad física, control del peso regularmente y adherencia a la dieta.

6 Guia manejo sobrepeso y obesidad en adultos

7 Microclinic Red social estilo de vida para obesidad

8 Perdida de peso y enfermedad cardiovascular - La Obesidad empeora los factores de riesgo y las enfermedades cadiovasculares. - La perdida de peso mejora los factores riesgo.

9 Perdida de peso en Enfermedad Cardiovascular En HTA, la perdida de peso reduce TA e HVI En IC, la perdida de peso mejora masa VI, función sistólica y diastolica de VI y clase funcional. La cirugia bariatrica mejora los factores riesgo, DM II, y la mortalidad a corto y largo plazo. La cirugia bariatrica es segura en pacientes con enfermedad cardiaca e IC.

10 Perdida de peso y enfermedad cardiovascular - El impacto de la perdida de peso en eventos cardiovasculares no ha sido establecido. -IC, Fibrilación auricular, ICP, PAC-

11 Obesidad y Enfermedad Cardiovascular La evidencia muestra la importancia de la obesidad en la patogenesis y progresión de la mayoria de las enfermedades cardiovasculares. La paradoja de la obesidad existe, especialmente si cuantificamos exclusivamente IMC y no la grasa visceral. La reducción de peso es eficaz, pero sí se asocia a actividad física y cambio de hábitos.

12 Guia manejo sobrepeso y obesidad en adultos

13 ASPECTOS CONTROVERTIDOS EN RELACIÓN CON EL SOBREPESO Y LA OBESIDAD Hay algunas localizaciones de los depositos de grasa patogenicos (visceral, pericardiaca y perivascular) y otros paradogicamente protectores. Hay pacientes metabolicamente saludables, pero obesos y otros metabolicamente obesos, pero con peso normal. Porque hay diferencias de género y raciales entre cantidad de grasa y riesgo de DM o ECV (asiáticos). Porque en pacientes con enfermedad establecida el sobrepeso parece proteger de eventos.

14 Porque no son el IMC y el Perimetro abdominal índices más sensibles del estado metabólico? El IMC contiene grasa, musculo y huesos. EL PAbd no es capaz de separar la grasa visceral de la subcutanea. El tejido adiposo se encuentra en diferentes compartimentos con diferente riesgo metabólico. El impacto metabolico y el riesgo puede depender de la localización más que de la cantidad.

$Discordancia entre Adiposidad visceral \ subcutánea El$ Provoca disfunción endotelial y actividad inflamatoria.

15 Discordancia entre Adiposidad visceral \ subcutánea El tejido adiposo tiene una función endocrina. Provoca disfunción endotelial y actividad inflamatoria. La grasa visceral es un marcador de disfunción del tejido adiposo subcutaneo.

16 Relación eventos - cambios habitos cardiosaludables AHEAD ESTUDIO

17 TRATAMIENTO DEL SOBREPESO Y OBESIDAD DEBE IR DIRIGIDO NO SOLO A REDUCIR LA CANTIDAD DE MASA GRASA, REDUCIR ADIPOCITOS SINO QUE DEBE MEJORAR SU DISFUNCIÓN ENDOCRINA, ADIPOSOPATIA.

18 Obesidad - Enfermedad cardiovascular Si la actual epidemia de obesidad continua, pronto es posible que los avances en esperanza y calidad de vida alcanzados por los avances diagnosticos y terapeúticos en patología cardiovascular puedan desafortunadamente terminar.

20 Guía Cambios estilo de vida para reducir riesgo cardiovascular Es razonable establecer el riesgo de enfermedad cardiovascular cada 4-6 años en adultos entre 20 y 79 años de edad que se encuentren libre de ECV sintomatica, y estimarla a 10 años en los que tienen entre 40 y 79 años.

21 Guía Cambios estilo de vida para reducir riesgo cardiovascular Enfatizar el consumo de vegetales, frutas, gcereales integrales, productos bajos en calorias, pavo, pescado, legumbre, aceites vegetales no tropicales y nueces. Evitar refrescos azucarados y carnes rojas. El consumo de grasas saturadas no debe sobrepasar el 5-6% de las calorias. Combinar dieta DASH con un consumo bajo en Sodio.

22 PrediMec; Dieta mediterránea

23 Intervención estilo vida - Prevención Diabetes

24 Relación eventos - cambios habitos cardiosaludables primer año de diagnostico por screening de DM ADDITION ESTUDIO ESTUDIO DE COHORTES

26 Guias calculo riesgo cardiovascular Prevención primaria riesgo patologia vascular. Basada en estudios de cohortes (Framingham,...) estableced una ecuación: Edad, género, raza, tabaquismo, colesterol, glucemia, tensión arterial. En caso de valores inciertos: AFamiliares, Indice tobillo brazo y el escore calcio coronario. Considera alto riesgo: Sup 7,5% en 10 años.

27 Recomendaciones sobre valoración de riesgo

Documentos relacionados

Epidemiología, Factores de Riesgo Cardiovascular y Enfermedad Coronaria

Epidemiología, Factores de Riesgo Cardiovascular y Dr. Gregorio Zaragoza Rodríguez Cardiólogo Clínico e Intervencionista C.M.N. 20 de Noviembre I.S.S.S.T.E. Sx. Metabólico Epidemiología, FRCV y Es considerado