PROTOCOLO DE VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL. 1. Definición: Protocolo de Valoración Geriátrica Integral.

Transcripción

1 PROTOCOLO DE VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL 1. Definición: Protocolo de Valoración Geriátrica Integral. 2. Objetivos: Valoración integral de cada persona mayor residente. 3. Población a quién va dirigido: Al 100% de las personas mayores que ingresen en el centro. 4. Profesionales implicados: Equipo Técnico. Responsables de cada una de las áreas de atención y cuidados de la persona mayor. 5. Descripción de la actuación: Recogida de datos de cada disciplina Programa informático LARES Elaboración del P.A.I.: Asignación de PROTOCOLOS P.A.I. de Entrada P.A.I. de Seguimiento P.A.I. de Urgencia REGISTROS INDIVIDUALES * Consideraciones: Consensuar con el mayor su P.A.I. Propuestas: tutela del mayor por parte de cualquier profesional que supervise y coordine las actuaciones programadas en el PAI de ese mayor en concreto. Registro diario de todas las actividades de cada residente (plantillas). Valoración en cada caso de la participación en el PAI del familiar de referencia.

2 VALORACION FUNCIONAL La valoración es diaria y continua. Pretende dar información rápida y precisa sobre posibles cambios en la persona mayor a través de la observación continua y el contacto directo. OBJETIVO: Valoración funcional del mayor. QUÉ SE VALORA? ASPECTOS A OBSERVAR: Actividades básicas de la vida diaria. Actividades instrumentales de la vida diaria. Cambios en el estado físico. INSTRUMENTOS: Observación. Comunicación interna y externa (familia). Escucha activa. Diferentes escalas de valoración. RESPONSABLES: Terapeuta Ocupacional. Fisioterapeuta. Auxiliares de clínica. Limpiadora. Tutelas. REGISTROS: Valoración funcional en el PAI. Programa Informática de Lares. Ingesta de líquidos. Nutrición. Defecación. Cambios posturales. Registro de caídas. Etc.

3 VALORACIÓN SOCIOCULTURAL OBJETIVO: PROCEDIMIENTO: o Integración del mayor en el centro. - Adaptación (compañeros, trabajadores, normas del centro, espacios). - Individualidad (sociocultural, intimidad). - Aceptación (situación, acuerdo). o Valoración y promoción de las relaciones sociales del mayor en el centro. o Coordinación con el equipo interdisciplinar. Conseguir toda la información posible sobre el mayor. Presentación y ponerse a disposición del mayor para lo que necesite. Dar a conocer el centro y las normas de funcionamiento (recorrer el centro, informar de normas establecidas, presentación del personal y de compañeros). Conocer al mayor (observación y programa de acompañamiento). Conocer a la familia (informar a familia sobre el centro, conocer sus hábitos, costumbres, historia, relación con el mayor, concienciar de la necesidad de su apoyo afectivo, comunicación con el mayor). Intervención desde diferentes programas, talleres y actividades a nivel individual, grupal y familiar. REGISTROS: Historia personal Registro de asistencia Participación e interés Seguimiento del programa de acompañamiento Registro de comunicación y relación con familia y amigos OBJETIVO GENERAL: VALORACIÓN SANITARIA o Proporcionar cuidados individualizados programados fomentando su autonomía y haciendo participe a la familia en lo posible, y orientados a promocionar la salud, prevención de enfermedades y tratamiento.

4 INSTUMENTOS DE VALORACION MEDICO-D.U.E.: RESIDENTE. Entrevistas familia. Analítica de sangre. Informes médicos previos al ingreso. Informe médico actual (antecedentes personales, tratamiento actualizado, alergias). Exploración física. PROCEDIMIENTO: Diagnostico enfermeros (Nanda) Objetivos específicos según el diagnostico y valoración personal Plan de cuidados Registros Medicación Constantes Curas Sondajes Caídas P.A.I Evaluación VALORACIÓN PSICOLÓGICA OBJETIVO: o Conocer al mayor en la vertiente afectiva, cognitiva y conductual para poder comprenderlo y poder diseñar un plan integral de tratamiento individualizado. Las áreas específicas a valorar son: Estado cognitivo Estado emocional Personalidad La Conducta en el entorno residencial Psicosocial

5 Estado cognitivo. Los aspectos a valorar son: - Orientación espacial, temporal, personal - Lenguaje comprensivo y expresivo - Memoria remota, reciente y de fijación - Atención, concentración - Praxis construcional, ideomotora, ideacional - Escritura, cálculo - Pensamiento abstracto - Percepción visual y táctil Estado Emocional: - Valoración de diferentes estados emocionales - Trastornos de ansiedad - Trastornos del estado de ánimo Personalidad: - Características personales - Rasgos de personalidad más destacados - Patrones desadaptativos de personalidad - Autoestima Conducta entorno residencial: - Adaptación al centro - La convivencia - Valoración del mayor sobre la organización del centro Área psicosocial: - Entorno familiar más cercano y su influencia PROCEDIMIENTO: Toma de contacto inicial. Varias entrevistas. Biografía. Vida actual. Personalidad. Evaluación cognitiva. Estado emocional. Conducta y entorno residencia.

6 * Consideraciones: El tiempo que se necesita para la valoración depende del ritmo que marque el mayor. Hay considerar algunos aspectos relevantes para poder adaptar la valoración al mayor: Disminución de sensorial Condiciones de salud 6. Registros: Estado cognitivo: Test cognitivo lobo Test del reloj Criterio del DSM-IV Test ADAS cognitivo Estado emocional: Entrevista semiestructurada Escala de depresión geriátrica Escala de Philadelphia Escala de ansiedad y depresión de Goldberg Criterios de DSM-IV Personalidad: Escala de rasgos Información familiar Conducta: Entrevista Información de compañeras Psicosocial: Entrevista Informe psicológico

7 7. Elaboración y vigencia: Profesionales que lo han elaborado y responsable del mismo, con firma de todos los participantes. Fecha de realización. Periodo de vigencia y fecha prevista de valoración. 8. Fecha de revisión y firma: La revisión se llevará a cabo en la fecha prevista o antes si se cree conveniente. Profesionales que lo han revisado y responsable del mismo, con firma de todos los participantes. Fecha de la revisión del protocolo.