Cuidados de enfermería

Tamaño: px

Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "Cuidados de enfermería"

Hugo Macías Martínez
hace 6 años
Vistas:

1 Cuidados de enfermería E N F E R M E D A D E S I N F L A M A T O R I A S I N T E S T I N A L E S C R H O N - C O L I T I S U L C E R O S A. L I C. P A T R I C I A F U R T A D O

2 CUIDADOS ESTANDARIZADOS Problemas diagnósticos de enfermería Objetivos Actividades Complicaciones potenciales

3 CUIDADOS ESTANDARIZADOS NANDA NIC NOC PROBLEMAS INTERVENCIONES Y CRITERIOS DE RESULTADOS. Los cuidados constituyen la esencia de la enfermería, y la metodología enfermera el instrumento imprescindible de garantía de la calidad de los mismos.

4 PRIMERO LO PRIMERO.. Valorar al paciente antes de hacer un diagnóstico. Entrevista Examen Físico Revisión de H.C. Con Base al Diagnóstico, se elabora el plan de acción de enfermería, para RESOLVER PROBLEMAS RELAES O POTENCIALES.

5 Desequilibrio nutricional por defecto. Buen : Estado nutricional. Ingestión de alimentos Ayuda para ganar peso. Pesar al paciente a intervalos. Proporcionar alimentos adecuados de fácil masticación. Formulas comerciales por medio de sondas naso gástricas, o nutrición parenteral según orden médica.

6 Incapacidad para digerir o absorber los nutrientes, debido a factores biológicos, psicológicos o económicos. Relación peso / talla. Manejo de los trastornos de alimentación. Controlar la ingesta y eliminación de líquidos.

7 Diarrea Inflamación. Eliminación intestinal. Cantidad de heces en relación con la dieta. Heces blandas y formadas. Manejo de la diarrea. Solicitar al paciente/ miembro familiar que registre color, volumen, frecuencia y consistencia de las deposiciones. Mantenimiento de dispositivos de accesos venosos. Enseñar al paciente técnicas de disminución del estrés. Observar si hay signos y síntomas asociados con infección local o sistémica,enrojecimiento tumefacción, sensibilidad, fiebre mal estar.

8 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea. Integridad tisular piel y mucosas Prevención de UPP Eliminación de la humedad excesiva en la piel causada por la transpiración, el drenaje de heridas y la incontinencia fecal o urinaria. Mantener la ropa de cama seca, limpia y sin arrugas.

9 Ansiedad. Disminuye : Nivel de ansiedad Disminución de la ansiedad. Explicar todos los procedimientos, incluyendo las posibles sensaciones que se han de experimentar durante el procedimiento. Animar la manifestación de sentimientos, percepciones y miedos. Observar si hay signos verbales o no verbales de ansiedad. Utilizar un enfoque sereno que le de seguridad.

10 Amenaza de cambio en el rol del estado de salud, los patrones de interacción, las funciones del rol, el entorno, la situación económica. Sin trastorno de los patrones del sueño. Mejorar el sueño. Comprobar el esquema de sueño del paciente y observar las circunstancias físicas (apnea del sueño, vías aéreas obstruidas, dolor/molestias, y frecuencia urinaria) Y/ o psicológicas (miedo o ansiedad) que interrumpen el sueño. - Ajustar el ambiente (luz, ruidos, temperatura

11 Dolor Nivel de dolor bajo Manejo del dolor. Dolor referido Realizar una valoración exhaustiva del dolor que incluya la localización, características, aparición/ duración, frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y factores desencadenante

12 Proporcionar alivio del dolor,mediante analgésicos prescritos. Evaluar la eficacia de las medidas de alivio del dolor a través de una valoración continua de la experiencia dolorosa

13 Obstrucción intestinal. Eliminación intestinal. Manejo intestinal Control de movimientos intestinales. Comprobar (controlar) movimientos intestinales, incluyendo frecuencia, consistencia, forma, volumen y color.

14 CONCLUCIONES: Uno de los objetivos más importantes de la enfermería es educar a los pacientes en temas de salud y en hábitos de vida saludables. Por tanto, la enfermera realizará una importante labor de educación del paciente y de su familia en distintos aspectos de su patología, lo que hará que mejore significativamente el grado de aceptación de la enfermedad, su calidad de vida y la satisfacción por la atención sanitaria recibida.

Documentos relacionados

Taller de metodología enfermera

Taller de metodología enfermera VALIDACIÓN DEL TRATAMIENTO ENFERMERO: Intervenciones y Actividades. Diagnósticos del patrón "Eliminación I" Estreñimiento Estreñimiento subjetivo Diarrea DIAGNÓSTICO RESULTADOS